В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит

# В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит

* 1 — патологии гипоталамических структур

2 — энзимной недостаточности яичников

3 — энзимной недостаточности надпочечников

* 4 — нарушению симпатико-адреналовой системы

5 — гиперпродукции пролактина

# Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие

1 — гипоинсулинемии

* 2 — дисфункции гипоталамических структур

* 3 — нарушений липидного обмена

* 4 — трофических нарушений кожи

* 5 — гипертензии

# Для послеродового эндокринного синдрома не характерна

1 — аменорея

* 2 — галакторея

3 — гиперсекреция АКТГ

4 -гиперпролактинемия

5 — гиперхолестеринемия

# Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется

* 1 — овариальной гиперандрогенией

* 2 -ановуляцией

* 3 — бесплодием

* 4 — нарушением менструального цикла

5 — односторонним увеличением, яичников

# Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников использу­ют

1 — даназол

* 2 — тамоксифен, клостильбегит

* 3 — диане, ципротерон-ацетат

* 4 — лапароскопическую термокаутеризацию

* 5 — билатеральную клиновидную резекцию яичников

# Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) мо­жет быть связано

* 1 — с длительной стрессовой ситуацией

* 2-е длительным приемом психотропных средств

3-е длительным приемом антибиотиков

* 4 — с недостатком тиреоидных гормонов

* 5 — с опухолью гипофиза

# Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) ис­пользуют

* 1 — препараты L-Допа

2 — стероидные контрацептивы

* 3 — парлодел

4 — ципротерон-ацетат

5 — даназол

# Аменорея, обусловленная опухолью гипофиза, может сопровождаться

* 1 — цефалгией

* 2 — битемпоральной гемианопсией

* 3 — нарушением теплорегуляции

4 — похуданием

5 — ожирением

# Синдром Шихена

1 — является следствием врожденной аномалии развития гонад

* 2 — характеризуется гипофункцией эндокринных желез — половых, щитовидной, надпочечников

3 — проявляется галактореей, олиго- или аменореей

* 4 — может быть заподозрен по характерному анамнезу — кровотечение или септический шок при родах, абортах

5 — является показанием к кольпопоэзу

# Адреногенитальный синдром

* 1 — имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения

2 — проявляется гиперменструальным синдромом

* 3 — может быть причиной невынашивания

* 4 — необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками

* 5 — лечиться глюкокортикоидами

# Для подтверждения адреногенитального синдрома (АТС) используют

* 1 — определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче

2 — зондирование матки

3 — гистеросальпингографию

4 — лапароскопия

* 5 — сканирование надпочечников

# Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является

1 — терапия, направленная на нормализацию массы тела

2 — улучшение мозговой гемодинамики

* 3 — терапия глюкокортикоидами

4 — применение вегетотропных средств (беллоида)

5 — применение небольших доз тиреоидина

# Для синдрома Шихена характерно наличие

* 1 — аменореи

* 2 — похудания

3 — прибавки в весе

4 — агалактии

5 — галактореи

# При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить

* 1 — ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию

2 — определение тестостерона в крови

3 — гистеросальпингографию

* 4 — лапароскопию

5 — гистероскопию

# Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят

1 — трансфеноидальную артериографию

2 — определение уровня гонадотропных гормонов

3 — ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию

4 — гистерографию

* 5 — исследование хромосомного набора

# Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием

1 — для длительной терапии парлоделом

2 — для демедуляции яичников

3 — для пластических операций на матке

* 4 — для кольпопоэза

5 — для оперативного вмешательства на гипофизе

# Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана

* 1 — на характерном внешнем виде больного

* 2 — на наличии отклонений в хромосомном наборе

3 — на низких цифрах ЛГ и ФСГ

* 4 — на высоких цифрах ЛГ и ФСГ

5 — на отсутствии пороков развития внутренних органов

# Для синдрома Рокитанского-Майера-Кюстера характерно

1 — отсутствие яичников

* 2 — отсутствие матки и влагалища

3 — наличие мужского кариотипа

4 — сочетание с патологией почек

# Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны

* 1 — гирсутизм

* 2 — гипоменструальный синдром

* 3 — бесплодие

4 — гиперменструальный синдром

* 5 — замершие беременности на ранних сроках

# Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме

* 1 — может сочетаться с гирсутизмом

2 — относится к периферической форме

3 — развивается на фоне похудания

4 — сочетается с понижением выделения АКТГ

* 5 — сопровождается гипертензией

# Психогенные аменореи сопровождаются повышением продукции

* 1 -эндорфинов

* 2 — кортиколиберинов

* 3 — гормонов коры надпочечников

4 — ФСГ

5 — ЛГ

# Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне

* 1 — нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ

2 — преимущественного нарушения циркадного ритма продукции пролактина

* 3 — нарушения продукции яичниками андрогенов

4 -гипокортицизма

* 5 — повышения продукции экстрагонадных эстрогенов

# Периферические варианты патологической аменореи включают

1 — синдром Штейна-Левенталя

* 2 — синдром преждевременной атрофии яичников

* 3 — синдром Ашермана

4 — синдром Шихена

* 5 — синдром Рокитанского-Майера-Юостера

# Синдром персистирующей аменореи — галактореи

* 1 — может быть обусловлен опухолью гипофиза

* 2 — характеризуется гиперпролактинемией

* 3 — протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ

* 4 — сочетается с гипотиреозом

5 — характеризуется гипокортицизмом

# Синдром поликистозных яичников характеризуется

1 — снижением продукции пролактина

* 2 — повышением продукции предшественников эстрогена

* 3 — развитием гирсутизма

* 4 — бесплодием

* 5 — снижением числа примордиальных фолликулов

# Синдром Шихена

1 — развивается при опухолях гипофиза

* 2 — может быть следствием массивной кровопотери в родах

3 — характеризуется гиперпролактинемией

4 — сопровождается гипертиреозом

5 — сопровождается гиперкортицизмом

# Синдром Шихена

1 — обычно развивается в результате некроза 5% тканей гипофиза

* 2- характеризуется агалактией

3 — характеризуется гипергликемией

* 4 — характеризуется гипотиреоидизмом

5 — характеризуется гиперкортицизмом

# Синдром Шихена

1 — часто функционального происхождения

* 2 — характеризуется гипотиреозом

* 3 — характеризуется гипокортицизмом

4 -галактореей

5 — повышением продукции ЛГ и ФСГ

№ Обследование по поводу аменореи включает

1 — кольпоскопию

* 2 — определение пролактина

* 3 — исследование цветных полей зрения

* 4 — рентгенографию турецкого седла

* 5 — определение кортизола в крови

# При аменорее, вызванной недостаточностью функции центральных структур, рекомендуется лечение, которое может включать

1 — парлодел

2 — дифенин

* 3 -кломифен

* 4 — фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу

* 5 — пергонал

# При гиперпролактинемии применяется

1 — дифенин

2 — пергонал

3 — кломифен

* 4 — парлодел

5 -даназол

# Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг и редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад протекали на фоне преэклампсии, осложнились массивным кровотечением. Объективно: Ожи­рение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, АД 150/90 мм рт.ст. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Эти данные позволяют предположить диагноз

* 1 — послеродовый эндокринный синдром

2 — синдром Шихена

3 — синдром Рокитанекого-Кюстнера

# Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года на­зад с кровопотерей более 2-х литров. Объективно: Астенического телосложения. АД 90/60 мм рт.ст. При влагалищном исследовании обращает внимание выра­женная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Эти данные позво­ляют предположить диагноз

1 — синдром Иценко-Кушинга

* 2 — синдром Шихена

3 — синдром Рокитанскою-Кюсшера

4 — синдром Киари-Фроммеля

# Больная 28 лет обратилась с жалобами на отсутствие месячных в тече­ние 8 месяцев. Роды 6 лет назад без особенностей. Объективно: Галакторея. Не­резко выраженная акромегалия и гирсутизм. При влагалищном исследовании патологии не обнаружено. Эти данные позволяют предположить диагноз

1 — синдром Иценко-Кушинга

2 — синдром Шихена

3 — синдром Рокитанского-Кюстнера

* 4 — опухоль гипофиза

# Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами, на раздражитель­ность, агресивность, тошноту, головокружение, болезненные нагрубание молоч­ных желез, зуд в области промежности, повышение температуры тела, снижение зрения, одышку. Данные жалобы возникают за 2-14 дней до менструации и исче­зают после окончания менструации. Предполагаемый диагноз

1 — эндометриоз

2 — альгодисменорея

* 3 — предменструальный синдром

4 — тиреотоксикоз

# Предменструальный синдром относят к легкой форме при

* 1 — наличии 3-4 симптомов за 2-10 дней до менструации

* 2 — значительной выраженности 1-2 симптомов

3 — наличии 5-12 симптомов за 3-14 дней до ментсруации

4 — значительной выраженности 2-5 симптомов

# Современная трактовка патогенеза предменструального синдрома включает

* 1 — гормональную теорию

* 2 — теорию воднуой интоксикации

* 3 — аллергическую теорию

* 4 — теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы

5 — наследственную теорию

# Комплексная терапия больных с предменструальным синдромом вклю­чает

* 1 — нейролептические средства

* 2- диуретические средства

* 3 — витамины

* 4 — гормональные средства

5 — оперативное лечение

# В зависимости от выраженности симптомов предменструального син­дрома выделяют

* 1 — компенсированную стадию

* 2-субкомпенсированную стадию

* 3 — декомпенсированную стадию

4 — латентную стадию

# У пациентки имеются симптомы парасимпатических «кризов» в пред­менструальный период. В течение последних лет эти симптомы развиваются в I-ю и II-ю фазу цикла, но ограничены в I-ю фазу цикла — сроками менструации, а во II-ю фазу — серединой менструального цикла. Какая стадия предменструально­го синдрома имеется в данном случае

1 — компенсированную стадию

* 2 — субкомпенсированную стадию

3- декомпенсированную стадию

# При предменструальном синдроме целесообразно назначение

* 1 — прогестерона 1% — 1мл за 8 дней до менструации в течение 6 дней

2 — прогестерона 2,5% — 1мл за 3 дня до менструации

* 3 — эстрогенов по 5-10 ООО ЕД для женщин до 40 лет

* 4 — гестагенов в сочетании с андрогенами для женщин старше 40 лет

Аномалии положения половых органов

# Важнейшая роль в формировании опущения и выпадения стенок влага­лища и матки принадлежит травматическим повреждениям

1 — слизистой влагалища

2 — широких связок матки

3 — крестцово-маточных связок

4 — круглых маточных связок

* 5 — мышц тазового дна

# Выпадение матки

1 — не встречается у нерожавших женщин

2 — может быть связана с сидячим образом жизни

3 — считается полным, если шейка матки выходит за пределы половой щели

* 4 — может осложняться развитием декубитальных язв

5 — является показанием к операции Эммета

# <Операцией выбора> при неполном выпадении матки и элонгации шейки матки у женщин репродуктивного возраста является

1 — влагалищная экстирпация матки

* 2 — манчестерская операция

3 — ампутация шейки матки

4 — вентросуспензия матки

5 — срединная кольпография

# Впервые охарактеризовал выпадение матки как генитальную грыжу

* 1 — Д.О.Отт

2 — Л.Л.Окинчиц

3 — Г.Г.Гентер

4 — В.Ф.Снегирев

5- Т.Кохера

# Ретродевиация матки

* 1 — встречается при инфантилизме

* 2 — может быть следствием воспалительного процесса

3 — очень редко не имеет никаких симптомов

* 4 — считается одним из предрасполагающих факторов выпадения матки

* 5 — может быть причиной альгоменорреи

# В ходе манчестерской операции производится

* 1 — передняя и задняя кольпография с леваторопластикой

2 — укорочение круглых маточных связок

* 3 — ампутация шейки матки

* 4 — укорочение кардинальных связок

5 — экстирпация матки

# К подвешивающему аппарату матки не относятся

1 — собственные связки яичников

2 — круглые маточные связки

3 — широкие маточные связки

4 — подвешивающие связки яичников

* 5 — крестцово-маточные связки