Вирус эпштейна барр синдромом хронической усталости

О вирусе Эппштейн-Барр слышали немногие, но к 40 годам его носителями становятся до 97% людей.

Кому-то повезет, и такое «соседство» пройдет незамеченным, а у иных оно может обернуться синдромом хронической усталости или даже злокачественным заболеванием крови.

Прививок от ВЭБ пока не придумали, лечить его по большому счету особо нечем. Однако в ряде случаев диагностику на него считают жизненно необходимой — иначе лечение пойдет не по тому пути и может серьезно навредить пациенту.

ВЭБ — причина хронической персистирующей инфекции из группы герпесвирусных возбудителей (вирус герпеса 4-го типа).

Источником заражения ВЭБ является больной человек или вирусоноситель.

Передача вируса может происходить:

  • воздушно-капельным;
  • половым путем;
  • контактно-бытовым путем через слюну, мокроту;
  • влагалищные и уретральные выделения;
  • кровь.

ВЭБ может наблюдаться в любом возрасте, но особенно у детей и молодых.

Клинические проявления инфекции крайне разнообразны, что затрудняет диагностику. Как правило, проявления ВЭБ развиваются на фоне снижения иммунитета, что свойственно всем герпесвирусным инфекциям.

Первичные формы заболевания и его рецидивы всегда связаны с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. У людей с выраженным иммунодефицитом наблюдаются генерализованные формы инфекции с поражением центральной нервной системы, печени, легких и почек.

В настоящее время установлено, что ВЭБ также ассоциирован с целым рядом онкологических, преимущественно лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний (классические ревматические болезни, васкулиты, неспецифический язвенный колит и др.). Кроме того, ВЭБ вызывает манифестные и стертые формы заболевания, протекающие по типу острого и хронического мононуклеоза.

У людей с нормальным иммунитетом после заражения ВЭБ возможны два варианта.

Инфекция может протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков, напоминающих грипп или ОРВИ. Однако в случае заражения на фоне уже имеющегося иммунодефицита у пациента может развиться картина инфекционного мононуклеоза.

В случае развития острой инфекции возможны несколько вариантов исхода заболевания:

1. выздоровление (выявляется ДНК вируса в единичных клетках);

2. бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция (вирус определяется в слюне или лимфоцитах лабораторно);

3. развитие хронического рецидивирующего процесса:

  • хроническая активная ВЭБ-инфекция по типу хронического инфекционного мононуклеоза;
  • генерализованная форма хронической активной ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС, миокарда, почек и др.;
  • стертые или атипичные формы ВЭБ-инфекции: длительный субфебрилитет неясного генеза, рецидивирующие бактериальные, грибковые, часто микст-инфекции респираторного и желудочно-кишечного тракта, фурункулез;
  • развитие онкологических заболеваний (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома и др.);
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • ВЭБ-ассоциированный синдром хронической усталости.

Исход острой инфекции, вызванной ВЭБ, зависит от наличия и степени выраженности иммунного дефицита, а также от наличия ряда внешних факторов (стрессы, сопутствующие инфекции, операционные вмешательства, гиперинсоляция, переохлаждения и др.), способных нарушать работу иммунной системы.

XXI век — век герпетических инфекций. И это действительно так. Мы стали неожиданно уязвимыми к вирусам, которые еще пару сотен лет назад не представляли для нас никакой угрозы. Сегодня нет ни чумы, ни холеры, ни оспы — зато есть герпетические инфекции, и это большая проблема.

Клинические проявления заболеваний, вызванных ВЭБ, зависят от остроты процесса.

Также имеет значение первичность инфекционного процесса или возникновение клинической симптоматики хронической инфекции.

В случае развития острого инфекционного процесса при заражении ВЭБ наблюдается картина инфекционного мононуклеоза.

Развитие данного заболевания приводит к появлению следующих клинических признаков:

  • повышение температуры;
  • увеличение различных групп лимфоузлов;
  • поражение миндалин и гиперемии зева;
  • часто наблюдается отечность лица и шеи, а также увеличение печени и селезенки.

В случае развития хронически активной ВЭБ-инфекция наблюдается длительное рецидивирующее течение заболевания.

Пациентов беспокоят:

  • слабость;
  • потливость;
  • нередко боли в мышцах и суставах;
  • наличие различных кожных высыпаний;
  • кашель;
  • дискомфорт в горле;
  • боли и тяжесть в правом подреберье;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивные расстройства;
  • нарушение сна;
  • снижение памяти, внимания, интеллекта;
  • часто наблюдаются субфебрильная температура;
  • увеличение лимфоузлов и гепатоспленомегалия различной степени выраженности.

Обычно эта симптоматика имеет волнообразный характер.

У пациентов с иммунной недостаточностью возможно:

  • возникновение генерализованных форм ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС (развитие менингита, энцефалита, мозжечковой атаксии, полирадикулоневритов);
  • с поражением других внутренних органов (развитие миокардита, гломерулонефрита, лимфоцитарного интерстициального пневмонита, тяжелых форм гепатита).

Генерализованные формы ВЭБ-инфекции могут привести к летальному исходу.

Учитывая то, что клинически диагноз «ВЭБ-инфекция» выставить невозможно, ведущим в определении заболевания являются методы лабораторной диагностики.

Их можно разделить на две группы:

  • скрининговые;
  • уточняющие.

К скрининговым можно отнести те, которые наряду с клинической симптоматикой позволяют заподозрить ВЭБ-инфекцию.

В клиническом анализе крови могут наблюдаться: незначительный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, возможно, тромбоцитопения.

В биохимическом анализе крови выявляются: повышение уровня трансаминаз и других ферментов, белков острой фазы — С-реактивный белок, фибриноген и др.

Однако эти изменения не являются строго специфичными для ВЭБ-инфекции (их можно обнаружить и при других вирусных инфекциях).

Важным исследованием, позволяющим установить наличие возбудителя в организме, является серологическое обследование: повышение титров антител к ВЭБ, является критерием наличия инфекционного процесса в настоящее время или свидетельством контакта с инфекцией в прошлом.

Однако наличие антител не позволяет однозначно говорить о том, что клинические проявления заболевания вызваны ВЭБ.

Для получения наиболее достоверных результатов используется ДНК-диагностика.

С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определение ДНК ВЭБ проводят в различных биологических материалах: слюне, сыворотке крови, лейкоцитах и лимфоцитах периферической крови.

При необходимости проводят исследование в биоптатах печени, лимфоузлов, слизистой кишечника и т.д.

Читайте также:  Как распознать синдром дауна при узи

Таким образом, для постановки диагноза ВЭБ-инфекции, помимо проведения общеклинических обследований, необходимы серологические исследования (ИФА) и ДНК диагностика инфекции в различных материалах в динамике.

Лечение ВЭБ инфекции

Во-первых, я бы советовала не заниматься самолечением.

Во-вторых, найти врача, которому Вы можете доверить здоровье своего ребенка и Ваше (педиатр, аллерголог-иммунолог, гематолог, инфекционист и т.д. желательно с опытом ведения таких пациентов).

В-третьих, не паниковать, т.к. обнаружение ВЭБ инфекции у человека не означает, что его необходимо немедленно лечить, спасать.

В настоящее время общепринятых схем лечения ВЭБ-инфекции не существует.

Объем терапии больных, как с острой, так и с хронической активной ВЭБ-инфекцией различный, в зависимости от длительности заболевания, тяжести состояния и иммунных расстройств.

В комплексном лечении используются различные группы препаратов:

  • рекомбинантные интерфероны;
  • синтетические нуклеозиды и другие противовирусные препараты, обеспечивающие остановку репликации вируса в пораженных клетках.

Еще важно осознать некоторые закономерности:

1. Иммунная система получает все необходимое для своей работы из продуктов питания, которые мы потребляем.

Совет родителям

: надо пересмотреть рацион питания ребенка. Я с родителями на приеме разбираю данные моменты: как и чем накормить ребенка.

2. Обязательно для иммунной системы нужны: витамины и микроэлементы, омега-3, витамин Д.

Совет родителям

: обратитесь к врачу, чтобы он подобрал Вашему ребенку все необходимое.

3. Необходимо, чтобы ребенок соблюдал режим дня (высыпался, не просиживал часами за компьютером и др. гаджетами, прогулки на свежем воздухе, физическая деятельность).

Совет родителям: начните изменения в жизни ребенка с себя, поменяйте свои привычки, займитесь оздоровлением.

Источник

За годы своей практики функциональной медицины я общался с людьми разных родов занятий и разного происхождения, которые повторяли одно и то же: сколько бы они ни спали, утром у них такое чувство, будто по ним проехал поезд. Они истощены и жаждут кофеина и сладостей, чтобы хоть как-то взбодриться. От 1 до 4 миллионов американцев страдают от синдрома хронической усталости. Что поразительно, более 80% не знают своего диагноза и не догадываются, почему они чувствуют постоянную усталость.

Связь вирусов и усталости

Хронические расстройства здоровья зачастую связаны с проблемами с микрофлорой, синдромом повышенной кишечной проницаемости, токсинами, неправильной диетой и стрессом. Но сейчас я хочу поговорить о еще одном факторе: о роли вирусов.

Вирусы часто являются недостающим звеном, объясняющим многие проблемы со здоровьем. Хронические вирусные инфекции могут наносить ущерб вашему здоровью месяцами, а то и годами.

Я чаще всего сталкиваюсь с вирусными инфекциями, принадлежащими к одному и тому же семейству: герпесвирусы. Большинство людей, услышав слово «герпес», думают о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), или о губном герпесе.

На самом же деле, в настоящее время идентифицировано восемь типов герпесвирусов человека. Эта группа вирусов также вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Все это одно семейство вирусов. Герпесвирус, в котором я вижу основополагающий фактор хронической усталости, – это вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ).

ВЭБ и мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барр является причиной мононуклеоза, известного как «болезнь поцелуев» и вызывающего крайнее истощение у миллионов подростков и молодых людей. Название «герпес» происходит от греческого слова «herpein», «ползти», и это хорошо описывает поведение ВЭБ. Этот вирус может годами находиться в спячке, пока не появится шанс нанести удар. Стрессовое событие, такое как развод или потеря близкого человека, синдром повышенной кишечной проницаемости, молочница, адреналиновая усталость или болезнь Лайма – все это удобные случаи, дающие этой спящей, латентной вирусной инфекции возможность пробудиться и вызвать хроническую усталость.

ВЭБ и хроническая усталость

В исследовании небольшой группы, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале «PLoS One», была изучена связь между антителами вируса Эпштейна – Барр и синдромом хронической усталости.

В другом исследовании, проведенном польскими учеными в 2015 году, изучили способность ВЭБ «скрываться» в щитовидной железе и в случае реактивации провоцировать атаку иммунной системы на эту железу, что вызывает аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хасимото, – еще одну распространенную причину усталости.

Как бороться с мононуклеозом и хронической усталостью

Эти вирусы в «спящем» состоянии имеются у большинства из нас. Все зависит от нашей генетической устойчивости к ним и от стрессовых факторов, которым подвергается наш организм. Порог устойчивости к вирусам и другим факторам у каждого человека разный.

Если вы столкнулись с мононуклеозом или хронической усталостью, то вот основные рекомендации для перезагрузки иммунной системы и запуска процесса исцеления:

1. Проведите лабораторные анализы на вирусы

Если у вас наблюдаются эти или другие необъясненные проблемы со здоровьем, желательно пройти полное обследование на вирусы. Лабораторные анализы способны показать наличие активного или прошедшего заражения.

2. Поддерживайте метилирование

Метилирование – это биохимический процесс, укрепляющий иммунную систему. Исследования показали, что ВЭБ нарушает метилирование, и те, у кого имеются генетические изменения, такие как мутация МТГФР (метилентетрагидрофолатредуктазы) и другие нарушения метилирования, имеют более слабую иммунную систему.

Поддерживайте метилирование активированными витаминами B и содержащими эти витамины продуктами, такими как зеленые листовые овощи, лук, чеснок и говядина и печень травяного откорма.

3. Принимайте качественный рыбий жир

Исследования показывают, что содержащиеся в рыбьем жире здоровые жирные кислоты ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота) снижают вероятность реактивации ВЭБ.

4. Увеличьте прием витамина D

В 2016 году ученые обнаружили, что витамин D способен снижать количество антител ВЭБ у пациентов с таким аутоиммунным заболеванием, как рассеянный склероз. Сдайте анализы на уровень витамина D, чтобы узнать необходимую дозировку, и стремитесь к оптимальному диапазону 60-80 нмоль/л.

Читайте также:  Синдром дефицита внимания тест на сдвг

5. Принимайте астрагал

Корень этого растения применяется в традиционной китайской медицине для борьбы с вирусными инфекциями.

6. Подлечите кишечник

Невозможно говорить об иммунной системе, не учитывая, где сконцентрирована большая часть этой системы: в микрофлоре кишечника. Исследование, результаты которого были опубликованы в «Журнале ядерной медицины», показало рост симптомов усталости и депрессии с увеличением количества бактериальных эндотоксинов, которое наблюдается при синдроме повышенной кишечной проницаемости.

Рекомендуется сдать анализы, чтобы оценить здоровье вашего кишечника в контексте хронической усталости. Эндотоксины повышают такие иммунные показатели, как количество белых кровяных телец и воспалительных белков, таких как C-реактивный белок и интерлейкин-6 (IL-6).

7. Избавляйтесь от токсинов

Установлена связь хронической усталости с воздействием плесени, ртути и других токсинов.

Включите в свою ежедневную диету продукты, способствующие детоксикации. В числе моих предпочтений чеснок, кориандр, петрушка, спирулина и шалфей. Их можно добавлять в смузи, салаты или употреблять с любой другой пищей. Старайтесь чередовать эти продукты, чтобы обеспечивать основательную детоксикацию.

8. Понизьте уровень стресса и увеличьте продолжительность омолаживающего сна

В медицинской литературе реактивация ВЭБ связывается с подавлением эмоций, стрессом и недостатком сна.

Начинайте и заканчивайте день с медитаций осознанности, можете попробовать такие приложения, как Headspace и Calm.

Также известно, что аминокислота теанин улучшает сон и позволяет вам после пробуждения чувствовать себя отдохнувшими и помолодевшими. Чаи с низким содержанием кофеина, такие как белый чай или декофеинизированный зеленый чай, – это замечательные источники этого лекарства для сна. Я выпиваю чашечку каждый вечер.

9. Устраните любой дефицит питательных веществ

Низкий уровень железа, магния, витамина B12 и фолатов также может вызывать усталость и ослаблять иммунную систему.

Сдайте анализы, чтобы проверить уровни питательных веществ. Если вы еще этого не делаете, сфокусируйтесь на экологически чистой диете с широким спектром цельных питательных продуктов, таких как овощи, фрукты, органическое мясо и здоровые жиры.

10. Попробуйте бороться с вирусными инфекциями с помощью оливковых листьев

Доказано, что экстракт из оливковых листьев обладает противовирусными свойствами.

11. Подумайте насчет ашвагандхи

Исследование, результаты которого были опубликованы в «Журнале этнофармакологии», показало, что это адаптогенное растение повышает количество полезных иммунных клеток. Также известно, что реактивацию ВЭБ провоцируют скачки кортизола, а ашвагандха оказывает уравновешивающее действие на этот главный гормон стресса.

12. Увеличьте прием витамина C

Интересное исследование, результаты которого были опубликованы в журнале «Medical Science Monitor», показало, что повышение уровня витамина C ведет к понижению уровня ВЭБ у людей с мононуклеозом или синдромом хронической усталости.

13. Подарите вашей иммунной системе тепло и ласку ларреи трехзубчатой

Ларрея трехзубчатая, или креозотовый куст, – это традиционное лекарство американских индейцев, известное как древнее противовирусное средство.

14. Узнайте, что о вашем случае думает функциональная медицина

Справиться с вирусной хронической усталостью не всегда просто. Для вашего здоровья и благополучия будет полезно, если вы найдете квалифицированного практика функциональной медицины, который смог бы сложить воедино все составляющие вашего путешествия к здоровью. Добраться до корня проблемы не всегда удается с первого раза, а подход функциональной медицины позволяет врачу получить холистический взгляд на ваш образ жизни, вместо того чтобы рассматривать отдельные симптомы.

Источник: https://www.mindbodygreen.com/0-27420/a-cause-for-chronic-fatigue-you-havent-considered-14-ways-to-fix-it.html

Фото

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram  Facebook  VK

Источник

Âèðóñ Ýïøòåéíࠖ Áàðð

Âèðóñ Ýïøòåéíࠖ Áàðð (ÂÝÁ) – âèíîâíèê ìîíîíóêëåîçà. Îí ïðèíàäëåæèò ê ñåìåéñòâó âèðóñîâ ãåðïåñà, êóäà âõîäÿò ïðîñòîé ãåðïåñ, ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ, âåòðÿíêà è îïîÿñûâàþùèé ëèøàé. Çàðàæåíèå ÂÝÁ ïðàêòè÷åñêè íåèçáåæíî: â ÑØÀ 50 % âñåõ äåòåé èíôèöèðóþòñÿ â âîçðàñòå äî 5 ëåò è 95 % âñåõ âçðîñëûõ – ê 40 ãîäàì. Íî ìíîãèå íå ïîíèìàþò, ÷òî çàðàæåíû ýòèì âèðóñîì, ïîòîìó ÷òî ó íèõ ñèìïòîìû ñëàáî âûðàæåíû è èìèòèðóþò ïðîÿâëåíèÿ çàóðÿäíîé ïðîñòóäû. Îäíàêî ïîñëå ïîïàäàíèÿ â âàø îðãàíèçì âèðóñ Ýïøòåéíࠖ Áàðð îñòàåòñÿ ñ âàìè íàâñåãäà. Âñå ñèëüíåå ðàñòåò áåñïîêîéñòâî î ïîñëåäñòâèÿõ ÂÝÁ, ïîòîìó ÷òî âûÿâëåíà ñâÿçü ýòîé èíôåêöèè ñ ðÿäîì õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, âêëþ÷àÿ ñèíäðîì õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòè è íåêîòîðûå âèäû ðàêà (íàïðèìåð, ðàê íîñîãëîòêè, à òàêæå áîëåçíè Õîäæêèíà è íåõîäæêèíñêîé ëèìôîìû).

Ñèìïòîìû ìîíîíóêëåîçà (îí æå ÂÝÁ), êàê ïðàâèëî, âêëþ÷àþò óñòàëîñòü, ëèõîðàäêó, âîñïàëåíèå è áîëü â ãîðëå, óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ â îáëàñòè øåè, óâåëè÷åíèå ñåëåçåíêè è âîñïàëåíèå ïå÷åíè. Ëþäè, ó êîòîðûõ ýòè ïðèçíàêè âñå-òàêè ïðîÿâëÿþòñÿ (îáû÷íî ïîäðîñòêè èëè âçðîñëûå), â öåëîì ïîïðàâëÿþòñÿ ÷åðåç äâ堖 ÷åòûðå íåäåëè. Îäíàêî íåêîòîðûå ÷óâñòâóþò óòîìëåíèå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. ×àùå âñåãî âèðóñ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ÷åðåç æèäêîñòè, îñîáåííî ñëþíó. Ãîðàçäî ðåæå îí ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç êðîâü è ñïåðìó âî âðåìÿ ïîëîâîãî êîíòàêòà, ïåðåëèâàíèÿ êðîâè è òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò, êîãäà ëþäè ïîëüçóþòñÿ îáùèìè ïðåäìåòàìè îáèõîäࠖ ñêàæåì, çóáíîé ùåòêîé, – èëè ïüþò èç îäíîãî ñòàêàíà, èëè öåëóþòñÿ ñ èíôèöèðîâàííûì ÷åëîâåêîì. Âïåðâûå ïîäõâàòèâ ÂÝÁ, âû ìîæåòå çàðàçèòü äðóãèõ ëþäåé â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü, äàæå åñëè ó âàñ åùå íå ïðîÿâèëèñü ñèìïòîìû.

Ïîäîçðåíèå íà ÂÝÁ, êàê ïðàâèëî, ìîæíî ïîäòâåðäèòü àíàëèçîì êðîâè íà àíòèòåëà ê âèðóñó. Èìåííî òàê çà÷àñòóþ óçíàþò î íàëè÷èè ó ñåáÿ ÂÝÁ ïàöèåíòû ñ ñèíäðîìîì õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòè, íî âàæíî ïîìíèòü, ÷òî ïðèìåðíî ó 90 % âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ åñòü àíòèòåëà, êîòîðûå ïîêàçûâàþò, ÷òî îíè ïåðåíîñÿò èëè óæå ïåðåíåñëè ÂÝÁ, ïîýòîìó çäåñü òðóäíî âûÿâèòü ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííóþ ñâÿçü. Òåì íå ìåíåå ÂÝÁ ÷àñòî ïðîâîöèðóåò ïîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòè.

Читайте также:  Болевой синдром малого таза при простатите как лечить

Íà äàííûé ìîìåíò ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ èëè âàêöèíû äëÿ ïðîôèëàêòèêè ñïåêòðà áîëåçíåé, ñâÿçàííûõ ñ ÂÝÁ (íàïðèìåð, ìîíîíóêëåîçà è ÑÕÓ), íå ñóùåñòâóåò. Íî ñèòóàöèÿ ìîæåò êîãäà-íèáóäü èçìåíèòüñÿ, ïîñêîëüêó ñåãîäíÿ âåäåòñÿ ðàçðàáîòêà âàêöèíû ïðîòèâ äàííîãî âèðóñà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ëå÷åíèå íàïðàâëåíî íà îáëåã÷åíèå ñèìïòîìîâ: ðåêîìåíäóåòñÿ ìíîãî îòäûõàòü, ÷òîáû ñíÿòü óñòàëîñòü, ïèòü íóæíîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè, ÷òîáû èçáåæàòü îáåçâîæèâàíèÿ, è ïðèíèìàòü ëèöåíçèðîâàííûå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû äëÿ îáëåã÷åíèÿ áîëè è æàðà.

Íå òàê äàâíî êî ìíå ïðèøëà Õîëëè, 30-ëåòíÿÿ àñïèðàíòêà ôàêóëüòåòà ìåæäóíàðîäíûõ îòíîøåíèé, ïîñëå òîãî êàê â óíèâåðñèòåòñêîé ïîëèêëèíèêå ó íåå íàøëè ÂÝÁ. Îíà ñêàçàëà, ÷òî åé ñòàâèëè ýòîò äèàãíîç áîëüøå øåñòè ðàç. Åé áûëî èíòåðåñíî, íåò ëè ó íåå îñíîâíîãî èììóííîãî ðàññòðîéñòâà, ñòàâøåãî ïðè÷èíîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê áîëåçíè.  òå÷åíèå áîëüøåé ÷àñòè ïðåäûäóùèõ äåñÿòè ëåò Õîëëè îùóùàëà ïîñòîÿííóþ óñòàëîñòü, íî òåïåðü ïîøëà â êëèíèêó ñ æàëîáîé íà áîëü â ãîðëå, ñèëüíî ðàñïóõøèå ìèíäàëèíû è ëèìôàòè÷åñêèå óçëû íà øåå, âûñîêóþ òåìïåðàòóðó è äàæå áîëåå ñèëüíóþ óñòàëîñòü, ÷åì îáû÷íî. Çà ãîä äî ýòîãî óòîìëåíèå ñòàëî òàêèì ñåðüåçíûì, ÷òî îíà âçÿëà àêàäåìè÷åñêèé îòïóñê íà ãîä, íî ýòî íå ïîìîãëî.

Ïîñêîëüêó â õîäå îñìîòðà ÿ íå íàøëà ó Õîëëè íè÷åãî ýêñòðàîðäèíàðíîãî, ÿ íàïðàâèëà åå ê èììóíîëîãó äëÿ âûÿâëåíèÿ ðåäêèõ ðàññòðîéñòâ èììóííîé ñèñòåìû (íàïðèìåð, äåôèöèòà èììóíîãëîáóëèíîâ èëè äèñôóíêöèè Ò-êëåòîê), íî ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ îêàçàëèñü îòðèöàòåëüíûìè. Òåì íå ìåíåå èììóíîëîã ðåøèë íàçíà÷èòü åé êóðñ ïðîòèâîâèðóñíîãî ïðåïàðàòà ïîä íàçâàíèåì âàëàöèêëîâèð, ïðèìåíÿåìîãî â ëå÷åíèè ãåðïåñà 1-ãî è 2-ãî òèïîâ è îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ, íî ÿâëÿþùåãîñÿ ñòàíäàðòíûì ñðåäñòâîì ëå÷åíèÿ ïðè ÂÝÁ. ×åðåç òðè íåäåëè Õîëëè, ïî åå ñëîâàì, ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ òàê õîðîøî, êàê íå ÷óâñòâîâàëà åùå ñ äåòñòâà: ñèëû âåðíóëèñü ê íåé íà 90 %, à äðóãèå ñèìïòîìû èñ÷åçëè. Èììóíîëîã ïðåäïîëîæèë, ÷òî ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû ìîãóò óëó÷øèòü åå ñîñòîÿíèå çà ñ÷åò ëå÷åíèÿ äðóãîãî, íî ñâÿçàííîãî ñ ïåðâûì âèðóñà, êîòîðûé ìîã âûçûâàòü óñòàëîñòü, íî íå áûë äèàãíîñòèðîâàí. Âàæíî òî, ÷òî â ñëó÷àå ñ Õîëëè ýòîò ïîäõîä ïîìîã, ïóñòü è íå èñöåëèë åå ïîëíîñòüþ.

Ïîñòâèðóñíûé ñïàä

Çàðàçèâøèñü âèðóñîì, ëþäè äîâîëüíî ÷àñòî èñïûòûâàþò ñèëüíóþ óñòàëîñòü. Áîëüíûå ìîãóò îñòàâàòüñÿ â åå ïëåíó åùå äîëãî ïîñëå òîãî, êàê ïðîéäóò æàð, ëîìîòà â òåëå, áîëü â ãîðëå, êàøåëü è íàñìîðê, – è âîññòàíîâëåíèå ÷àñòî áûâàåò äëèòåëüíûì.

 èññëåäîâàíèè 2006 ã. ó÷åíûå èç Ñèäíåéñêîãî óíèâåðñèòåòà â Àâñòðàëèè ñëåäèëè çà ïàöèåíòàìè ñ ìîìåíòà èõ çàðàæåíèÿ îñòðîé ôîðìîé âèðóñà Ýïøòåéíࠖ Áàðð â òå÷åíèå ãîäà è îáíàðóæèëè, ÷òî ÷åðåç ïîëãîäà 12 % ó÷àñòíèêîâ ïî-ïðåæíåìó ñòðàäàëè îò óñòàëîñòè, ñêåëåòíî-ìûøå÷íûõ áîëåé, ïðîáëåì ñ êîãíèòèâíîé ôóíêöèåé ìîçãà è ïåðåïàäîâ íàñòðîåíèÿ. Ñèìïòîìû ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà ó÷àñòíèêîâ ñ äëèòåëüíûìè ñèìïòîìàìè ñîîòâåòñòâîâàëè ïðèçíàêàì ÑÕÓ.  2014 ã. ñîòðóäíèêè Ìåäèöèíñêîãî êîëëåäæà Áåéëîðà â Õüþñòîíå èññëåäîâàëè 140 ÷åëîâåê, ïåðåáîëåâøèõ âèðóñîì Çàïàäíîãî Íèëà, è âûÿñíèëè, ÷òî 31 % èç íèõ èñïûòûâàë óñòàëîñòü åùå íà ïðîòÿæåíèè ïîëóãîäà ïîñëå èíôèöèðîâàíèÿ.

Ïîìèìî èììóíîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ, îáóñëîâèòü òàêóþ çàòÿæíóþ óñòàëîñòü ìîãóò è íåéðîáèîëîãè÷åñêèå, ïñèõîëîãè÷åñêèå è ïîâåäåí÷åñêèå ôàêòîðû. Êðîìå òîãî, çàðàçèâøèñü âèðóñîì, ëþäè ÷àñòî ïðîäîëæàþò âåñòè ìåíåå ïîäâèæíûé îáðàç æèçíè ïîñëå èçáàâëåíèÿ îò ïåðâè÷íûõ ñèìïòîìîâ, è ýòà çàòÿæíàÿ áåçäåÿòåëüíîñòü ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîòåðå ôèçè÷åñêîé ôîðìû è òîëåðàíòíîñòè ê ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, ÷òî ëèøü óñóãóáëÿåò èõ óñòàëîñòü. Íåðåäêî ëþäè ÷óâñòâóþò ñåáÿ ïîäàâëåííûìè èç-çà ïîñëåäñòâèé ñåðüåçíîé âèðóñíîé áîëåçíè, è äåïðåññèÿ òîæå ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ïîñòèíôåêöèîííîé óñòàëîñòè.

Äîêàçàíî, ÷òî ïîñòåïåííîå âîçâðàùåíèå ê òðåíèðîâêàì èëè íîðìàëüíîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè óëó÷øàåò íàñòðîåíèå è ôèçè÷åñêîå ñàìî÷óâñòâèå. Ýòî òàêæå ïîìîãàåò âåðíóòüñÿ ê ïîñòîÿííîìó ðåæèìó ñíà è çäîðîâîìó ïèòàíèþ. Èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííûå â Øîòëàíäèè, ïîêàçàëè, ÷òî ïîòðåáëåíèå âàæíûõ æèðíûõ êèñëîò (â ÷àñòíîñòè, ëèíîëåâîé, ãàììà-ëèíîëåíîâîé, ýéêîçàïåíòàåíîâîé, äîêîçàãåêñàåíîâîé) ìîæåò çíà÷èòåëüíî îáëåã÷èòü ñèìïòîìû ïîñòâèðóñíîé óñòàëîñòè. ß ñ÷èòàþ, ïîâûñèòü èõ ïîòðåáëåíèå òî÷íî íå ïîâðåäèò, à ïîìî÷ü ìîæåò – ïîýòîìó ñòîèò ïîïðîáîâàòü.

Ïðîáëåìà ñ âèðóñîì Ýïøòåéíࠖ Áàðð çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî, çàðàçèâøèñü èì, âû óæå íèêîãäà îò íåãî íå èçáàâèòåñü. Åñëè áàêòåðèè ìîãóò êîìôîðòíî ðàçìíîæàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî â ïðàâèëüíîé ñðåäå, òî âèðóñàì äëÿ âûæèâàíèÿ è ïðîöâåòàíèÿ íóæíî âñåëÿòüñÿ â êëåòêè. Ïîñëå òîãî êàê âèðóñ áåðåò â çàëîæíèêè êëåòêè ÷åëîâåêà, îí ïûòàåòñÿ äâèãàòüñÿ äàëüøå è ðàñïðîñòðàíÿòü ñâîå âëèÿíèå, çàõâàòûâàÿ îäíó êëåòêó çà äðóãîé. Ê ñ÷àñòüþ, çäîðîâàÿ èììóííàÿ ñèñòåìà îáû÷íî îñòàíàâëèâàåò áîëüøèíñòâî âèðóñîâ åùå äî òîãî, êàê îíè âûñòðîÿò êðåïîñòü. Ïðè îáíàðóæåíèè êîíêðåòíîãî âèðóñà èììóííàÿ ñèñòåìà ïðîèçâîäèò ñïåöèàëüíîå àíòèòåëî, è åñòåñòâåííûå êëåòêè-óáèéöû íà÷èíàþò ïîëíîìàñøòàáíóþ àòàêó íà âèðóñ. Íî, êàê è äðóãèå âèðóñû ãåðïåñà, ÂÝÁ ïðîíèöàòåëåí è õèòåð è ìîæåò íàéòè ñïîñîáû îáîéòè àãðåññèâíûé óäàð àíòèòåë. Ïîñëå òîãî êàê âèðóñ ïîïàë â âàø îðãàíèçì, íåñêîëüêî ìåñÿöåâ èëè ëåò îí íàõîäèòñÿ òàì â ëàòåíòíîì (íåàêòèâíîì) ñîñòîÿíèè. Åñëè âèðóñ àêòèâèçèðóåòñÿ, âû ïîòåíöèàëüíî ìîæåòå çàðàçèòü èì äðóãèõ ëþäåé, íå îñîçíàâàÿ ýòîãî, äàæå åñëè ñ ìîìåíòà ïåðâîíà÷àëüíîãî çàðàæåíèÿ ïðîøëî çíà÷èòåëüíîå âðåìÿ, íî ñàìè âû íà ýòîò ðàç âû âðÿä ëè çàáîëååòå, äàæå åñëè áîëåëè ðàíåå.

Источник