В 20 недель узи при синдроме

В 20 недель УЗИ представляет собой промежуточный плановый контроль за процессом протекания беременности. Результаты скрининга показывают правильно ли развивается будущий малыш и его жизненно важные органы. Также с помощью УЗИ можно узнать как будет проходить дальнейшая беременность и нужны ли коррекционные методы лечения будущей маме и ребенку.

Для чего нужна ультразвуковая диагностика в 20 недель беременности

В 20 недель УЗИ проводят, чтобы увидеть, как формируется организм ребенка, и нет ли отклонений в развитии. В период с восемнадцати недель беременности органы плода развиты в достаточной степени, чтобы можно было оценить их.

Врачи анализируют размеры этих органов и их соответствие нормам:

  • сердце;
  • легкие;
  • мозг;
  • основные кости.

Особенно внимательно в этот период оценивают состояние околоплодных вод. С каждой неделей количество околоплодной жидкости должно увеличиваться, чтобы растущий эмбрион не был обезвожен.

Подготовка к процедуре

УЗИ на двадцатый недельный период цикла беременности потребует от женщины небольшой подготовки:

  1. Перед обследованием обязательно стоит провести гигиенические процедуры. Одежду на УЗИ лучше надевать такого кроя, чтобы несложно было обнажить живот.
  2. Так как матка уже увеличилась за счёт своего роста, то пить воду перед процедурой нет необходимости. На экране и так будет возможно различить органы ребёнка.
  3. За день до диагностики стоит исключить: цитрусовые, морепродукты, газированные напитки. Чтобы уменьшить объем газов в кишечнике, можно выпить активированный уголь за два — три часа до визита к врачу.

На обследование у врача-диагноста, будущей маме следует принести:

  • карту беременной;
  • все предыдущие анализы;
  • медицинский полис;
  • паспорт.

Скрининг может проводиться как в частной клинике, так и в районной поликлинике. Если будущая мама предпочитает обратиться в поликлинику, с собой стоит взять пеленку, которая понадобится на УЗИ.

Основные этапы

Во втором триместре вынашивания ребенка ультразвуковое обследование обычно делают абдоминальным методом, процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Врач наносит специальный гель на живот женщины, проводит по матке снаружи специальным ультраволновым датчиком.
  2. После этого, на экран выводится изображение плода.
  3. Встроенная программа производит замеры показателей ребенка.
  4. Врач собирает эти данные и на их основе делает анализ.
  5. После процедуры врач отдает матери протокол с расшифровкой результатов исследования.

Если у женщины есть лишний вес, сконцентрированный в области живота, врачи предпочитают использовать вагинальный датчик для полного обзора внутренней полости матки.

Пошаговое прохождение УЗИ трансвагинальным способом:

  1. На внутривагинальный датчик надевают презерватив. После этого, датчик смазывают гелем.
  2. Врач вводит датчик во влагалище женщины, исследуя репродуктивные органы и развитие плода в утробе.
  3. Данные выводятся на экран монитора. Врач-узист начинает расшифровывать полученные параметры и по окончании анализа озвучивает их будущей маме.

Что показывает УЗИ

Во время УЗИ диагност и генетик смотрят на параметры развития и особенности структур основополагающих органов плода.

С помощью ультразвука можно определять:

  • работу сердечно-сосудистой системы;
  • активность и рост мозга;
  • возможную задержку развития;
  • рост костей;
  • работу легких;
  • функционирование пищеварительной системы;
  • наличие генетических или хромосомных болезней у плода.

На видео представлена методика 4Д УЗИ во втором триместре. На момент съёмки плод 19-недельный. Автор — Марина Киселёва.

Уточнение срока беременности

На 20 неделе с помощью УЗИ обследования высчитывается точный срок беременности. Это делается по показателям развития малыша на основании таблицы норм фетометрии плода.

Количество эмбрионов

УЗИ позволяет узнавать точное количество плодов и даже услышать стук сердца малыша. Если женщина беременна двойней или тройней, во втором триместре УЗИ точно покажет, сколько в матке развивающихся эмбрионов.

В случаях если женщина ожидает двух и более малышей, врачи следят за тем, чтобы развитие детей было равномерным. Важно, чтобы у плодов не было существенного отличия в росте и каждый получал свою порцию кислорода и питательных веществ.

Расположение плаценты

Расположение плаценты – еще один показатель дозревания плода и беременности во время этого УЗИ.

Врачи смотрят на следующие показания датчика о плаценте:

  • толщина плаценты колеблется в пределах до 25 мм;
  • длина от выхода из малого таза до нижнего края плаценты не более 70 мм;
  • степень зрелости плаценты – 0;
  • плодный пузырь должен быть не поврежденным.

Предлежание плода

Врач должен посмотреть на дисплее полное изображение расположения ребенка (предлежания плода) внутри материнской утробы. Это дает ему возможность оценить, какая наиболее крупная часть тела будущего малыша находится около выхода из матки.

Бывают два типа предлежания ребенка в матке:

  1. Головное предлежание считается нормой. Расположение головы ближе к выходу позволяет вести процесс родов без осложнений.
  2. Тазовое расположение – менее удачный вариант, однако, причин волноваться нет. В медицине научились работать с таким положением ребенка в утробе. Кроме того, на 20 неделе ребенок может переворачиваться несколько раз в течение суток, и положение тазом к выходу не носит диагностического характера.

Развитие плода

В возрасте от 18 до 20 недель у ребенка уже достаточно чётко развиты основные органы жизнедеятельности.

На УЗИ в 20 недель беременности видно развитие следующих органов малыша:

  1. Мозг имеет практически завершенную структуру. Нервная система уже развита, и нервные клетки уже содержаться в этой структуре.
  2. Позвоночник к этому моменту полностью сформирован. Видны позвонки, мышцы и сухожилия между ними.
  3. Появляются волосяные покровы: ресницы и брови растут на лице ребенка.
  4. Нос и уши почти приобрели свой конечный вид.
  5. Сердце совершает от 120 до 160 ударов в минуту.
Читайте также:  Судорожный синдром у ребенка первая помощь

Нормы УЗИ на 20 неделе беременности

Существуют определённые стандартные показатели нормы развития на сроке 20 недель беременности. Они не являются универсальными, ведь каждый ребенок – уникален и его развитие также проходит индивидуально. Но их расшифровка доступна матерям для ознакомления перед консультацией у доктора.

В таблице приведены основные данные развития плода:

Название параметраНорма в мм
Бипариентальный размер плода45–53
Лобно-затылочный размер56–68
Окружность головы154–186
Обхват живота137–166
Длина голени27–33
Длина плеча26–36
Длина предплечья23–29
Носовая кость5,8-8,2
Толщина воротниковой зоны2,8-3

Ультразвуковое обследование даст возможность врачу сделать заключение о том, нормальные ли показатели и результаты диагностики.

Нормы фетометрии

Норма фетометрии плода на 20 неделе беременности:

Неделя беременностиВес плода, гКопчико-теменной размер (КТР), смОбхват груди (ГДК), ммДлина бедра (ДБ), ммБипариетальный размер (БПР), мм
2034524,1483447

Допплерометрия

На 20 неделе беременности допплерометрию назначают, чтобы перепроверить результаты работы сердечного органа. В норме частота сердечного ритма составляет 120–160 уд/мин на двадцатой неделе.

Обязательно это обследование проводят по следующим показаниям:

  • беременная женщина старше 35 лет;
  • неудачные предыдущие беременности;
  • диагноз маловодье;
  • отсталость в развитии плода;
  • многоплодие.

Нормы показателей допплерометрии на 20 неделе беременности:

Название артерииСДОИР
Маточные артериидо 2,2до 0,56
Спиральные артериидо 1,73до 0,39
Артерия пуповиныдо 3,9до 0,79
Средняя мозговая артерия плодадо 3,9до 0,79

Расшифровка:

  1. Индекс резистентности (ИР): отношение разности между систолической и минимальной (диастолической) скоростями кровотока и максимального ее значения.
  2. Систолодиастолическое отношение (СДО) — отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока.

Определение пола

Срок в 20 недель – подходящий период беременности, чтобы узнать пол ребенка. Так как в первом триместре малыш все еще малоразвит, рассмотреть его половые органы очень сложно. К 20-й неделе беременности если ребенок не заслонит рукой и ножкой свои половые органы, установить его гендерную принадлежность несложно.

На данном этапе развития в 95% случаях УЗИ может точно показывать кого ждёт будущая мама: дочку или сына.

Фотогалерея

В фотогалерее представлены снимки, на которых видно как выглядит мальчик в 20 недель беременности и фото, где изображена девочка во втором триместре.

Возможные патологии

Так как 20-я неделя – это ровно половина срока беременности, данный этап показательный в плане исследования плода на выявление патологий.

Самые распространённые болезни, которые может выявить УЗИ на 20-й неделе связаны с:

  • пороками сердца;
  • недостатком конечностей;
  • серьёзными генетическими мутациями;
  • патологиями, несовместимыми с жизнью.

Точность исследования

Ошибка во время ультразвукового обследования происходит в 5% из 100 случаев.

Причин того, что исследование ошибается в данных, несколько:

  • несовременная аппаратура;
  • неквалифицированный врач;
  • маленький срок беременности;
  • особенности анатомии матери.

Диагнозы, в которых может ошибиться УЗИ:

  • замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • ложное отсутствие беременности;
  • генетические заболевания плода;
  • пол ребенка.

Можно ли не проходить УЗИ в 20 недель?

Сегодня женщина имеет право отказаться от проведения УЗИ в 20 недель, при этом следует учесть что:

  • так как прохождение процедуры УЗИ трижды за период беременности предписано законом, отказ от обследования можно написать только в клинике в присутствии врача;
  • вместе с отказом женщину уведомляют, о том, что все риски от этого решения она берет под свою ответственность.

 Загрузка …

Видео

В видео идет показ процесса УЗИ во втором триместре беременности, при котором осуществляется определение пола ребенка. Также врач-узист показывает нахождение на картинке основных органов малыша. Автор ролика — Tanya.

Источник

11 Май 2017       Admin            Просмотров:  
1787

20 недель беременностиУльтразвук сегодня основательно занял свое место в акушерстве. Проходят его обязательно не только те беременные, которые находятся в группе риска, но также и абсолютно здоровые.

УЗИ на сроке 20 недель несет в себе весьма важную информацию, без которой можно пропустить множество патологий, в том числе и хромосомные заболевания, например синдром Дауна.

Про УЗИ

Говоря об ультразвуковых методах исследования, стоит сразу упомянуть о его преимуществах:

  • Безопасность. УЗИ является абсолютно безопасным методом, что подтверждается многолетним опытом применения и отсутствие научных фактов, подтверждающих вредное влияние на организм ребенка и матери. Но тут же нельзя забывать, что исследований, подтверждающих безопасность, также нет. Примером частого использования УЗИ является пара врачей, которые каждый день применяли этот метод, что не помешало ребенку родиться здоровым.
  • Доступность. УЗИ доступно практически везде, существуют компактные варианты ультразвукового аппарата, которые можно перевозить с собой на место вызова. Более того, что касается финансовой стороны доступности ультразвука, то тут все также хорошо и практически каждая беременная может спокойно пройти УЗИ.
  • Точность. Ультразвуковые методы УЗИ диагностики полностью удовлетворяют требования людей и врачей, которые ему предъявляются. Он позволяет определить пол, рассмотреть конечности и особенности анатомии лица. Для более точных результатов применяются 3Д УЗИ и УЗДГ (ультразвуковая допплерография).
  • Неинвазивность. Это подразумевает отсутствие необходимости повреждения наружных покровов для введения датчиков или контраста. Это хорошо не только по факту отсутствия повреждений, но и с точки зрения отсутствия страха и волнения перед процедурой, которая может причинить боль.
  • Диагностика в реальном времени. Во время УЗИ врач и будущая мама могут увидеть движения плода, а при трехмерном ультразвуковом исследовании можно детально рассмотреть гримасничанье ребенка, более того, процесс диагностики может быть записан и предоставлен родителям, как первая память о “встрече” со своим ребенком. Но не все аппараты обладают такой функцией, больше всего это касается 3Д УЗИ.
Читайте также:  Двс синдром на фоне кровотечения

Не обошлось и без ошибок и неточностей. При выполнении УЗИ на 20 неделе беременности чаще всего называют пол ребенка и вот тут есть несколько подводных камней. Ошибаться УЗИ на сроке 20 недель может по нескольким причинам:

  • Аппаратура. Если аппарат УЗИ устарел или вообще не предназначен для исследования беременных, то тут, конечно же, могут быть неточности.
  • Опытность и специализация врача. Это один из самых важных параметров, человеческий фактор и знания очень важны. Но стоит понимать, что все могут недосмотреть и на УЗИ 20 недель ошибиться полом, но крайне редки случаи, когда врач пропускает патологию, которую необходимо лечить.
  • Особенности положения плода и анатомии женской репродуктивной системы. Это крайне редко бывает помехой, и современные аппараты могут определять все параметры, обходя эти препятствия. Чаще всего это может стать проблемой на поздних сроках беременности.

УЗИ на 20 неделе беременности фото

УЗИ на 20 неделе беременности фото

Что показывает УЗИ на 20 неделе беременности

  1. Определение на УЗИ девочки или мальчика, на 20 неделе или даже ранее необходимо не только по причине интереса родителей. Бывают и медицинские показания, по которым необходимо определить пол ребенка как можно раньше. К ним относятся наследственные заболевания, связанные с полом. Одним из ярких примеров может служить гемофилия.

    Таким образом, родители, которые имеют кровных родственников с подобными заболеваниями, должны понимать, что определение на УЗИ в 20 недель мальчика или девочки находящихся в утробе, необходимо не столько для утоления любопытства, сколько ради уточнения дальнейшей тактики ведения беременности и родов.

    Если же, например, с большой уверенностью УЗИ на 20 неделе беременности не может определить девочку и не может сказать о точности определения пола, а знать это крайне необходимо по медицинским показаниям, то можно прибегнуть к биопсии хориона. Это далеко не самая безопасная процедура из-за риска выкидыша, но она дает абсолютную уверенность в том какой пол будет у ребенка.

  2. Еще одно хромосомное заболевание, которое можно диагностировать методом УЗИ — синдром Дауна. Причем опасна не только задержка в умственном развитии, но и пороки развития организма ребенка, которые очень часто сочетаются. Поэтому при обнаружении данного синдрома родителям нередко предлагают прервать беременность даже на тех этапах, когда еще явных пороков нет. При их присоединении ребенок попросту не сможет пережить все предстоящие операции и погибнет. Признаки Дауна на УЗИ в 20 недель беременности встречаются с различной частотой.
    • Самым частым достоверным признаком является определение толщины воротниковой складки.
    • Далее идет отсутствие носовой кости.

    Кроме этих двух признаков, есть множество и других:

    • кисты сосудистого сплетения,
    • длина бедренных и плечевых костей,
    • пороки сердца,
    • слепо заканчивающаяся двенадцатиперстная кишка,
    • гиперэхогенность в сердце и кишечнике.

    По отдельности эти признаки никак не указывают на наличие синдрома Дауна. УЗИ в 20 недель беременности, так же как и с другими наследственными заболеваниями, может ошибаться, поэтому тут также прибегают к другим методам диагностики в тех случаях, когда ультразвук не дает абсолютной уверенности в диагнозе.

Когда УЗИ в 20 недель беременности покажет ту или иную патологию, не стоит сразу же паниковать. Практически всегда врач назначает повторные исследования, которые необходимы с целью подтверждения ранее установленного заболевания. Поэтому то, что показывает УЗИ в 20 недель, должно будет несколько раз перепровериться и другими анализами, и диагностическими мероприятиями, прежде чем будет принято за чистую монету.

Что же происходит с ребенком в норме на 20 неделе?

На 20 неделе УЗИ делают с целью обнаружения патологий, но что же в норме? В этот период уже имеется подкожная жировая клетчатка, четыре слоя кожи, а сама кожа морщинистая и покрыта пушковыми волосами, начинают образовываться первые коренные зубы. Иммунная система практически готова. Головной мозг также практически заканчивает формироваться, и ребенок начинает проявлять активность. Отмечается также появление у него возможности определять время суток, с чем связана его активность в определенное время. Также он реагирует и на звуковые раздражители.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию на 20 неделе?

  • Никакой подготовки не нужно. Беременная может быть обследована в конкретное время, которое назначает врач или сразу же после посещения акушер-гинеколога. Связано это с особенностями ультразвуковых волн. Они хорошо проводятся в жидких средах, а ребенок находится в околоплодных водах и “добраться” до него волнам не составит труда.
  • Также отсутствуют и противопоказания к диагностике подобным методом, благодаря его безвредности о относительной несложности в проведении.

Фото УЗИ 20 недель мальчика

УЗИ 20 недель мальчик фото

Как выполняется такое УЗИ?

Метод выполнения УЗИ на сроке 20 недель беременности — трансабдоминальный, то есть – через переднюю брюшную стенку. Женщина приходит в назначенное время, и врач попросит ее, для начала, лечь на кушетку и оголить живот. После, врач смазывает живот специальным гелем, который необходим для улучшения проводимости ультразвуковых волн, так как воздух, скапливающийся между датчиком и кожей, будет сильно искажать результаты. Как уже было указано выше — УЗИ не требует проколов кожи и абсолютно безболезненно.

Читайте также:  Синдром повышенной нервно рефлекторной возбудимости его лечение

Что еще можно сказать по УЗИ беременности на 20 неделе?

По УЗИ в 20 недель беременности показатели указывают на множество важных вещей, часть из которых уже была указана выше. Но это еще далеко не все. Очень важный показатель, который важен как для врачей, так и для родителей — количество плодов. В зависимости от этого будет меняться тактика ведения родов и нормы показателей. Ну а родители, конечно же, будут по разному готовиться к пополнению. Что касается точности, то тут УЗИ в 20 недель имеет весьма высокую точность. Если же оценивать количество плодов на более раннем сроке, то тут все очень неточно и вероятность ошибки довольно велика, чего нельзя сказать о УЗИ на 20 неделе.

Еще один важный признак — обвитие пуповиной шеи. Связано это с риском развития гипоксии плода, то есть нехватки кислорода. Она очень опасна для организма ребенка, так как его клетки нервной системы очень сильно уязвимы к гипоксии, что в будущем может привести к опасным заболеваниям, следствие которых не только к инвалидизация, но и смерть.

Если говорить о гипоксии, то нельзя не вспомнить о таком важном показателе как “зрелость плаценты”. Сама по себе, плацента — один из главнейший органов, через который плод получает кислород и питательные вещества. Исходя из этого, становится понятно, что любое ее поражение может привести к недостатку кровоснабжения.

Сам показатель на данном сроке должен равняться нулю. Наиболее частые поражения плаценты — это инфаркты, гипоплазии и кальцинозы. Касательно последних стоит отметить о большом риске возникновения заболевания среди курящих беременных, так как вещества, содержащиеся в сигаретах, вызывают спазм сосудов, что приводит к повреждению этих же сосудов, а затем и к отложению солей, то есть тем самым кальцификатам. Опасность этого состояния зависит от количества кальцификатов, ведь чем их больше, тем более сильная гипоксия будет у плода.

Околоплодные воды также подлежат оцениванию. Их количество, при отклонении от нормы, свидетельствует о инфекциях или врожденных патологиях, которые следует выяснять, что удается не всегда, даже используя самые передовые методы.

Числовые показатели

В результатах УЗИ также имеется множество и числовых показателей. На УЗИ мальчика и девочки различия в 20 недель в этих показателях незначительны и различные нормы по полу не выделяют. В среднем нормы УЗИ на 20 неделе беременности составляют:

  • масса тела плода составляет 350 грамм,
  • рост находится в пределах 160-240 мм,
  • поперечник головы составляет 47 мм,
  • окружность головы — около 17 см,
  • живота — 14 см.

Расшифровкой УЗИ при беременности в 20 недель занимается врач акушер-гинеколог, который, учитывая все особенности течения беременности и возможные наследственные заболевания, сделает соответствующие выводы.

О других видах УЗИ, которые применяются у беременных

  1. Помимо обычного УЗИ, применяется ультразвуковая допплерография. Она позволяет оценить кровоток в сосудах матки, плаценты, пуповины и плода. При подозрении на гипоксию неизвестной этиологии применение этого метода обязательно. Оценивается скорость, направление, препятствия, объем и множество других показателей. Метод также безопасен, как и УЗИ, так как практически не отличается, используя те же самые волны.
  2. Еще один вид диагностики, которое применяется — 3Д и 4Д УЗИ. Это ультразвуковое исследование предоставляет полноценное трехмерное изображение. 3Д и 4Д УЗИ отличаются, тем, что в последнем исследование и запись идут в реальном времени. По окончанию женщина получит результаты в виде фото и видео, которые являются ее первым взглядом на своего малыша. 3Д и 4Д УЗИ делается не только по медицинским показаниям, но и по желанию беременной. Что касается безопасности, то некоторые врачи не рекомендуют его выполнять просто так из-за более высокой частоты ультразвуковых волн.

    Однако современные аппараты 3Д УЗИ используют максимально безвредные частоты и каких-либо врожденных патологий, обусловленных применением трехмерного ультразвукового, исследования не зафиксировано.

Ниже представлено 4Д УЗИ при беременности видео на 20 неделе :

В заключение

УЗИ на 20 неделе является крайне важным. Это последнее исследование, на котором можно обнаружить хромосомные заболевания. Ярким примером является определение синдрома Дауна на УЗИ 20 недели. Безопасность этого метода вкупе с другими преимуществами делает его незаменимым и, в тоже время — обязательным к прохождению.

По некоторым причинам беременная может отказаться от проведения исследования, но она должна понимать, какой опасности подвергает себя и своего ребенка, ведь никто не может быть абсолютно уверен в абсолютном здоровье и исключить все патологии, используя только анализы крови, мочи, а то и без них.

Нельзя не сказать о способности выявлять гипоксию методом ультразвукового исследования. Он позволит быстро определить причину гипоксии и принять соответствующие меры, дабы избежать осложнений, среди которых есть и такое заболевание как детский церебральный паралич.

Благодаря применению УЗИ в современной медицине было спасено множество жизней, как женщин, так и их детей, а все благодаря короткой диагностике длительностью около 20-30 минут.

Ниже вы можете посмотреть видео УЗИ на 20 неделе беременности:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

&nbsp

Источник