Ушибленная рана плеча мкб 10 код

S50 Поверхностная травма предплечья

• S50.0 Ушиб локтя
• S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
• S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
• S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
• S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная

S51 Открытая рана предплечья

• S51.0 Открытая рана локтя
• S51.7 Множественные открытые раны предплечья
• S51.8 Открытая рана других частей предплечья
• S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

• S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
• S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
• S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
• S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
• S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
• S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
• S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
• S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
• S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
• S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
• S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
• S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
• S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
• S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
• S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
• S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
• S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
• S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
• S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

• S53.0 Вывих головки лучевой кости
• S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
• S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
• S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
• S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S54 Травма нервов на уровне предплечья

• S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
• S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
• S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
• S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
• S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
• S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
• S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

• S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
• S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
• S55.2 Травма вены на уровне предплечья
• S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
• S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
• S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

• S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
• S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
• S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
• S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
• S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

• S57.0 Размозжение локтевого сустава
• S57.8 Размозжение других частей предплечья
• S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

• S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
• S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
• S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

• S59.7 Множественные травмы предплечья
• S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
• S59.9 Травма предплечья неуточненная

S00 Поверхностная травма головы

• S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
• S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
• S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
• S00.3 Поверхностная травма носа
• S00.4 Поверхностная травма уха
• S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
• S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
• S00.8 Поверхностная травма других частей головы
• S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

• S01.0 Открытая рана волосистой части головы
• S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
• S01.2 Открытая рана носа
• S01.3 Открытая рана уха
• S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
• S01.5 Открытая рана губы и полости рта
• S01.7 Множественные открытые раны головы
• S01.8 Открытая рана других областей головы
• S01.9 Открытая рана головы неуточненной

S02 Перелом черепа и лицевых костей

• S02.00 Перелом свода черепа закрытый
• S02.01 Перелом свода черепа открытый
• S02.10 Перелом основания черепа закрытый
• S02.11 Перелом основания черепа открытый
• S02.20 Перелом костей носа закрытый
• S02.21 Перелом костей носа открытый
• S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
• S02.31 Перелом дна глазницы открытый
• S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
• S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
• S02.50 Перелом зуба закрытый
• S02.51 Перелом зуба открытый
• S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
• S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
• S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
• S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
• S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
• S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
• S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
• S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

• S03.0 Вывих челюсти
• S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
• S03.2 Вывих зуба
• S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
• S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
• S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

• S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
• S04.1 Травма глазодвигательного нерва
• S04.2 Травма блокового нерва
• S04.3 Травма тройничного нерва
• S04.4 Травма отводящего нерва
• S04.5 Травма лицевого нерва
• S04.6 Травма слухового нерва
• S04.7 Травма добавочного нерва
• S04.8 Травма других черепных нервов
• S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

• S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
• S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
• S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
• S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
• S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
• S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
• S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
• S05.7 Отрыв глазного яблока
• S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
• S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты

S06 Внутричерепная травма

• S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
• S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
• S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
• S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
• S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
• S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
• S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
• S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
• S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
• S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
• S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
• S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
• S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
• S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
• S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
• S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной

S07 Размозжение головы

• S07.0 Размозжение лица
• S07.1 Размозжение черепа
• S07.8 Размозжение других частей головы
• S07.9 Размозжение неуточненной части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

• S08.0 Отрыв волосистой части головы
• S08.1 Травматическая ампутация уха
• S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
• S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы

S09 Другие и неуточненные травмы головы

• S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
• S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
• S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
• S09.7 Множественные травмы головы
• S09.8 Другие уточненные травмы головы
• S09.9 Травма головы неуточненная

S40—S49 Травмы плечевого пояса и плеча

S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

• S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
• S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
• S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
• S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная

S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча

• S41.0 Открытая рана плечевого пояса
• S41.1 Открытая рана плеча
• S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
• S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

• S42.00 Перелом ключицы закрытый
• S42.01 Перелом ключицы открытый
• S42.10 Перелом лопатки закрытый
• S42.11 Перелом лопатки открытый
• S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
• S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
• S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
• S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
• S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
• S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
• S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
• S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
• S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
• S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
• S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
• S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый

S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса

• S43.0 Вывих плечевого сустава
• S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
• S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
• S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
• S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
• S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
• S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
• S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса

S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча

• S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
• S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
• S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
• S44.3 Травма подмышечного нерва
• S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
• S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча

S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

• S45.0 Травма подмышечной артерии
• S45.1 Травма плечевой артерии
• S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
• S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча

S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

• S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
• S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
• S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
• S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
• S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
• S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
• S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча

S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

• S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
• S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
• S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне

S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

• S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
• S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
• S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная

Источник: https://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/s40-s49-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D0%B0-%D0%B8-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0/

Как лечить ушиб плеча и как снять боль

Вопреки расхожему мнению, плечо – часть руки от плечевого до локтевого сустава, а не сам плечевой сустав с окружающими структурами. Ушиб плеча считается травмой несложной, которая редко приводит к серьезным осложнениям. Но на самом деле она не так безобидна, и может стать причиной серьезных нарушений функциональности руки.

Фото 1. Ушиб плеча – травма, которую недооценивают. Источник: Flickr (Leet Speaking Missile).

Код ушиба плеча по МКБ-10

Все повреждения пояса верхних конечностей и плеча в международной классификации болезней находятся под шифром S40 – S49, где S40 кодирует все поверхностные травмы, а непосредственно ушиб располагается под шифром S40.0.

Механизм и причины ушиба плеча

Ушиб – нарушение целостности мягких тканей без повреждения кожи, которое сопровождается кровоизлиянием. 

Подобные повреждения мягких тканей возникают вследствие воздействия какого-либо твердого объекта на плечо. Как правило, ушиб плеча возникает во время драк, при ДТП или вследствие падения.

Во время получения ушиба мягкие ткани на очень короткий промежуток времени зажимаются между твердым объектом и костью. Это приводит к нарушению целостности мелких сосудов и отдельных мышечных волокон.

Классификация и степени ушиба

При простых травмах повреждения затрагивают в основном верхние слои – кожа и клетчатка, сложные повреждения – более глубокие. Исходя из сложности травмы выделяют следующие степени тяжести ушиба:

• I степень характеризуется незначительными повреждениями в виде мелких ссадин или подкожных кровоизлияний;
• II степень сопровождается повреждением мышечных волокон, что вызывает выраженный болевой синдром, отек и нарушение функции;
• III степень ушиба развивается вследствие достаточно сильных ударов. Она характеризуется повреждением крупных объемов мышечной ткани, сухожилий, крупных сосудов;
• IV степень характеризуется значительным нарушением функций мышц плеча вплоть до полной невозможности сгибать или разгибать руку.

Признаки и симптомы травмы

Основной признак ушиба плеча – боль. Она носит ноющий, давящий или распирающий характер и может усиливаться при движениях рукой. 

Следующим важным признаком является наличие кровоизлияний. Они могут быть как совсем незначительными, так и образовывать довольно крупные гематомы, занимающие до половины всей поверхности плеча.

Нарушение функции травмированной руки всегда будет присутствовать в большей или меньшей степени в связи с болевым синдромом. 

Значительная ограниченность в движениях может возникать при массивных гематомах, повреждении большого количества мышечных волокон или травмировании нервов.

Обратите внимание! Наибольшую опасность представляют ушибы внутренней поверхности плеча, поскольку там проходит крупный сосудисто-нервный пучок.

Первая помощь при ушибе плеча

Оказание доврачебной помощи при ушибах в области плеча сводится к выполнению нескольких пунктов:

1. Травмированной руке необходимо придать положение, в котором боль будет наименее выраженной;
2. К месту ушиба следует приложить холод. Для этого следует использовать пакет со льдом или грелку с холодной водой,завернутые в полотенце. Холод следует прикладывать несколько раз на 7 – 10 минут,делая перерывы на 5 минут;
3. При выраженном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему любое обезболивающее. Оптимальным вариантом является анальгин или кетанов.

Диагностика

Основным критерием для диагностики ушиба является выяснение обстоятельств травмы. Также оценивается состояние поврежденной конечности с целью исключения наличия иных травм в виде разрывов связок, переломов. 

Важным моментом является определение повреждения магистральных сосудов и нервов. Для этого оценивается состояние пульса на лучевой артерии и чувствительности на ладони, пальцах и тыльной стороне кисти.

Фото 2. Нормальный пульс в покое равняется 60 – 80 ударам в минуту. Источник: Flickr (ario_).

Лечение ушиба

Основой тип лечения ушибов – симптоматический, направленный на устранение болевых ощущений. При этом, ни одна из применяемых методик не способна достоверно сокращать время восстановления.

Правила лечения в домашних условиях

При самостоятельном лечении в первый день следует регулярно, до 10 – 15 раз, прикладывать к месту ушиба холод. Это позволит уменьшить болевые ощущения, снять отек и, при первых двух степенях тяжести, избежать образования гематомы.

На 4 – 5 день после получения травмы возможно проведение легких разминочных упражнений с постепенным увеличением физической нагрузки.

Медикаментозное лечение

Специфической медикаментозной терапии при ушибах не существует. Возможно применение анальгетических лекарственных средств в внутрь или их местное нанесение в виде мазей. 

Также положительный эффект оказывают специальные пластыри при ушибах с содержанием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Народные средства

К наиболее эффективным народным средствам при ушибе относятся:

• Возьмите кусок ткани и смочите в горячем молоке. Приложите его к месту ушиба на плече и герметично обмотайте целлофановым пакетом, а затем – шарфом. Процедуру следует повторять до 5 раз в день первые 4 – 6 дней;
• Лист алоэ следует тщательно измельчить до кашицеобразного состояния. После этого нанесите его на ушиб равномерным слоем;
• Капустный лист позволяет избавиться от отека и уменьшить болевые ощущения, особенно в первые дни после получения травмы. Прикладывать его к месту ушиба следует до 7 раз в день на протяжении недели.

Лечебный массаж и физиотерапия

Проведение любых физиопроцедур, в том числе и массажа, показано только через 14 – 16 дней с момента получения ушиба, поскольку раннее их применение способно увеличить отек и гематому.

Массаж оказывает хороший эффект при значительном повреждении мышечных волокон или нарушении целостности нервных пучков. 

Из физиопроцедур широко применяются УВЧ, СВЧ, гальванизация и электрофорез, способствующие более быстрому восстановлению мышечной силы.

Реабилитационный период

Полное восстановление после ушиба плеча при отсутствии осложнений происходит через 2 – 3 недели. За это время полностью сходит отек мягких тканей, рассасывается гематома и восстанавливаются поврежденные мышечные волокна. Возвращение исходных силовых показателей травмированной руки может произойти только через месяц, особенно при ушибах III – IV степеней.

Для более быстрого возвращения должного объема движений используются комплексы лечебной физкультуры, плавание. 

Физическую нагрузку желательно сочетать с массажем и/или физиопроцедурами, что позволит добиться полного восстановления максимально быстро.

Возможные осложнения и последствия

Все осложнения можно разделить на первичные, которые происходят под воздействием травмирующего фактора, и вторичные, возникающие в результате воспалительного процесса, вызванного травмой. 

Серьезными первичными осложнениями ушибов являются повреждения нервов, сосудов, сухожилий и мышц.

Вторичные осложнения возникают при несвоевременно начатом лечение, когда воспалительный процесс приводит к серьезным изменениям. 

Это может привести к следующим последствиям:

• потеря чувствительности в руке, 
• развитие посттравматического артроза,
• воспаление сустава и ближайших тканей,
• полное или частичное нарушение двигательной активности конечности.

Почему не поднимается рука

Если после лечения не поднимается рука, необходимо срочно показаться доктору, поскольку этот симптом указывает на то, что повреждено сухожилие. 

Восстановления полноценного функционирования конечности возможно только после проведения оперативного вмешательства по возобновлению непрерывного хода сухожилий. 

Обратите внимание! Если в результате ушиба полностью пресечен нерв, то возвращение чувствительности или полноценного движения в руке невозможно.

Источник: https://glavtravma.ru/ushiby/plechi-221