Вегето сосудистая дистония синдром панических атак
В отечественной медицине плотно укоренилось представление о том, что паническая атака и ВСД (вегето-сосудистая дистония) — почти синонимы. Вернее, панические атаки возникают на базе ВСД, как крайние проявления дисбаланса организма на фоне сбоя в работе вегетативной нервной системы.
Вегето-сосудистая дистония — диагноз, существующий только в России. В МКБ (международной классификации болезней) его нет. Однако ключевое слово диагноза — дистония — встречается в других сочетаниях и означает нарушение баланса, снижение общего тонуса, слабость организма.
Человеческий организм — это сложная, способная к самообеспечению и саморегуляции система, защищен со всех сторон. При разладе, сбое защита ослабевает, и проявляются нарушения со стороны работы сердца и других жизненно важных органов: аритмия, головокружение, тремор конечностей, тошнота и рвота, озноб.
Паническая атака возникает как ответ организма на какой-либо функциональный сбой. Ее предвестниками вступают экстрасистолия, повышение артериального давления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Затем появляется и, усиливаясь, нарастает тревога, возникает безотчетный страх. Этому сопутствуют боли в области грудины, слабость, чувство нереальности происходящего и другие симптомы ВСД. Пик тяжелого, неприятного состояния — собственно приступ паники — продолжается от десяти минут до получаса.
Вегетативное напряжение в нормативном варианте — это ответ вегетативной нервной системы на изменение условий среды. Вегетативное напряжение, возникающее у студента на экзамене, или у спортсмена на беговой дорожке, или у солдата перед боем — это нормальное явление, оно необходимо для того, чтобы победа была достигнута. Чем более экстремальна ситуация, тем выше напряжение, потому что тем больше усилий требуется для победы.
В ситуации критической вегетативная нервная система работает на пределе своих возможностей. Важнейшая и единственная задача индивида в таких условиях — уцелеть, сохранить себя как особь. И система прилагает для этого все усилия. Она чутко улавливает и распознает сигналы опасности и трудится «на износ».
В случае с панической атакой налицо разлад в системе: опасности нет, а аварийная система работает, идут сигналы, требующие от организма новых и новых рывков. И вегетативная нервная система выдает: усиленный сердечный ритм, учащенное дыхание, повышенную температуру тела, пульс и давление…
Невротический вариант деятельности вегетативной нервной системы предполагает постоянную работу системы в «усиленном режиме», даже когда нет никакой опасности. У пациентов формируется невротический тип характера, характеризующийся чрезмерной чувствительностью, восприимчивостью, сверхвниманием к своему физическому состоянию. А разнообразные симптомы, сопутствующие ВСД и панической атаке, предоставляют невротикам-ипохондрикам почву для фантазий, позволяют находить у себя самые тяжелые заболевания.
Как оказать первую помощь человеку, переживающему приступ ВСД с панической атакой?
В первую очередь, нужно позаботиться о том, чтобы он перестал метаться, немного успокоился и начал правильно дышать. Попросить его подышать диафрагмой: животом, глубоко и размеренно, стараясь в этот момент не думать ни о чем тревожащем. Вскоре после восстановления сердечного ритма и исчезновения одышки пройдет и чувство страха.
Для того чтобы самостоятельно нормализовать дыхание, можно использовать бумажный пакет. Это эффективная техника, позволяющая отвлечься и опять-таки восстановить пульс и дыхание. Прижимая пакет ко рту, нужно размеренно дышать в него: вдох-выдох, при этом выдохи должны быть глубже, чем вдохи.
Действенны также отвлекающие и расслабляющие техники саморегуляции:
- концентрация глаз на движущемся предмете с последующим перемещением глазных яблок вверх, вниз, влево и вправо;
- попеременное напряжение и расслабление каждого сустава каждой конечности;
- дыхание «через расческу»;
- аутогенная тренировка с позитивными формулировками, текст которой (из нескольких предложений) необходимо выучить наизусть.
Из числа необходимых предметов на случай приступа паники (если подобные приступы уже были) следует иметь при себе успокаивающий препарат, например, глицин, или барбитурат. Впрочем, далеко не все врачи солидарны в вопросах эффективности лекарственных средств; возможно, большую пользу принесет бутылочка воды, лежащая в сумке. Подышать в пакет, попить воды и подумать о чем-то приятном — эти простые методы снимут остроту панического состояния и дадут возможность двигаться дальше.
Полностью расслабиться, отвлечься от неприятных ощущений и получить положительную подпитку поможет заранее приготовленный маленький плейер с наушниками с закачанной в него мелодичной музыкой, возможно, медитативного характера (например, Mehdi).
Чтобы приступы не повторялись, необходимо заняться укреплением нервной системы. Медикаментозное лечение панических атак многие современные врачи отметают как малоэффективное и даже вредное. На первые позиции уже давно выдвинулись психотерапия (директивная и недирективная), саморегуляция, аутотренинг, техники йоги, физиотерапия, массаж, спорт.
Очень полезны для профилактики и лечения панических атак физиотерапевтические процедуры — такие, как дарсонваль. Этот прибор, известный в индустрии красоты как средство профилактики выпадения волос, служит также для массажа волосистой части головы, стимуляции кровообращения и активизации процессов обмена в организме. Его широко используют в лечении невротических расстройств.
Профилактика панических атак и ВСД
В кругу врачей бытует поговорка: лучшее лечение — это профилактика. Самыми эффективными средствами профилактики паники выступают любовь и внимание к себе, самоуважение, самопринятие и осознание, что вы заслуживаете всего самого лучшего: хороших условий работы, заботы со стороны домочадцев, качественного питания, приятного отдыха, комфортных условий жизни.
Человек, который проводит дни на ненавистной работе, а вечера и выходные — в неуютном жилище с крикливыми домочадцами, который годами отказывает себе в отпуске, питается и спит кое-как, да ещё, как часто встречается в нашем обществе, гордится этим — это типичная невротическая личность XXI века. Не случайно доктор Курпатов говорит о том, что ВСД есть наша плата за нелюбовь и невнимание к самим себе.
Пересмотрев условия жизни, а также свои ценности, установки, ориентиры, можно избавиться от неприятных симптомов ВСД и стать человеком здоровым не только физически, но и нравственно, духовно.
Забота о своем теле и своей душе, понимание своих истинных потребностей и уважение к ним — вот лучшая профилактика панических атак. Ежедневные прогулки, бассейн, отказ от гневливости и раздражительности, употребление не менее двух литров чистой воды в день, трезвость и отсутствие аддиктивных зависимостей тоже являются проявлениями любви и уважения к самому себе.
Термин вегето-сосудистая дистония, знакомый многим с подросткового возраста, звучит для пациента-россиянина более оптимистично и безобидно, чем пугающая паническая атака. Если это всего лишь ВСД, думает пациент, — значит, ничего страшного у меня нет…
И это правда: ничего страшного нет! Нужно только укрепить организм, мобилизовать его защитные силы, в чем-то изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек. И тогда панические и тревожные состояния навсегда уйдут и забудутся.
Источник
Потеющие ладони, внезапная нехватка воздуха, мгновенное ощущение жара, удушье, тошнота, головокружение, повышение давления, предобморочное состояние, окружающий мир, который видится нереальным, это далеко не все симптомы панической атаки при ВСД, с которыми, вопреки расхожему мнению, сталкивается каждый второй человек.
Да, очень неприятная ситуация, справляться с ней своими силами сложно. Человек, который испытал хотя бы раз в жизни это явление, пребывает в постоянном страхе, что атака повторится, памятуя о сопровождающих ее неприятных ощущениях. Панические атаки так же тесно связаны с вегето-сосудистой дистонией, с психовегетативным синдромом, который осложняется дереализацией и деперсонализацией, которая вызывает искаженное восприятие окружающего мира и ощущение потери собственной личности соответственно. Дереализация при ВСД является одним из симптомов невротических расстройств. Человека преследуют страхи, ощущения нереальности, боязнь смерти.
Что же может спровоцировать панические атаки при ВСД?
Деперсонализация при ВСД проявляется из-за нарушений функций нервной системы и мозга. При ВСД панические атаки не являются редким явлением. Чтобы справиться с тревожными расстройствами и с паническими атаками, сопровождающими психовегетативный синдром, нужно разобраться, что вообще являет собой вегетососудистая дистония с паническими атаками.
Разобравшись в причинах того, откуда берутся страхи при ВСД, будет проще с ними справляться и бороться. Провоцирует атаки эмоциональное или же умственное напряжение, причем оно может быть любым:
- головные боли;
- стрессовые ситуации;
- хроническая усталось и перенапряжение;
- нездоровый сон;
- личностные характеристики, к примеру, повышенная мнительность;
- патологии у родственников;
- развитие шейного остеохондроза.
Все эти факторы могут быть причинами развития панических атак и ВСД, хотя многие пережившие атаки люди утверждают, что это состояние случается на «ровном месте».
Признаки панических атак
Для того, чтобы понять, пора ли бить тревогу относительно панических атак или же это всего лишь стрессовое напряжение, — нужно узнать, как обычно проявляется паническая атака при ВСД.
Итак, практически все описывают это неприятное явление, как «нарастающая тревога, чувство нереальности, состояние паники, страха смерти, все дела отходят на второй план». ВСД и страхи тесно связаны между собой. Бывали случаи, когда люди, подвергшиеся паническим атакам даже вызывали скорую, так как не в силах были справиться с приступом самостоятельно. Чаще всего необходимость вызвать скорую провоцирует такой симптом, как учащение сердцебиения, ярко выраженная тахикардия, боли в районе груди. Ощущение удушья и сковывающий страх, который так же может вызвать приступ тошноты. Наверное, каждый замечал, что очень часто, если человеку становится страшно, то появляются рвотные позывы. Повышается артериальное давление и больные, в приступе паники постоянно вынуждены его измерять.
Длится паническая атака от пятнадцати минут до полутора часов. Конечно, кажется, что это не так уж много, но в таком состоянии каждая минута может показаться вечностью. Хотя, конечно, атаки при ВСД отличаются по силе и протяжности. К примеру, это может быть действительно окутывающий страх, но порой больные могут просто впадать в состояние уныния, подавленности из-за чувства нарастающей тревоги внутри. Панические атаки не опасны сами по себе, но могут перевернуть жизнь больного с ног на голову и это немудрено. Больные стараются избегать ситуаций, в которых их когда-то настиг этот недуг, становятся нервными, раздражительными, опасаясь повторного проявления симптомов панической атаки. А, как известно, стресс может только спровоцировать атаки. Вегето-сосудистая дистония с паническими атаками может испортить привычный уклад жизни. И получается замкнутый круг, который можно разорвать, потому что избавление от ВСД не является невыполнимой задачей.
Виды панических атак при ВСД
Можно выделить следующие виды панических атак по причинам возникновения:
- Спонтанная, которая проявляется самым неожиданным образом.
- Ситуационная, которая проявляется из-за какой-то конкретной ситуации, наносящей негативное воздействие на общее состояние человека.
- Условно-ситуационная паническая атака проявляется при воздействии биологического или химического стимула, к примеру, при употреблении алкоголя.
Так же панические атаки при ВСД можно различать типу ВСД, при которых они случаются:.
- Паническая атака при ВСД гипертоническому типу – характеризуется такими симптомами, как повышение давления, учащенный пульс.
- Паническая атака при ВСД гипотоническому типу – снижение артериального давления, слабость, одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Паническая атака при ВСД по смешанному типу – больной может испытывать оба вида панических атак.
Лучшее понимание проблемы позволяет относиться к ней не как к чему-то неизведанному и, соответственно, меньше паниковать.
Лечение ВСД и панических атак
Чтобы вылечить ВСД с паническими атаками, врачи предлагают огромное количество методик психологической терапии, каждая из которых подбирается квалифицированными специалистами индивидуально для каждого пациента. Так же вариантом решения проблемы может быть прием транквилизаторов, но, конечно, большинство опасается этого метода, по причинам того, что транквилизаторы вызывают чувство заторможенности и ухода от реальности. Но здесь, как и в любом случае, психотерапевт должен контролировать весь процесс и, правильно подобранные препараты никак не скажутся на привычном образе жизни. В том же случае, если все вышесказанное все же не помогло, чаша весов оказывается на стороне сильнодействующих препаратов.
Как вылечить ВСД своими силами
И все же сильнодействующие препараты и поход к психотерапевту – сложный шаг и поэтому многие задаются вопросом, как вылечить ВСД своими силами. Любой пациент, страдающий от ВСД и тревожных расстройств, должен иметь в своем арсенале такие лекарственные травы, как ромашка, пустырник, березовые листья. Валериана так же может успокоить разбушевавшееся сознание человека.
Если же паническая атака уже настигла человека, то следует отметить, что снять приступ и избавиться от симптомов, доставляющих дискомфорт, немедленно просто невозможно. В принципе, паническая атака сама проходит в среднем через 30-40 минут, это явление не является долгосрочным. Конечно, посоветовать просто подождать, пока приступ сам исчезнет, было бы, по меньшей мере, жестоко. Психологи рекомендуют некоторые приемы, как бороться с приступом и как избавиться от неприятных ощущений, как можно скорее:
- Если есть возможность оказаться дальше от ситуации или места, которое вызвало атаку, то незамедлительно встать и уйти. Шоковая терапия тут не действует и не стоит пытаться «столкнуться со своим страхом лицом к лицу», от неприятных ощущений нужно немедленно избавляться.
- Сосредоточиться на дыхании. Считать вдохи и выдохи, если кажется, что нечем дышать, то нужно взять любой пакет и подышать в него максимально спокойно.
- Переместить вектор внимания на что-то отвлеченное. Например, посчитать ступеньки, стулья, или что-то, что оказывается в поле зрения.
- Улыбка. Растянуть губы в улыбке, как бы создавая своему организму настроение.
Соблюдение этих несложных хитростей поможет облегчить приступ паники и даже научиться им управлять.
Профилактика панических атак и ВСД
Если соблюдать меры профилактики, то панические атаки при ВСД никогда не побеспокоят вас. Вот некоторые советы, как предотвратить приступы при психовегетативном синдроме и, в любом случае, чувствовать себя хорошо:
- Отказ от вредных привычек. Алкоголь истощает организм, курение повышает частоту сердечных сокращений, все это вызывает стресс организма, который, впоследствии приводит к приступу. Как бы банально ни звучало, но стоит выбирать преимущественно здоровую пищу, так как пища с повышенным содержанием сахара и жиров так же может привести к приступам панической атаки.
- Физические нагрузки, следует, к примеру, прогуливаться перед сном, бег трусцой, йога, бассейн, все это способствует глубокому сну, который так же необходим для того, чтобы не провоцировать неприятные приступы.
Таким образом, здоровый сон, отказ от вредных привычек, правильное питание, немного спорта – все это поможет в профилактике панических атак при вегето-сосудистой дистонии.
Если ко всему вышеперечисленному добавить еще и чашку ароматного чая с ромашкой с утра или перед сном, то профилактика может стать даже приятным ритуалом. Что может быть лучше, чем пройтись перед сном, подышать свежим воздухом, а потом перед глубоким и приятным сном, выпить чашку горячего чая, пахнущего травами. Счастливая жизнь без панических атак – реальность, приятная реальность.
Читать еще
Источник
Вегетососудистая дистония (сокращённо ВСД) — полиэтиологический синдром (а не болезнь), характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы[1]. Термин «вегетососудистая дистония» является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней[2]. Более корректным названием для части психических расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»[3][2] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)[2], в МКБ-10 он идёт под кодом F 45.3[4]).
Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «нейроциркуляторная дистония», который тоже отсутствует в Международной классификации болезней и тоже широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами[2]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов[5].
Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний[6], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте[3] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д.[2]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств[7].
Симптомы[править | править код]
Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.
- Головокружение, быстрая утомляемость.
- Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце».
- Тошнота, икота, метеоризм.
- Одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание.
- Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание.
- Неострые непостоянные боли в суставах.
- Нарушения сна.
- Повышение температуры до 37,5°и выше.
- Озноб или жар.
Лечение[править | править код]
Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. Психотерапия.
См. также[править | править код]
- Ипохондрическое расстройство
- Генерализованное тревожное расстройство
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Невроз навязчивых состояний
- Паническое расстройство
- Паническая атака
- Агорафобия
- Астения
- Невроз
- Фобия
- Гиповитаминоз
Примечания[править | править код]
Источник