Варикоцеле что это такое код по мкб

Варикоцеле что это такое код по мкб thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 Варикоцеле.

Варикоцеле
Варикоцеле

Описание

 Варикоцеле-варикозное расширение вен семенного канатика, относится к распространенным заболеваниям детской репродуктивной системы. У детей и подростков варикоцеле проявляется в 12,4%-25,8% (Исаков Ю. Ф. , 1969; Ерохин А. П. , 1979). Серьезные нарушения сперматогенеза отмечаются примерно у 30% больных, оперированных в детском возрасте (Кондаков В. Т. , Пыков М. И. , 2000). В общей сложности с варикозом яичковых вен связывают более 40% бездетных браков (Тиктинский О. Л. , 1983; Годлевский Д. Н. ), что негативно сказывается на современной демографической обстановке и является очевидным свидетельством неблагополучия в лечении.

Классификация

 Существует несколько классификаций варикоцеле.
 1. По стороне поражения:
 A) левостороннее;
 B) правостороннее;
 C)двухстороннее;
 2. По этиологии:
 A)первичное;
 B)симптоматическое;
 C)функциональное (ряд авторов относят его к вторичному);
 3. По характеру венозного рефлюкса:
 A)с ренотестикулярным рефлюксом;
 B)с илеотестикулярным рефлюксом;
 C)со смешанным вариантом рефлюкса;
 4. По степени:
 A)первая;
 B)вторая;
 C)третья;
 5. По сочетанию с гипертензией в почечной вене:
 A)варикоцеле с гипертензионным синдромом в почечной вене;
 B)варикоцеле без гипертензионного синдрома в почечной вене;
 6. По определяемости физикальными методами:
 A)клиническое;
 B)субклиническое.
 Первичное варикоцеле(в отечественной литературе «идиопатическое») – обусловлено несостоятельностью или патологией клапанов яичковой вены, развивающееся на фоне ее врожденных изменений (отсутствие в стенке вен коллагена 4-го типа и отсутствие коллагена 3-го типа).
 Вторичное варикоцеле – обусловлено венозной гипертензией в почечной вене и обратным током крови из почечной вены по яичковой в гроздьевидное сплетение и затем по системе наружной семенной вены в общую подвздошную с формированием компенсаторного ренокавального анастомоза. Сама венозная гипертензия в почке может быть обусловлена органическим стенозом почечной вены вследствие рубцового процесса в окружающей вену клетчатке, опухолями почки, кольцевидной почечной веной, поражениями почек типа «артериовенозных фистул» посттравматического или опухолевого характера, нефроптозом, тромбозом почечной вены, что в детской хирургической практике встречается крайне редко.
 Промежуточное положение занимает функциональное стенозирование почечной вены (функциональное варикоцеле), т. Е. Сдавление в ортостазе левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией и аортой при чрезмерно остром угле ее отхождения. Величина угла между аортой и верхней брыжеечной артерией меняется в зависимости от положения тела. В клиностазе угол больше и отток по почечной вене не нарушен. В ортостазе венозный ток извращен и направлен из почечной вены вниз по яичковой вене в гроздьевидное сплетение, в клиностазе его направление обычное – из яичковой вены в почечную. Резкое переполнение гроздьевидного сплетения в положении стоя исчезает при переходе больного в положение лежа. В отечественной литературе это состояние известно как «аортомезентериальный пинцет» и встречается с частотой около 18% среди всех детей с варикоцеле. В нашем наблюдении среди 120 детей с варикоцеле ни у одного ребенка это состояние не подтвердилось ни с помощью допплерографии, ни при помощи ангиографического исследования.
 Надо сказать, что используемая ранее классификация варикоцеле по стадиям в настоящее время несколько утратила свое клиническое значение, так как многочисленными исследованиями не выявлена корреляция между стадией варикоцеле и степенью нарушения спематогенеза.
 Большое значение имеет выделение клинических и субклинических форм варикоцеле. Симптомы варикоцеле при субклиническихформах не выявляются при физикальных и выявляемые при ультразвуковых методах исследования. Как правило, больные с субклиническими формами выявляются при обследовании по поводу бесплодия уже во взрослом возрасте. Именно поэтому так важно рано выявить это заболевании и при возможности начать консервативную терапию направленную на улучшение внутриорганного кровотока в яичке.
 Варикоцеле развивается преимущественно с левой стороны (70-90% случаев). Локализация его с обеих сторон определяется различными авторами с частотой 14-23%, с правой стороны – до 10,6%, что, как правило, свидетельствует о наличии у больного сосудистых аномалий, либо объемными образованиями забрюшинного пространства.

Варикоцеле
Варикоцеле

Симптомы

 Симптомыпроявления варикоцеле обычно скудны. Встречаются следующие варианты:
 1. Больные не предъявляют существенных жалоб и диагноз ставится при скрининговых осмотрах, а во взрослом возрасте – при обследовании по поводу бесплодного брака;
 2. Больные предъявляют жалобы на периодические тянущие боли в соответствующей половине мошонки. Боли могут усиливаться при физической нагрузке, половом возбуждении и в вертикальном положении тела (из-за повышения венозного давления);
 3. Больные предъявляют жалобы на наличие расширенных вен в мошонке («пучок червей» выявляемых при самообследовании и акцентирующих внимание больного, особенно в период полового созревания.
 Клиническим проявлением вторичного варикоцеле, связанного с венозной гипертензией, могут быть боли в поясничной области тупого или колющего характера (иногда наблюдается выраженный болевой синдром, лихорадка, олигурия) и примесь крови в моче (рецидивирующая макро- и микрогематурия, протеинурия).
 Запор.

Причины

 Проведенными гистологическими и иммуногистохимическими исследованиями доказано, что в основе развития варикоцеле лежат нарушения эмбриогенеза венозной сети яичка и семенного канатика, выражающиеся в рассыпном типе строения вен, когда вместо одного сосуда обнаруживается сеть вен мышечного типа различной морфологической характеристики; нарушениях формирования коллагена в стенках сосудов (отсутствие в стенках венозных сосудов коллагена 4-го типа, значительные нарушения в формировании коллагена 3–го типа). Все эти изменения приводят к дискомфорту в системе оттока крови, к развитию компенсаторных процессов, их дестабилизации и формированию варикоцеле. Изменения в стенке вен (расширение, склероз, деструкция клапанов), выявляемые в биоптатах, наслаиваясь на врожденную патологию формирования сосудов, носят вторичный характер. Они могут быть следствием отсутствия клапана в устье тестикулярной вены, подъема давления в левой почечной вене, венозного рефлюкса, ретроградного течения крови за счет меньшего количества клапанов в левой яичковой вене, по сравнению с правой, и повреждения клапанов.
 В препубертатном и начале пубертатного периода мальчики интенсивно растут, что сказывается дополнительным повышением давления в гроздьевидном сплетении за счет прироста ортостатического давления. В этот же период наблюдается усиленный приток артериальной крови к яичку. Возрастающий в связи с этим отток крови равномерно растягивает яичковую вену, раздвигая клапаны и, открывая, таким образом, путь ретроградному поступлению крови из переполненной почечной вены в яичковую. Под влиянием значительно возросшего давления развивается варикозная деформация стенок измененной сети яичковых вен и гроздьевидного сплетения.
 Длительный застой венозной крови приводит к повышению температуры, развитию склеротических изменений в яичке и нарушению дифференцировки сперматогенного эпителия. Эти нарушения также могут быть вызваны шунтированием крови, когда артериальная кровь, минуя микроциркуляторное русло паренхимы яичка, поступает сразу в венулы, при этом развивается циркуляторная гипоксия тстикулярной ткани, являющаяся одним из основных факторов формирования патоспермии и бесплодия. При этом повреждается гематотестикулярный барьер, функцию которого выполняет базальная мембрана и клетки Сертоли. Развивается аутоиммунный процесс. Появившиеся в общем русле крови циркулирующие антитела вследствие разных причин могут преодолевать гематотестикулярный барьер правого яичка и вызывать нарушение его морфологии и функций. В дальнейшем это может проявиться снижением общего сперматогенеза, появлением патологических форм сперматозоидов и развитием бесплодия.

Читайте также:  Клещевой энцефалит код мкб

Лечение

 В настоящее время лечение варикоцеле осуществляется в соответствии с вариантом нарушения внутриорганного кровообращения, выявленного с помощью допплерографии. Целью лечения является устранение венозного рефлюкса путем хирургического вмешательства. Лечение варикоцеле — операция.
 Существует несколько вариантов оперативных вмешательств:
 1. Окклюзирующие операции на различных уровнях яичковой вены;
 2. Микрохирургические операции — наложения различных видов вено-венозных анастомозов.
 Существуют следующие виды оперативных доступов:
 ·забрюшинный (операции Паломо, Иваниссевича, Бернарди);
 ·паховый и подпаховый (операции Мармара, Яковенко);
 ·лапароскопический;
 ·интервенциональный сосудистый (селективная трансвенозная эмболизация).
 На сегодняшний момент для лечения варикоцели используются операции Паломо и Иваниссевича, выполняемые как с использованием лапароскопической методике, так и открытым забрюшинным доступом, а также трансвенозная эмболизация. Возможно сочетание обоих методов.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 80 в 13 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Морозовская детская больница (ДГКБ)+7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80Москва (м. Октябрьская) 95700ք (80%*)
Перинатальный Медицинский Центр+7(495) 331..показать+7(495) 331-85-10+7(495) 331-16-01+7(495) 331-85-10Москва (м. Профсоюзная) 190350ք (80%*)
Клиника СПб ГПМУ+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31Санкт-Петербург (м. Выборгская) 97260ք (70%*)
Клиника Семейная на Сергия Радонежского+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Площадь Ильича)

рейтинг: 4.2

101350ք (70%*)
Клиника Семейная в Покровском+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-86+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85Московская область

рейтинг: 4.4

101350ք (70%*)
Клиника Семейная на Госпитальной площади+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Бауманская)

рейтинг: 4.5

101350ք (70%*)
Клиника Семейная на Ярославском шоссе+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-68+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85Москва (м. ВДНХ)

рейтинг: 4.2

101350ք (70%*)
Клиника Семейная на Университетском проспекте+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Университет)

рейтинг: 4.4

101350ք (70%*)
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Сходненская)

рейтинг: 4.2

101350ք (70%*)
Клиника Семейная на Фестивальной+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Речной Вокзал)

рейтинг: 4.3

101350ք (70%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

Согласно международной классификации варикоцеле мкб 10 является одной из форм проявления варикозного расширения вен. Это общее заболевание организма, во многом обусловленное наследственностью.

Его сущность заключается в слабости стенок сосудов, их пониженной эластичности, проницаемости стенки для жидкой части крови.

Высокая степень развития заболевания слева

Высокая степень развития заболевания слева

Классификация, симптомы и признаки

При ВРВ диаметр пораженных сосудов значительно увеличивается

При ВРВ диаметр пораженных сосудов значительно увеличивается

Патологическое расширение сосудов семенного канатика, вызванное внешними и внутренними причинами, на начальной стадии болезни не вызывает никаких болезненных ощущений и выявляется при профилактических осмотрах. Предрасположенность к болезни усугубляется «неправильным» поведением, вредными привычками, хроническими воспалительными заболеваниями.

В Российской Федерации МКБ-10 — это документ нормативного характера, в котором ведут учёт заболеваемости, причины, по которым люди обращаются за медицинской помощью, причины смертности от болезней. Цифра 10 в международной квалификации, означает число пересмотров документов. Варикоз по МКБ-10, означает код 183.

Шифры в классификации или коды заболеваний такие:

  • код МКБ-183.1, означает расширение вен на ногах с явлениями застоя крови, проявления застойного дерматита;
  • код 183.2, как проявление варикоза вен ног, с воспалительными процессами на коже;
  • код МКБ-183.3, ВРВ на ногах, с появлением трофических язв;
  • код 183.9, означает варикоз, не осложнённый тромбофлебитом и трофическими язвами;

Код МКБ 10, шифр 186.1, это варикоцеле, которое развивается постепенно и если не принимать меры лечебного воздействия, то его признаки нарастают:

  1. 1 ст. –невидимое увеличения сосудов выявляемое лишь при диагностике с помощью инструментальных методов.
  2. 2 ст. варикоцеле по МКБ – в положении лёжа болезнь еще невидима, однако выделяется при напряжениях.
  3. 3 ст. в соответствии с шифром МКБ-10 – явно видимая стадия заболевания, независимо от положения тела, при прощупывании фиксируется набухание мошонки. Выявляются венозные узлы.
  4. 4 ст. по шифру МКБ-10 наблюдается в явно выраженных узловых набуханиях сосудов на мошонке. Мошонка становится похожа на гроздь винограда, яичко уменьшается в размерах или наблюдается её водянка.
Читайте также:  Скачать все коды диагнозов мкб

Варикоцеле означает хроническое ВРВ семенного канатика. Эти вены формируют в мошонке лозовидное сплетение. Заболевание встречается у четверти подростков и мужчин, в основном в возрастном периоде с 12 до 25 лет. Патология встречается и у детей с 10 лет.

Опасность болезни состоит в том, что оно способно привести к бесплодию половины мужчин. Такое явление происходит от застойных явлений в яичках, при котором нарушается сперматогенез.

Согласно международной классификации патологий шифр МКБ-10 занесён в код 186.1 – варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Варикоз венозной системы вызывается совокупностью факторов, проявляется болезненными явлениями в сосудах ног и малого таза, в том числе яичек.

Факторами риска для развития патологии венозной системы яичек являются:

  • повышенное кровяное давление, вызванное почечной недостаточностью;
  • патология клапанов в яичковой вене;
  • венозная недостаточность в яичках.

Основные причины развития патологии:

  • внутренние нарушения иммунных процессов;
  • патологическое строение венозных сосудов под влиянием наследственности;
  • нарушения строения клапанов в семенной вене;
  • физическое переутомление и чрезмерные нагрузки;
  • общие нарушения кровоснабжения в органах малого таза и мошонки;
  • генетическая обусловленность;
  • рыхлость стенки сосудов в области мошонки;
  • нефроптоз;
  • экстремальное воздействие холода;
  • повышенное кровяное давление, обусловленное почечной недостаточностью;
  • образование рубцовой ткани в окружающих почки тканях;
  • последствия травм.

Варикоцеле на ранних стадиях развития не доставляет никаких хлопот, мужчины не ощущают заболевания. Часто патологию обнаруживают случайно, при проведении, например, медицинских осмотров в военкомате.

Первые симптомы больной замечает тогда, когда наступила 3, а то и 4 стадия варикоцеле, по коду МКБ-10, это:

  • тянущие боли в мошонке;
  • боль из мошонки распространяется на поясницу, отдаёт в ноги;
  • становятся заметными вздувшиеся сосуды на яичке;
  • половая функция становится болезненной.

В соответствии с международной классификацией по коду МКБ-10, варикоцеле выражают в степенях развития:

  1. Первая степень. На этой стадии заболевание протекает без симптомов и не проявляется внешне и в ощущениях. Не определить варикоцеле первой степени и прощупыванием. Для установления диагноза применяется УЗИ, допплерография, проводится проба Вальсальвы.
  2. Вторая степень. Опытный врач определит ВРВ при осмотре больного, который проводят в положении стоя. При прощупывании мошонки наблюдается утолщение венозных сплетений на одном или обоих яичках. В лежачем положении расширения вен не происходит. Симптомы при второй степени проявляются болями и нарушениями при половом акте.
  3. Третья степень. В этом случае видны увеличенные сосуды мошонки при любом положении тела. Выражено увеличение одного из яичек, оно заметно ниже. Больной ощущает постоянные боли, дискомфорт при половых сношениях, анализы показывают нарушение сперматогенеза.
  4. Четвёртая степень. Варикоцеле МКБ-10 имеет все характерные признаки. К симптомам боли присоединяются изменения вен мошонки, становится заметной ассиметрия положения яичек в мошонке. При пальпации обнаруживают венозные вздутия. Нарушается половая функция, анализы спермы показывают нарушения сперматогенеза. Код мкб варикоцеле слева относится к четвёртой степени.

Статистические данные по коду МКБ-10, предоставляемые Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что около 15% мужчин страдают этим заболеванием, которое является основной причиной мужского бесплодия.

Наложение наследственных и средовых факторов способствует тому, что варикоцеле остаётся распространённым заболеванием. Ранее выявление патологии является одной их главных задач врачей флебологов.

Консервативное лечение

Фото. Препараты помогают лишь на первой стадии заболевания

Фото. Препараты помогают лишь на первой стадии заболевания

Первая и вторая стадии варикоцеле по коду МКБ-10 лечатся консервативно. Такое лечение проводят с целью предупреждения дальнейшего развития заболевания, обеспечения стабильного кровоснабжения половых органов, расположенных в мошонке.

Лечение предполагает приём препаратов, на каждый из которых есть соответствующая инструкция, укрепляющих стенки кровеносных сосудов, они содействуют:

  • устранению застойных венозных явлений, улучшению снабжения тканей яичка кислородом, усиливающих капиллярное кровообращение (венотоники);
  • антиоксидантные препараты, которые одновременно стимулируют сперматогенез;
  • благотворно влияющие на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Большой класс венотонических препаратов, которые укрепляют венозные стенки подразделяют по механизмам действия.

Таблица. Препараты, стимулирующие венозное кровообращение в яичках:

НаименованиеМеханизм действияАктивное вещество
ДетралексАнгиопротектор, способствующий повышению венозного тонуса, улучшает микроциркуляцию Диосмин и Геспередин
АэсцинАктивизирует выработку гормонов в надпочечниках. Повышает тонус вен яичек, снижает проницаемость стенок капилляровЭкстракт конского каштана, в котором действующее вещество Аэсцин
ВенарусУкрепляет сосудистую стенку, способствует насыщению тканей яичка питательными веществами и кислородом. Относится к ангиопротекторамРастительные флавоноиды Гесперидин и Диосмин, является аналогом Детралекса
ВененВеноукрепляющее средство, способствует устранениюотёков, оказывает венотонизирующее действие, действует тромболитическиДействующее вещество, выделенное их экстракта конского каштана, Аэсцин
ВенитанЯвляется ангиопротектором, то есть, нормализует обмен веществ в стенке кровеносных сосудов, уменьшает её проницаемость, улучшает капиллярное кровообращениеБета-эсцин и гепарин
ВеноплантУменьшает отечность, тонизирует венозные стенки, обезболивает, улучшает микроциркуляциюЭсцин из вытяжки конского каштана
ВенорутонОбладает ангиопротекторным и тонизирующим действием, является антиоксидантомРутозид
Гинкор-ФортАнгиопротектор. Улучшает венозное кровообращение и микроциркуляцию, проявляет болеутоляющий эффектДействующее вещество Гептаминола гидрохлорид
ГливенолПрепятствует развитию воспаления, проявляет обезболивающее и расслабляющее действие, одновременно тонизируя. Устраняет отёки и гемодинамические показатели кровиТрибенозид
Доппельгерц Актив РевмагутВосстанавливает и тонизирует венозные сосуды. Анальгезирующее и противовоспалительное действиеАктивное вещество, выделено из экстракта корня Гарпагофитума,  содержит эфирные масла, флавоноиды
КонцентринВенотоническое, противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Улучшает микроциркуляцию, способствует регенерации сосудовДействующее вещество Эсцин
РутинПредназначен для уменьшения проницаемости сосудов, улучшения микроциркуляции и нормализации обменных процессов в сосудистой стенкеДействующее вещество Рутозид
ТрибенозидПроявляет венодинамическое действие. Улучшается кровообращение в капиллярах снижает проницаемость сосудов. Обезболивает, уменьшает отёки, способствует рассасыванию тромбовАктивное вещество Трибенозид
ТроксевазинВыраженное венотоническое действие, относится к биофлавоноидам, ангиопротекторамАктивное вещество Троксерутин
Флебодиа 600За счёт увеличения прочности стенок вен и капилляров, снижает их проницаемость, поэтому уменьшаются отеки тканей. Проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффектРастительный флавоноид Диосмин
Читайте также:  Медуллобластома головного мозга код по мкб 10

При заболевании ухудшается снабжение кислородом половых желёз, страдает образование полноценных сперматозоидов. Для восстановления нормального сперматогенеза, назначают препараты, которые стимулируют биохимические процессы.

Таблица. Препараты, способствующие сперматогенезу:

НаименованиеАктивное веществоМеханизм действия
Цикло-3-фортеПрепарат укрепляет и тонизирует стенки венозных сосудов, укрепляет межклеточное взаимодействие, проявляет ангиотпротекторный эффектЭкстракт гликозидов Иглицы, Гесперидин, Аскорбиновая кислота
ЭндотелонэсцинПроверенное венотоническое и ангиопротекторное действиеДействующее вещество очищенный экстракт косточек винограда
ОрбифлексУкрепляет и тонизирует стенки венозных сосудов, способствует восстановлению полноценного кровоснабженияПентаксифиллин, Циметидин
ТриовитЯвляется сильным антиоксидантом, увеличивает активность сперматозоидовВитамины С, Е, селен
СпермактинКак антиоксидант активизирует процессы сперматогенезаL-карнитина фумарат и ацетил-L-карнитин, Фруктоза
СпермАктивСпособствует улучшению снабжения клеток половых желёз кислородомБиофлавоноиды, Перуанский женьшень, корень женьшеня, цинк, витамин Е, селен, фолиевая кислота, витамины группы В

Важнейшим показателем кровеносной системы является гемодинамика. Она характеризует интенсивность вывода продуктов распада из тканей и степень обеспечения клеток кислородом.

Чем интенсивней происходят гемодинамические процессы, тем лучше ткани организма обеспечиваются необходимыми веществами. При варикоцеле начальной степени назначаются такие препараты, которые «разжижают» кровь, ускоряют обменные процессы.

Таблица. Препараты для улучшения гемодинамики при варикозе:

ПрепаратыКак действуетАктивное вещество
АгапуринЭффективное средство для улучшения микроциркуляции, улучшает гемодинамику крови, понижает её вязкость, не позволяет тромбоцитам агрегатироваться, что препятствует образованию тромбовПентоксифиллин, стеарат магния, повидон, гипромеллоза,  тальк
АрбифлексУлучшает гемодинамические свойства крови, разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию в венах конечностей, малом тазуПентоксифиллин, как пишет инструкция, является вазодилатирующим средством
ВазонитУлучшает микроциркуляцию и гемодинамику крови, разжижает её, препятствует срабатыванию механизма свёртывания кровиПентоксифиллин, кросповидон, стеарат магния, диоксид титана, гидроксипропилметил, тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза
Гинкго БилобаПовышает тонус кровеносных сосудов, активизирует сперматогенезЭкстракт листьев Гинкго Билоба, Глицин, витамины группы В
МеллинормСпособствует свободному течению крови по сосудам, понижает её вязкость, не позволяет крови сворачиватьсяПентоксифиллин, крахмал, диоксид кремния, магния стеарат
ПентилинУсиливает кровообращение в капиллярах, способствует насыщению крови кислородомПентоксифиллин, диоксид титана, тальк
ПентогексалУлучшает отток венозной крови из органовПентоксифиллин, крахмал, титана диоксид
РалофектРасширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, положительно влияет на реологические свойства кровиПентоксифиллин, диоксид кремния, тальк, крахмал
ТренпенталУлучшает реологические свойства крови, препятствует свёртыванию, ускоряет рассасывание тромбовПроизводное Диметилксантина, Пентоксифиллин
ТренталУлучшает периферическое кровообращениеПентоксифиллин, лактоза, магния стеарат, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный
ФлекситалПрепятствует свёртыванию крови. Улучшает кровообращение в периферических сосудахПентоксифиллин, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, тальк очищенный, магния стеарат, акриловой кислоты сополимер тип В, титана диоксид
ХиноталСтимулирует периферическое кровообращение в капиллярахПентоксифиллин, желатиновая оболочка

Лекарственное лечение предназначено для восстановления функций половых желёз при нарушениях кровоснабжения. Оно предпочтительно на первой и второй стадиях варикоцеле, когда патологический процесс ещё не стал необратимым.

Если у больного поставлен диагноз варикоцеле третьей или четвёртой степеней, то консервативное лечение не поможет, нужно делать операцию.

Методы хирургического лечения

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Операции по удалению варикоцеле заключаются в удалении патологически изменённых сосудов, с целью восстановить нормальное кровоснабжение.

Методики постоянно совершенствуются, кроме основных, существует множеств их модификаций:

  1. Операция Иваниссевича. В настоящее время встречается не так часто, хотя является классической. При этом методе удаляют левую вену яичка, после её перевязывания. Операцию проводят под общим наркозом, рассекая брюшную стенку. Достоинство операции в её простоте, которая не требует высокой квалификации хирурга. Недостаток заключается в длительном послеоперационном периоде и частых рецидивах заболевания. Видео в этой статье показывает ход операции по Иваниссевичу.
  2. Операция варикоцеле по Мармару или эндоскопия, это более совершенный метод, так как относится к микрохирургии. Требует высокой квалификации хирурга, повреждающее воздействие минимально. Короткий реабилитационный период, редкие рецидивы и осложнения. Операцию делают, не вскрывая брюшную полость.
  3. Лазерная коагуляция. Современный метод, является эндоскопическим, без разрезов, проблемная вена просто коагулируется лазерным лучом через эндоскоп. Больной после операции быстро восстанавливается.
  4. Микрохирургическая реваскуляризация. Сущность операции заключается в замене яичковой вены надчревной с помощью микрохирургических инструментов и волоконной оптики. Делают в специально оборудованной операционной. Цена операции высокая, однако она позволяет радикально вылечить заболевание.
  5. Лапароскопия как лучший метод устранения варикоцеле состоит во введении через 3 прокола в животе эндоскопа с видеокамерой и микрохирургических инструментов. Достоинство операции в минимальном повреждающем воздействии, быстром восстановлении после операции функций половых желёз и их кровоснабжения.

Хирургические методы лечения варикоцеле на сегодняшний день являются единственными, позволяющими избавиться от этого опасного заболевания, так как оно ведёт к мужскому бесплодию, делает невозможной полноценную жизнь мужчины.

Источник