Внепеченочная форма портальной гипертензии код мкб
Термином «портальная гипертензия» обозначают патологическое состояние, обусловленное повышением давления в системе воротной вены свыше 200 мм вод.ст., что связано с наличием препятствия кровотоку на разных уровнях абдоминальной венозной системы. Типичными клиническими синдромами нарушенного портального кровотока являются увеличение селезёнки, варикозное расширение вен пищевода и желудка с кровотечением из них, асцит, геморрой. У некоторых больных также выявляют гепатомегалию и расширение подкожных вен живота или всего туловища.
КОД ПО МКБ-10
К76.6. Портальная гипертензия.
ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ПАТОЛОГИИ
В зависимости от зоны повышенного давления крови в портальной системе выделяют следующие виды гипертензий: тотальную, захватывающую весь бассейн воротной вены (рис. 63-1), и сегментарную, ограничивающуюся блокадой кровотока только по селезёночной вене (рис. 63-2).
При сегментарном поражении кровоток по брыжеечным и воротной венам не нарушен, и давление в них остаётся нормальным (80-150 мм вод.ст.).
Рис. 63-1. Тотальная портальная гипертензия (схема). Зона повышенного давления охватывает весь бассейн воротной вены, ретроградный кровоток в левую желудочную вену (VGS).
Рис. 63-2. Сегментарная портальная гипертензия, распространяющаяся только на селезёнку и вены желудка (схема). Мезентерикопортальный кровоток не нарушен. Отток крови из селезёнки и желудка осуществляется через левую желудочную вену (VGS) в воротную вену (VP).
Знание особенностей гемодинамики в различных отделах воротной вены важно с точки зрения выбора адекватной тактики лечения портальной гипертензии.
В зависимости от локализации блока венозного кровотока различают следующие формы тотальной портальной гипертензии: внутрипечёночную, смешанную, внепечёночную и запечёночную (надпечёночную). Этиология этих клинических форм различна.
СКРИНИНГ
В настоящее время эндоскопический скрининг наиболее информативен для выявления портальной гипертензии. Эзофагогастроскопия, применяемая в клинической практике, помогает установить диагноз и в определённой степени прогнозировать развитие осложнений.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По этиологии:
• Врождённая (первичная, связанная с аномалиями развития вен):
— атрезия или гипоплазия воротной вены;
— кавернозная дисплазия воротной вены;
— мембранозное заращение конечного отдела нижней полой вены.
• Приобретённая (вторичная):
— цирроз печени;
— тромбоз воротной вены;
— тромбоз селезёночной вены;
— окклюзия печёночных вен;
— сдавление проксимального отдела нижней полой вены;
— тромбоз печёночного сегмента нижней полой вены;
— артериовенозные свищи (селезёночных или брыжеечных сосудов).
Формы поражения (характер нарушения портального кровотока):
• Внутрипечёночная (обусловленная циррозом печени).
• Смешанная (цирроз печени в сочетании с тромбозом воротной вены).
• Внепечёночная (блокада воротной вены и её притоков):
— тотальная;
— сегментарная.
• Надпечёночная (запечёночная):
— болезнь Киари (облитерирующий эндофлебит печёночных вен);
— синдром Бадда-Киари (тромбоз нижней полой вены с облитерацией печёночных вен).
• Без блокады кровотока (за счёт гиперволемии портального русла).
Осложнения:
• ЖКК.
• Гепатопорталъная энцефалопатия.
• Асцит.
• Асцит-перитонит.
• Гиперспленизм.
• Геморрой.
• Цирроз печени (исход болезни Киари).
А.К. Ерамишанцев, А.Г. Шерцингер, Е.А. Киценко
Источник: medbe.ru
Источник
Термином «портальная гипертензия» обозначают патологическое состояние, обусловленное повышением давления в системе воротной вены свыше 200 мм вод.ст., что связано с наличием препятствия кровотоку на разных уровнях абдоминальной венозной системы. Типичными клиническими синдромами нарушенного портального кровотока являются увеличение селезёнки, варикозное расширение вен пищевода и желудка с кровотечением из них, асцит, геморрой. У некоторых больных также выявляют гепатомегалию и расширение подкожных вен живота или всего туловища.
КОД ПО МКБ-10
К76.6. Портальная гипертензия.
ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ПАТОЛОГИИ
В зависимости от зоны повышенного давления крови в портальной системе выделяют следующие виды гипертензий: тотальную, захватывающую весь бассейн воротной вены (рис. 63-1), и сегментарную, ограничивающуюся блокадой кровотока только по селезёночной вене (рис. 63-2).
При сегментарном поражении кровоток по брыжеечным и воротной венам не нарушен, и давление в них остаётся нормальным (80-150 мм вод.ст.).
Рис. 63-1. Тотальная портальная гипертензия (схема). Зона повышенного давления охватывает весь бассейн воротной вены, ретроградный кровоток в левую желудочную вену (VGS).
Рис. 63-2. Сегментарная портальная гипертензия, распространяющаяся только на селезёнку и вены желудка (схема). Мезентерикопортальный кровоток не нарушен. Отток крови из селезёнки и желудка осуществляется через левую желудочную вену (VGS) в воротную вену (VP).
Знание особенностей гемодинамики в различных отделах воротной вены важно с точки зрения выбора адекватной тактики лечения портальной гипертензии.
В зависимости от локализации блока венозного кровотока различают следующие формы тотальной портальной гипертензии: внутрипечёночную, смешанную, внепечёночную и запечёночную (надпечёночную). Этиология этих клинических форм различна.
СКРИНИНГ
В настоящее время эндоскопический скрининг наиболее информативен для выявления портальной гипертензии. Эзофагогастроскопия, применяемая в клинической практике, помогает установить диагноз и в определённой степени прогнозировать развитие осложнений.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По этиологии:
• Врождённая (первичная, связанная с аномалиями развития вен):
— атрезия или гипоплазия воротной вены;
— кавернозная дисплазия воротной вены;
— мембранозное заращение конечного отдела нижней полой вены.
• Приобретённая (вторичная):
— цирроз печени;
— тромбоз воротной вены;
— тромбоз селезёночной вены;
— окклюзия печёночных вен;
— сдавление проксимального отдела нижней полой вены;
— тромбоз печёночного сегмента нижней полой вены;
— артериовенозные свищи (селезёночных или брыжеечных сосудов).
Формы поражения (характер нарушения портального кровотока):
• Внутрипечёночная (обусловленная циррозом печени).
• Смешанная (цирроз печени в сочетании с тромбозом воротной вены).
• Внепечёночная (блокада воротной вены и её притоков):
— тотальная;
— сегментарная.
• Надпечёночная (запечёночная):
— болезнь Киари (облитерирующий эндофлебит печёночных вен);
— синдром Бадда-Киари (тромбоз нижней полой вены с облитерацией печёночных вен).
• Без блокады кровотока (за счёт гиперволемии портального русла).
Осложнения:
• ЖКК.
• Гепатопорталъная энцефалопатия.
• Асцит.
• Асцит-перитонит.
• Гиперспленизм.
• Геморрой.
• Цирроз печени (исход болезни Киари).
А.К. Ерамишанцев, А.Г. Шерцингер, Е.А. Киценко
Источник: medbe.ru
Источник
Лечим синдром портальной гипертензии
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Сегодня все чаще люди сталкиваются не только непосредственно с разнообразными заболеваниями, которые ухудшают качество жизни. Если не заниматься личным здоровьем, то недуги рано или поздно приобретут хронические формы, на основании которых появятся серьезные осложнения и дополнительные заболеваниями. Одним из таких неприятных последствий является синдром портальной гипертензии, который возникает из-за различных проблем в организме.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Что это такое
- Классификация и признаки
- Подпеченочная
- Внутрипеченочная
- Смешанная
- Внепеченочная
- Клинические стадии и симптоматические проявления заболевания
- Диагностика
- Лечение патологии
- Возможные осложнения
- Профилактические меры
| Что такое лёгочная гипертензия первой степени |
| Портальная гипертензия при циррозе печени: симптомы и лечение |
| Как применять Глицерол при внутричерепной гипертензии |
| Избавляемся быстро от симптоматической артериальной гипертензии |
Что это такое
Портальная гипертензия мкб 10 (ПГ) – это увеличение давления в воротной вене. Проблема возникает, так как в кровеносной системе затрудняется свободное передвижение кровотока. Эта вена кровоснабжает внутрибрюшные органы, селезенку, поджелудочную железу и желчный пузырь. ПГ возникает вследствие нарушения подачи крови к печени.
Нормальным давлением в воротной вене считается 7 мм рт. ст. Если эта норма увеличивается до показателей 12–20 мм рт. ст., то в венах образовывается застой, который приводит к закупориванию венозных сосудов и их расширению. Венозные стенки очень тонкие, так как не имеют мышечной ткани. При таком давлении они легко растягиваются и со временем просто разрываются.
Если у человека диагностировали цирроз печени, то в 90% случаев варикозное расширение возникает в пищеварительном тракте. В запущенных случаях это приводит к серьезным осложнениям в виде внутрибрюшного кровотечения, которое в 50% случаев заканчивается летальным исходом.
Классификация и признаки
В ходе многих исследований и тщательного изучения заболевания, специалисты выделили несколько видов недуга. Формы портальной гипертензии различают по препятствию кровотока к органам брюшной полости.
Подпеченочная
Подпеченочная портальная гипертензия появляется из-за того, что нарушается качественный отток крови на уровне печеночных вен. Неправильная работа кровотока может возникнуть по многим причинам. Среди наиболее распространенных отмечают:
- синдром Бадди-Киари;
- сердечная недостаточность;
- венозная фистула;
- большой кровоток в системе портальных вен;
- увеличение кровотока в селезенке.
Внутрипеченочная
Внутрипеченочная гипертензия возникает из-за препятствий нормального кровотока портальной вены внутри печени. Появление данного недуга обусловлено практически всеми острыми и хроническими заболеваниями печени. Специалисты выделяют много проблем, среди которых отмечают наиболее распространенные:
- портальная гипертензия при циррозе печени;
- заболевание Кароли;
- узловое развитие вен;
- острый алкогольный гепатит;
- раковое заболевание печени;
- шистосомоз;
- заболевание Гоше;
- реакция на ядовитые вещества;
- саркоидоз;
- печеночный поликистоз;
- альвеококкоз.
Смешанная
Смешанная ПГ совмещает несколько недугов одновременно. Специалисты выделяют такие причины развития недуга:
- цирроз печени;
- гепатит;
- начальный цирроз билиарный;
- цирроз печени, который сопровождается венозным тромбозом.
Внепеченочная
Внепеченочная портальная гипертензия возникает из-за возникших тромбов на пути кровотока к печени. Причин данного заболевания достаточно много, среди них выделяют:
- тромбоз внутрибрюшных вен;
- патологическое изменение портальной вены;
- осложнения кровотока из-за раковых заболеваний;
- заболевания крови и увеличении селезенки.
Установить точный патогенез может только доктор. Для этого он тщательно осмотрит пациента и назначит специальные анализы. На основании полученных данных врач сможет сделать заключение и назначить необходимую схему лечения.
Клинические стадии и симптоматические проявления заболевания
В ходе обследований доктор устанавливает стадию ПГ, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Специалисты выделяют несколько стадий, которые отличаются по уровню состояния пациента, а также симптомам заболевания.
1 стадия – это начальное состояние больного, которое можно определить даже без специальных дополнительных анализов. У пациента наблюдаются такие изменения в самочувствии:
- ощущение тяжести с правой стороны в области подреберья;
- вздутие живота;
- болевые ощущения в животе, тошнота;
- общее состояние усталости и недомогания.
2 стадия – это средняя степень заболевания, протекающая достаточно умеренно. Для ее определения необходимо сдавать дополнительные анализы, на основании которых будет назначаться комплексная терапия. На этом этапе пациент чувствует такие симптомы:
- болевые ощущения в животе и в правом подреберье;
- сильный метеоризм в брюшной полости;
- нарушение нормальной работы кишечного тракта;
- увеличивается в размерах селезенка и печень.
- в брюшной полости наблюдается варикозное расширение вен.
3 стадия – это выраженная ПГ. На данном этапе пациент ощущает все признаки заболевания 1 и 2 стадии, в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, однако внутреннее кровотечение отсутствует;
4 стадия – это самое тяжелое состояние пациента. На этом этапе в брюшной полости накопилась жидкость, которую практически невозможно удалить. Из-за закупоренных вен в брюшной области часто появляются кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.
Диагностика
Пациенты с подозрение на ПГ должны пройти ряд обследований у разных докторов, сдать специальные анализы и провести аппаратные исследования. Всем больным важно посетить гастроэнтеролога и гепатолога, а в случае необходимости и онколога. Пациенту назначают много анализов, чтобы установить точный диагноз, который позволит выбрать правильную схему лечения. Больному рекомендуется пройти такие обследования:
- общий анализ крови. Позволит определить уровень гемоглобина, железа и эритроцитов;
- обследование крови биохимическим путем. Даст возможность выявить вирусные антитела и обнаружить различные ферменты;
- рентгеновское обследование пищевода с использованием бария. Обследование позволит обнаружить изменения контуров вен и внутренних органов;
- гастродуоденоскопия. Это процедура, которая проводится с помощью специального гибкого устройства – гастроскоп вводят через пищевод в желудок. Осмотр позволит определить внутреннее состояние вен и наличие в них закупорок;
- ректороманоскопия. Это визуальный осмотр прямой кишки, позволяющий увидеть геморроидальные узлы;
- УЗИ. Позволяет определить видимые изменения печени, оценить размеры вен и установить наличие тромбов;
- венография. Это процедура, в ходе которой в сосуды вводят контрастное вещество и делают несколько рентгеновских снимков. В ходе обследования обнаруживаются изменения в артериях и венах, а также наличие тромбов.
Все эти обследования делаются в стационаре под тщательным наблюдением специалистов.
Лечение патологии
В основу терапии портальной гипертензии ложится лечение заболеваний, которые привели к ней. Терапия проводится в стационаре под наблюдением врачей. Специалисты смогут своевременно отреагировать на любые изменения в организме и назначить правильное лечение.
При данном заболевании рекомендуется несложная диета. Она подразумевает снижение употребления соли до 3 г в сутки, что не позволит жидкости оставаться в организме. Необходимо также снизить количество белка до 30 г в сутки. Установленную дозу нужно равномерно распределить на все приемы пищи. Такие диетические меры позволят снизить риск печеночной энцефалопатии.
Диету обязательно дополняет медикаментозное лечение, которое проводится стационарно, а затем и амбулаторно. Пациентам назначают такие препараты:
- гипофизарные гормоны – снижают печеночный кровоток и нормализуют в них давление;
- нитраты – расширяют вены, которые уносят кровь от печени;
- бета-адреноблокаторы – лекарства снижают силу сердцебиения, что уменьшает поток крови;
- сомастонин – снижает ПГ за счет уменьшения артериол брюшной полости;
- мочегонные лекарственные препараты – выводят излишнюю жидкость из организма;
- лактулоза – выводит из кишечного тракта вредные вещества, которые вырабатывает печень;
- антибактериальные препараты – освобождают организм от вредных микроорганизмов.
В более запущенных случаях пациенту назначают оперативное вмешательство. Операция проводится, если у больного диагностировали варикозное расширение вен в желудке или пищеводе, спленомегалию либо обнаружили жидкость в брюшной полости. Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами, среди распространенных отмечают:
- портосистемное шунтирование;
- спленоренальное шунтирование;
- деваскуляризация верхнего отдела желудка и нижней части пищевода;
- пересадка печени.
Прогноз портальной гипертензии полностью зависит от существующего кровотечения и вообще его наличия. Также он основывается на тяжести заболевания, установленных причин и степени недуга.
Возможные осложнения
Своевременное обращение к специалистам и диагностирование заболевания позволит избежать тяжелых осложнений, которые трудноизлечимы. Среди основных из них стоит отметить:
- анемия;
- кровотечения, которые образовались из-за тромбов;
- частые инфекционные заболевания;
- кровотечения в брюшной полости;
- энцефалопатия печеночная;
- общая слабость и недомогание;
- кома;
- образование грыж;
- аспирация бронхиальная;
- нарушается работа почек;
- воспаление внутренних брюшных органов;
- легочно-печеночный синдром.
Если не заниматься лечением ПГ, то оно приводит к серьезным осложнениям, которые могут спровоцировать летальный исход.
Профилактические меры
Изначально лучше предупредить заболевание, чем потом его лечить, поэтому рекомендуется оставить вредные привычки и научиться вести здоровый образ жизни. Если все же недуг поразил человека, то важно прислушиваться к специалистам и своевременно принимать специальные препараты и проводить обследования. При запущенных состояниях ПГ важно не допустить внутрибрюшного кровотечения, а для этого необходимо придерживаться несложных правил:
- раз в год (при необходимости – раз в полгода) проводить ФГДС. Благодаря процедуре можно оценивать состояние внутрибрюшных органов и при незначительных изменениях начать действовать;
- регулярный прием назначенных препаратов.
Каждому человеку важно не игнорировать личное здоровье – своевременное обращение к специалистам может спасти жизнь.
Источник
Сегодня все чаще люди сталкиваются не только непосредственно с разнообразными заболеваниями, которые ухудшают качество жизни. Если не заниматься личным здоровьем, то недуги рано или поздно приобретут хронические формы, на основании которых появятся серьезные осложнения и дополнительные заболеваниями. Одним из таких неприятных последствий является синдром портальной гипертензии, который возникает из-за различных проблем в организме.
Содержание:
Что это такое
Портальная гипертензия мкб 10 (ПГ) – это увеличение давления в воротной вене. Проблема возникает, так как в кровеносной системе затрудняется свободное передвижение кровотока. Эта вена кровоснабжает внутрибрюшные органы, селезенку, поджелудочную железу и желчный пузырь. ПГ возникает вследствие нарушения подачи крови к печени.
Нормальным давлением в воротной вене считается 7 мм рт. ст. Если эта норма увеличивается до показателей 12–20 мм рт. ст., то в венах образовывается застой, который приводит к закупориванию венозных сосудов и их расширению. Венозные стенки очень тонкие, так как не имеют мышечной ткани. При таком давлении они легко растягиваются и со временем просто разрываются.
Если у человека диагностировали цирроз печени, то в 90% случаев варикозное расширение возникает в пищеварительном тракте. В запущенных случаях это приводит к серьезным осложнениям в виде внутрибрюшного кровотечения, которое в 50% случаев заканчивается летальным исходом.
Классификация и признаки
В ходе многих исследований и тщательного изучения заболевания, специалисты выделили несколько видов недуга. Формы портальной гипертензии различают по препятствию кровотока к органам брюшной полости.
Подпеченочная
Подпеченочная портальная гипертензия появляется из-за того, что нарушается качественный отток крови на уровне печеночных вен. Неправильная работа кровотока может возникнуть по многим причинам. Среди наиболее распространенных отмечают:
- синдром Бадди-Киари;
- сердечная недостаточность;
- венозная фистула;
- большой кровоток в системе портальных вен;
- увеличение кровотока в селезенке.
Внутрипеченочная
Внутрипеченочная гипертензия возникает из-за препятствий нормального кровотока портальной вены внутри печени. Появление данного недуга обусловлено практически всеми острыми и хроническими заболеваниями печени. Специалисты выделяют много проблем, среди которых отмечают наиболее распространенные:
- портальная гипертензия при циррозе печени;
- заболевание Кароли;
- узловое развитие вен;
- острый алкогольный гепатит;
- раковое заболевание печени;
- шистосомоз;
- заболевание Гоше;
- реакция на ядовитые вещества;
- саркоидоз;
- печеночный поликистоз;
- альвеококкоз.
Смешанная
Смешанная ПГ совмещает несколько недугов одновременно. Специалисты выделяют такие причины развития недуга:
- цирроз печени;
- гепатит;
- начальный цирроз билиарный;
- цирроз печени, который сопровождается венозным тромбозом.
Внепеченочная
Внепеченочная портальная гипертензия возникает из-за возникших тромбов на пути кровотока к печени. Причин данного заболевания достаточно много, среди них выделяют:
- тромбоз внутрибрюшных вен;
- патологическое изменение портальной вены;
- осложнения кровотока из-за раковых заболеваний;
- заболевания крови и увеличении селезенки.
Установить точный патогенез может только доктор. Для этого он тщательно осмотрит пациента и назначит специальные анализы. На основании полученных данных врач сможет сделать заключение и назначить необходимую схему лечения.
Важно! Из-за причин появления недуга синдром портальной гипертензии у детей наблюдается реже, чем у взрослых.
Клинические стадии и симптоматические проявления заболевания
В ходе обследований доктор устанавливает стадию ПГ, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Специалисты выделяют несколько стадий, которые отличаются по уровню состояния пациента, а также симптомам заболевания.
1 стадия – это начальное состояние больного, которое можно определить даже без специальных дополнительных анализов. У пациента наблюдаются такие изменения в самочувствии:
- ощущение тяжести с правой стороны в области подреберья;
- вздутие живота;
- болевые ощущения в животе, тошнота;
- общее состояние усталости и недомогания.
2 стадия – это средняя степень заболевания, протекающая достаточно умеренно. Для ее определения необходимо сдавать дополнительные анализы, на основании которых будет назначаться комплексная терапия. На этом этапе пациент чувствует такие симптомы:
- болевые ощущения в животе и в правом подреберье;
- сильный метеоризм в брюшной полости;
- нарушение нормальной работы кишечного тракта;
- увеличивается в размерах селезенка и печень.
- в брюшной полости наблюдается варикозное расширение вен.
3 стадия – это выраженная ПГ. На данном этапе пациент ощущает все признаки заболевания 1 и 2 стадии, в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, однако внутреннее кровотечение отсутствует;
4 стадия – это самое тяжелое состояние пациента. На этом этапе в брюшной полости накопилась жидкость, которую практически невозможно удалить. Из-за закупоренных вен в брюшной области часто появляются кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.
Важно! Необходимо следить за личным здоровьем и при малейших изменениях обращаться к доктору, так как от этого зависит жизнь человека. Своевременное лечение позволит избежать развития заболевания и улучшить здоровье пациента.
Диагностика
Пациенты с подозрение на ПГ должны пройти ряд обследований у разных докторов, сдать специальные анализы и провести аппаратные исследования. Всем больным важно посетить гастроэнтеролога и гепатолога, а в случае необходимости и онколога. Пациенту назначают много анализов, чтобы установить точный диагноз, который позволит выбрать правильную схему лечения. Больному рекомендуется пройти такие обследования:
- общий анализ крови. Позволит определить уровень гемоглобина, железа и эритроцитов;
- обследование крови биохимическим путем. Даст возможность выявить вирусные антитела и обнаружить различные ферменты;
- рентгеновское обследование пищевода с использованием бария. Обследование позволит обнаружить изменения контуров вен и внутренних органов;
- гастродуоденоскопия. Это процедура, которая проводится с помощью специального гибкого устройства – гастроскоп вводят через пищевод в желудок. Осмотр позволит определить внутреннее состояние вен и наличие в них закупорок;
- ректороманоскопия. Это визуальный осмотр прямой кишки, позволяющий увидеть геморроидальные узлы;
- УЗИ. Позволяет определить видимые изменения печени, оценить размеры вен и установить наличие тромбов;
- венография. Это процедура, в ходе которой в сосуды вводят контрастное вещество и делают несколько рентгеновских снимков. В ходе обследования обнаруживаются изменения в артериях и венах, а также наличие тромбов.
Все эти обследования делаются в стационаре под тщательным наблюдением специалистов.
Лечение патологии
В основу терапии портальной гипертензии ложится лечение заболеваний, которые привели к ней. Терапия проводится в стационаре под наблюдением врачей. Специалисты смогут своевременно отреагировать на любые изменения в организме и назначить правильное лечение.
При данном заболевании рекомендуется несложная диета. Она подразумевает снижение употребления соли до 3 г в сутки, что не позволит жидкости оставаться в организме. Необходимо также снизить количество белка до 30 г в сутки. Установленную дозу нужно равномерно распределить на все приемы пищи. Такие диетические меры позволят снизить риск печеночной энцефалопатии.
Диету обязательно дополняет медикаментозное лечение, которое проводится стационарно, а затем и амбулаторно. Пациентам назначают такие препараты:
- гипофизарные гормоны – снижают печеночный кровоток и нормализуют в них давление;
- нитраты – расширяют вены, которые уносят кровь от печени;
- бета-адреноблокаторы – лекарства снижают силу сердцебиения, что уменьшает поток крови;
- сомастонин – снижает ПГ за счет уменьшения артериол брюшной полости;
- мочегонные лекарственные препараты – выводят излишнюю жидкость из организма;
- лактулоза – выводит из кишечного тракта вредные вещества, которые вырабатывает печень;
- антибактериальные препараты – освобождают организм от вредных микроорганизмов.
В более запущенных случаях пациенту назначают оперативное вмешательство. Операция проводится, если у больного диагностировали варикозное расширение вен в желудке или пищеводе, спленомегалию либо обнаружили жидкость в брюшной полости. Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами, среди распространенных отмечают:
- портосистемное шунтирование;
- спленоренальное шунтирование;
- деваскуляризация верхнего отдела желудка и нижней части пищевода;
- пересадка печени.
Прогноз портальной гипертензии полностью зависит от существующего кровотечения и вообще его наличия. Также он основывается на тяжести заболевания, установленных причин и степени недуга.
Возможные осложнения
Своевременное обращение к специалистам и диагностирование заболевания позволит избежать тяжелых осложнений, которые трудноизлечимы. Среди основных из них стоит отметить:
- анемия;
- кровотечения, которые образовались из-за тромбов;
- частые инфекционные заболевания;
- кровотечения в брюшной полости;
- энцефалопатия печеночная;
- общая слабость и недомогание;
- кома;
- образование грыж;
- аспирация бронхиальная;
- нарушается работа почек;
- воспаление внутренних брюшных органов;
- легочно-печеночный синдром.
