Вегето сосудистая дистония с кардиальным синдромом

Что представляет собой ВСД по кардиальному типу?

В условиях современной жизни развитию дистонии способствует множество факторов: постоянный стресс и перегрузка на работе, личностные психологические проблемы, неправильное питание, нарушенный режим сна и отдыха, несвоевременное лечение основных заболеваний. Как правило, первый дебют дистонии определяется в молодом подростковом возрасте, провоцирует нарушение вегетативной нервной системы гормональная перестройка.

Признаки болезни беспокоят женщин чаще, чем мужчин. Более чем у 50% пациенток дистония носит характер психоэмоционального расстройства, повышенной тревожности с бессонницей и частой сменой настроения. В половине случаев причиной нарушения является гормональный дисбаланс в возрасте 14 – 18 лет, период беременности или менопаузы. У мужчин чаще возникает синдром после сильного физического переутомления, серьезных переживаний, заболевания инфекционной или вирусной природы.

Для кардиальной формы дистонии свойственны нарушения сердечной деятельности, которые протекают с синдромами:

1. Кардиалгии.
2. Тахикардии.
3. Брадикардии.
4. Аритмии.

Отличительная особенность данной формы ВСД – болевые ощущения в области сердца, в некоторых случаях по характеру и интенсивности, напоминающие приступ стенокардии или инфаркта. Однако при обследовании признаков острой кардиальной патологии не обнаруживается.

Какие наиболее частые симптомы патологии?

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу протекает с выраженными кардионевротическими симптомами. Характерно сочетание болевого синдрома, нестабильность цифр артериального давления и нарушений ритма сердца. При этом болезненные ощущения в груди не имеют связи с сердечным приступом и не купируются приемом нитратов в таблетках.

Диагностика типа дистонии представляет определенную сложность, так как при гипертонической или гипотонической форме ВСД также имеются нарушения деятельности сердца.

Для кардиальной дисфункции вегетативной нервной системы характерна такая клиническая симптоматика:

• дискомфорт, давящие или сжимающие ощущения в области сердца после стресса или переутомления, на фоне общего недомогания;
• ухудшение состояния на фоне перемены погоды
• невыраженная боль в груди, ноющего или колющего характера;
• при ухудшении состояния появляется жжение в сердце;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение «кома в горле»;
• затрудненное дыхание на фоне вышеуказанных симптомов;
• при слабости может отмечаться замедленное сердцебиение;
• потливость, бледность кожи, озноб;
• дрожь в руках и ногах;
• головные боли или головокружение;
• нарушение ритма биения сердца, нерегулярный пульс;
• тошнота или рвота;
• повышенная тревожность, плохое настроение, истерия и плаксивость у женщин;
• депрессивное настроение у мужчин;
• общее снижение трудоспособности, сонливость;
• слабость на протяжении дня;
• прерывистый неглубокий сон или бессонница;
• ощущение выраженности слабости после достаточного ночного сна.

Лечение

Основу терапии ВСД при сердечно – сосудистых нарушениях составляет комплекс мероприятий, положительно влияющий на нервную систему, устраняющий воздействие вредных факторов. Улучшить состояние самочувствия пациента и уменьшить выраженность симптоматики помогает немедикаментозная терапия:

1. Нормализация графика отдыха и работы. Ночной сон должен составлять не менее 8 – 10 часов. При физическом или эмоциональном переутомлении показан дневной сон 30 – 60 минут.
2. Контроль правильности питания. Для восстановления необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, употреблять мясо, морскую рыбу, крупы.
3. Положительно воздействуют на состояние сердечно – сосудистой системы продукты с высоким содержанием Калия. Им богаты сухофрукты, орехи. При аллергии показан прием витамин группы В с Магнием и Калием.
4. Энергетические напитки, крепкий кофе, алкоголь и курение следует исключить, так как данные факторы провоцируют перевозбудимость нервной системы, что проявляется нервозностью и бессонницей.
5. На период лечения следует уменьшить физическую нагрузку. Занятия спортом сократить до 30 – 45 минут 2 – 3 раза в неделю. При работе с тяжелыми условиями труда следует рассмотреть вопрос перемены занятости.

Медикаментозная терапия показана пациентам с выраженным кардиалгическим синдромом, при неэффективности немедикаментозных рекомендаций.

Врачи с учетом симптомов и предыдущего лечения ВСД по кардиальному типу, назначают схемы приема таких препаратов:

1. Седативных на основе растительных компонентов: Валерианы, Пустырника, Персен, Новопассит или аналоги.
2. Ноотропы и Церебропротекторы для улучшения мозгового кровотока: Пирацетам, Церебролизин, Ницерголин, Кавинтон.
3. Моноциклические или трициклические антидепрессанты для коррекции психоэмоционального состояния, нормализации сна, отдыха, улучшения настроения. Строго по рецепту врача.
4. В случаях тяжелого психоневротического расстройства показаны транквилизаторы, также согласно рецепту.
5. Общеукрепляющие средства, витаминно–минеральные составы на основе Калия и Магния: Комплекс витамин В2, В6, В12, Хром, Селен и Цинк.
6. Препараты для нормализации давления или сердечного ритма с учетом типа ВСД, гипертонического или гипотонического.
7. Ангиопротекторы для защиты сосудов, нормализации их тонуса: Рутин, Аскорутин, Гингко–Билоба, Бетагистин.
8. Антиаритмические средства при выявлении аритмии: Бета – блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
9. Снотворные для нормализации сна: Мелатонин, Персен–форте, Фитоседан, Донормил.
10. При пониженном давлении настойки Женьшеня, Лимонника, Эхинацеи.

При ВСД симптоматика может проявляться с различной выраженностью. В случае появления боли в сердце и сопутствующих жалоб следует обратиться к врачу терапевту, невропатологу или кардиологу. После исключения приступа стенокардии или инфаркта доктор назначит диагностическое обследование. При отсутствии острой сердечной патологии и постановки диагноза ВСД будет показано лечение вегетососудистой дистонии. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от многих факторов: возраста и пола пациента, наличия сопутствующих эндокринных или неврологических заболеваний, состояния организма в целом.

После приема медикаментов рекомендовано продолжить профилактический и общий поддерживающий курс в курортных зонах или санатории. При ВСД показаны физиопроцедуры: курс иглоукалывания, массажа или контрастного душа Шарко. В случае кардиального типа дистонии после нормализации состояния в течение 2 – 4 месяцев следует избегать физического переутомления. В качестве лечебной физкультуры показаны плаванье, медленная ходьба, бег трусцой на короткие расстояния в спокойном ритме. Для улучшения эмоционального состояния применяются сеансы с психотерапевтом.

Выводы

Обсуждаемая нами болезнь относится к хронической форме расстройства вегетативной нервной системы. Своевременное начало лечения позволяет устранить проявление симптомов ВСД, однако для поддержания эффекта требуется регулярная профилактическая терапия. Медикаментозная схема подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом выраженности клинической симптоматики кардиалгического синдрома. По мере улучшения состояния назначаются физиопроцедуры и санаторно–курортное лечение.

Словом «дистония» определяется неуравновешенность между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов центральной нервной системы. Непосредственно эти важные центры ЦНС в ответе за согласованную деятельность всех органов и структур организма, перебои в их взаимодействии вызывают различные болезненные состояния.

Многие специалисты в области медицины не считают вегето-сосудистую дистонию (полиэтиологический синдром, симптомокомплекс) заболеванием, а лишь набором несвязанных между собой симптомов.

Вегето-сосудистая дисфункция — не самостоятельный процесс, а комплекс синдромов, которые объединяются в единую клиническую картину различных психоэмоциональных, соматических и неврологических патологий.

При возникновении предположений на развитие дистонии понадобится комплексное обследование организма, которое обозначит основные причины проявления тех или иных симптомов. Также бывает очень сложно отличить ВСД по кардиальному типу от других видов дисфункции, так как при всех типах данного заболевания характерно схожее проявление знаков недомогания.

Неестественные чувства и жалобы пациента могут периодически пропадать, а потом заново проявляться, очень часто их характерной чертой является отсутствие прогресса, что позволяет общему состоянию человека не ухудшаться.

Вегето-сосудистая дистония по кардинальному (кардиоваскулярному) типу – патологическая фрустрация с позиции вегетативной функции, характеризуется симптомами кардионевроза.

Виды

Существует четыре разновидности заболевания, они диагностируются в зависимости от симптоматики. Следует отметить, что одновременно все виды патологий не проявляются.

Чаще всего обнаруживается кардиалгический сидром, его диагностируют у 90 процентов пациентов. Главный признак данного типа дисфункции – боль в зоне сердца, неприятные чувства могут выражаться как при активных нагрузках, так и в состоянии бездействия.

Важный симптом тахикардического типа – повышенная частота сердечных сокращений до 90 и выше. Пациент чувствует слабость и быструю утомляемость.

Следующий синдром – брадикардический, встречается гораздо реже тахикардического и демонстрирует сокращение сердечных ударов меньше 60 в минуту.

Также пациенты жалуются на боль в сердце, сильную продолжительную мигрень и гипергидроз. Дистоникам свойственны головокружения, приступы тошноты и обмороки.

И последний, аритмический синдром у больных дистонией выражается экстрасистолией, частыми беспорядочными сокращениями сердца. Также можно выделить пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию и трепетание предсердий, но эти симптомы относятся к нечастым.

Причины

Полиэтиологический синдром начинает свое формирование из-за патологий в работе, осуществляющей контроль функции гипоталамуса и лимбической зоне мозга периферической иннервации сосудов организма.

Наблюдается заметное несоответствие адекватности процессов реагирования, такой сдвиг выражается в виде расслабления и спазмов сосудов на воздействие различных раздражителей. Из-за таких нарушений сокращается доставка к органам и тканям нужных веществ и кислорода. Главной и значимой причиной болезни медики обвиняют стресс.

Основные условия, способствующие развитию ВСД:

• приобретенные инфекции;
• остеохондрозы;
• аутоагрессия;
• гормональные изменения;
• наследственность;
• тяжелый физический труд;
• пагубные привычки и пристрастия;
• травмы головного мозга;
• нездоровые условия труда.

Согласно медицинской статистике, вегето-сосудистая дистония по кардиоваскулярному виду чаще всего диагностируется у женщин, хотя за последние годы рост заболеваемости среди мужчин набирает обороты.

Нередко такое заболевание обнаруживают у детей и подростков. Причинами вегето-сосудистой дистонии могут служить частые заболевания, в том числе респираторные, больше физические, интеллектуальные, а также эмоциональные нагрузки.

Не следует игнорировать очевидные симптомы и списывать все на переходный возраст, в этом случае необходимо быстрое реагирование родителей и профессиональная помощь специалиста.

Чаще дистонией страдают люди, ведущие либо сильно активный, либо пассивный образ жизни. Люди сильно эмоциональные, неспособные контролировать свою активность или люди асоциальные, замкнутые.

Неблагоприятные экологические условия проживания тоже играют не последнюю роль в развитии вегето-сосудистой дисфункции. Плохие условия труда, тяжелое социально-экономическое положение, конфликтная атмосфера – все это также может стать причинами заболевания.

Признаки и диагностика

Отличительным признаком ВСД кардиоваскулярного типа считается болевой кардиологический синдром. Подобный тип дистонии выражается дискомфортом и болью в районе сердца, при этом четкое местоположение неприятных ощущений отсутствует. Пациент чувствует сжимающий, жгущий или распирающий характер боли. Приступы недомогания могут возникать на фоне стресса или психологического потрясения.

На начальной стадии дистонии по кардиальному типу симптоматика может быть слабо выражена, в этом и заключается опасность болезни. При усугублении недомогания симптомы проявляются более отчетливо, давящая боль в области сердца ощущается чаще.

Ощущения пациента очень напоминают приступы стенокардии, но их невозможно купировать препаратами нитроглицерина. И даже наоборот, прием таких лекарств ухудшает состояние больного и способствует снижению артериального давления.

Замирание сердца и ощущение предынфарктного состояния вызывают большой страх у больного, что может и вовсе привести к панической атаке. В такой ситуации паниковать не стоит, необходимо обратиться к проверенному специалисту для постановки точного диагноза.

Можно выделить ряд нехарактерных симптомов, наличие которых позволяет подтвердить диагноз:

• метеозависимость;
• непереносимость физических нагрузок;
• перепады настроения;
• тремор конечностей;
• вялость и апатия;
• плохой сон или бессонница.

Наибольшей ценностью при диагностике являются результаты опроса пациента. В обязательном порядке необходимо оценить состояние нервной системы в период покоя. Для определения патологий сердца используют метод ультразвукового исследования, проводят электроэнцефалографию. Обязателен при подозрении на дистонию общий анализ крови, а также анализ мочи.

Способы распознавания вегето-сосудистой дистонии по кардиоваскулярному типу затрагивают не только работу сердца, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Большинство ученых в сфере медицины уверены, что данное заболевание не удастся вылечить до конца, а лишь сократить вегетативные приступы с помощью специальных методов и лекарственных средств.

Принципы лечения

Купирование болезни направлено на предотвращение основных факторов риска и стрессовых ситуаций. Лечение вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу состоит из двух взаимозависящих направлений. Курс терапии расписывается на несколько месяцев и включает в себя лекарственные методы и немедикаментозную тактику лечения.

К основной лекарственной терапии относятся:

• успокоительные средства;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• церебропротекторы;
• бетта-адреноблокаторы.

Все эти медицинские препараты направлены на успокоение нервной системы, стабилизации артериального давления, улучшение кровоснабжения органов и тканей и нормализацию сердечного ритма.

К немедикаментозным способам лечения относятся:

• физиотерапия;
• лечебная диета и корректировка рациона питания;
• рефлексотерапия;
• иглотерапия;
• аутотренинги;
• дыхательная гимнастика;
• отдых в специализированных санаториях.

Для улучшения общего состояния организма и сведения к минимуму всех проявлений ВСД кардиального типа, понадобится положительное воздействие на вегетативную систему в целом. Возможно стоит попробовать пациенту с ВСД лечение травами, гирудотерапию, ароматерапию или другие способы общеукрепляющей медицины.

Больным дистонией важно придерживаться режима дня и вести здоровый образ жизни, необходим полноценный отдых и избежание сильных физических нагрузок. При такой болезни недопустимы самодиагностика и самолечение, все терапия должна быть согласована со специалистом.

Профилактика

Пациенту необходимо создать комфортные условия жизни. Ограничить от эмоциональных потрясений и полностью исключить стрессовые ситуации. Вегетативная дисфункция сама по себе не обходится без апатичного и тревожного состояния, постоянно плохое настроение только усугубляет течение болезни, именно поэтому так важно обращать внимание на собственное психическое здоровье.

Необходимо правильное, сбалансированное и избирательное питание. Есть больше овощей, фруктов и клетчатки. Употреблять в пищу сорта нежирного мяса, по возможности исключить свинину. Убрать из рациона жареное, копченое, соленое и острое. Следует меньше пить кофе и кофеинсодержащих напитков, а также полностью отказаться от вредных привычек.

Умеренные физические нагрузки должны присутствовать в обязательном порядке, можно заниматься гимнастикой, спортивной ходьбой или велопрогулками. Спортивные упражнения помогут укрепить иммунитет и восстановить кровоснабжение организма.

Для предупреждения появления новых припадков, вызванных ВСД кардиоваскулярного типа, возможно применение специальной дыхательной тренировки, дыхательные упражнения помогут сбросить эмоциональное напряжение и укрепить кровеносные сосуды за счет обогащения необходимым количеством кислорода.

Таким образом, для профилактики и борьбы с болезнью крайне важно пересмотреть свой стиль жизни, посещать занятия психотерапии, принимать тонизирующие средства и неукоснительно следовать всем предписаниям лечащего врача.

При первых проявлениях вегето-сосудистой дистонии по кардиальному типу важно своевременное обратиться к профессионалу и приступить к лечению, чтобы остановить прогрессирование болезни. Необходим постоянный контроль за своим самочувствием и важно помнить, что не лечение дистонии может привести к инвалидности, существенно уменьшить продолжительность жизни.

Комментарий эксперта

При возникновении болей в области сердца, затрудненного дыхания, нарушении ритма следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в первую очередь для исключения острого коронарного синдрома и проведения ЭКГ. Потребуется полное обследование сердечно-сосудистой системы и консультация кардиолога для исключения органической природы заболевания. В отличии от стенокардии такие боли чаще имеют колющий характер, не связаны с физической нагрузкой, никогда не иррадиируют в зубы и нижнюю челюсть.