Вестибулярно стволовой синдром шейного остеохондроза
Головные боли, головокружение, периодическая потеря координации, тошнота – это одни из самых неприятных и пугающих симптомов шейного остеохондроза. Отчего они возникают и как с этим бороться?
Головокружение при шейном остеохондрозе может возникать утром или ночью, после сна. Чаще всего головокружение у больных шейным остеохондрозом возникает после сна на высокой подушке. Головокружение может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, и сопровождаться зрительными нарушениями, снижением слуха, шумом в ушах.
Все эти симптомы являются проявлениями церебральных осложнений шейного остеохондроза и вызваны обычно нарушениями мозгового кровообращения. Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, сопровождающейся различными церебральными нарушениями.
Причины головокружения и других церебральных нарушений при шейном остеохондрозе
Непосредственными причинами, вызывающими ухудшение кровоснабжения мозговых тканей, могут быть следующие:
- сдавливание позвоночной артерии остеофитами унковертебрального сочленения;
- подвывих верхнего суставного отростка нижележащего позвонка, в результате чего он сдавливает позвоночную артерию;
- раздражение нерва Франка (нервного сплетения, охватывающего позвоночную артерию) остеофитами либо межпозвонковой грыжей (или просто выпячиваниям диска).
Вследствие дегенеративных изменений в шейных позвонках, приводяших к истончению и деформации межпозвонкового диска, образованию в межпозвонковом пространстве и в суставах позвоночника костных наростов – остеофитов, происходит сужение позвоночного канала и сдавливание расположенных там элементов сосудисто-нервной системы. Возникающие остеофиты, в зависимости от места образования и направления роста, оказывают раздражающее воздействие на нервные и сосудистые ткани.
Остеофиты, направленные к мышцам, вызывают их рефлекторный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, нарушению кровоснабжения структур позвоночника (нервов, хрящевых тканей), что усугубляет течение болезни. Остеофиты, направленные к каналу от поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.
Еще одна причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии — смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях либо выпячивание грыжи диска внутрь межпозвоночного канала.
В пожилом возрасте проявления остеохондроза могут усугубляться атеросклеротическими изменениями позвоночных артерий. Нередко наблюдается сочетание нескольких патологических факторов.
Церебральные нарушения при шейном остеохондрозе, при которых возможно головокружение, чаще всего появляются в виде нескольких синдромов. Это синдром позвоночной артерии, диэнцефальный синдром, вестибулярно-стволовой синдром, иногда кохлеарно-стволовой синдром.
Синдром позвоночной артерии
Наиболее часто головокружение при шейном остеохондрозе наблюдается при синдроме позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром Барре – Лье, «шейная мигрень»). Это заболевание развивается в результате ухудшения кровотока в вертебральных (позвоночных) артериях, проходящих вдоль позвонков в шейном отделе – в канале, образуемом поперечными отростками VI — II шейных позвонков.
Синдром обусловлен воздействием в первую очередь патологических костных и хрящевых структур позвоночника на позвоночную артерию и ее симпатическое сплетение (нерв Франка). Наиболее часто на стенку позвоночной артерии медиально воздействуют унковертебральные разрастания (остеофиты) или передний край суставного отростка в случае подвывиха шейного позвонка или артроза с передними разрастаниями.
Для клинической картины синдрома позвоночной артерии характерны головокружение, головная боль — пульсирующая и жгучая, распространяющаяся от затылка до виска или надбровной области. Боль чаще односторонняя, усиливается при движениях в шее. Иногда возможны тошнота, рвота, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления. Возможны также шум в ушах, снижение слуха, зрительные нарушения (туман перед глазами), боль в глазах или ощущение песка. Достаточно часто при синдроме позвоночной артерии наблюдаются цервикобрахиалгии (боли в плече и руке).
Головокружения как симптом диэнцефального синдрома при шейном остеохондрозе
Нарушение мозгового кровообращения, вызванного раздражением вегетативных сплетений позвоночных артерий (нерва Франка), может спровоцировать проявления диэнцефального синдрома или особого вида вегето-сосудистой дистонии – так называемой вегетативно-сосудисто –трофической.
Для диэнцефального синдрома при шейном остеохондрозе характерны такие симптомы, как учащение пульса и повышение артериального повышенная утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, похолодание рук и ног, усиленная потливость, неприятные ощущения в области сердца, расстройство сна и другие проявления, связанные с нарушением питания отдельных мозговых структур (в частности, гипоталмуса). Больные жалуются на нерезкие боли в шейном отделе позвоночника, а приступы сердцебиения и неприятных ощущений в области сердца чаще всего начинаются с болей в шейной области.
Вегетативно-сосудистый синдром характеризуется следующими симптомами: повышенная потливость, сердцебиения, неустойчивое артериальное давление, спазмы мозговых, сердечных и периферических сосудов. Наблюдается также неустойчивость деятельности желудочно-кишечного тракта.
Головокружения при вестибулярно — стволовом синдроме шейного остеохондроза
Нередко при шейном остеохондрозе возникают нарушения в работе вестибулярного аппарата, ответственного за равновесие. Причиной является высокая чувствительность вестибулярного аппарата к недостатку кровоснабжения. Головокружение – первое и основное проявление этого синдрома. Вообще головокружения характерны для многих паталогий в системе позвоночных артерий, но при шейном остеохондрозе головокружения бывают при запрокидывании головы назад или резких поворотах головы в стороны. При этом возможны тошнота и даже рвота.
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе
Методика лечения таких проявлений шейного остеохондроза, как головокружение, головная боль, определяется состоянием позвоночника и сосудистой системы. Проводится обязательное обследование (предпочтительно МРТ как наиболее информативное). По результатам обследования могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, препараты, улучшающие кровоснабжение в системе позвоночной артерии и снижающие раздражение нервной системы, массаж шейно-воротниковой зоны. Аскорбиновая кислота и ретинол способствуют улучшению церебральной оксигенации (снабжению тканей мозга кислородом), что устраняет головокружение. Но все препараты надо применять с осторожностью и помнить, что длительный прием даже аскорбиновой кислоты, особенно в больших дозах, может нанести вред организму.
Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.
Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.
Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.
Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.
Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.
Головокружение при шейном остеохондрозе — другие материалы по теме
Источник
Через шею проходят важнейшие нервы и сосуды, связывающие головной мозг со всем телом. Поэтому для шейного остеохондроза свойственны не только неврологические или висцеральные симптомы, но и церебральные. Длительные проблемы с кровоснабжением чреваты ишемической болезнью мозга. И хотя позвоночные артерии поставляют в задние отделы мозга примерно 15% объема крови, а 85% приходятся на сонные артерии, ухудшение мозгового кровоснабжения из вертебро-базиллярного бассейна может привести к серьезным расстройствам, например, таким, как головокружения при шейном остеохондрозе.
Причины головокружений при шейном остеохондрозе
Частой причиной головокружения может быть неудачная ночная поза во время сна: слишком высокая подушка пережимает позвоночную артерию и уменьшает кровоток. При этом появляется не только головокружение, но еще и такие симптомы:
- темнота или туман перед глазами
- зрительные и слуховые расстройства
- шум в ушах
Синдром позвоночной артерии
Другая распространенная причина головокружения при остеохондрозе шейного отдела — это синдром позвоночной артерии (синдром Барре — Льеу).
Позвоночный канал в шейном отделе узок, поэтому стеноз канала (его сужение) приводит к:
- к компрессии нервов и сосудов
- спазму позвоночной артерии (из-за раздражения симпатического нерва Франка)
Виновниками стеноза канала и спазма позвоночной артерии могут быть
- Разросшиеся остеофиты
- Подвывих позвонка
- Деформации боковых крючковидных позвонковых отростков шейного отдела (унковертебральный синдром)
Клинические симптомы при синдроме позвоночной артерии
При спазме позвоночной артерии наблюдаются такие симптомы:
- Пульсирующая боль, чаще с одной стороны, в виде жгучих прострелов в затылке, височной и надбровной части
- Гипертония, тахикардия
- Тошнота или рвота
- Чувство боли и рези в глазах, нечеткость зрения
- Ухудшение слуха, появление постороннего шума в ушах
- Нарушенная координация движений
- Возможность внезапной потери сознания при резких движениях и поворотах шеи
Вегетососудистая дистония (диэнцефальный синдром)
Остеохондроз шейного отдела сопровождается не только головокружением, но и вегетососудистой дистонией, связанной с эндокринными трофическими расстройствами.
Одним из видов такой дистонии может стать диэнцефальный синдром, в основе которого лежит патология гипоталамуса — участка промежуточного мозга, который совместно с гипофизом является по сути нейроэндокринным центром мозга, отвечая за выработку важнейших гормонов и соединяя эндокринную систему с нервной
Плохое кровоснабжение и нарушенный белковый обмен приводят к недостаточности функций гипоталамуса-гипофиза и к диэнцефальному синдрому.
Симптомы диэнцефального синдрома
Симптомы вегетативных сосудистых трофических расстройств:
- Боли в области шеи
- Ощущение холода в конечностях, потливость
- Учащенный пульс и повышенное давление
- Сердечные боли и аритмия
- Повышение раздражительности и утомляемости
- Бессонница и плохое настроение
- Расстройства со стороны органов ЖКТ
Причина головокружений — вестибулярно-стволовой синдром
И наконец, остеохондроз шейного отдела способен вызвать головокружения по причине так называемого вестибулярно-стволового синдрома. Причина его кроется в недостаточности кровоснабжения вестибулярного аппарата, отвечающего за равновесие.
Основные симптомы вестибулярно-стволового синдрома:
- Сильные головокружения (вплоть до рвоты) при любом изменении положения головы:
откидывании назад, повороте влево и вправо, даже лежа при повороте на другой бок
Воистину, шейный остеохондроз — очень опасная болезнь, открывающая ворота для многих заболеваний именно через мозг.
Лечение головокружений при шейном остеохондрозе
При обследовании остеохондроза самым важным считается ультразвуковая допплерография (УЗДГ) экстракраниальных сосудов. Однако такое обследование сегодня в основном применяют для сонных артерий, для позвоночных же оно осуществляется не в полной мере. Более точное — магниторезонансная ангиография (МРА) позвоночных артерий.
В методику лечения остеохондроза шейного отдела, особенно при церебральном синдроме, обязательно входят сосудорасширяющие средства и препараты, восстанавливающее нормальное мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом. В этом и есть основная специфика лечения
Препараты, применяемые при лечении:
- Пирацетам, актовегин, эуфиллин, церебролизин
- Витамин С, ретинол и другие
Однако лечение, направленное на улучшение мозговой деятельности, не устранит сами причины, вызвавшие спазм артерии. Чтобы минимизировать их, применяют такие же методы лечения, как и в целом при шейном остеохондрозе:
- Иглорефлексотерапия
- Массаж
- Физиотерапевтические методы:
- Вакуумная терапия
- Магнитная терапия
- Экзогенная биорезонансная терапия
- Электрофорез
Для лечения боли в шее снятия спазма мышц и артерии используются:
- НПВС, миорелаксанты в виде таблеток и инъекций
- При необходимости проводится новокаиновая блокада
- Для шейно-воротниковой зоны применяются средства наружного применения:
- Мази, гели, пластырь от боли
- Большое значение в лечении шейного остеохондроза играет лечебная физкультура
- Помогают также занятия йогой
При вегетососудистой дистонии часто приходится обращаться к психотерапевту.
Если головокружения при шейном остеохондрозе у вас частые, то вам обязательно нужно спать на ортопедической подушке.
Видео: Вегетососудистая дистония при остеохондрозе
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Шейный остеохондроз – достаточно коварное заболевание. Его симптомы ощущают на себе многие люди трудоспособного возраста, но далеко не каждый знает, что стало тому причиной. И если о происхождении боли можно догадаться, то появление головокружения, тошноты и депрессии мало кто связывает с остеохондрозом. А напрасно, ведь источник подобных проблем зачастую кроется именно в позвоночнике.
Причины и механизм развития
Как известно, развитие остеохондроза опосредовано дистрофически-дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках и окружающих тканях. Под влиянием избыточной нагрузки и обменных нарушений происходит уменьшение высоты хрящевых пластинок, их выпячивание, образование костных наростов (остеофитов) и патологических унковертебральных сочленений.
о не только нарушает биомеханику всего шейного отдела, но и воздействует на проходящие здесь нервы и сосуды. Головокружение при остеохондрозе как раз и обусловлено недостатком кровоснабжения головного мозга позвоночной артерией, проходящей в канале поперечных отростков. В свою очередь, это становится результатом:
- Непосредственного сдавления патологическими образованиями.
- Спазма, возникающего при раздражении собственного нервного сплетения.
- Сопутствующего образования атеросклеротических бляшек у людей пожилого возраста.
Гипоксия различных отделов центральной нервной системы вызывает функциональные расстройства во внутренних органах. Вот почему хондроз настолько многолик и часто скрывается за масками других болезней. Исходя из этого, дифференциальная диагностика должна стать важной составляющей клинического обследования.
Если кружится голова или беспокоит депрессия, то не нужно сразу паниковать – подобные явления вполне характерны для шейного остеохондроза. Но только врач может выяснить, так ли это на самом деле.
Симптомы
Прежде чем говорить о головокружении (вертиго), нужно разобрать классические признаки остеохондроза шеи. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно или сопровождаться лишь чувством усталости после работы в вынужденной позе. Но со временем патология лишь прогрессирует, заставляя пациентов обращать внимание на следующие проявления в шейном отделе:
- Стреляющие, колющие или ноющие боли.
- Ощущение хруста или трения.
- Ограничение подвижности.
- Мышечное напряжение.
Болевые ощущения также охватывают надплечье, затылок, распространяются в верхние отделы грудной клетки. Если происходит сжатие корешков, то наблюдаются периферические неврологические расстройства, связанные с раздражением или выпадением функции различных волокон: сенсорных, двигательных или вегетативных. Это сопровождается следующими симптомами:
- Онемение, жжение, покалывание, «ползание мурашек».
- Снижение чувствительности.
- Мышечная слабость в верхних конечностях.
- Изменение окраски и влажности кожных покровов.
При пальпации определяется болезненность околопозвоночных точек, ощущаются спазмированные мышцы. Сглаживается шейный лордоз, активные и пассивные движения головой ограничены.
Основным в клинической картине шейного остеохондроза считается корешковый синдром – виновник болевых, рефлекторных мышечно-тонических и локальных вегетососудистых нарушений.
Церебральные проявления
Головокружение при шейном остеохондрозе является признаком церебральных нарушений гипоксического характера. В комплексе с сосудистыми и вегетативными реакциями они входят в понятие «синдром позвоночной артерии». Его начало можно заподозрить по пульсирующим болям в затылке, распространяющимся на височно-лобную зону и усиливающимся во время движений головой. Но остальные признаки определяется тем, какой отдел мозга испытывает наибольший дефицит кровотока. Поэтому существует необходимость выделения отдельных клинических синдромов:
- Диэнцефального.
- Синкопального.
- Вестибулярно-стволового.
- Кохлеарного.
Поэтому, когда кружится голова, нужно проанализировать симптомы и понять, в каком отделе произошли изменения. Это важно для последующего лечения.
Диэнцефальный синдром
Проявления диэнцефального синдрома связаны с функциональными нарушениями в работе гипоталамуса. Они в той или иной степени встречаются у каждого пациента с шейным хондрозом. Наиболее распространены неврозоподобные симптомы:
- Повышенная утомляемость.
- Лабильность настроения.
- Раздражительность.
- Тревога, страхи.
- Бессонница.
- Депрессия.
Психоэмоциональные расстройства сопровождаются другими нарушениями: бледностью кожи, повышенной потливостью, ускорением сердцебиения, снижением аппетита, тошнотой, частым мочеиспусканием, снижением либидо.
Диэнцефальные проявления часто маскируются под органическую патологию, что вызывает выраженное беспокойство у пациентов.
Синкопальный синдром
У некоторых пациентов с остеохондрозом встречаются своеобразные приступы, протекающие с кратковременной потерей сознания. Им часто предшествует головокружение, возникающее после резких поворотов головой. Но бывают и другие ситуации, когда человек падает, находясь в сознании. Это происходит из-за снижения тонуса нижних конечностей и называется дроп-атакой. После обморочного состояния могут появиться следующие признаки:
- Головные боли.
- «Мушки» перед глазами.
- Шум в ушах.
- Сонливость.
- Речевые нарушения.
Но подобные осложнения встречаются достаточно редко и имеют благоприятный прогноз.
Вестибулярно-стволовой синдром
Появление головокружения при остеохондрозе часто опосредовано вестибулярными нарушениями. Они возникают при резких поворотах и запрокидывании головы. Одновременно ощущается вращение предметов перед глазами, движение пола под ногами. Походка становится неустойчивой, может присоединиться тошнота и рвота. При осмотре видны признаки нистагма – дрожание глазных яблок.
Кохлеарный синдром
Приступы головокружения часто сопровождаются нарушениями со стороны внутреннего уха, в котором также есть рецепторы положения тела в пространстве. Но кохлеарный синдром не всегда связан с остеохондрозом. Однако, если шум в ушах и снижение слуха усиливаются при движениях головой, то происхождение подобных симптомов очевидно. Часто появляется тошнота и пропадает аппетит.
Если у пациента с болью в шее кружится голова, тошнит, появилась депрессия и беспричинные страхи, то выход один – лечение остеохондроза.
Лечение
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается в устранении причинно-следственных связей между структурными нарушениями в позвоночнике и церебрально-сосудистыми проявлениями. Это помогает избавиться от многих проблем, которые имеют прямое отношение к дегенеративно-дистрофическим процессам в осевом скелете. Программа консервативного лечения формируется врачом и может включать следующие способы:
- Медикаментозная терапия.
- Физиопроцедуры.
- Упражнения лечебной гимнастики.
- Массаж и мануальная терапия.
- Народные средства.
В первую очередь нужно лечить остеохондроз, параллельно устраняя его неврологические и сосудистые осложнения.
Медикаментозная терапия
При хондрозе используются препараты разнонаправленного действия. Многих пациентов интересует, какие лекарства позволяют снять боль в шее и убрать головокружение. Но это не единственные показания для применения медикаментов. Распространено применение следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Аэртал).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
- Витамины (Витаксон, Мильгамма, никотиновая кислота).
- Сосудистые (Трентал, Актовегин, Кавинтон).
- Нейропротекторы (Инстенон, Церебролизин).
- Седативные (Глицисед, Персен).
- Гистаминоподобные (Вестибо).
Сначала рекомендуется использовать инъекционные формы, а затем переходить на таблетки. Но ни в коем случае нельзя принимать препараты самостоятельно.
Правильно подобранное лечение может довольно быстро избавить от любых признаков остеохондроза, включая головокружение и депрессию.
Физиотерапия
Наряду с применением препаратов, лечить головокружение при шейном остеохондрозе помогают средства физиотерапии. Они улучшают кровоток в сосудах, ликвидируют мышечный спазм и уменьшают болевой синдром. Для позвоночника полезны следующие процедуры:
- Электрофорез.
- Лазерное лечение.
- Магнитотерапия.
- Синусоидальные токи.
- Парафино— и грязелечение.
- Рефлексотерапия.
- Водолечение.
Это общий список методик, а физиотерапевт выбирает те, которые подойдут конкретному пациенту.
Лечебная гимнастика
При шейном остеохондрозе невозможно обойтись без упражнений лечебной физкультуры. Сокращаясь, мышцы способствуют нормальному кровотоку, во время движений повышается их тренированность, укрепляются связки, что способствует стабилизации позвоночника. Хороший эффект оказывает изометрическая гимнастика:
- Зафиксировав голову, пытаться выполнить наклоны в различные стороны и повороты.
- Отвести плечи назад, приближая лопатки и почувствовав напряжение мышц спины.
- Сидя на стуле, схватиться руками за его сидение, пытаясь поднять себя.
При этом статическое напряжение мышц должно чередоваться с их полным расслаблением. Если беспокоит головокружение, то сначала используется комплекс упражнений, выполняемых лежа. А после стихания вестибулярных расстройств переходят к занятиям сидя и стоя.
Упражнения лечебной гимнастики выполняются под контролем инструктора или врача ЛФК и в медленном темпе, избегая резких поворотов и вращений головой.
Массаж и мануальная терапия
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе включает методы ручного воздействия на позвоночник. Во время массажа воротниковой зоны происходит расслабление мышц и улучшается кровоток. Это способствует уменьшению церебральных расстройств. А компрессию сосудисто-нервных структур можно уменьшить с помощью методов мануальной терапии: вытяжения, мобилизации, кручения.
Народные средства
Когда кружится голова из-за шейного хондроза, некоторые люди отдают предпочтение средствам нетрадиционного лечения. В основном они направлены на те же механизмы, что и классические методы: устраняют воспаление, мышечный спазм, улучшают кровообращение. Применяют следующие народные рецепты:
- Компрессы из корня или листьев хрена, горчицы, меда и мумие.
- Растирки из отвара листков мяты, подорожника, березовых почек, цветков ромашки, корня лопуха и одуванчика; настойки цветков календулы.
- Аппликации из хлебных лепешек, голубой глины.
- Бальзам из камфорного, можжевелового и пихтового масла.
Применять такие средства можно лишь после консультации врача, помня о том, что заменить традиционные таблетки или инъекции ими невозможно.
Чтобы вылечить головокружение из-за остеохондроза, нужно своевременно обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена терапия, тем выше вероятность полного восстановления двигательной функции и устранения церебрально-сосудистых нарушений.
Источник