Во сне дыхание прерывается от храпа синдром

Содержание

Нарушения дыхания во сне — храп и апноэ
Чем опасно апноэ?
Почему происходят остановки дыхания во сне?
Причины остановок дыхания (апноэ) во сне
Что делать, если вы храпите и задерживаете дыхание во сне

Всего современная наука знает около 80 заболеваний и расстройств сна. К одному из самых распространенных можно отнести храп. Храп — характерный звук, возникающий во время дыхания во время сна человека. От интенсивного храпа, как правило, страдает не только сам пациент, но и окружающие его люди. И расстройство это не такое уж безобидное, какое может показаться на первый взгляд. Храп может быть симптомом опасной проблемы – апноэ и нанести вред сердечно-сосудистой системе и головному мозгу.

Из статьи вы узнаете, чем опасен храп во время сна и его последствия.

Нарушения дыхания во сне — храп и апноэ

Апноэ – это так называют остановки дыхания во время сна. Когда человек храпит, потом затихает потом, пауза длиться примерно, 10-20 секунд, иногда 1 минута, а потом громкое всхрапывание, фактически это острый эпизод удушья, связанный с перекрытием дыхательных путей на уровне глотки. Одно из самых опасных и частых нарушений дыхания и последствий храпа является апноэ.

Чем опасно апноэ?

Самая главная опасность апноэ кроется в остановках дыхания, которые приводят к нехватке кислорода, иными словами к гипоксии. Если вы имеете заболевания сердца, апноэ может спровоцировать развитие сердечной недостаточности, инфаркт и остановку сердца.

Почему происходят остановки дыхания во сне?

Когда человек засыпает у него снижается тонус мышц, расслабляются и провисают мышцы глотки. Мышцы глотки постепенно спадаются вместе, дыхательные пути перекрываются, и в легкие не проходит воздух, в ответ на недостаток кислорода мозг посылает сигналы к внутренним органам, мощный гормональный выброс вызывает сокращение мышц глотки, просвет дыхательных путей открывается и человек громко всхрапывает и так до следующей остановки дыхания.

Сколько бы человек не спал, выспаться он не может, потому что каждая останова дыхания влечет за собой сигнал в мозг и как будто говорит – подыши. И так может повторяться до 500-600 раз за ночь. Многие годы такие пациенты живут в состоянии гипоксии, когда мозг не дополучает кислорода. Поэтому отдохнуть и полностью расслабиться такому человеку не удается.

Причины остановок дыхания (апноэ) во сне

Причины апноэ многочисленны, но почти все пациенты с диагнозом апноэ имеют лишний вес, поэтому избыточная масса тела является одной из главных причин апноэ. Жир также откладывается и на уровне шеи, что приводит к сужению дыхательных путей. Высокое артериальное давление частый спутник больных, имеющих приступы ночного апноэ. К частым причинам относят и гипертрофию миндалин, которые закрывают 80% просвета глотки, где спадаются дыхательные пути, вызывая остановки дыхания во сне.

Что делать, если вы храпите и задерживаете дыхание во сне

Существует множество методов решить проблему храпа и задержек дыхания. Медикаментозный, хирургический, аппаратный и профилактический способы. Часто специалисты рекомендуют снижение массы тела на 10%, которое влечет за собой улучшение параметров дыхания во сне в 2 раза. Поэтому пациентам с синдромом апноэ, в первую очередь необходимо похудеть, но многим требуется и хирургическое лечение — удаление миндалин. Отоларинголог проверяет носа, горла и дыхательных путей, а врач сомнолог занимается лечением расстройств сна. Важно обратиться к грамотному специалисту, который сможет подобрать для вас индивидуальный вариант лечения.

Статьи по теме:

Зачем человеку нужен сон?
Гормон сна и молодости. Зачем нужен мелатонин?

Источник

Кто из нас не становился невольным слушателем такого явления, как ночной храп своей второй половины или родственника?

Немного юмора))

Прохождение воздуха по суженным дыхательным путям при храпе

Зачастую мы и сами страдаем от храпа, но во время сна, естественно, этого не замечаем. По статистике чаще «храпят» мужчины, но в основном данное явление распространено повсеместно.

Давайте разберёмся что такое храп — это низкочастотные звуковые волны, вызванные вибрацией при прохождении воздуха по дыхательным путям.

О причинах храпа поговорим ниже:

Их очень много и условно можно выделить те, что приводят к сужению просвета воздухоносных путей и вызывающие слабость мышц гортани и ротоглотки.

Отёк гортани и носоглотки при аллергии, различные риниты, риносинуситы и патология ЛОР — органов;
Искривление носовой перегородки;
Опухолевые процессы — сдавление опухолью гортани;
Состояние после челюстно — лицевых травм и операций;
Ожирение, избыточное отложение жира в области шеи;
Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания;
Заболевания щитовидной железы — при которых развивается слабость мышц гортани и ротоглотки (Гипотиреоз);
Прием снотворных препаратов, миорелаксантов, транквилизаторов;
Пожилой возраст старше 60 лет;
Привычка «спать на спине»
Миастения — мышечная слабость, поражение нервной системы — парезы, параличи, энцефалопатии.

Храп ухудшает качество сна и жизни, не только самого «храпящего» но и его близких. Зачастую приводит к чувству хронической усталости, головным болям,«недосыпу», рассеянности, снижение концентрации внимания, памяти.

В дальнейшем при нарастании слабости стенок гортани данное явление приводит к СОАС — синдрому обструктивного апное сна.

СОАС — представляет собой непроизвольные остановки дыхания во сне на 10-30 сек, в некоторых случаях до 2 минут. В это время прекращается вентиляция легких и развивается кислородное голодание мозга. Визуально это выглядит как прекращение храпа, остановка дыхания — затем через короткий промежуток времени «резкий всхрап» и восстановление дыхания. Больной человек может резко проснуться после таких остановок. В результате недостатка кислорода нарастает «усталость», «разбитость»,а в последующем из-развивается гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт и другие патологи внутренних органов.

Методика исследования синдрома апноэ во сне — называется полисомнография. На больного одевается множество датчиков, регистрирующих сердечную деятельность, пульс, частоту и продолжительность остановок дыхания, ведётся видеонаблюдение за его состоянием. По результатам обследования решается вопрос о лечении.

Лечением храпа занимается ЛОР — врач, врач — сомнолог, также возможно потребуется помощь кардиолога, невропатолога и эндокринолога.
При обнаружении препятствия в верхних дыхательных путях, сужения их просвета — требуется хирургическое лечение ( ринопластика — коррекция искривлённой носовой перегородки и другие методы, в зависимости от вашей ситуации).
Есть специальные капы, приспособления вставляющиеся в верхнюю челюсть для придания тонуса небно — гортанному аппарату.

Так выглядит кап

СИПАП — терапия, специальный аппарат осуществляет подачу потока воздуха в определенном режиме через маску.

Терапия СИПАП — аппаратом

Самое главное установить причину «храпа» и вовремя устранить проблему, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Также читайте мой материал на тему можно ли летать при наличии у вас высокого давления?

Ставьте лайк, подписку, если было интересно!

Читайте также публикацию на тему ЭКГ — что можно узнать о состоянии организма?

Всем здоровья!

Источник

Содержание:

Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.

Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.

Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.

Механизм развития храпа

В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.

Причины возникновения храпа

Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:

киста Торнвальда;
отек глотки и языка при аллергии – крапивнице или отеке Квинке;
воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
полипы в носу;
гипертрофия миндалин при ангине;
аденоиды;
искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
суженый просвет глотки;
удлиненный небный язычок;
макроглоссия – аномально увеличенный язык.
злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
увеличение языка при синдроме Дауна.

Причины гипотонии мышц глотки:

употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
курение;
наркомания;
старение организма;
прием определенных лекарственных средств;
миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
транквилизаторов – психотропных средств;
наркотических анальгетиков;
снотворных препаратов.
гипотиреоз, при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки;
миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.

Особенности проявления храпа

Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.

У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.

На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.

В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.

Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.

Диагностика храпа

Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.

Этапы комплексной диагностики:

Беседа с врачом, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть.
Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа.
Функциональные пробы для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти.
Полисомнография считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:

— поток воздуха;

— громкость храпа;

— движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;

— насыщение (сатурация) крови кислородом;

— электроэнцефалограмма;

— электромиограмма;

— электрокардиограмма;

— электроокулограмма;

— видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.

Рентгенография лицевого отдела черепа. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей.
Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры.
Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.

Лечение храпа

В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:

Внутриротовая капа. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой.
Наклейка Breathe Right. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание.
Устройство «Экстра-Лор» – конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа.
ПАП-терапия. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:

СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.

Снижение массы тела при ожирении.
Криопластика и лазерная пластика неба. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна.
Хирургическое устранение препятствий для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.

Источник

Дыхание во сне нередко сопровождается громкими дребезжащими звуками – храпом. Раскатистый грохот мешает уснуть родственникам, что приводит к хроническому недосыпанию и даже семейным ссорам. Не рад и сам «храпун»: отчего-то нарастает постоянная усталость и сонливость, ухудшается общее состояние здоровья. После того как родные начинают замечать остановки дыхания, сменяющиеся громким храпом, становится совсем не по себе.

О заболевании

Шум, который слышат окружающие при храпе, издают мягкие ткани глотки. Проходящий через суженные верхние дыхательные пути воздух способствует вибрации неба и язычка. Так возникает один из самых ненавистных звуков.

Самой острой фазой храпа является вдох. В этот момент создается отрицательное давление, которое мешает проходимости дыхательных путей и формирует идеальные условия для их спадения.

Именно в этот момент может случиться задержка воздуха из-за перекрытия тканей глотки. Когда организм осознает, что поступление кислорода затянулось, ЦНС отправит импульс к глоточным мышцам. После чего они расправятся, и произойдет ожидаемый выдох. Храп при этом усиливается.

Остановка дыхания продолжается от нескольких секунд до 3 минут. При многократных повторениях приступа говорят о синдроме апноэ сна. Это опасное состояние, угрожающее не только здоровью человека, но и его жизни. Ежегодно патология дыхания во сне вызывает около 40 млн смертей.

Причины

Храп, чередующийся с кратковременной остановкой дыхания, возникает из-за частичной или полной обструкции верхних дыхательных путей. Это состояние, в свою очередь, зависит от множества обстоятельств:

Фактор	Описание	Причина возникновения	Пример
Состояние ЛОР-органов	В результате заболеваний носоглотки дыхательные ходы сужаются, мешая воздуху поступать в организм	Инфекции, аллергические реакции, травмы	Ринит, гайморит, киста пазухи носа, воспаление миндалин
Особенности индивидуального строения носоглотки	Анатомически неправильное строение верхней или нижней челюсти, тканей носоглотки закрывают дыхательные пути	Врожденные аномалии, травмы	Искривление носовой перегородки, длинный небный язычок
Снижение тонуса мышц	В состоянии покоя мышцы излишне расслаблены, в результате чего ткани глотки провисают и мешают дыханию	Употребление алкоголя или психотропных препаратов, эндокринные нарушения, ожирение, возрастные изменения	Гипертиреоз, сахарный диабет, возраст после 60 лет

Симптомы

В редких случаях причиной храпа и остановок дыхания во время сна становятся опухоли головного мозга. При этом нарушается проводимость нервных импульсов к мышцам и в нужный момент их сокращение не наступает.

О собственном ночном храпе знают практически всегда. Но вот апноэ во сне может протекать незаметно долгое время. Как же выяснить, сопровождается храп остановкой дыхания или нет? Стоит обратить внимание на малейшие признаки недомогания:

усталость;
дневная сонливость;
приступы удушья;
нарушения сна (лунатизм, скрежет зубов, синдром беспокойных ног);
раздражительность;
внезапные сердечно-сосудистые расстройства.

Если сильный храп во сне сопровождается хотя бы одним из перечисленных симптомов, стоит обраться к врачу за консультацией.

Диагностика

Установить диагноз «синдром апноэ во сне» можно уже после визуального осмотра ЛОР-органов. Дополнительное обследование позволяет выявить причины развития храпа и определить степень нарушений. Пациенту может быть рекомендовано:

сдать лабораторные анализы;
пройти сомнологическое исследование состояния организма во время сна;
обратиться за консультацией к узким специалистам.

Наблюдение за физиологическими показателями и дыханием во время сна – один из лучших методов диагностики храпа и апноэ. К телу пациента подключают электроды и прочие чувствительные датчики, которые фиксируют движения дыхательных мышц, ЭЭГ, ЭКГ, ЭОГ, ЧСС, сатурацию кислорода, храп и его интенсивность. В течение 8 часов данные непрерывно регистрируются, после чего сомнолог оценивает результат.

Задержка дыхания во сне и храп диагностируют при помощи полисомнографии, кардио-респираторного мониторинга или пульсометрии.

Лечение

Храп и синдром апноэ во сне требует тщательного контроля и своевременной терапии. При этом специалисты стараются направить максимум усилий на устранение причины нарушений дыхания. Если устранить их невозможно, ориентируются на симптоматическое лечение.

При средних и тяжелых формах апноэ во время сна после проведения сомнологического обследования подбирают СиПАП-аппарат.

Это небольшое устройство, состоящее из компрессора и маски, которые соединяются между собой при помощи гибкой и подвижной трубки. Его действие основано на создании положительного давления при вдохе, которое способствует расправлению дыхательных путей. Аппарат распознает храп и апноэ во сне и самостоятельно подает струю воздуха с необходимой силой. Благодаря СиПАП-терапии многие пациенты имеют возможность спать спокойно, не боясь за свою жизнь.

Легкую форму апноэ во сне и небольшой храп необходимо контролировать, не допуская прогрессирование болезни.

Устранять симптомы обструкции дыхательных путей в этом случае можно любым удобным способом:

использовать спреи для носа;
применять механические приспособления (клипсы, пластыри);
попробовать лечение электричеством;
перейти на здоровый образ жизни и заняться дыхательной гимнастикой.

В некоторых случаях (чаще при ЛОР-болезнях и аномалиях строения носоглотки) рекомендуется оперативное вмешательство.

Храп во сне – серьезный симптом, который вкупе с другими тревожными признаками должен побудить обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение дает хорошие результаты, эффективно и надолго избавляя от нарушений дыхания во время ночного отдыха.

Рейтинг статьи

Оценки пользователей

Вы также можете проставлять свои оценки, если статья вам понравилась или не понравилась. Выберите количество звёзд в нижней строке.

Источник