Увеличение печени и селезенки это синдром

Увеличение печени и селезенки это синдром thumbnail

В организме человека многие органы взаимосвязаны между собой, и при сбое в одном наблюдаются изменения в работе других. В особенности это касается пищеварительной системы. Основной «очищающий» орган – печень, а кроветворный – селезенка быстро реагируют на малейшие сбои в организме. О чем сигнализирует увеличение печени и селезенки и как бороться с симптомом – подробнее в статье.

Причины увеличения органов

Увеличение размера печени – это гепатомегалия, а селезенки – спленомегалия. Причины могут отличаться, но часто они одинаковые и указывают на одно первичное состояние.

Печень

Гепатомегалия (явление, когда увеличена печень)– это не отдельное заболевание, а симптом иного патологического состояния, протекающего в печени или ином отделе пищеварительного тракта. Если не выявить вовремя причину гепатомегалии и не начать терапевтические мероприятия, это может вызвать печеночную недостаточность.

Причины гепатомегалии у взрослых связаны со следующими первичными заболеваниями органа:

  • жировым гепатозом;
  • холестатическим гепатозом;
  • гепатитом;
  • циррозом;
  • вирусным или бактериальным инфицированием.

Кроме того, причинами увеличения печени выступают:

  • патологии наследственного характера, протекающие с нарушением обменных процессов;
  • нарушение кровообращения по типу сердечной недостаточности и закупорки вен в печени;
  • сбой в обменных процессах по типу гемохроматоза, нарушения обмена жиров в организме;
  • наличие новообразования в печени: кистозного, опухолевидного с доброкачественным или злокачественным течением;
  • токсическое поражение печени алкогольного или лекарственного характера;
  • развитие желчнокаменной болезни;
  • наличие гельминтов в полости печени.

В детском возрасте увеличение печени проявляется на фоне:

  • воспалительного процесса;
  • врожденных ТОРЧ-инфекций;
  • токсического или лекарственного поражения органа;
  • обменных нарушений;
  • сбоя в работе желчевыводящих органов, закупорки протоков;
  • наличия опухоли в печени или метастатического ее поражения.

У новорожденных гепатомегалия часто протекает на фоне желтушного синдрома. В таком случае специфическое лечение не проводят, а печень приходит в норму самостоятельно в течение месяца. Среди причин увеличения – родовая травма, сахарный диабет, иные эндокринные нарушения у матери. У детей до 7 лет гепатомегалия также считается физиологическим явлением и считается нормой, если выход печени за ребра не превышает 1-2 см.

Селезенка

Увеличение селезенки вызвано застойным процессом в венозных сосудах. На фоне такой патологии изменяется сосудистая ткань, нарушается строение эритроцитарных клеток, что вызывает ухудшение общего состояния.

Среди причин застойных явлений в селезенке:

  • развивающийся цирроз печени;
  • присутствие опухолевидного новообразования или кисты в селезенке;
  • аутоиммунный процесс в организме;
  • развитие специфической инфекционной патологии – туберкулеза, вируса иммунодефицита, сифилиса, брюшного тифа;
  • развитие острой или хронической воспалительной болезни – тонзиллита, эндокардита и др.;
  • присутствие патологии крови – анемии, гранулематоза, лейкоза, недостаточности кровотока;
  • наличие глистных инвазий в селезенке.

У ребенка спленомегалия чаще развивается на фоне инфекционной болезни и нарушения работы кровотока. Среди основных причин увеличения – анемия, лейкемия, туберкулез, брюшной тиф, гематологический синдром.

Одновременное увеличение печени и селезенки

  • Увеличение печени и селезенки может происходить одновременно. Причины в такой ситуации – первичные патологии печени (цирроз, туберкулез, наличие инвазий, гепатит и др.) или селезенки (опухолевидные новообразования, туберкулез и др.).
  • Печень и селезенка увеличиваются одновременно при наследственных патологиях, которые протекают со сбоем в процессах обмена, а это – ожирение, диабет, патологии поджелудочной железы, анемия, связанная с нехваткой железа и др.
  • При наличии патологий сердца и сосудов, гипертонии, аутоиммунных болезней повышена возможность увеличения печени и селезенки. К источникам относят развитие бактериальной, вирусной, грибковой патологии: краснухи, сифилиса, мононуклеоза, сепсиса, бластомикоза.

Клиническая картина патологий

Увеличение печени и селезенки развивается с характерными симптомами: общими проявлениями, присущими и гепатомегалии, и спленомегалии и отличительными признаками для данных состояний.

Гепатомегалия

При остром вирусном заболевании и нарушении питания у детей гепатомегалия, как правило, никак себя не проявляет. Однако это касается лишь легкого увеличения печени, тогда как при значительном превышении размера возникает боль в области правого подреберья, выраженность которой усиливается при движении.

К иным симптомам увеличения печени относят:

  • зудящий синдром кожных покровов;
  • сыпь;
  • тошноту;
  • метеоризм;
  • нарушение стула: запор и понос;
  • наличие неприятного запаха из ротовой полости.
Читайте также:  Уколы снять болевой синдром при остеохондрозе

Когда источник увеличения печени – развитие вирусного гепатита, уплотняется паренхима, и это легко подтвердить пальпацией. Желтеют склеры и дерма, возникают интоксикационные проявления.

Травматическое поражение печени сопровождается гепатомегалией и тяжелым общим состоянием, внутрибрюшным кровотечением, геморрагическим шоком. Учащается сердцебиение (признак тахикардии), снижается артериальное давление, возникает гипоксия.

Спленомегалия

Особенности клинических проявлений спленомегалии зависят от первичного состояния. К общим симптомам относят:

  • повышенную температуру;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • нарушение стула: понос или наоборот – запор;
  • слабость.

Спленомегалия вызывает болевой синдром в левой области живота (под подреберьем), выраженность которого усиливается при движении.

Когда увеличение селезенки имеет невоспалительную этиологию, температура тела не повышается (преобладает такая симптоматика, как болевой синдром ноющего или давящего характера, побледнение эпидермиса, утрата интереса к пище).

Диагностика источника

Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалию) опытный врач сможет обнаружить уже по результатам первичного осмотра и пальпации органов. Проводят перкуссию – выстукивание, которая дифференцирует истинное увеличение печени и селезенки от их опущения.

Дифференциальный анализ гепатомегалии и спленомегалии проводят с такими патологиями:

  • опухолевидными новообразованиями в толстом кишечнике;
  • эмфиземой легкого;
  • поддиафрагмальным абсцессом;
  • правосторонним и левосторонним плевритом;
  • кистой в поджелудочной железе.

В первое посещение врач собирает анамнез и выясняет, как давно возникает неприятная симптоматика (болевой синдром, недомогание и др.), каков ее характер и интенсивность, имеются в анамнезе невоспалительные и воспалительной этиологии патологии печени (селезенки), травмы органов.

Для подтверждения источника увеличения печени и селезенки назначают инструментальную диагностику. Изначально проводят ультразвуковой анализ. Если исследование органов в брюшном отделе неинформативно, требуется проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

В тяжелом случае назначают пункционную биопсию. Предварительно вводят обезболивающее вещество, далее делают прокол с помощью тонкой иглы, берут образец биологического материала, который направляют на гистологический анализ.

Может понадобиться ангиография – исследование с применением контрастного вещества, которое вводится в сосуд. Метод диагностики позволяет оценить портальный кровоток. Если есть подозрение на присутствие гематологической патологии, требуется пункция костного мозга и биопсия лимфоузлов.

Проводится и лабораторная диагностика, например, общий и биохимический анализы крови, анализ на уровень печеночных ферментов.

Как лечить

Увеличение селезенки, как и увеличение печени требуют комплексного подхода. Терапия заключается в использовании этиотропных методик, которые направлены на устранение первоисточника, и симптоматических лекарств, позволяющих снизить клинические проявления.

Гепатомегалия

Медикаментозное лечение назначают для устранения первичной патологии, которая протекает с таким симптомом, как гепатомегалия. Это может быть противовирусная терапия, антибактериальная, противогельминтная. Если имеет место сердечная недостаточность, используют сердечные гликозиды. При наличии опухолевидного новообразования назначают химиотерапевтические средства.

Для устранения неприятных проявлений (боли, спазмов, диареи и др.) назначают симптоматическое лечение с использованием соответствующих препаратов – обезболивающих, нормализующих деятельность кишечника, гепатопротекторов и др.

Также требуется соблюдение правильного питания на период лечения заболевания и коррекция режима принятия. Например, если присутствует застойный процесс в печени, вызванный сердечной недостаточностью, назначают бессолевую диету. Кроме того, разработана и специальная диета при увеличенной печени.

Полное исключение спиртных напитков требуется при алкогольной интоксикации печени. Если гепатомегалия вызвана нарушением обменных процессов, рекомендуется придерживаться диеты с ограничением употребления жиров и углеводов.

Спленомегалия

Так же, как и при гепатомегалии, спленомегалия требует устранения первичного заболевания. Назначают прием препаратов:

  • антибактериальных – при бактериальном поражении селезенки;
  • противоопухолевых – при наличии опухолевидного новообразования,
  • гормональных – для устранения воспалительного процесса,
  • иммуноподавляющих – для снижения активности иммунной системы.

Витаминные комплексы принимают при авитаминозе и малокровии. Оперативная терапия (резекция органа) проводится при неэффективности консервативного лечения, при наличии опухолевидного новообразования.

Осложнения и профилактика

Если своевременно начать лечение гепатоспленомегалии, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление. Однако при несоблюдении врачебных рекомендаций повышается риск развития осложнений, среди которых – внутреннее кровотечение и асцит. Патологии нередко оканчиваются летальным исходом.

Читайте также:  Боли во всех суставах синдром

Профилактика увеличения таких органов, как печень и селезенка, заключается в постоянном контроле их работы. Если удалось обнаружить неприятные симптомы (боль, тяжесть и др.), требуется незамедлительное обращение к врачу для проведения диагностики.

Кроме того, не помешает правильное питание с исключением вредной для пищеварительного тракта пищи: жирного, жареного, сладкого, слишком соленого. Рекомендуется обогатить рацион полезной пищей: фруктами, овощами и др.

В любом случае полагаться на самолечение не стоит. Принципы терапии будут отличаться в каждом конкретном случае. Неправильное лечение может не только замедлить выздоровление, но и нанести вред здоровью.

Источник

Гепатоспленомегалия – состояние, при котором печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Два этих внутренних органа тесно связаны между собой: если патология затрагивает один из них, то последствия рано или поздно возникают и во втором. Очень важно своевременно диагностировать подобное заболевание, так как это легко может привести к развитию смертельных осложнений.

Врач должен отправить пациента на расширенное диагностическое обследование, которое позволит определить точную причину патологических изменений. Персонального лечения подобного состояния не существует: проводится терапия причины, поспособствовавшей развитию патологии.

Увеличение печени и селезенки

Причины патологии

Очень важно, чтобы врач во время диагностики смог определить точную причину состояния: только так удастся получить квалифицированное и полноценное лечение.

Патологические процессы в печени и селезенке могут привести к серьезным осложнениям в работе всех внутренних органов. Нередко подобное явление возникает из-за серьезных травм или вследствие серьезных инфекционных заболеваний. Среди основных причин гепатоспленомегалии можно выделить следующие:

  • Заболевания печени. Основная причина, почему два этих органа увеличиваются в размерах. Кроме того, поспособствовать дегенеративному процессу способны патологии сосудов, которые питают орган. Нередко причиной патологических изменений в печени и селезенке становится гепатит, паразитарная инвазия, туберкулез и многие другие патологии. В таком случае назначается комплексное лечение, направленное на восстановление работы желудочно-кишечного тракта.
  • Генетическая предрасположенность. Нередко данное заболевание возникает из-за нарушения обменных процессов. Кроме того, поспособствовать увеличению печени в размерах способны сахарный диабет, железодефицитная анемия, заболевания поджелудочной железы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Достаточно часто увеличение печени и селезенки происходит на фоне постоянно повышенного артериального давления. Из-за этого происходит нарушение функционирования печеночных сосудов, что и приводит к развитию патологического процесса.
  • Серьезные отклонения в работе селезенки. В ряде случаев увеличение двух этих внутренних органов возникает из-за доброкачественных и онкологических новообразований, абсцессы, туберкулез.
  • Портальная гипертензия и гемолитическая анемия. Данные патологии приводят к дегенеративным процессам в печени, после чего патология распространяется и на селезенку. Кроме того, подобное может возникнуть и из-за онкологических и аутоиммунных заболеваний.
  • Инфекционные, бактериальные, грибковые и вирусные заболевания. Они способны нанести серьезный вред всему организму.

Увеличена печень и селезенка причины

Спровоцировать увеличение печени и селезенки в размерах способно огромное количество причин. Очень важно, чтобы лечащий специалист провел расширенную диагностику, которая позволит определить более эффективную схему лечения.

На протяжении длительного периода времени у человека могут отсутствовать какие-либо признаки дегенеративных отклонений. При появлении первых симптомов патологии следует как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы

Диагностировать увеличение печени или селезенки на начальных стадиях практически невозможно: у пациента отсутствуют какие-либо признаки патологии.  Только со временем патология начинает проявлять себя серьезными признаками.

В подавляющем большинстве случаев выявить заболевание удается по постоянной слабости, повышенной утомляемости. Со временем у пациента возникает острый дискомфорт, локализующийся в области правого ребра. Нередко патологический процесс сопровождается тошнотой и рвотой.

Увеличена печень и селезенка симптомы

Из-за увеличения печени в размерах у пациента возникает острое недомогание. Из-за нарушения функционирования этого органа кожный покров приобретает желтый оттенок. Также у человека может повышаться температура тела, появляется болезненность в суставах и мышечной ткани.

Если же увеличение печени и селезенки протекает из-за развивающегося цирроза, то к проявлениям заболевания также присоединяется боль в животе, ацидоз, отсутствие аппетита, появление кровоточивости десен. Также пациент мучается от постоянной сонливости, потери веса, выпадения волос.

Читайте также:  Синдром срыгивания у детей раннего возраста лечение

Диагностика гепатоспленомегалии

Диагностировать гепатоспленомегалию опытный врач-гастроэнтеролог сможет даже во время первичного осмотра. Для этого достаточно провести пальпацию органа, после чего специалист определит точные размеры внутренних органов.

Дополнительно проводится перкуссия, которая позволяет отличить опущение от увеличения. Увеличение печени можно легко спутать с опухолевидными процессами в желчном пузыре, толстом кишечнике или правой почке.

Спровоцировать увеличение печени могут правосторонний плеврит или эмфизема легких, из-за чего пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Врачу также необходимо провести пальпацию ребер, что позволит определить заболевания легких.

Чтобы более подробно изучить состояние селезенки, пациента кладут на правый бок. Больных также отправляют на консультацию с гастроэнтерологом. Только этот специалист позволит назначить комплексное обследование.

Диагностика печени и селезенки

Чтобы определить точное состояние организма, пациента отправляют на общий и биохимический анализы крови, печеночные пробы. Необходимо исключить вирусные заражения и гельминтозную инвазию.

Дополнительно пациента отправляют на ультразвуковое исследование брюшной полости, МРТ печени. Эти исследования позволяют определить более точную клиническую картинку органов пищеварения.

В наиболее запущенных случаях пациенту проводят биопсию печени, которая позволяет определить характер тканей этого органа. Если у врача имеются основания предполагать, что у пациента гематологическая патология, его обязательно отправляют на пункцию лимфоузлов и костного мозга.

Лечение и прогноз

После проведения диагностики увеличенных печени и селезенки пациента подробно наблюдают в течение трех месяцев. Врачу следует определить динамику патологического процесса.

Если за время терапии размер этих внутренних органов не уменьшается, то пациента кладут в больницу для более качественного изучения патологического процесса. В условиях стационара проводится симптоматическая терапия, позволяющая купировать болезненные ощущения.

Чтобы как можно скорее улучшить самочувствие пациента, проводят очищающую терапию. С ее помощью удается очистить организм от шлаков и токсинов, которые значительно нарушают обменные процессы в организме.

Увеличена печень и селезенка лечение

Также пациенту назначают гепатопротекторы – лекарства, которые защищают печень от дальнейшего разрушения. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, пациенту назначают терапию спазмолитики. Подобная терапия значительно улучшает качество жизни пациента.

При необходимости пациенту прописывают противовирусные препараты и антибиотики: они убивают инфекционных агентов. Если же причина увеличения печени и селезенки заключается в гематологических патологиях, то проводится химиотерапия или же пересадка костного мозга.

Гепатоспленомегалия – опасное состояние, которое требует обязательного контроля со стороны лечащего врача.

Профилактика

Спровоцировать увеличение печени и селезенки в размерах способно огромное количество причин. Чтобы не допустить подобного дегенеративного процесса, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. старайтесь вести полноценный и здоровый образ жизни;
  2. откажитесь от употребления вредных продуктов;
  3. откажитесь ото всех вредных привычек;
  4. делайте все возможное для повышения иммунитета;
  5. правильно питайтесь;
  6. следите за режимом труда и отдыха;
  7. принимайте витаминные комплексы;
  8. минимизируйте контакты с аллергенами;
  9. регулярно проходите медосмотры;
  10. при появлении первых признаков отклонения следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Диета

Особое значение в лечении увеличения печени и селезенки в размерах имеет правильное питание. Благодаря ему удается снизить нагрузку на эти органы, что значительно улучшает самочувствие человека.

В первую очередь следует полностью отказаться ото всех вредных привычек. Нужно забыть об алкогольных напитках, которые доставляют серьезную нагрузку на работу печени. Также они разрушают ее клетки, из-за чего человек испытывает дополнительный дискомфорт.

Следует полностью забыть о жареном, жирном, копченом, остром. Рацион должен соответствовать следующим правилам:

  • В основе рациона должны быть овощи и фрукты: они способствуют правильному пищеварению.
  • Старайтесь употреблять исключительно маложирные сорта мяса. Они снижают нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта.
  • Регулярно употребляйте продукты, богатые пищевой клетчаткой: она способствует улучшению обменных процессов и избавляет от шлаков и токсинов.
  • В день употребляйте не менее 2 литров чистой воды. Она способствует нормализации обменных процессов, за счет чего человек избавляется от патологических веществ в организме.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник