Ушибленная рана лобной области код мкб

Ушибленная рана лба (код по МКБ 10 S00-S09) часто встречается у детей разного возраста и взрослых. На фоне нарушения целостности кожного покрова повышается риск инфицирования тканей, что чрезвычайно опасно. Поэтому при получении подобных повреждений необходимо правильно оказать первую помощь и серьезно подойти к выполнению последующего лечения.

Классификация

Травмы мягких тканей (код по сборнику МКБ 10 S00-S09), локализованных в области лба, имеют следующую классификацию:

• Ушибы. Считаются последствием слабых ударов, выполненных тупым предметом. В этом случае происходит повреждение подкожной жировой клетчатки, мышц, но не наблюдается разрывов или разрезов кожи. При получении травмы появляется гематома и развивается отек (шишка). Симптомы могут сохраняться на протяжении двух недель.
• Ссадина. Описание этого вида травмы указывает, что она сопровождается нарушением целостности кожного покрова, но накладывать швы не требуется.
• Рана. Характеризуется повреждением кожи, что происходит в результате воздействия острого или тупого предмета с достаточным большим усилием.

Причины и симптомы

Ушибленные раны лба отличаются от прочих разновидностей своим внешним видом и механизмом получения. Главной их особенностью называют наличие неровных рваных краев. Очень часто они размозженные, по всей площади пропитанные кровью и жидкостью из состава соединительных тканей. При ушибленных ранах не прослеживается четкого раневого канала, как бывает после травмирования острыми предметами. Очень часто на поверхности остаются частицы дерева, мелкие камни, песок.

Сильные ушибы тяжело заживают и сопровождаются образованием рубцов.

Причинами получения указанных повреждений называют:

• удары тупым предметом;
• падение со значительной высоты на твердую поверхность;
• сдавливание тканей.

Подобные повреждения довольно часто получают в результате дорожно-транспортных происшествий, во время драк, в быту.

Первая помощь

Человек может ушибить область лба в условиях, где нет возможности своевременно оказать ему квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому так важно после получения травмы действовать с учетом определенных правил:

• Следует убедиться в отсутствии обильного кровотечения. Оно начинается при повреждении крупных сосудов или в случае глубокой раны.
• Если на поверхности кожи присутствуют загрязнения, рекомендуется выполнить промывание. Относительно чистые травмы можно не трогать, чтобы снизить риск проникновения инфекции.
• Для дезинфекции используют перекись водорода. После контакта с телом образуется пена, которая выталкивает мелкие инородные частицы наружу. Также допускается применение Хлоргексидина, Мирамистина или обычной мыльной воды.
• Чтобы предотвратить проникновение инфекции в рану, ее края необходимо обработать спиртовыми антисептическими растворами — йодом, зеленкой. Нужно быть очень аккуратным, чтобы препараты не попали на само повреждение и не вызвали ожог.
• На травмированный участок накладывают стерильную повязку. Если присутствует кровотечение, она может быть сдавливающей.
• Для устранения отека прикладывают холодный предмет. Это избавит от болезненных ощущений и приостановит развитие воспалительного процесса.

Лечение

Терапия ушибленной раны должна происходить с учетом ее особенностей, опасности инфицирования и возможности нахождения на поверхности различных инородных предметов.

Лечением подобных травм занимаются хирурги и травматологи.

Существуют общие принципы проведения терапии:

• Рану постоянно промывают растворами антисептиков, что позволяет предотвратить ее инфицирование. Рекомендуется выполнять перевязки каждые 1—2 дня.
• Врач обязательно удаляет все инородные тела, независимо от природы происхождения и локализации.
• При необходимости осуществляется хирургическое удаление рваных лоскутов кожи.
• Для предотвращения образования шрамов на рану могут наложить швы.
• При травмировании больших площадей, сильном загрязнении врачи назначают антибиотики внутрь. Целесообразность выполнения этого этапа лечения определяет только специалист.
• Рекомендуется введение противостолбнячной сыворотки. Она предотвращает развитие серьезного инфекционного заболевания — столбняка. Его возбудители находятся в открытом грунте и легко проникают в ткани при загрязнении частицами земли.

Указанный тип ран может довольно долго и сложно заживать из-за высокого риска развития бактериальных осложнений. Поэтому после получения подобных травм необходимо обратиться за медицинской помощью и выполнять все предписания врача.

•

S00

Поверхностная травма головы

Исключено:

контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)

• очаговая (S06.3)

травма глаза и глазницы (S05.—)

S00.0

Поверхностная травма волосистой части головы

S00.1

Ушиб века и окологлазничной области

Синяк в области глаза

Исключено:

ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1)

S00.2

Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

Исключено:

поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0)

S00.3

Поверхностная травма носа

S00.4

Поверхностная травма уха

S00.5

Поверхностная травма губы и полости рта

S00.7

Множественные поверхностные травмы головы

S00.8

Поверхностная травма других частей головы

S00.9

Поверхностная травма головы неуточненной локализации

•

S01

Открытая рана головы

Исключено:

декапитация (S18)

травма глаза и глазницы (S05.—)

травматическая ампутация части головы (S08.—)

S01.0

Открытая рана волосистой части головы

Исключено:

отрыв скальпа (S08.0)

S01.1

Открытая рана века и окологлазничной области

Открытая рана века или окологлазничной области с вовлечением или без вовлечения слезных протоков

S01.2

Открытая рана носа

S01.3

Открытая рана уха

S01.4

Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области

S01.5

Открытая рана губы и полости рта

Исключено:

вывих зуба (S03.2)

перелом зуба (S02.5)

S01.7

Множественные открытые раны головы

S01.8

Открытая рана других областей головы

S01.9

Открытая рана головы неуточненной локализации

•

S02

Перелом черепа и лицевых костей

Примечание:

при первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей,
сочетающихся с внутричерепной травмой, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию
заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное
кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или
закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

0 — закрытый

1 — открытый

S02.0

Перелом свода черепа

Лобной кости

Теменной кости

S02.1

Перелом основания черепа

Ямки:

• передней

• средней

• задней

Затылочной кости

Верхней стенки глазницы

Пазухи:

• решетчатой кости

• лобной кости

Клиновидной кости

Височной кости

Исключено:

глазницы БДУ (S02.8)

дна глазницы (S02.3)

S02.2

Перелом костей носа

S02.3

Перелом дна глазницы

Исключено:

верхней стенки глазницы (S02.1)

глазницы БДУ (S02.8)

S02.4

Перелом скуловой кости и верхней челюсти

Верхней челюсти кости

Скуловой дуги

S02.5

Перелом зуба

Сломанный зуб

S02.6

Перелом нижней челюсти

Нижней челюсти (кости)

S02.7

Множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.8

Перелом других лицевых костей и костей черепа

Альвеолярного отростка

Глазницы БДУ

Небной кости

Исключено:

глазницы:

• верхней стенки (S02.1)

• дна (S02.3)

S02.9

Перелом неуточненной кости черепа и лицевой кости

•

S03

Вывих, растяжение и повреждение суставов и связок головы

S03.0

Вывих челюсти

Челюсти (хряща) (мениска)

Нижней челюсти

Височно-нижнечелюстного сустава

S03.1

Вывих хрящевой перегородки носа

S03.2

Вывих зуба

S03.3

Вывих других и неуточненных областей головы

S03.4

Растяжение и повреждение сустава (связок) челюсти

Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)

S03.5

Растяжение и повреждение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

•

S04

Травма черепных нервов

S04.0

Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей

Зрительного перекреста

2-го черепного нерва

Зрительной коры

S04.1

Травма глазодвигательного нерва

3-го черепного нерва

S04.2

Травма блокового нерва

4-го черепного нерва

S04.3

Травма тройничного нерва

5-го черепного нерва

S04.4

Травма отводящего нерва

6-го черепного нерва

S04.5

Травма лицевого нерва

7-го черепного нерва

S04.6

Травма слухового нерва

8-го черепного нерва

S04.7

Травма добавочного нерва

11-го черепного нерва

S04.8

Травма других черепных нервов

Языкоглоточного нерва [9-го черепного нерва]

Подъязычного нерва [12-го черепного нерва]

Обонятельнгого нерва [1-го черепного нерва]

Блуждающего нерва [10-го черепного нерва]

S04.9

Травма черепномозгового нерва неуточненного

•

S05

Травма глаза и глазницы

Исключено:

открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)

перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)

поверхностная травма века (S00.1-S00.2)

травма:

• глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)

• зрительного [2-го] нерва (S04.0)

S05.0

Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле

Исключено:

инородное тело в:

• конъюнктивальном мешке (T15.1)

• роговице (T15.0)

S05.1

Ушиб глазного яблока и тканей глазницы

Травматическая гифема

Исключено:

синяк в области глаза (S00.1)

ушиб века и окологлазничной области (S00.1)

S05.2

Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани

S05.3

Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани

Рваная рана глаза БДУ

S05.4

Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него

Исключено:

неудаленное (давно попавшее в глазницу) инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы (H05.5)

S05.5

Проникающая рана глазного яблока с инородным телом

Исключено:

неудаленное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело (H44.6-H44.7)

S05.6

Проникающая рана глазного яблока без инородного тела

Проникающая рана глаза БДУ

S05.7

Отрыв глазного яблока

Травматическая энуклеация

S05.8

Другие травмы глаза и орбиты

Травма слезного канала

S05.9

Травма неуточненной части глаза и орбиты

Травма глаза БДУ

•

S06

Внутричерепная травма

Примечание:

при первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся
с переломами, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности,
изложенными в ч. 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное
кодирование для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:

0 — без открытой внутричерепной раны

1 — с открытой внутричерепной раной

S06.0

Сотрясение головного мозга

Commotio cerebri

S06.1

Травматический отек головного мозга

S06.2

Диффузная травма головного мозга

Головного мозга:

• контузия БДУ

• разрыв БДУ

Травматическая компрессия головного мозга БДУ

S06.3

Очаговая травма головного мозга

Очаговая(ое) (ый)

• церебральная(ый)

  • контузия

  • разрыв

• травматическое внутримозговое кровоизлияние

S06.4

Эпидуральное кровоизлияние

• Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)

S06.5

Травматическое субдуральное кровоизлияние

S06.6

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

S06.7

Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

S06.8

Другие внутричерепные травмы

Травматическое кровоизлияние:

• мозжечковое

• внутричерепное БДУ

S06.9

Внутричерепная травма неуточненная

Травма мозга БДУ

Исключено: