Врожденная киста почки мкб 10 код

Врожденная киста почки мкб 10 код thumbnail

Киста почки по коду МКБ-10 — урологическое заболевание, при котором в органе формируется полое образование, содержащее жидкость. Имеет доброкачественный характер. Патология возникает из-за нарушений в работе функций почек, и является очень распространенным диагнозом. Разделяют приобретенную и врожденную кисты.

Основная группа риска — мужчины, страдающие повышенным артериальным давлением, имеющие лишний вес, перенесшие инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Существует определенная категория кист, которая образуется у детей внутриутробно и является врожденной.

Причины кисты почки по коду МКБ 10

В связи с тем, что патология на раннем этапе протекает практически бессимптомно и долгое время может никак не проявляться, причины ее возникновения до конца не выяснены.

Среди основных факторов, провоцирующих кистообразование, выделяют:

  • Образ жизни – злоупотребление алкоголем, погрешности в питании (чрезмерное употребление соленых, жирных блюд, малое количество водопотребления);
  • Избыточный вес;
  • Длительный прием лекарственных препаратов;
  • Чрезмерные физические перегрузки поясничной области;
  • Последствия перенесенных заболеваний;
  • Врожденные аномалии и наследственный фактор.

Одиночная киста левой почки по мкб 10 (№ 21.1- приобретенная, № 61.0 – врожденная) встречается значительно чаще, чем образование на правом органе. Небольшое новообразование простой структуры для пациента не представляет опасности, требует динамического наблюдения за течением патологии. Одиночная неосложненная киста не нарушает качество жизни человека.

Киста правой почки по мкб 10 представляет собой, как и новообразование на левом органе, представляет собой полостное образование доброкачественного характера, заполненное жидкостью.

Нечасто встречается кистозное поражение обеих почек.

Патология может спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний – простатит, туберкулез, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

к содержанию ↑

Симптомы кисты почки по МКБ 10

В большинстве случаев, начальный этап патологии протекает неявно, скрыто. Симптомы кисты почки по мкб 10 схожи с рядом других заболеваний, что делает необходимым прохождение дополнительного обследования.

Среди основных симптомов выделяют:

  • Боль в области спины, тянущего, ноющего характера. В процессе роста образования, его размеры увеличиваются, и боль становится режущей. Болевые ощущения могут быть сосредоточены в пояснице как с обеих сторон, так и с одной стороны. Нередко боль ощущается только в области живота справа или слева от пупка, в зависимости от локализации новообразования;
  • Слабое, вялое состояние, сильная утомляемость, снижение работоспособности. Эмоциональные нарушения — смена настроения, нервозность, вспыльчивость, апатия;
  • Отсутствие аппетита, тошнота;
  • Расстройство стула, частое мочеиспускание с очень светлым цветом мочи;
  • Повышение показателей артериального давления.

Киста почки по мкб 10 у взрослых интенсивно проявляется при значительном разрастании новообразования, когда оно начинает оказывать давление на близлежащие органы, ущемлять сосуды и нервы. Пациенты быстро устают, присутствует общая слабость, может повыситься температура.

Могут наблюдаться интенсивные режущие боли в поясничном отделе, появляющиеся при физических нагрузках, колебания показателей артериального давления, наличие крови в моче. Присутствует ощущение тяжести и чувства распирания в области пораженного органа, болезненное, затрудненное мочеиспускание. При ослабленном иммунитете может начаться воспалительный процесс в почках – пиелонефрит.

При несвоевременном реагировании может развиться хроническая почечная недостаточность. Если величина новообразования достигает особо крупных размеров, ее воздействие распространяется не только на органы мочеполовой системы, но и на другие жизненно важные органы, что может привезти к серьезным проблемам со здоровьем.

к содержанию ↑

Диагностирование кисты почки по МКБ 10

Чтобы назначить адекватное лечение, необходима диагностика. Обследование при кисте почки по мкб 10 начинается с консультации специалиста. Врач проводит осмотр пациента, изучает историю болезни пациента. Учитываются факторы: возраст, образ жизни (наличие вредных привычек), хронические заболевания, генетическая предрасположенность. В большинстве случаев назначаются общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек (УЗИ).

В случае обнаружения подозрительных и сомнительных отклонений, выявленных в результате ультразвуковой диагностики, необходимо проведение обследования почек с помощью компьютерной томографии (КТ). КТ при диагностике кисты почек по МКБ 10 является самым информативным методом исследования, позволяющим выявить доброкачественные и злокачественные образования почек на ранней стадии. При обследовании точно определяется место локализации, размеры новообразования, степень влияния на близлежащие органы и ткани. Выявляются структурные изменения органа, определить характер новообразования.

При наличии у пациента нарушений функций почек или аллергии на контрастное вещество, используемое в компьютерной томографии (КТ), то пациенту назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая по информативности не уступает обследованиям на компьютерном томографе в комплексе с ультразвуковой диагностикой почек (УЗИ).

Источник

Среди всех разновидностей новообразований в почечной системе киста почки код по мкб 10 удерживает лидирующие позиции по распространённости, иными словами данная патология диагностируется чаще остальных. Какие причины вызывают развитие болезни неизвестно, зато медики нашли эффективные способы диагностики и лечения. Сейчас определить наличие солитарной кисты у пациента не составит труда, а комплексная терапия эффективно и безболезненно позволит избавиться от недуга.

Теоретические сведения

Солитарная киста образуется практически во всех системах организма. Исходя из названия можно определить, что киста представляет собой одиночное образование крупных размеров. Хотя в почках нечасто можно встретить наличие нескольких новообразований. В особо редких случаях на двух почках появляются практически полностью симметричные кисты. Когда доктор определяет заболевание, он обязательно указывает какая из почек поражена – левая или правая. Согласно статистике, новообразование чаще диагностируется в левой стороне, пациентами обычно становятся мужчины старше 50 лет.

Теоретические сведения

Киста представляет собой полость в органе, она образована из его тканей, внутри содержит серозную жидкость прозрачного цвета или другое наполнение, например, лимфу. Солитарная киста считается простой, поскольку имеет тонкие стенки, а строение исключает наличие перегородок и камер. Традиционная форма – удлиненная или круглая.

МКБ-10 расшифровывается, как Международная классификация болезней. По данной классификации киста почек относится к заболеваниям мочеполовой системы. В МКБ-10 можно встретить шифр N28.1 – это значит, что киста имеет приобретенный характер, а одиночное врожденное образование обозначается – Q61.0.

Причины

Факторы, которые вызывают возникновение заболевания, определить не удалось. Есть несколько теорий от научных деятелей и авторитетных представителей медицинской сферы. Однако ни одна из них не получила подтверждение из-за многообразия кист, разного характера развития, признаков и т.д. Ввиду отсутствия единой системы развития болезни установить этимологию не удается.

Наибольшее обоснование и признание получила теория, по которой причиной возникновения новообразований является почечный канал, выполняющий функцию выделения мочи. Жидкость может накапливаться в этом канальце, происходит эффект застаивания, в результате чего стенка выпячивается и деформируется в кисту. Застой мочи появляется из-за различных патологий, связанных с дисфункцией выделительной системы:

  • туберкулез;
  • онкология;
  • воспаление (пиелонефрит);
  • травма;
  • мочекаменное заболевание.

Исследования показали, что в 95% случаев почечная киста имеет приобретенный характер, а оставшиеся 5% приходятся на врожденную форму. Последняя образуется еще при формировании плода, когда у ребенка неправильно развивается почечная система. В результате этого зачатки первичных канальцев могут неправильно соединяться с каналами отвода, что и становится причиной образования кисты.

Внутренняя полость кисты почек код по мкб 10 наполнена серым веществом, иногда в сочетании с кровью, в особо редких случаях появляется гной. Это представляет серьезную опасность для здоровья и жизни, особенно при отсутствии должного лечения. Образования могут появляться одновременно с развитием раковой опухоли, которая «поселяется» прямо на поверхности кисты.

Признаки заболевания

В размерах солитарная киста достигает нескольких сантиметров, нередко вырастает до 10 см. Пациент может долгое время не подозревать о развитии новообразования до тех пора, пока не увеличиваются его размеры. Постепенно начинают проявляться первые симптомы заболевания. В первую очередь появляются болевые ощущения из-за того, что на соседние ткани оказывается серьезное давление.

Появляются такие признаки:

  • тяжесть и боль в боку;
  • моча застаивается, поэтому имеет мутный цвет;
  • редкое мочеиспускание либо его отсутствие;
  • повышенное давление;
  • самым опасным симптомом является наличие крови в урине.

Если солитарная киста сопровождается инфекцией, тогда боль увеличивается в несколько раз, а также увеличивается очаг её распространения, неприятные ощущения переходят на живот, спину, паховую зону и т.д. Температура тела увеличивается, чувствуется сильный озноб. Симптомы кисты на левой и правой почке не отличаются, значение имеет наличие инфекции, сопутствующих патологий, размер образования.

Признаки заболевания

Киста вызывает почечную недостаточность, данное явление возникает крайне редко, но его признаки наблюдаются у больных с кистой больших размеров: сухость во рту, постоянная жажда, большие объемы выделяемой жидкости при мочеиспускании.

Диагностика

Как только появились боли в области почек, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Специалист после осмотра должен направить пациента на диагностику. Нужно учитывать, что анализ анамнеза и лабораторные исследования не помогут доктору точно определить причину болей. Хотя в особо запущенных случаях опухоль в области почки чувствуется даже на ощупь, но не обязательно это может быть кистой.

Именно поэтому назначаются более серьезные диагностические процедуры:

  1. Томографический анализ почки.
  2. Исследование ультразвуком.
  3. Экскреторная урография.

В большинстве случаев киста обнаруживается случайно, когда пациент проходит плановый осмотр либо обратился с жалобой на симптомы другого заболевания.

Киста почки мкб 10 – не представляет особой опасности при своевременном лечении. Главное вовремя обратить внимание на симптомы, и выбрать методы терапии. Причины, которые вызывают данное заболевание, неизвестны, поэтому профилактики тоже нет. Однако не лишним будет беречь себя от переохлаждений, рационально питаться, правильно лечить инфекции и стараться не допускать травм.

Источник

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Киста почки, приобретенная (N28.1)

Общая информация

Краткое описание

Приобретенные кисты почек (ПКП) — это термин, который используется для описания развития кистозных дегенеративных изменений почек у больных, не имеющих генетической предрасположенности к формированию почечных кист. Обычно к моменту установления диагноза в процесс вовлечено более 25 % ткани одной или обеих почек, преимущественно у больных с хронической почечной недостаточностью.

Множественные кисты обычно находят в обеих почках, преимущественно в коре почки, однако кисты можно обнаружить и в мозговом слое, и в месте перехода коркового слоя в мозговой. При хронической почечной недостаточности почки, как правило, небольшие и сморщенные. Кисты приводят к увеличению размеров почек. Кисты также связаны с развитием множественных аденом почки и истинных почечно-клеточных карцином.

Код протокола: H-S-010 «Киста почки у детей»

Профиль: хирургический

Этап: стационар

Код (коды) по МКБ-10: N28.1 Киста почки приобретенная

Факторы и группы риска

Воспалительные, неопластические и другие процессы в почках (при пиелонефрите, туберкулезе, гломерулонефрите, нефросклерозе, медуллярном некрозе, нефролитиазе, почечном инфаркте, новообразованиях, эндометриозе, посттравматические), гидатидозный и альвеолярный эхинококкоз.

Диагностика

Диагностические критерии 
В зависимости от относительного размера и положения в почке кисты могут привести к гематурии, образованию камней, развитию инфекции, повышению артериального давления, появлению боли и т. д. Несмотря на то, что подобные симптомы наблюдаются нечасто, они иногда сильно выражены и для их купирования может потребоваться нефрэктомия.

Жалобы и анамнез: боль ноющего характера в поясничной области, повышение артериального давления.

Физикальное обследование: боль в поясничной области, симптом поколачивания положительный.

Лабораторные исследования: лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ, мочевины, остаточного азота, гипостенурия, никтурия, эритро-, лейкоцитурия.

Инструментальные исследования
УЗИ почек: интрапаренхиматозный рост кисты, различной локализации.
Урограмма: в проекции почек расположения кисты оттеснение чашечек, снижение функции почек.

Показания для консультации специалистов: консультация нефролога.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Гематокрит.

4. Гистологическое исследование ткани.

5. Определение времени свертываемости.

6. Подсчет тромбоцитов.

7. ИФА (иммуноферментный анализ).

8. Определение общего белка.

9. Коагулограмма.

10. Определение остаточного азота.

11. Глюкозы.

12. АЛТ (аланинаминотрансфераза).

13. АСТ (аспартатаминотрансфераза).

14. Тимоловая проба.

15. Группа крови и резус-фактор.

16. Анализ мочи по Нечипоренко.

17. Анализ мочи по Зимницкому.

18. Определение белка в моче.

19. Определение креатинина.

20. Посев биологической жидкости.

21. Чувствительность к антибиотикам.

22. УЗИ органов брюшной полости.

23. ЭКГ.

24. Обзорная рентгенография почек.

25. Ретроградная пиелоцистография.

26. Экскреторная урография.

27. Компьютерная томография почек.

28. Пункция кисты.

29.HbsAg, Anti-HCV.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Консультация кардиолога.

2. Консультация невропатолога.

Дифференциальный диагноз

Признаки Эхинококкоз Мультикистоз Поликистоз
Боль + + +
Лейкоцитурия

Повышение

артериального

давления

+
Эозинофиллез +
Гематурия +

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: оперативное устранение приобретенной кисты почек, возможна пункция кисты под контролем УЗИ или КТ с введением тромбовара.

1. Операции иссечений приобретенной кисты почки. В лечении простой кисты почки применяются два метода:
— оперативное вмешательство (открытое или лапароскопическое) предполагающее иссечение свободной стенки кисты;
— чрескожная пункция кисты под ультразвуковым наведением с эвакуацией ее содержимого, а в ряде случаев и с дренированием полости кисты.
Для того чтобы содержимое в кисте после пункции не накапливалось, в ее полость вводят различные жидкие склерозирующие вещества: левомицетин, вибрамицин, фенол, соли висмута, магния, этиловый спирт и др.

2. Обезболивание в послеоперационном периоде – тримепиридина гидрохлорид.

3. Дезинтоксикационная терапия.

4. Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде. Назначается один курс антибактериальной терапии: либо аминогликозиды (гентамицин по 40-80 мг в/ м 2 р. в день, амикацин по 10 мг/кг 2 р. в сутки, в течение 7-10 дней), либо антибиотик цефалоспоринового ряда (цефтриаксон по 20-10 мг на кг веса ребенка в сутки в два приема, в течение 7-10 дней, цефазолин по 50-100 мг на кг веса ребенка в два приема в сутки, в течение 7-10 дней). Наряду с антибиотиком назначается нитроксолин по 50-100 мг 3 р. в сутки, в течение 10 дней, нистатин по 500 мг 3 р. в день, в течение 12 дней, лиофилизированные бактерии по 1-2 капсулы 3 р. в день, в течение 10-14 дней.

Показания к операции: наличие приобретенной кисты почек, с прогрессирующим ростом.

Перечень основных медикаментов:

1. *Тримепиридина гидрохлорид раствор для инъекций в ампуле 1% по 1 мл

2. *Дифенгидрамин раствор для инъекций 1% 1 мл

3. *Повидон-йод раствор 1% во флаконе

4. *Декстран-60 раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл

5. *Глюкоза раствор для инфузий 5%, 10% во флаконе 400 мл, 500 мл; раствор 40% в ампуле 5 мл, 10 мл

6. *Натрия хлорид 0,9% раствор для инфузий и инъекций

7. * Препараты, получаемые из крови (плазма свежезамороженная)

8. *Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле

9. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе

10. *Азитромицин раствор для инфузий во флаконе 200 мг/100 мл

11. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл

12. Нитроксолин 200 мг табл.

13. *Нистатин 500 000 ЕД табл.

14. *Флуконазол капсула 50 мг, 150 мг; раствор во флаконе для в/в введения 100 мл

15. Лиофилизированные бактерии, капс.

16. *Бриллиантовый зеленый раствор спиртовый 1%, 2% во флаконе 10 мл, 20 мл

17. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

18. Фурацилин 1:5000 фл.

19. *Этанол раствор 70% (денатурированный)

20. *Атропин раствор для инъекций 0,1 в ампуле 1 мл (сульфат)

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Препараты, получаемые из крови (эритроцитарная масса)

2. *Гепарин 2500 МЕ раствор для инъекций

3. *Инсулин растворимый раствор для инъекций 100 МЕ/мл

Индикаторы эффективности лечения: отсутствие приобретенной кисты почек и стойкая ремиссия пиелонефрита.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Госпитализация

Показания для госпитализации: клинически верифицированный кистозный процесс почек.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией: ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), УЗИ почек.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. 1. Нечипоренко Н.А., Нечипоренко А.Н., Балла А.А., Значение ультразвуковой
      томографии в диагностике и малоинвазивном лечении простой кисты почки;
      2. R de Bruyn, I Gordon, Imaging in cystic renal disease. Arch Dis Child 2000;83: 401-407;
      3. https://www.urologyhealth.org, Renal Dysplasia and Cystic Disease;
      4. Андреев Д.В., Баженов И.В., Зырянов А.В., Деминов Д.А., Гальперин А.М. Кисты почек

Информация

Список разработчиков: Хусаинов Т.Э. НЦ урологии МЗ РК

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник