Узи 17 недель синдром дауна
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 17 неделя
Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 17 недель беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). В 17 недель беременности бипариетальный размер составляет 34-42 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). В 17 недель беременности 41-49 мм.
- ОГ (окружность головки плода). В 17 недель беременности окружность головки соответствует 112-136 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) — в 17 недель беременности составляет 102 мм 121 -149 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 17 недель беременности:
- Бедренная кость 20-28 мм
- Плечевая кость 15-21мм
- Кости предплечья 15-18 мм
- Кости голени 15-21 мм.
Пренатальный скрининг второго триместра
В 17 недель беременности наступает самое время для пренатального скрининга второго триместра. Допустимым считается проведение пренатального скрининга второго триместра с 16 по 18 неделю беременности.
Пренатальный скрининг второго триместра включает в себя биохимические маркеры (кровь из вены) и ультразвуковые маркеры (скрининговое УЗИ плода в 17 недель беременности).
Биохимические маркеры хромосомных патологий плода:
- Бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
- АФП (альфафетопротеин).
- Свободный (неконъюгированный) эстриол.
Ультразвуковые маркеры синдрома Дауна при УЗИ плода в 17 недель беременности:
- Утолщение шейной складки в связи с большим объемом кожи, характерной для трисомии 21 (синдрома Дауна).
- При проведении Узи плода в 17 недель беременности измеряются длинные кости плода. Укорочение длинных костей (когда плечевая, бедренная, локтевая и кости голени короче нормативных значений).
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 17 недель беременности:
Бедренная кость 20-28 мм, плечевая кость 15-21мм, локтевая кость 15-18 мм, голень 15-21 мм.
Обязательным в оценке внутренних структур при УЗИ плода в 17 недель беременности является исключение пороков сердца и магистральных сосудов, выходящих из сердца. Для синдрома Дауна пороки сердечно-сосудистой системы характерны.
Оценивается пищеварительная система при УЗИ плода в 17 недель беременности. Гиперэхогенный кишечник, атрезия кишечника или пищевода относятся к ультразвуковым маркерам синдрома Дауна.
Для плодов с синдромом Дауна характерно отставание в развитии носовой кости. При УЗИ плода в 17 недель беременности диагностируется гипоплазия (недоразвитие) носовой кости. Размер носовой кости у плодов с синдромом Дауна 2,5 мм и менее при УЗИ плода в 17 недель беременности.
Оценка мочеполовой системы плода при УЗИ плода в 17 недель беременности позволяет выявить пиелоэктазию (расширение лоханок почек). Чаще поражение двустороннее.
УЗИ плода в 17 недель беременности при синдроме Эдвардса
- При УЗИ в 17 недель беременности достаточно хорошо доступен оценке головной мозг плода. Для беременности плодом с синдромом Эдвардса характерны следующие пороки развития головного мозга при УЗИ плода в 17 недель беременности: расширение желудочков мозга (вентрикуломегалия, гидроцефалия), синдром Денди-Уокера (отсутствие средней части мозжечка и увеличение размеров четвертого желудочка), отсутствие мозолистого тела (проводящий путь между двумя полушариями мозга, обеспечивающий связь двух полушарий и,соответственно, нормальный интеллект)., кисты сосудистых сплетений (чаще двусторонние).
- Нарушение плотности и формы костей черепа (головка при УЗИ плода в 17 недель беременности выглядит как клубника).
- Аномальные лицевые структуры.При УЗИ плода в 17 недель беременности регистрируется расщелины передней губы, неба, маленький подбородок, формирующий сглаженный профиль плода.
- Пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, органов пищеварения.
- Скелетные дисплазии (недоразвитие, искривление костей).
Плацента при УЗИ плода в 17 недель беременности
Нормальная плацента имеет однородную структуру. Толщина плаценты в среднем составляет 17 мм. Оценивается расположение плаценты, расстояние до шейки матки от нижнего полюса плаценты.
При выявлении множественных анэхогенных включений (выглядят как черные отверстия в структуре плаценты), необходимо тщательное изучение всех структур плода для выявления других маркеров хромосомных болезней. Такая плацента характерна для триплоидии – одного из вида хромосомных аномалий плода.
Кому показано проведение УЗИ плода в 17 недель беременности?
- УЗИ плода в 17 недель беременности показано беременным, которые пропустили ультразвуковой пренатальный скрининг первого триместра (см УЗИ плода в 12 недель беременности).
- УЗИ плода в 17 недель беременности показано при неудовлетворительном биохимическом скрининге второго и/или первого триместра. Неудовлетворительным считается отклонения одного и более показателей (бета-ХГЧ, РАРР, альфафетопротеин, свободный эстриол) от нормативных значений (ниже 0,5 МоМ и выше 2 МоМ).
- При настоятельном желании пары в максимально ранние сроки выявить или исключить пороки развития плода, в том числе, заподозрить хромосомные аномалии.
Новые изменения в организме плода в 17 недель беременности
Начинает формироваться и откладываться в коже коричневый жир. Этот жир поможет ребенку поддерживать температуту тела после рождения.
При громких звуках плод пытается ручками закрыть свои уши.
Плод начинает ощущать вкус. Если в околоплодные воды пападает что-либо, имеющее кислый или горький вкус, ребенок гримасничает и перестает глотать.
Изменения в организме женщины
Растягиваются связки, поддерживающие матку. Это дает умеренные болевые ощущения внизу живота и пояснице.
Вы становитесь более забывчивой, вам тяжелее сконцентрироваться, чем прежде. Это действие гормонов беременности, в первую очередь, прогестерона.
Не забывайте о специальных упражнениях для тренировки мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Они заключаются в поэтапном напряжении мышц (на счет один-два-три) с последующим таким же поэтапным расслаблением. Момент максимального напряжения должен быть более длительным, чем момент полного расслабления. Упражнения Кегеля помогут сделать промежность более управляемой, что поможет в родах. В послеродовом периоде продолжение этих упражнений поможет скорейшему восстановлению родовых путей и послужат профилактикой опущения внутренних половых органов.
читайте далее: 18 неделя беременности
Источник
и почему растет вероятность родить ребеночка с СД… экология? почему у здоровых людей рождаются детишки с синдром. ну как объяснение такое… просто звезды сошли. ну просто нет слов:(((
МарияКак мне на точно такой же вопрос ответила генетик — это мутация генов! у меня по УЗИ показало СД, я сделала прокол правда на 15 неделе, да страшно, но зато я уверенна что теперь у меня здоровый ребенок! А кто говорит что плюнь, вам просто не ставили такой диагноз!
я вот сколько уже читала про эти скрининги, не пойму, ну не ужели нельзя как то минимизировать погрешность в результатах!!!????? ведь многие пишут, плохой анализ, а родился здоровый малыш. причем врачи генетики, склоняют на прокол, а Б отказываются..
все равно уже рожать придется. А с проколом не дай бог что еще занесут
мне 25 мужу 31, никаких проблем со здоровьем нет, в роду не было никого с СД. не курим… ну во общем, все в норме. и беременность нормально проходит. только этот скрининг все портит… ох… не знаю. генетики, все равно склоняют к проколу. А я боюсь. а друг повредят ребеночка. Он же шевелится да и большой уже. Единственное не написала сразу. По второму узи ставят ВПС плода, но под большим вопросом. Возможно это от мужа, у него был не значительный. Но генетики говорят, чт оэто один из признаков даунят….
Ездили в Бакуле на ЭХОКг серде ребеночка, исключили порок сердца, сердце развито хорошо! В итоге на руках только два плохих скрининга….
Пусть у Вас все будет хорошо!!! Вы главное верьте в лучшее!!! Я думаю это ошибка по скринингу, т.к. на кровь много других факторов влияет, даже то что Вы могли понервничать перед тем как сдать анализ. А сколько у Вас было воротниковое пространство?
Милана первом узи 1,01 воротниковое
ну это нормально! тогда не переживайте!!! все будет хорошо!!!
Машенька, плюньте на этих генетиков и на прокол! Ведь ребеночек то ваш, а не их! Ходите в церковь и ставьте свечки.Все будет хорошо! Обязательно.Если Господь дал, значит суждено так, принемайте как данность и любите его!!!
Забить на скрининги! У меня был высокий риск по крови на втором скрининге, первый-все отлично. Я сразу отказалась от похода к генетику, и тем более прокола. Правда я успела переделать скрининг, все норм. Единственный выход и самый верный-сделать экспертное узи! В НИИ им. Кулакова самые светила узи диагностики, вам туда.На узи в 22 недели увидят абсолютно все. Я ходила к Стыгару, но выбор за вами!
Ксенияа разве узи показыает синдром? мне говорили, что дайнят можно отличить только на первом узи по носику и воротниковой складки. они все в норме у нас. А так вроде, как я опняла, даунята ничем не отличаются от обычных детей в утробе?
Верно, воротниковая складка определяется только до 12 недель. А вот по новику многое можно сказать. Не помню точно, на что еще узисты обращают внимание при диагностике СД, но точно по узи видно. тем более на таком оборудовании как там, они дают точность определения пороков 95%, думаю процент хороший.и спецы там очень крутые — Воеводин, Стыгар, Демидов
КсенияВоеводин — вообще врач от Бога!!!
я бы родила… дауны отличные детки! я работала с такими, они даже лучше нормальных во многом
сколько раз уже такая фигня встречалась. По анализам заставляли делать аборт. А мамаши кто плевал на анализы, рожали совершенно здоровых детей. Прокол на таком этапе ничего вам не даст кроме проблем в дальнейшем вынашивании.
Если Вы не желаете иметь ребенка с синдромом Дауна, то делайте прокол, а если принимаете ребенка любым, то… после родов итак узнаете. А вообще!!! Господи помоги!!! Дай, Бог, чтоб все хорошо было!!!
Я бы не стала рисковать! Есть знакомые, которым говорили-100% патология.И ничего, полноценные, здоровые детишки! А анализ может стоит еще раз сдать, но в другой лаборатории?!
если вы готовы к тому что у вас будет особый ребенок-то делать прокол не стоит, но если вы не готовы к такому малышу-то делайте и по результатам решите-рожать или нет.
моей знакомой на первом скрининге сказали, что у плода синдром дауна, советовали аборт пока не поздно, но она оставила и родилась абсолютно здоровая девочка, сейчас ей 6 месяцев)))))
А если подтвердится после прокола, что делать будете?
Если все равно будете рожать, то не соглашайтесь и просто ждите… И молитесь о здоровеньком малыше.
Пусть все у вас будет хорошо!
Источник
16-17 неделя беременности – чудесная пора для будущей мамы. В этот период женщин обычно ничего не беспокоит, а особо чувствительные из них могут ощутить шевеление своего малыша впервые. Это событие мамочки воспринимают очень эмоционально. А те, кто его ещё не испытали, с этого периода почти каждый день с надеждой прислушиваются к себе, чтоб ощутить хотя бы мимолётно движения малыша. И вот, погружённой в мысли о ребёнке женщине лечащий врач назначает дополнительное УЗИ на 16-17 неделе беременности. Какие цели преследует доктор?
Кому показано
Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности. Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.
Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.
Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:
- Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
- При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
- Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
- Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
- Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.
Как проводится
Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.
Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ. Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище. Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.
Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель
Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность. Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей. Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.
В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:
- бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
- лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
- окружность живота (в норме 88-116 мм);
- окружность головки (в норме 112-136 мм);
- длина бедра (в норме 17-23 мм).
Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.
В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:
- бипариетальный размер головки –34-42 мм;
- лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
- окружность живота –93-131;
- окружность головы – 121-149 мм;
- длина бедра –20-28 мм.
Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина. В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия. Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.
Какие патологии плода можно обнаружить
Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии. Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности. Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.
В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.
При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно. Анализ крови включает в себя определение уровня альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола. В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.
УЗИ диагностика истмико-цервикальной недостаточности
В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала. В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт. Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.
При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину. Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре. Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.
Заключение
Ультразвуковое исследование в 16-17 недель крайне важно для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности и начала ее лечения, что значительно улучшает благоприятный прогноз при данном заболевании. Проведение скрининга в этом периоде при сомнительных результатах первого обследования или его отсутствии достаточно информативно для выявления пороков развития и хромосомных аномалий плода.
Загрузка…
Источник
Не верить этому!!! мне тоже прокол предлагали, типо у плода в сердце нарост, я гинетика спросила и много кто соглашается? она ответила 3-5 человек в год, а представте сколько нас! дак вот у меня у всех девочек кто родил что только не ставили… все отказались и отличные детки растут без патологий!!! а вы разве не в курсе????? что они специально предлагают это, чтобы потом на стволовые клетки и на плаценты звездам плода кожицу забрать, для пластики их иорды!!! у меня одна согласилась убрать ребеночка на 8мес, и теперь жалеет, не знаете что плод потом не отдадут а куда денут?????????????? большой вопрос! так что все не правда… Новости смотрели? в Свердловске нашли в бочках имбрионов от 13до 23неделях! Кожи уже нет на них и 2ослишним штук. Вот мамаши дуры соглашались видимо!
марияда про Свердловск слышала, это ужас какой-то. На что люди только не способны!!!!!!!!