Вероятность синдрома дауна в 36 лет

Вероятность синдрома дауна в 36 лет thumbnail

Кто бы мог подумать?! Я удивлена безмерно, получается, что хоть мои сёстры и рождены на 10,5 лет позже меня, риск родить детей с синдромом дауна у них, молодых, не намного ниже, чем у меня, потерявшей столько лет впустую. В общем, оказывается, надо рожать начинать раньше, особенно дочерей, пацанов можно строгать хоть до пятидесяти :))).

https://elementy.ru/news/430074

Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна зависит от возраста бабушки

25.01.06 | Генетика, Медицина, Александр Марков | Комментарии (3)

Сегодня в мире каждый шестисотый ребенок рождается с синдромом Дауна (фото с сайта www.einstein-syndrome.com)

Индийские ученые обнаружили, что вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна сильно зависит от возраста бабушки по материнской линии: чем старше она была, когда рожала дочь, тем выше вероятность рождения больных внуков. Этот фактор может оказаться более значимым, чем три других, известных ранее (возраст матери, возраст отца и степень близкородственности брака).

Синдром Дауна — одна из самых распространенных наследственных аномалий. Причина болезни состоит в нарушении процесса расхождения хромосом при образовании гамет (яйцеклеток и сперматозоидов), в результате чего ребенок получает от матери (в 90% случаев) или от отца (в 10% случаев) лишнюю 21-ю хромосому. У большинства больных синдромом Дауна имеется три 21-х хромосомы вместо положенных двух; в 5-8% случаев аномалия связана с присутствием не целой лишней хромосомы, а ее фрагментов.

Известно, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна зависит от возраста матери. Для женщин в возрасте до 25 лет вероятность рождения больного ребенка равна 1/1400, до 30 — 1/1000, в 35 лет риск возрастает до 1/350, в 42 года — до 1/60, а в 49 лет — до 1/12. Тем не менее, поскольку молодые женщины в целом рожают гораздо больше детей, большинство (80%) всех больных синдромом Дауна в действительности рождены молодыми женщинами в возрасте до 30 лет.

А поскольку большинство больных рождается все-таки у молодых матерей, очень важно понять, какие факторы кроме возраста матери влияют на вероятность рождения больного ребенка.

Суттур Малини и Наллур Рамачандра из Университета г. Мисор (Индия) изучили 69 бесспорных случаев синдрома Дауна, идентифицированных ими за три года в больницах Мисора. В качестве контрольной группы использовалось 200 случайно выбранных здоровых детей.

Исследование позволило выявить четыре фактора, влияющие на вероятность синдрома Дауна у ребенка. Это возраст матери, возраст отца, близкородственные браки, а также, как ни странно, возраст бабушки по материнской линии. Причем последний из четырех факторов оказался наиболее значимым. Чем старше была бабушка, когда рожала дочь, тем выше вероятность, что та родит ей внука или внучку с синдромом Дауна. Эта вероятность возрастает на 30% с каждым годом, «упущенным» будущей бабушкой.

Механизм данной связи не вполне ясен, однако едва ли в нем нужно усматривать что-то сверхъестественное. Ведь ооциты (будущие яйцеклетки) проходят первое деление мейоза еще во время пребывания женского эмбриона в утробе матери. Именно во время этого деления происходит расхождение гомологичных хромосом — либо правильное, либо нет. Вещества, поступающие из организма матери в развивающийся эмбрион, могут влиять и на развитие половых клеток эмбриона. Девочки рождаются с уже готовым полным набором ооцитов, прошедших первое деление мейоза. Среди этих ооцитов какая-то часть уже несет лишнюю 21-ю хромосому: если этим клеткам суждено быть оплодотворенными, из них получатся дети с синдромом Дауна. И число таких бракованных клеток в яичниках новорожденной девочки, судя по всему, зависит от возраста ее матери.

Сложнее понять другую, давно известную, связь вероятности синдрома Дауна с возрастом самой матери. Отчасти эту связь можно объяснить тем, что в ряде случаев причиной болезни становятся нарушения, возникающие во время второго деления мейоза, которое происходит уже у взрослой женщины, а не у эмбриона.

В целом, конечно, ясно, что одними рекомендациями не откладывать рождение детей в долгий ящик и не заключать близкородственных браков едва ли удастся победить этот недуг. Больше надежд медики возлагают на новые методы терапии, разработке которых способствует развитие молекулярно-генетических знаний, и которые в будущем, вероятно, позволят в значительной мере компенсировать негативные эффекты лишней хромосомы и поднять умственный и физический потенциал больных синдромом Дауна.

Источник: Malini S. S., Ramachandra N. B. Influence of advanced age of maternal grandmothers on Down syndrome (PDF, 131 Kb) // BMC Medical Genetics. 2006, 7:4.

Александр Марков

Источник

Тот день Алена не забудет никогда. Слова генетика прозвучали как приговор: «Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна 1:3». От неожиданности потемнело в глазах, перехватило дыхание, а в висках стучало: «Нет, этого не может быть, только не со мной». От героини ждали решения, принять которое было сложно.

— Мы были обычной белорусской семьей — папа, мама, дочка и сын — с разницей в 8 лет.  Наши дети получились очень похожими на мужа — темноволосые, кареглазые, смуглые. Большее количество детей в наши планы не входило, но я иногда шутила:

Интересно, если бы у нас родился ребенок, на кого бы он был похож?

Но когда сыну было 2 года, я забеременела. В нужное время не начались критические дни, и тест показал беременность. Эта новость застала меня врасплох — ведь детей мы больше не планировали. На тот момент мне было 39 лет, а мужу 41 год. Да и отношения в семье в тот период в нашей семье были, мягко сказать, сложными.

Читайте также:  Синдром рубинштейна тейби продолжительность жизни

Я много плакала в тот период своей жизни, потому что понимала — никто, ни один человек  в нашей семье, не будет рад этому известию. Но в то же время я чувствовала, что этот ребенок дан нам не просто так.

Мужу я сообщила о моем положении не сразу, только спустя неделю. Эта новость ввела его в замешательство. Он совсем не был готов к этому и не разговаривал со мной целую неделю. Наши отношения в тот период были очень натянутыми.

О беременности знали всего несколько человек

В 2,5 месяца я пошла сдавать анализы в поликлинику, чтобы стать на учет по беременности. Врач-гинеколог отнеслась к моему визиту спокойно. На ее вопрос сохранять ли беременность, я ответила положительно. 

Тогда о моем интересном положении знали только я, муж и моя близкая подруга. 

Вопросы к моей беременности и к моему ребенку начались сразу после первого УЗИ. Ко всем моим медицинским бумажкам врач-узист приложил маленькую фотографию. Я не придала ей значения, так как решила, что сейчас всем так делают, и даже порадовалась, до чего у нас дошел прогресс.

Но оказалось, что здесь не до радости и шуток. Это фото шейной складочки, которая является показателем патологии — синдрома Дауна. Я сдала кровь — результат снова нехороший — высокая зона риска рождения ребенка с генетическим заболеванием.

Всю серьезность ситуации я поняла, когда мы с мужем попали в кабинет на прием к генетику. Врач объяснила нам, что результаты УЗИ, анализа крови, мой 40-летний возраст, мой отрицательный резус-фактор  — все это указывает на то, что ребенок родится либо с синдром Дауна, либо с генетическим заболеванием, или все вместе. И в моем случае доктор хотела донести всю реальность ситуации.

Вероятность была 1:3

Когда врач увидела, что у меня на губе герпес и задала мне несколько вопросов, я прочла в ее глазах неподдельный ужас. Она стала нам объяснять, что такое амниоцентез и насколько важно мне его сделать. 

Нам рекомендуют амниоцентез, — 

говорю я мужу.

В вашем случае, не рекомендуем, а настаиваем!!! —

отрезала врач.

На аборт все равно бы не пошла

Я попросила у доктора возможность поговорить и обсудить все с мужем не в кабинете, а в коридоре. Там мы приняли решение не делать этот анализ, а записались в регистратуре на следующее УЗИ. Я понимала, что если результаты амниоцентеза будут для нас неутешительными, у меня не хватит сил противостоять этой ситуации.

Генетик была возмущена нашим «безответственным» решением. Но это решение было наше. И мы были готовы идти до конца.

«Что вы так держитесь за этого ребенка?»

На следующее УЗИ я пошла одна, без мужа. Мужчина-доктор был очень строг и недоволен:

Это что ваша первая и последняя беременность? Что вы за нее так держитесь?!

Я понимала, что у врачей поток людей, что медицина — это цифры, и врачи реально видели плохие ситуации в своей рабочей практике. И я спокойно относилась к их отношению к себе. Но для меня это были не просто цифры и показатели, для меня  — это человек, мой ребенок, и уже живой!

Доктор еще долго водил датчиком по моему животу и вдруг неожиданно для меня сказал:

Я не знаю, откуда вы такая экстремальная, но, надеюсь, прорвемся!

Этого одного слова «прорвемся» было достаточно, чтобы моя уверенность в том, что я правильно поступаю, окрепла.

Внутри росла материнская вера в то, что мой ребенок здоров.

Беременность скрывала даже от родителей

Беременность протекала как обычно. От всех, в том числе и от родителей, я ее скрывала. Я понимала, что совет будет один — аборт.

Внутренне я сражалась за моего ребенка и не хотела тратить свои силы на то, чтобы выслушивать человеческие страхи и сомнения. Я решила для себя, что приму и не брошу любого ребенка — здорового или больного. Но плохие мысли гнала от себя прочь — не изучала литературу по этому вопросу, не сидела на форумах. 

На роды  я шла спокойно. Впервые я ни с кем из врачей не договаривалась, никому не платила. Внутри меня был мир и спокойствие. И я с моим ростом 1 метр 59 сантиметров родила самого крупного ребенка в больнице на тот момент — 4 830 гр., 58 см. Родила сама, без разрывов и последствий. Но у ребенка получилась родовая травма — парез Эрба-Дюшена.

Малыш родился крупным по весу, но по некоторым медицинским показателям по своей зрелости он был как недоношенный. Ребенка мне сразу не отдали. Он тяжело дышал, и несколько дней провел в кувезе.
 

Выписались здоровыми

Через несколько дней нас перевели в «Мать и Дитя» на обследование и лечение. Страшные генетические диагнозы не подтвердились! Нас обследовали высококлассные специалисты этого центра, и почти месяц мы были под наблюдением внимательных и чутких врачей и медсестер. Выписывались абсолютно здоровыми.

В центре «Мать и Дитя» я провела месяц. Это время я разделила с другими мамочками, поддерживая и воодушевляя их в сложных ситуациях. 

Наш малыш родился особенным: голубоглазый, светловолосый, совсем не похожий на старших детей. И только к году стали заметны какие-то общие черты с братом и сестрой. И характер у него особенный — мальчик веселый и игривый, ласковый, нежный и очень чуткий.

Читайте также:  Синдром ранний реполяризации желудочков лечение

Муж, побыв без меня месяц, соскучился и стал больше ценить те моменты, когда мы вместе, осознал мою роль в его жизни.

Мама — это первый и зачастую единственный человек, который может спасти жизнь ребенку. Я понимала в тот момент, что это именно моя ответственность и больше ничья.

После этого малыша, у нас родился еще один ребенок, тоже мальчик. Сейчас у нас 4 детей — Эдда, Фаддей, Феликс и Филат. Многодетными не рождаются, ими становятся. Нашей дочери 18 лет, и подрастают трое сыновей, за одного из которых мне пришлось побороться.

Мой характер сильно изменился благодаря материнству, поменялась степень моей ответственности. Приходится быть более организованной, дисциплинированной и терпеливой. До сих пор во мне происходят внутренние перемены, ведь дети растут и меняются, и все они разные.

Не всегда все просто, но дети для меня — это счастье. Я стараюсь ценить каждое мгновение, когда мы вместе, и рада, что у нас такая большая семья.

Врачи ошибаются?

По УЗИ и анализу крови в конце 1-го триместра врачи не дают точных прогнозов, они лишь оценивают вероятность рождения ребенка с генетическими проблемами. Если специальная компьютерная программа показывает, что риск выше, чем 1:360, женщину приглашают на консультацию в медико-генетический центр.  Около 4 процентов беременных женщин в Беларуси оказываются в группе высокого риска. 

Дальше им предлагают пройти уточняющую диагностику, например, амниоцентез, когда для исследования берутся околоплодные воды. Таким образом, врачи получают клетки, в которых исследуют набор хромосом плода, и дают почти 100% ответ, есть у ребенка хромосомное заболевание или нет.  

Многие боятся делать этот тест, учитывая риск выкидыша. На самом деле, риск небольшой — всего 1% — такой же, как у любой беременной без дополнительных процедур. У каждой 9-й женщины, прошедшей такую диагностику, сегодня выявляют хромосомные нарушения у плода, поэтому врачи считают такую диагностику оправданной. 

И даже узнав о тяжелых болезнях, далеко не все белоруски решаются прервать беременность, хотя по медицинским показаниям у нас это можно сделать до 22 недель. 

Все, что нужно знать о генетических тестах во время беременности, читайте ЗДЕСЬ>>>

Вы готовы поделиться своим опытом прохождения скринингов или воспитания «особого ребенка»? Пишите нам на editor@rebenok.by

Источник

Ника, чем дело в итоге кончилось? У меня сейчас риск ставят 1:69… срок 13 недель…

ОтветитьНравится 

У меня тоже 1:249 был. Я делала прокол. Не могла повесить на себя и всю свою семью такой груз. Кому после меня ребенок будет нужен? С мужем разница большая, мама на пенсии, здоровьишко барахлит. Сейчас ждем дочку и все спокойны. Просто на скрининги надо вовремя ходить, чтобы не делать амниоцентез и плацентопункцию в 30 недель… это уже катастрофа, даже если ребеночек здоров (пусть так и будет!), стресс никуда не денешь…

ОтветитьНравится 

Алинаона все исследавания проходит по плану, просто про высокий риск по анализу ей забыли сказать в консультации… ей еще далековато до 30 недель, ребеночек как раз начал пинаться, когда она легда на неделю в стационар для амниоцинтеза. Сегодня узи ничего плохого не показало, все в норме!

ОтветитьНравится 

АлинаЯ вовремя ходила, первый раз хгч только повышен был, а сам риск низкий. Из-за этого повышенного хгч и отправили на второй скрининг на 16 неделе, пока результаты, пока записалась к генетику уже и сын вовсю пинался. Хотя, если бы на 13 неделе сразу риск показал, то пошла бы на прокол…

Вообще тема эта страшная… Не дай бог никому

ОтветитьНравится 

Алинаглавное, чтоб все хорошо закончилось!

ОтветитьНравится 

1:249 был у меня, тоже считается высокий риск СД. Здоровый мальчик, просто повышенный хгч моя особенность. УЗИ идеальное было. Прокол не стала делать, тк ребеночек уже вовсю пинался в животе к тому моменту.

ОтветитьНравится 

Еленаа у нее как раз начал пинаться в больнице, когда она легла на прокол. Сегодня узи показало девочку и что все хорошо) теперь ждем результат амниоцинтеза.

ОтветитьНравится 

Моей сестренке вчера сделали прокол! Но у нее по крови все хорошо, только размер воротниковой зоны больше нормы, с носиком все в порядке. Но решились делать этот анализ, т.к. «особенного» ребенка не хочется им. Это самим мучится и ребенка мучить.

Но у нее срок еще позволяет, но я верю, что у нее все в порядке! И подруга пусть тоже верит, что все хорошо… вообще странно почему на таком сроке делают этот прокол? Ведь аборт уже не сделаешь…

ОтветитьНравится 

Евгения

там такая ситуация, что с консультации ей забыли скаазить результат… и сказали только сейчас, она решила сделать амниоцинтез, чтоб знать наверняка… врачи сказали нужно срочно определиться, до 21 недели, чтоб если все плохо, то сделать прерывание. Сегодня она была на узи — там все хорошо!!! осталось дождаться результата, надеюсь и там все хорошо

ОтветитьНравится 

вот и мы ждем и верим)

ОтветитьНравится 

эт точно)))

ОтветитьНравится 

у моей снохи был 1:2! вот где надо было переживать! и кровь и узи плохое, потом жидкость эту брали и подтвердили… прерывание на 19 неделе делали((( к сожалению..

ОтветитьНравится 

Вероника Самарскаядаже не хочу о таком исходе думать(( Пока есть надежда на хороший результат, буду верить…

ОтветитьНравится 

конечно!!! надеюсь у нее все хорошо!!!

ОтветитьНравится 

раз взяли жидкость, то теперь ждать результатов…

а вообще если по узи все ок! (носик и воротниковое) то кровь это вообще такой второстепенный анализ…..

ОтветитьНравится 

Вероника Самарскаявот в субботу спрошу про результаты, если все хорошо — немного успокоюсь

ОтветитьНравится 

у меня у подруги тоже ставили риск, ей 36 было, сдала анализ через прокол, хотя мы все дружно ее отговаривали, не подтвердился диагноз, все хорошо, родилась здоровая девчонка, кстати там погрешность очень высокая, у нее один маркер показал, сказали потом что или съела что то не то или из за стресса, я вообще его сдавать не стала после ее расказов

ОтветитьНравится 

Мама ФиксиковДа вот и я несколько скептически отношусь ко всем эти анализам, в медицине  нет ничего точного, врачи лишь предполагают и перестраховываются

ОтветитьНравится 

дождитесь результатов, эти скрининги врут, у меня тоже этот анализ был плохой, я так ревела, потом пошла на пересдачу и пришел уже хороший результат + узи сделала и там тоже ничего не нашли, я думаю у вашей подруги ошибка просто

ОтветитьНравится 

мама ВадимаОчень на это надеюсь. Представляю сколько приходится пережить в такие моменты будущей матери. Главное, чтоб ничего не подтвердилось! 

ОтветитьНравится 

у меня было так-узи хорошее, анализы-ужасные

потом переделывала анализы и всё оказалось в норме

вообще, этот анализ 50/50… на него столько факторов влияет…

многие врачи говорят-если узи хорошее, то анализ можно и не делать(правда если делал хороший узист-генетик)

ОтветитьНравится 

ЛеночкаУ нас этот анализ обязательный

ОтветитьНравится 

у нас тоже-но можно написать отказ и всё.это просто выкачка денег.

если узист был хороший и результат нормальный-забейте на результат анализа.

я рассказала как было у меня, мне потом ещё долго моя врачиха рассказывала что такое бывает и всё в таком духе.после этого я решила что буду писать отказ на второй такой тест-не хочу себе нервы портить.

ОтветитьНравится 

А если правда, она откажется от малыша? Степени бывают разные. Я бы успокоилась и жила дальше, даже живот не пошла бы колоть, был высокий риск, но я уже очень любила своего малыша, и решила будь как будет! Родился здоровый малыш

ОтветитьНравится 

ЕленаЛюди разные… Она решила не оставлять больного ребенка…

ОтветитьНравится 

моей сестре тоже после всех анализов сказали вероятнее всего ребенок будет с синдромом дауна. она все равно оставила. вот уже 2 года ему нормальный здоровый мальчик.

ОтветитьНравится 

ТаисияХочется побольше таких историй! Что все хорошо!

ОтветитьНравится 

Дай бог и у вашей подруги родиться здоровый малыш!!!

ОтветитьНравится 

У меня тоже узи хорошее, и носовая кость присутствует, и воротниковая зона 1 мм, а риск по крови поставили 1:59. Амниоцентез не стала делать, ибо угрозы и так, сдала кровь на патологии 2 недели назад, вот на днях должен быть результат…

ОтветитьНравится 

Татьянау нее первое узи хорошее, второе в субботу будет и результаты амниоцентеза будет через 2 недели

ОтветитьНравится 

ТатьянаТатьяна, учитывайте, что строго таблицы показателей этого скриннина еще нет. Сейчас идут всероссийские испытания (на всех беременных женщинах проводят) — вот и посылают всех на эти скриннинги…
Мне генетик в свое время говорила, что более информативен — УЗИ. А по крови могут быть отклонения из-за еды, гормонов и прочих факторов.

ОтветитьНравится 

Да про эти скрининги я уже всего начиталась, и как раз на дюфастоне с утрожестаном сижу, но результат все-равно стремный — я кровь уже не скрининговую сдавала, а панорама-тест, который по крови матери генетические патологии плода определяет.

ОтветитьНравится 

Татьяная со вторым отказалась кровь сдавать на эти паталогии. только узи делала. ох и побадалась с гиней пока она пыталась меня убедить в необходимости этого анализа. а я знала что рожать буду при любом случае. тогда зачем мне лишние нервы?

ОтветитьНравится 

Ну писец, это всего лишь теория вероятности.не сдавайте вы этот дибильный анализ.если по узи все норм и пусть идет все лесом.

ОтветитьНравится 

СветланаОна уже сдала этот анализ через прокол живота, я вчера только узнала, она мне не говорила

ОтветитьНравится 

Мне делали забор жидкост, 46ху. Синдрома Дауна нет. Ждите результатов.

ОтветитьНравится 

КлЯкSaОчень рада за вас!!! Ждем, надеемся на лучшее

ОтветитьНравится 

Я бы не далась прокол делать, есть риски выкидыша или преждевременных, а так в основном не подтверждается

ОтветитьНравится 

МаМашаона решиласЬ. поскольку, если подтвердится диагноз — ребенка не оставит(((

ОтветитьНравится 

МаМашаТак у нее же срок около 25 недель, это же криминальный аборт, жизнеспособный плод

ОтветитьНравится 

Ну и бог ей судья, убивать жизнеспособного ребенка это преступление для меня! Знаю примеры, когда по узи и скринингам все норм, а родился даун, так что никто не застрахован!!!

ОтветитьНравится 

Источник