Вертеброгенная цервикалгия мышечно тонический синдром
Цервикалгия (боль в шее) относится к аномалиям опорно-двигательного аппарата. Характеризуется патологическим изменением верхней части позвоночника, прилегающих к ней тканей и связок. Синдром цервикалгии сопровождается болевым ощущением разной степени выраженности и различной локализацией. Затрагивает не только шейный отдел, а также иррадиирует в область грудной клетки, лопаточной зоны. Обострение синдрома могут спровоцировать приобретенные ранее травмы, затрагивающие позвоночный столб, нахождение длительного времени в неудобной позе. У аномалии нет возрастного и полового предпочтения.
Причины патологического состояния
Распространение заболевания довольно обширное. В первую очередь страдают люди, проживающие в мегаполисах и ведущие сидячий образ жизни по характеру трудовой деятельности, спортсмены, подвергающиеся высокой физической нагрузке. Дегенеративным изменениям в шейном отделе способствуют:
- Неудобная поза во время сна.
- Переохлаждения или длительное нахождение на сквозняке.
- Неправильная осанка при сидении за компьютером.
- Плохо сбалансированный рацион (употребление продуктов с пищевыми добавками).
- Малоподвижный образ жизни.
- Дисфункция эндокринной системы (ожирение), нарушение метаболизма.
- Психические расстройства, связанные с употреблением алкоголя и наркотических средств.
Дискомфорт в шее также может быть связан с механическим повреждением позвонков, хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечным растяжением. Патология может протекать на фоне артроза или остеохондроза.
Разновидности и клинические признаки
Разделяется недуг по характеру, месту проявления боли и причине, ей предшествующей.
Классификация по симптоматике
Цервикалгия с мышечно тоническим синдромом сопровождается спазмом в области шейного отдела, который ограничивает движение. Появляется внезапно с резкой болью. Способствует развитию периартроза в плечевой и лопаточной зоне. Сопровождающие признаки:
- ухудшение зрения;
- головокружение;
- ноющая боль с распространением в верхней части туловища.
Синдром цервикобрахиалгии не является самостоятельным заболеванием, относится к сопутствующим симптомам хронических патологий. Проявляется у людей зрелого возраста, после 60 лет диагностируются у 50% населения. В зависимости от этиологии различают два вида синдрома. Вертеброгенный относится только к шейному отделу. Если причиной стало воздействие на корешки нервных окончаний, отвечающие за болевые рецепторы в хрящевой и мышечной структуре, то патология носит рефлекторный характер. Если провоцирующим фактором стали дегенеративные изменения в суставах, сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, это невертеброгенный тип аномалии. Цервикобрахиалгия определяется по характеру боли:
- лево- или правосторонняя локализация;
- ноющая, тянущая, острая иррадиирующая в плечо и верхнюю конечность;
- стреляющая, пульсирующая распространяющаяся на область лопаточной зоны;
- радикулярная, зависит от определенного сдавленного нерва, интенсивно выражается на участке поражения, слабее в шее, возникает чаще после сна;
- усиливается при движении, наклонах, кашле.
К общим симптомам относится:
- проявления тонического вида, при котором уплотняется и находится в постоянном напряжении мышечная ткань затылка;
- ограничение движения;
- возможны незначительные судороги в области плечевой линии;
- нарушение чувствительности и рефлексов;
- необходимость держать голову набок, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Синдром цервикокраниалгии характеризуется в ограниченных, ярко выраженных болях в шее, отдающих только в затылок. Клиническая картина сопровождается:
- напряжением плечевых мышц;
- пульсацией в голове;
- нарушением координации;
- ухудшением сна;
- ограничением движения шеи.
Синдром краниалгии характеризуется болью, связанной с дегенеративно-дистрофическим нарушением позвонков в области шейного отдела позвоночника. Остеохондроз возникает по ряду причин:
- инфекционное воспаление:
- механическое повреждение;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение осанки.
Сопровождается патология признаками:
- острой болью при повороте шеи и акте глотания;
- ухудшение слуха и зрения;
- тошнота, рвота, головокружение.
Характерной особенностью при краниальном нарушении является потеря чувствительности кожного покрова, ощущение «мурашек», онемение кисти рук, покалывание в пальцах.
Диагностика
При определении причины и характера цервикалгии рекомендуется пройти комплексное обследование:
- миелография ликвора, проводится с применением контрастного раствора, позволяющего определить очаги поражения;
- рентгенография;
- компьютерная томография отражает инородные образования, состояние межпозвоночных дисков.
Самым эффективным методом диагностики считается МРТ, с ее помощью можно увидеть не только нарушения костной и мышечной ткани, состояние сосудистой системы, но и нервных корешков.
Способы лечения
Синдром цервикалгии не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это симптоматика остеохондроза. Терапия в первую очередь направляется на устранение причины боли в шее, для этого назначаются:
- противовоспалительные средства с болеутоляющим эффектом: «Анальгин», «Диклофенак», «Баралгин»;
- хондропротекторы: «Мукосат», «Артрон Комплекс», «Хондроитин»;
- гормональные препараты (глюкокортикостероиды): «Преднизолон», «Дексаметазон»;
- витамин В: «Благомакс», «Мильгамма», В-комплекс;
- спазмолитики: «Но-шпа», «Тизанил», «Мидокалм»;
- биостимуляторы: «ФиБС», «Плазмол», «Алоэ»;
- ангиопротекторы: «Аскорутин», «Детралекс», «Пентоксифиллин»;
- препараты для восстановления метаболизма: «Триметазидин», «Милдронат».
Лечение патологии проводится с применением гелей и мазей местного назначения:
- «Вольтарен»;
- «Капсикам»;
- «Эспол»;
- бальзам «Звездочка».
После купирования болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры:
- вытяжка позвоночника (тракция);
- электрофорез;
- грязелечение;
- магнитная, мануальная, лазерная терапия;
- массаж;
- комплекс ЛФК.
В домашних условиях для снятия острого течения болезни используют:
- согревающие процедуры;
- спиртовые компрессы;
- горчичники.
Эффективным средством в народной медицине считается растирание сосновым маслом. Приготовить его можно самостоятельно. Молодые шишки покрываются полностью оливковым маслом, емкость помещается в духовой шкаф и выдерживается при 180 градусах до окрашивания состава в красный цвет. Фильтруется, наносится на проблемное место несколько раз в сутки.
Загрузка…
Источник
Вертеброгенная цервикалгия – это не самостоятельное заболевание, а проявление других патологических процессов, которые протекают в организме. От этого симптома страдает множество людей во всем мире, поскольку его появление обусловлено снижением двигательной активности, возрастанием числа офисных работников, страдающих дегенеративно-дистрофическими патологиями шейного отдела позвоночника.
Вертеброгенная цервикалгия редко когда является самостоятельным проявлением какой-либо патологии. Обычно она появляется в комплексе с другими неприятными симптомами. Пациенты мучаются головной болью, скачками артериального давления, тоническими синдромами, головокружением. Поэтому для того, чтобы устранить синдром, необходимо четко выяснить, какое заболевание стало его причиной и после этого начинать терапию основной патологии.
Причины
По международному классификатору заболеваний патология относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Это разновидность дорсопатии, которая кодируется обозначением М 54.2 и относится непосредственно к дорсалгиям.
Основная причина появления боли в районе шеи – заболевания шейного отдела позвоночного столба. Обычно уже при проявлении вертебральной цервикалгии у пациентов диагностируется развитая степень дегенеративно-дистрофической патологии. Заболевание с одинаковой вероятность поражает как женщин, так и мужчин. Самой частой причиной появления вертебральной цервикалгии является остеохондроз, очаг которого расположен либо в шейном, либо в грудном отделе.
Среди других причин, способных вызвать заболевание, врачи отмечают:
- Появление остеофитов результате различных патологий.
- Протрузию диска.
- Новообразования шейного отдела позвоночника (доброкачественные или злокачественные).
- Стеноз позвоночных отверстий.
- Инфекционные процессы, протекающие в области шейного отдела.
- Межпозвоночные грыжи.
- Перелом позвоночника.
- Остеопороз, при котором снижена плотность костной ткани.
- Патологии сонной артерии.
- Вывих или подвывих, компрессия позвонков.
- Ревматоидный артрит.
- Заболевание Бехтерева.
- Защемление нервных окончаний.
- Артроз фасеточных суставов.
СПРАВКА! Эти патологии, в большинстве случаев, являются приобретенными. Но к развитию вертеброгенной цервикалгии могут привести и некоторые врожденные отклонения, например, аномалии строения позвонков в шейном отделе.
Причиной появления цервикалгии являются не только патологии, но и состояния организма, когда возникает болевой синдром. Сам по себе он не опасен, если вовремя устранить действие негативного фактора. Появляется боль в шее при:
- Переохлаждении организма.
- Частых стрессах.
- Выполнении работы, которая сопряжена с подъемом тяжестей.
- Неправильном положении шеи ночью, во время сна.
- Длительном пребывании в одной и той же позе.
- Неправильной осанке у человека.
- Избыточной массе тела.
- Злоупотреблении спиртным.
- Неправильном питании, недостатке воды в организме.
В большинстве случаев все эти факторы можно легко устранить и снять болезненность в шее. Однако при любом появлении дискомфорта нужно сначала посетить врача, а не ставить себе диагноз самостоятельно – это приведет к затягиванию лечения заболевания.
Распространенность вертеброгенной цервикалгии довольно широка. В той или иной степени ею страдает почти каждый житель, но не знает, что это такое, и списывает боль в шее на усталость.
Появление боли обусловлено тем, что оно сопряжено с поражением нервных окончаний, многие из которых связаны с иннервацией шейного отдела.
Поэтому даже патология в области грудины или грудного отдела позвоночника может спровоцировать боль в шее. Все это требует грамотного подхода к дифференциальной диагностике заболевания, которое и стало основной причиной цервикалгии.
Классификация
Вертеброгенная цервикалгия классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от возникновения патологического процесса выделяют позвонковую цервикалгию и дискогенную.
Защемление кровеносного сосуда, питающего головной мозг – это проявление цервикокраниалгии.
Позвонковая цервикалгия имеет второе название спондилогенная, что четко указывает на локацию происхождения болевого синдрома. В этом случае негативные ощущения в области шеи спровоцированы измененной костной тканью, которая раздражает нервные окончания и вызывает боль. В результате этого пациенты страдают выраженным мышечно-тоническим синдромом и другими проявлениями патологий.
Причиной такого проявления могут стать и патологические процессы в самих мышцах, что провоцируется инфекциями. У пациентов, наряду с вертеброгенной позвонковой цервикалгией, обнаруживают остеопороз, ранее перенесенные травматические повреждения, а также новообразования в шейном отделе позвоночника.
Дискогенная цервикалгия является следствием нарушения целостности межпозвонковых дисков. Здесь ключевую роль играют патологии дисков, которые вызывают изменение высоты хряща между позвонками шейного отдела. В свою очередь, утрачивается их эластичность, и это ведет к защемлению нервно-сосудистого пучка.
По характеру течения заболевания традиционно выделяется острая и хроническая вертебральная цервикалгия. Острая форма заболевания протекает выраженно, и не заметить симптомы нельзя. Болевой синдром выражен очень интенсивно, а также явно выражены и сопутствующие признаки. Обычно такая ситуация является следствием травмы или обострением дорсопатии. Длится острая форма в среднем около десяти дней.
Хроническая форма заболевания отмечается постоянным присутствием у человека. Болезненность может быть то сильнее, то слабее. Обычно о хроническом характере синдрома цервикалгии говорят в том случае, если болезненность сохраняется около трех месяцев.
ВАЖНО! Пусковым механизмом могут быть растущие опухоли, невылеченная до конца инфекция или слабо выраженный воспалительный процесс, остеопороз.
В зависимости о того, где преимущественно ощущаются боли, цервикалгия подразделяется на:
- Цервикокраниалгию.
- Цервикобрахиалгию.
- Цервикотораколюмбалгию.
- Цервикоторакалгию.
Цервикокраниалгия является формой патологии, при которой существенно страдают кровеносные сосуды головного мозга. Это грозит, а иногда и уже является, проявлением нарушений церебрального кровообращения, поэтому такие пациенты подлежат особому наблюдению.
Цервикобрахиалгия затрагивает сосуды верхних конечностей тела человека. В результате этого происходит расстройство иннервации конечностей, страдают двигательные способности. Пациенты могут ощущать парез верхних конечностей, спонтанные колющие боли в верхней части руки, в кисти. Появляются мучительные судороги.
Цервикоторакалгия – это болезненность в области шеи. Но характерным ее признаком является иррадирование в зону грудной клетки. Почувствовать боль пациенты могут между лопаток. Основная причина такого состояния – остеохондроз, грыжи, сужение межпозвонкового канала. Болезненность носит преимущественно тянущий и ноющий характер, но при движении, резком наклоне или повороте корпуса ощущаются прострелы.
Цервикотораколюмбалгия – патологическое состояние, при котором болезненность иррадирует по всей спине и ощущается даже в зоне поясницы. Болевой симптом может носить различный характер – от ноющей слабой боли до острых хватающих приступов. Обостряется под влиянием переохлаждения, пребывания в неудобной позе.
Симптомы
Вертеброгенная цервикалгия имеет характерный комплекс симптомов, но их сложно назвать специфическими, указывающими на конкретную причину появления боли. Поэтому при диагностике врачам важно выявить как можно больше жалоб у пациентов, чтобы сформировать представление о патологии.
Выраженная боль в области шеи – основной симптом вертебральной цервикалгии.
В большинстве случаев люди, обратившиеся к доктору, жалуются на:
- Болезненность в области шеи – это основной признак цервикалгии.
- Иррадирование боли не только в шею, но и в руку, спину, под лопатки, затылок, поясницу.
- Выраженный мышечно-тонический синдром (уплотнение, одеревенение и болезненность в мышцах), который проявляется практически у всех больных.
- Проблемы с двигательной активность в области шеи – зачастую пациенты не могут максимально повернуть шею из-за боли, а иногда и вовсе любые повороты в сторону сопровождаются болью. Возникновение хруста при движении шеей.
- Приступы мигрени, головокружения.
- Зрительные расстройства, появление шума в ушах.
- В тяжелых случаях возможны обмороки.
- Появление неустойчивой походки.
- Неприятные чувства онемения и покалывания в лице, за ушами, в области затылка.
- Появление приступов тошноты.
- Слабость в руках.
- Усиление болезненности в шее при чихании, наклоне головы, резком повороте.
ВАЖНО! Такие симптомы характерны для людей независимо от пола и возраста. Однако появление этой симптоматики не бывает ограниченной – обычно добавляются и другие признаки, указывающие на конкретную патологию, которая спровоцировала цервикалгию.
Диагностика
Поскольку диагностика причины появления вертеброгенной цервикалгии довольно сложная, то применяются различные методики для выявления особенностей течения заболевания. После сбора данных и комплексного анализа врачи ставят диагноз. Среди методов диагностики используют:
- Рентгенографию – базовый метод, который поможет определить самые распространенные отклонения опорно-двигательного аппарата. Покажет снимок поврежденные в результате травмы суставы, деформации, возрастные изменения. Уже по результатам рентгена можно с большой вероятностью судить о первопричине цервикалгии.
- Магнитно-резонансная томография – дает возможность получить наиболее полную картину не только в отношении костных структур, но позволяет увидеть и мягкие ткани, сосуды нервные окончания, более детально рассмотреть межпозвонковые диски. Грыжевое выпячивание и новообразования различного рода лучше всего диагностировать именно при помощи МРТ.
- Компьютерная томография – проводится в том случае, если есть противопоказания к МРТ, поскольку при компьютерном исследовании применяется вредное рентгеновское излучение.
- Электромиелография – важное исследование, при помощи которого можно получить информацию о скорости передачи нервного импульса. Проводится исследование при появлении пареза верхних конечностей.
При возникновении проявлений вертеброгенной цервикалгии лучше всего обращаться к доктору в первые три дня после появления симптомом – тогда они наиболее выражены и диагностировать патологию проще всего. Впоследствии симптоматика стихает, а к концу первой недели и вовсе может отсутствовать, что наталкивает на неправильные выводы о выздоровлении.
Читайте также:
Лечение
В терапии заболевания на первое место выходит купирование боли. Сделать это можно и консервативным способом, если заболевание не приобрело тяжелый характер. Прежде чем начать лечение патологии, нужно снять нагрузку с позвоночного столба.
Мануальная терапия – отличный способ избавиться от боли в шее.
Это достигается применением различных групп препаратов:
- Глюкокортикоидов.
- Миорелаксантов.
- Нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Средств для улучшения кровотока в зоне шейного отдела позвоночника.
- Хондропротекторов.
- Витаминов.
Справиться с болезненностью, кроме медикаментов, помогут физиотерапевтические процедуры. Больным показана магнитотерапия, иглоукалывание, фонофорез и электрофорез, прогревания. Дополнительно на этапе выздоровления проводят лечение массажем, особенно водным, вытяжение позвоночника при межпозвоночных грыжах.
При необходимости пациентам назначают ношение шейного воротника – это эффективный способ иммобилизации для снятия болезненного синдрома. В таком воротнике пациенты могут ходить до трех недель. При сильной болезненности проводятся новокаиновые блокады.
СПРАВКА! Оперативные способы решения вертеброгенной цервикалгии применяются в том случае, если есть расслоение сонной артерии, защемление спинного мозга в шейном отделе, прогрессирует мышечная слабость.
Оперативные методики в лечении цервикалгии – это:
- Ламинэктомия – оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется небольшой объем кости позвонка, чтобы уменьшить его сдавливание нервного корешка. И также удаляется и небольшая часть межпозвоночного диска. Операция способствует уменьшению болезненности в зоне шеи, активизации трофики тканей.
- Дискэктомия – полное удаление диска, если другие способы лечения невозможны. После операции есть возможность укрепления шейных позвонков специальными конструкциями.
- Декомпрессия позвоночного канала – проводится различными способами в зависимости от того, что именно вызвало сдавление. Операция широко применяется при стенозе, удалены могут быть остистые отростки, желтые связки, опухолевые новообразования, гематомы.
- Фораминотомия – удаление остеофита, который образовался в результате остеохондроза. Если причиной вертеброгенной цервикалгии был именно остеофит, сдавливающий нервные окончания, то его удаление позволяет устранить боль, но дальнейшей терапии требует сам остеохондроз, иначе возникнут рецидивы.
Профилактика
Профилактика играет ведущую роль в предотвращении развития вертеброгенной цервикалгии. К сожалению, не всегда даже профилактические методы справляются со своей задачей, поскольку на возникновение боли в области шеи влияет большое количество факторов. Для предупреждения развития цервикалгии врачи рекомендуют:
- Вести активный образ жизни, избегать гиподинамии.
- Отказаться от алкоголя и табакокурения.
- С детства формировать правильную осанку.
- Сбалансировано питаться, употреблять достаточно кальция.
- Контролировать массу тела.
- Избегать переохлаждения, в холодную ветреную погоду всегда носить шарф.
- Своевременно проходить профилактические осмотры.
- Лечить все инфекционные заболевания, которые могут стать причиной гематогенного распространения инфекции.
- При сидячей работе находить время для гимнастики шеи.
Самое важное
Вертебральная цервикалгия – распространенный синдром шейной боли, связанный с проблемами опорно-двигательного аппарата в шейной зоне. Состояние может протекать в острой и хронической стадии, болезненность отдает в лопатку, спину, верхние конечности, поясницу. Симптоматика неспецифична, поэтому требует грамотной дифференциальной диагностики.
Лечение преимущественно консервативное. Направлено на терапию основного заболевания, после чего состояние пациентов улучшается. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
Источник