Вертеброгенная радикулопатия с корешковым синдромом

Вертеброгенная радикулопатия с корешковым синдромом thumbnail

Вертеброгенная радикулопатия с корешковым синдромом

Радикулопатия (корешковый синдром) – распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся сдавливанием нервных корешков. Болевой синдром возникает в том отделе позвоночника, где локализовался патологический очаг. Также боль может распространяться по ходу нервов и доходить до органов пищеварения и сердца.

Симптомы корешкового синдрома

При радикулопатии шейного отдела человек жалуется на болевые ощущения в области грудной клетки, надплечья и лопатки. Движения в шее скованные и вызывают боль. Патология сопровождается снижением чувствительности верхних конечностей и онемением. Пациент не может поднять руку на пораженной стороне.

Если патологический очаг локализовался в грудном отделе, то клиническая картина схожа с симптомами межреберной невралгии. Грудную радикулопатию вызывает остеохондроз, межпозвоночная грыжа и дегенеративные изменения.

Радикулопатия поясничного отдела провоцирует выраженную боль в спине, которая может доходить до ноги на пораженной стороне. Нередко пациент не может самостоятельно передвигаться. У него наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию или наоборот затруднения.

Если корешковый синдром вызван инфекционной болезнью, то у человека повышается температура тканей над пораженной областью и наблюдается субфебрильная лихорадка.

Корешковый синдром развивается на фоне следующих причин:

  • грыжа межпозвонкового диска;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • травмы;
  • опухоли спинного мозга;
  • наличие остеофитов;
  • инфекционные патологии позвоночника.

Диагностика радикулопатии

Для выявления корешкового синдрома врач проводит осмотр, в ходе которого определяет неврологические нарушения. Установить точный диагноз поможет рентгенография позвоночника и МРТ. Определить диаметр фораминального отверстия и проверить состояние костной анатомии можно с помощью компьютерной томографии.

Для диагностики радикулопатии в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Больных с радикулопатией лечат врачи-неврологи. В некоторых случаях возможно вмешательство нейрохирургов, травматологов или фтизиатров.

Лечение радикулопатии

Пациенту с корешковым синдромом следует придерживаться постельного режима и спать на специальном матрасе. Для снятия боли ему назначают обезболивающие лекарства и нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии положительного эффекта используют лечебные блокады.

Полезно сочетать прием медикаментов с физиотерапией. К эффективным процедурам относятся магнитотерапия, УВЧ и электрофорез. При стихании обострения рекомендуется делать массаж и остеопатические техники. Для профилактики рецидивов следует применять хондропротекторы. Чтобы разгрузить мышцы спины и обеспечить дополнительную защиту пациент должен носить специальный корсет. Восстановить нервные импульсы помогут сеансы иглоукалывания.

Если радикулопатия вызвана остеохондрозом, то в курс лечения включают ферменты, глюкокортикостероиды, мази для улучшения кровообращения и снятия боли. Эффективно при остеохондрозе делать грязевые аппликации и прогревание.  Отлично зарекомендовали себя рефлексотерапия, ультразвуковая терапия и гидромассаж. Они не только улучшают кровоток и снимают боль, но и пробуждают силу, бодрость и энергию.

При длительном течении корешкового синдрома с постоянной болью пациенту назначают антидепрессанты. Если у него наблюдаются нейротрофические расстройства, то необходимо использовать ганглиоблокаторы. Для снятия мышечных спазмов эффективно применение миорелаксантов. Нормализовать обменные процессы помогут витамины группы B.

При необходимости увеличения межпозвонкового расстояния и снижения негативного влияния на спинальный корешок применяют тракционную терапию. В период реабилитации рекомендуется озокеритолечение, радоновые ванны и парафинотерапию.

Если консервативное лечение не показало желаемого результата, то потребуется оперативное вмешательство. При грыжах эффективно проводить дискэктомию или микродискэктомию.

Для лечения радикулопатии в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

При отсутствии лечения межпозвоночной грыжи и радикулопатии может произойти закупорка корешковых вен и артерий, что приведет к уменьшению кровотока. Со временем у пациента возрастает риск появления инфаркта спинного мозга. Он вызывает нарушение чувствительности и двигательной активности. В таком состоянии человеку может получить инвалидность.

К опасным последствиям межпозвоночной грыжи также относятся:

  • тупая боль, появляющаяся спустя несколько дней после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок;
  • острая боль, возникающая после подъема тяжелых предметов;
  • боль в пояснице, иррадиирующая в ногу и затрагивающая седалищный нерв;
  • синдром конского хвоста;
  • простреливающая боль в шее;
  • головная боль;
  • острый болевой синдром в грудной клетке с частичным онемением.

Если не вылечить корешковый синдром шейного и поясничного отделов, то нередко развивается дискогенная радикулопатия. Она сопровождается постоянной болью и ограничением в движениях. К такому осложнению склонны курящие люди и те, у кого имеются врожденные аномалии развития позвоночника.

При далеко зашедшем поражении корешка возникают трофические расстройства. Они могут приводить к мышечной гипотрофии. В пораженных участках кожа истончается и отличается повышенной ранимостью.

Профилактика радикулопатии

Для предупреждения корешкового синдрома врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • правильно питаться;
  • нормализовать вес;
  • отказаться от обуви на высоких каблуках;
  • выполнять умеренные физические нагрузки;
  • по утрам выполнять самомассаж конечностей;
  • плавать в бассейне;
  • пить не менее 1,5 л воды;
  • избегать переохлаждений:
  • при работе в одном положении делать перерывы в течение дня и проводить легкую гимнастику;
  • исключить вредные привычки;
  •  своевременно лечить болезни позвоночника;
  • избегать токсических воздействий и бытовых отравлений.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Вертеброгенная радикулопатия с корешковым синдромом

Вертеброгенная радикулопатия — которое характеризуется сдавлением корешка спинного мозга. Чаще всего под угрозой находятся 6 и 7 шейный позвонок. Возникает из-за разрушительных процессов в межпозвонковых дисках и окружающих их тканях. Для лечения вертеброгенной радикулопатии нужно обращаться к вертебрологу или неврологу. 

Причины вертеброгенной радикулопатии

Симптомы вертеброгенной радикулопатии

Главный симптом — боль, которая не проходит ни в покое, ни в движении. Появляется в одной части тела и отдает в другие. Спазмы могут распространяться по всему телу, начиная от позвоночника и заканчивая стопами. 

Другие симптомы вертеброгенной радикулопатии:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • онемение и жжение конечностей;
  • изменение походки;
  • нарушение слуха, зрения;
  • проблемы с координацией. 

Как диагностировать

Основной метод диагностики — рентгенография в разных проекциях. Если после рентгена клиническая картина не проясняется, используют магнитно-резонансную томографию. В сети клиник ЦМРТ используют такие методы для диагностики заболевания:

К какому врачу обратиться

Если вы обнаружили у себя признаки вертеброгенной радикулопатии необходимо обратиться к вертебрологу или неврологу. 

Как лечить вертеброгенную радикулопатию

При выявлении заболевания больному прописывается постельный режим и прием медикаментов для снятия воспаления и купирования болей. Если болезнь запущена, может быть показано оперативное вмешательство. В клиниках ЦМРТ для борьбы с вертеброгенной радикулопатией используют такие методы:

Если запустить болезнь, то может развиться грыжа, паралич конечностей, что приводит к потере работоспособности пациента. 

К мерам профилактики относятся такие рекомендации:

  • регулярные занятия йогой, гимнастикой, плаванием;
  • носка удобной ортопедической обуви;
  • отказ от ношения обуви на каблуках, выше 4 сантиметров;
  • правильное пиатние;
  • отказ от вредных привычек;
  • использование ортопедической подушки и матраса для сна. 

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Читайте также:  Лечение болевого синдрома при месячных

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

Корешковый синдром не проявляется четко выраженными признаками, боль может отличаться различной локализацией и появиться в руках, шее, пояснице, во внутренних органах.

До развития патологии проходит некоторое время, когда в межпозвоночных дисках начинает идти процесс дегенерации, в  последующем там образуются грыжи. Когда разрастается, грыжа смещается, повреждается ганглий и спинномозговой корешок, сдавливание ведет к появлению воспаления на участке, а далее к радикулопатии. В большинстве случаев причина корешкового синдрома (грудного отдела, шейного или поясничного) – заболевания дегенеративного характера.

Чтобы диагностировать такую патологию, используется рентгенография позвоночника, выполнять её лучше одновременно в боковой проекции и передней. Более точную картину дает диагностика с использованием магнитно-резонансной томографии – это и более информационный метод. В постановке диагноза при корешковом синдроме кроме перечисленных следует учитывать и клинические симптомы.

Признаки заболевания

Среди первых наиболее характерных проявлений корешкового синдрома следует отметить боль, которая возникает вдоль пораженного нерва. При локализации процесса в шейном отделе боль отмечается в руке и шее; поражении грудного отдела – болевые ощущения в области спины, в отдельных случаях боль ощущается в сердце (она исчезает после эффективного лечения корешкового синдрома); поясничного отдела – боль в ногах, пояснице, ягодицах. Поражение грудного отдела наблюдается реже, чем поясничного.

Такие симптомы также наблюдаются, когда позвонок, находящийся выше, смещается по отношению к нижнему – это влечет ущемление нервного корешка.

Интенсивность болей при малейшей нагрузке усиливается, особенно это чувствуется при движении, поднятии тяжестей. Следующий характерный симптом — прострел, с иррадиацией в части тела, зависящей от расположения соответствующего этой части тела нерва. Поражение поясничного отдела происходит часто из-за того, что на него приходится наибольшая нагрузка.

Провоцирующим боль фактором может послужить напряжение (физическое и эмоциональное), часто — переохлаждение. Нередко такой приступ случается ночью, при этом отмечается отек кожи, покраснение, повышенная потливость. При поражении поясничного отдела человек иногда теряет способность передвигаться самостоятельно.

Следующий признак, сопровождающий развитие корешкового синдрома — нарушенная чувствительность на участке, где иннервацию осуществляет пораженный нерв. Покалывание иглой на таком участке тела почти не ощущается, хотя на противоположной стороне в той же области чувствительность сохранена.

Ещё одним признаком возникшего корешкового синдрома считается появление нарушения движений, вызванное изменениями,  которые происходят в это время в мышцах. Постепенно мышцы начинают усыхать, они ослабевают, в некоторых случаях это заметно при сравнении конечностей.

Локализация боли отмечается там, где корешки сдавливаются и в органах, за иннервацию которых отвечают поврежденные спинномозговые нервы. Если происходит защемление нервов в крестцовой области, возникают боли с иррадиацией в ноги, пах, нижнюю часть живота. Симптомы зависят от отдела, где корешковый синдром локализуется.

Очень противоречивы проявления при поражении поясничного отдела, симптомы которого способны доставить немало неудобств больному человеку. Корешковый синдром в этом отделе развивается, если есть фиброзиты, существует дефицит питания тканей, нарушено кровообращение, ткани плохо согреваются.

Причины развития корешкового синдрома:

  • остеохондроз;
  • грыжи спинномозговые;
  • спондилоартроз;
  • переломы компрессионные;
  • спондилолистезы;
  • невриномы;
  • смещение тел позвонков в боковом направлении;
  • поражение позвонков в результате инфекции.

Лечение корешкового синдрома

Начинать лечение следует с выявления причины. Необходимо строго соблюдать постельный режим, обязательно поверхность кровати должна быть твёрдой. Из медикаментов для лечения назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (нестероидные), местно – согревающие процедуры, мази с раздражающим эффектом. Если спазм мышцы явно выражен, требуется применение миорелаксантов. В некоторых случаях показана эпидуральная блокада с обезболивающими препаратами.

Наряду с корешковым синдромом возможны ноющие хронические боли — тогда важно при лечении принимать во внимание продолжительность назначения курса назначения НПВС и обезболивающих. Лекарственные препараты имеют некоторые побочные эффекты, которые усиливаются, если их применять  длительное время. По этой причине для лечения хронической боли существуют методы более щадящие: физиопроцедуры, рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. Лечение может продолжаться длительно.

Некоторые пациенты с корешковым синдромом принимают миорелаксанты с расчетом, что они помогут снять боль, вызванную мышечными спазмами. Тем не менее, миорелаксанты назначает только врач, так как эти средства могут нанести вред. Более тяжелые случаи могут вызвать необходимость хирургического вмешательства лечения корешкового синдрома, хотя его целесообразность некоторыми специалистами берется под сомнение. Если подтвержден корешковый синдром, лечение нельзя откладывать – начинать его следует по возможности раньше.

Эффективным лечение не будет, если применять лишь один из способов: даже операция только однократно убирает последствия процессов дегенерации, не избавляя от возможности защемления в другом отделе позвоночника.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение корешкового синдрома, следует уделить внимание профилактике процессов дегенерации в позвоночнике, важно укреплять мышечный каркас своей спины с помощью массажа, лечебной физкультуры, обязательно привести в норму свой вес.

Источник

Заболевание представляет собой защемление или повреждение нервных корешков, из-за чего оно еще называется корешковым синдромом. Спинномозговые нервы позволяют человеку совершать двигательную активность и ощущать все, что он делает. Они очень чувствительные, поэтому при их защемлении и появляются неприятные симптомы. На латыни понятие «корешки» звучит, как радикулюс. По этой причине воспаление спинномозговых нервов и называется радикулитом, или радикулопатией.

Причины

Радикулопатия – это не самостоятельная патология, а симптом других заболеваний и проблем, связанных с позвоночником. Ранее она диагностировалась у людей старше 40 лет. В связи с современным малоподвижным образом жизни, радикулопатия значительно «помолодела». Больше других подвержены этому недугу пациенты, чья деятельность связана с чрезмерной или повторяющейся нагрузкой на позвоночник. Это касается спортсменов или лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Радикулопатия развивается при раздражении или компрессии нервов в области их выхода из позвоночного столба. Причины такого патологического процесса:

  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • гормональные изменения во время беременности;
  • неправильная осанка, сколиоз (искривление позвоночника);
  • обменные сбои;
  • профессиональные изменения у людей, в работе которых имеются систематические длительные статические напряжения мышц;
  • новообразования;
  • травмы;
  • инфекции, поражающие спинномозговые нервы;
  • поднятие тяжестей;
  • межпозвоночные грыжи;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждения;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
Читайте также:  Что такое синдром вялого кишечника

Вследствие влияния этих факторов позвоночник подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям. Межпозвонковые диски теряют влагу, из-за чего снижается их эластичность. Это ухудшает амортизирующую функцию позвоночника. Прогрессируя, радикулопатия приводит к разрыву оболочки фиброзного кольца и выпадению диска в позвоночный канал. Такое состояние – начало развития протрузии и последующей межпозвоночной грыжи.

Виды

Критерий для основной классификации – механизм развития заболевания. С учетом этого выделяют дискогенную и вертеброгенную формы радикулопатии. Первая считается более распространенной. При ней отмечаются истончение или проседание межпозвоночных дисков, из-за чего их часть выпадает вместе с фиброзным кольцом. Вследствие этого раздражаются и сдавливаются нервные окончания. Дискогенная радикулопатия еще называется спондилогенной. Она связана с сидячим образом жизни или чрезмерными нагрузками на нижний отдел позвоночника.

Вертеброгенная радикулопатия выступает осложнением дискогенной. При ней нервные окончания уже не просто раздражаются хрящевыми тканями, а сдавливаются костными наростами. Причиной чаще являются возрастные изменения. В зависимости от локализации защемления нервов выделяют такие виды радикулопатии:

  • Шейная. Дает о себе знать неожиданно в виде стреляющих болей, которые отдают в верхние конечности.
  • Грудная. Вызывает болезненность грудной клетки при движении туловищем или глубоком вдохе.
  • Пояснично-крестцовая. Это самый распространенный вид радикулита. В запущенной форме он вызывает приступы, при которых даже повороты туловища доставляют сильную боль.
  • Смешанная, или полирадикулопатия. При ней нервные корешки защемляются в нескольких отделах позвоночника.

Симптомы

Радикулопатия может проявляться разными симптомами в зависимости от того, где расположен защемленный нерв. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением двигательной активности, изменением осанки. У каждого пациента эти группы симптомов проявляются по-разному в зависимости от характера повреждения позвоночника. Общие признаки любых видов радикулопатии:

  • боль острого и пронизывающего характера в одном из отделов позвоночника;
  • дискомфорт по задней поверхности бедра;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • потеря чувствительности нервных корешков в области пораженного отдела позвоночника;
  • покалывание, жжение, онемение конечностей;
  • слабость мышц рук или ног в зависимости от локализации защемленного нерва;
  • повышение кожной чувствительности к прикосновению в области иннервации пораженного нервного корешка.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

По частоте встречаемости первое место занимает радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при этом появляется в пояснице, нижних конечностях, области живота, бедра и ягодицах. Она возникает резко и остро:

  • после незначительных физических нагрузок;
  • при поднятии тяжестей;
  • при резких движениях.

Отличить такую боль от симптомов других заболеваний можно по ее характеру. Болевой синдром настолько сильный, что человек не может вдохнуть и выдохнуть или разогнуться. Боль пронизывает тыл стопы, проходит по пятке и большому пальцу. Кроме болевого синдрома, поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией вызывает:

  • снижение двигательной функции после резких движений или наклонов;
  • онемение нижних конечностей, потеря их подвижности;
  • паралич тела ниже поясницы (отмечается редко);
  • проблемы в работе кишечника и мочевыделительной системы;
  • половая дисфункция.

Поясничный радикулит проявляется в трех основных формах, которые отличаются характерными симптомами. Каждую разновидность можно определить по характеру боли. Типы поясничного радикулита:

  • Ишиалгия (ишиас). Боль сосредотачивается в районе ягодиц, задней поверхности голени, захватывает бедро, спускается до стоп. Ощущения носят стреляющий характер, напоминающий удар током.
  • Люмбаго. Боль концентрируется только в поясничной области. Ее провоцируют неадекватные физические нагрузки.
  • Люмбоишиалгия. Боль при этом виде радикулита локализуется в поясничной области и отдает в одну или обе ноги. Ощущения распространяются по ягодицам и задненаружной части ног, не затрагивая пальцы. Боль ноющая, жгучая и постоянно нарастает.

Шейного отдела позвоночника

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией сопровождается болями в затылочном сегменте. К первым признакам можно отнести вынужденное положение головы, которое не доставляет человеку боль. При попытке изменить его возникают болевые ощущения. Они могут усиливаться при чихании и кашле. Боль и скованность в шее проявляются с утра, из-за чего человек списывает их на неудобное положение во время сна. Другие характерные симптомы радикулопатии шейного отдела:

  • частые головокружения;
  • парестезии (ощущение холода и потеря чувствительности в руках);
  • снижение двигательной активности рук;
  • шелушение кожных покровов;
  • холодная кожа при прикосновении.

Грудного отдела

Радикулит грудного отдела встречается реже, чем пояснично-крестцового. Гибкость тела в этой области незначительна, поэтому межпозвоночные диски здесь претерпевают минимальные изменения. Потенциальными причинами развития радикулита грудного отдела являются:

  • остеохондроз;
  • переохлаждение;
  • неловкие движения и физические травмы;
  • остеоартриты и протрузии.

Нервные корешки в грудном отделе соединены с внутренними органами брюшной полости. По этой причине при их сдавливании появляются проблемы с пищеварением, включая боль и спазмы в желудке. Могут развиваться заболевания селезенки, поджелудочной железы или печени. Чтобы подтвердить, что у вас радикулопатия, можно провести простой тест. Сидя на стуле, нужно повернуть туловище. Спондилогенная радикулопатия при таком движении вызывает боль. На фоне болевого синдрома отмечаются и другие признаки:

  • снижение трицепитального рефлекса (разгибания плеча при ударе молоточком по сухожилию его трехглавой мышцы);
  • боль опоясывающего характера между лопаток и по всей грудной клетке;
  • болезненность среднего пальца кисты, трицепса;
  • дискомфорт в подмышечной впадине, плечевом суставе;
  • проблемы с дыхательными органами.

Диагностика радикулита

При появлении признаков радикулопатии нужно обратиться к невропатологу. На первичном осмотре врач проводит неврологическое исследование для определения степени и точной локализации защемленных нервных корешков. При постановке диагноза учитываются чувствительность поврежденной зоны и выраженность болевых ощущений. Дополнительно пациенту назначают такие инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентгенография. Это исследование проводится первым. Рентгеновский снимок помогает оценить, насколько правильно расположены межпозвоночные диски и установить участок, где локализуется дегенеративный процесс.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Такая процедура помогает визуализировать мягкие ткани, в том числе нервы, межпозвонковые диски и спинной мозг.
  • Компьютерная томография (КТ). Используется для оценки состояния костной ткани, определения диаметров фораминарных отверстий, через которые выходят нервные корешки и где может происходить их сдавливание.
  • Электромиография. Этот метод исследования помогает оценить степень поражения мышц, распространенность и локализацию патологического процесса. Во время процедуры на участок кожи накладывают электроды, подключенные к электромиографу. Они фиксируют биопотенциалы мышечной ткани.
  • Анализ крови. В ней обнаруживается повышенный уровень красных и белых кровяных клеток, что указывает на воспалительный процесс в организме.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает выявить спастические процессы в мышечной ткани, поскольку спазмированные мышцы меняют свою структуру – становятся плотнее.
  • Люмбальные пункции. Их берут через прокол в поясничной области с помощью тонкой иглы. Цель исследования – изучение спинномозговой жидкости для подтверждения воспалительных процессов, связанных со спинным мозгом.
Читайте также:  Эпилептический синдром у ребенка симптомы

Лечение

Существует два варианта лечения радикулопатии – консервативный и хирургический. На начальном этапе врачи не прибегают к радикальным способам и назначают пациентам физиотерапию и медикаментозные препараты. Основой лечения становится прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Во время обострений больного могут госпитализировать. В этот период врачи обеспечивают неподвижность больного с целью уменьшения нагрузки на позвоночник. Для снятия боли применяют блокады – инъекции Новокаина или Лидокаина.

Если человека не беспокоят сильные боли, и он может вести обычный образ жизни, допускается проводить лечение в домашних условиях. В этом случае терапия включает:

  • прием назначенных врачом медикаментов (хондропротекторов, миорелаксантов, противовоспалительных, обезболивающих);
  • прохождение курсов лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой (ЛФК) для перераспределения вектора нагрузок на позвоночник и уменьшения степени защемления нервов.

Консервативное лечение

Правильно подобранный комплекс тренировок поможет нормализовать метаболические процессы, раздвинуть позвоночные диски и усилить микроциркуляцию крови. Положительные результаты дают следующие упражнения:

  • Прогибание и выгибание спины. Человек должен опереться на колени и руки. Далее необходимо максимально выгнуть спину вверх, как делает это кошка. Подбородок при этом должен быть прижат к ключицам. Затем, наоборот, выполняют прогибание, одновременно поднимая голову вверх. Так повторяют 8–10 раз.
  • Притягивание колен к груди. Для этого нужно лечь на спину. Далее ноги сгибают и подтягивают к груди, обхватывая их руками под коленками. Такое положение нужно зафиксировать на 8–10 секунд. Количество повторений – 8–10 раз.
  • Повороты торса в стороны. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, но стопы оставить на полу. Руки расположить на животе. Поочередно выполнять повороты обеих ног в левую и правую сторону. Сделать 16–18 раз.

Массаж при радикулите проводится с целью снятия напряжения спазмированных мышц спины, улучшения кровотока и лимфообращения. За счет этой процедуры можно привести в тонус вялые гипотрофичные конечности. Чтобы массаж принес хороший результат, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • важно, чтобы процедуру проводил специалист, поскольку непрофессиональная техника массажа может лишь ухудшить состояние;
  • сеанс начинают с поглаживающих движений для разогрева мышц, а только потом переходят к растираниям, разминаниям, ударам тыльной стороной ладони;
  • массаж разрешен только вне обострений, т. е. в восстановительный период.

После улучшения состояния пациенту назначают процедуры, направленные на улучшение подвижности пораженного отдела позвоночника. Примером выступает иглоукалывание. Оно восстанавливает функции нервных окончаний, избавляет от боли. Для достижения положительного эффекта полный курс иглоукалывания должен составляет 10–12 сеансов. Среди физиотерапевтических методов при радикулите полезны и следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение.

Основой лечения радикулита являются медикаментозные препараты. Большинству пациентов помогает такая консервативная терапия. Уже после нескольких недель приема препаратов в комплексе с лечебной гимнастикой и физиопроцедурами человек чувствует улучшение. Лекарства первой линии выбора – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Мовалис;
  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Ортофен.

НПВС снимают воспаление и отечность. Чаще из таких препаратов применяется Ибупрофен. Его преимущество состоит в том, что медикамент выпускается в форме таблеток, мази и геля. По этой причине его можно использовать внутрь и наружно. Все формы выпуска Ибупрофена оказывают антипиретическое, противовоспалительное и анальгезирующее действия, из-за чего они и применяются при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника. Побочные эффекты и противопоказания препарата многочисленны, поэтому их стоит уточнить в инструкции к нему. Дозировка зависит от формы выпуска:

  • 3–4 таблетки 200 мг за сутки (первую принимают утром до еды, остальные – на протяжении дня после принятия пищи);
  • небольшую полоску геля или мази наносят на пораженную область не более 4 раз в сутки.

Больший эффект НПВС проявляют в сочетании с миорелаксантами. Примеры таких препаратов: Баклофен, Тизанидин. Они помогают справиться с мышечными спазмами, которые приносят непоправимый вред позвоночнику, и приостанавливают развитие сколиоза. Баклофен принимают внутрь до еды по 5 мг 3 раза в день. Далее через каждые трое суток дозу увеличивают на 5 мг до достижения терапевтического эффекта. Среди побочных эффектов Баклофена выделяют астению, головокружение, рвоту, тошноту, снижение кровяного давления. Противопоказания к применению препарата:

  • психозы;
  • судороги в анамнезе;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • хроническая почечная недостаточность.

Преимущество Баклофена – дополнительно препарат оказывает мощное обезболивающее действие. Кроме НПВС и миорелаксантов, пациенту назначаются следующие группы лекарств:

  • Обезболивающие: Димексид, Новокаин. Снимают первичный болевой синдром. Новокаин может применяться и в виде инъекции в область поврежденного нерва.
  • Хондропротекторы: Терафлекс. Стимулируют восстановление хрящевой ткани.
  • Витамины группы В. Оказывают благотворное влияние на нервные волокна и хрящевую ткань.

Хирургическое лечение радикулита

Если консервативная терапия не принесла результата, или пациент мучается от нестерпимых болей, онемения конечностей или проблем с мочеполовой системой, то врач назначает хирургическое вмешательство. Оно проводится разными способами. Основные виды операций при радикулите:

  • Дискэктомия. Такая операция проводится при межпозвонковой грыже. Цель – удаление части поврежденного позвоночного диска для декомпрессии защемленного нерва.
  • Ламинэктомия. Это операция по удалению небольшого фрагмента кости, которая закрывает спинномозговой нерв. После такой манипуляции пространство в области защемленного корешка расширяется, поэтому симптомы радикулопатии устраняются.
  • Замена межпозвоночного диска. Показание – его нежизнеспособность. Первый этап операции – тотальная дискэктомия (удаление межпозвоночного диска). Затем врач вживляет имплант, который надежно стабилизирует пораженный сегмент.
  • Хемонуклеолиз Это растворение грыжи поясничного отдела за счет постепенного введения специального вещества в поврежденный диск. Операция проводится исключительно при протрузиях позвоночника.

Народные средства

Полагаться при радикулите исключительно на народные методы не стоит. По поводу их применения нужно проконсультироваться с врачом. По разрешению специалиста допускается применять следующие средства:

  • Приложить к больной области ошпаренный лист белокочанной капусты. Зафиксировать целлофаном, а поверх – марлевой повязкой. Делать компресс ежедневно, лучше перед сном.
  • Обдать кипятком пару листьев лопуха, приложить их к больной области, накрыть пищевой фольгой, закрепить при помощи бинта. Менять компресс каждые 2 часа. Использовать до уменьшения болевых ощущений.
  • В пораженную область 2 раза в сутки втирать барсучий жир. Сверху укутать поврежденную зону махровым полотенцем. Когда эффект тепла начнет уменьшаться, можно смыть жир.

Прогноз и профилактика

Радикулопатия имеет благоприятный прогноз. При соблюдении рекомендаций врача пациенту удается войти в ремиссию. Трудности могут возникнуть у тех, кто имеет пагубные привычки, аномалии строения позвонков или находится в условиях