Уретроррагия код мкб 10

Уретроррагия код мкб 10 thumbnail

Рубрика МКБ-10: N36.8

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N30-N39 Другие болезни мочевой системы / N36 Другие болезни уретры

Определение и общие сведения[править]

Уретроррагия

Уретроррагия — кровоточение из уретры вследствие раздражения, инфекции, травмы или стриктуры. Иногда отмечается идиопатическая (доброкачественная) уретроррагия, которая в большинстве случаев проходит сама по себе без лечения.

Доброкачественная уретроррагия чаще встречается у мальчиков.

Этиология и патогенез[править]

Этиология этого состояния остается неясной. В медицинской литературе высказываются предположения, что этиология идиопатической уретроррагии связана с меатальным стенозом, затрудненным мочеиспусканием, плоскоклеточной метаплазией передней уретры, инфекциями и иммунными агентами.

Клинические проявления[править]

Единственный симптом, присутствующий при идиопатической уретроррагии — это безболезненная гематурия или кровянистые выделения, обнаруживаемые на нижнем белье. Пациенты обычно отрицают дизурию или учащенное моечиспускание. Гематурия носит интерметтирующий характер, варьируя от ежедневных до еженедельных эпизодов. Гематурия обычно замечается в конце потока мочи и имеет розовый или красный цвет.

Другие уточненные болезни уретры: Диагностика[править]

Идиопатическая уретроррагия является диагнозом исключения.

Дифференциальный диагноз[править]

Важно учитывать другие причины гематурии перед тем, как поставить диагноз идиопатической уретроррагии. Гематурия может быть вызвана инфекциями мочевых путей, бактериальным или вирусным уретритом, стриктурой уретры, камнями в почках, травмой, гломерулонефритом или другими сосудистыми или структурными причинами.

Другие уточненные болезни уретры: Лечение[править]

Уретроррагия является самоограничивающимся, доброкачественным расстройством, лечения не требует.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Выпадение (пролапс) уретры

Пролапс уретры — это состояние, характеризующееся выпячиванием слизистой оболочки уретры за пределы наружного уретрального отверстия.

Основной клиничекий признак — скудные или умеренные кровотечения из урогенитальной области, которые заметны на нижнем белье и обращают на себя внимание ребенком или ее родителем.

Выпадение уретры очень редкая патология и в основном затрагивает предпубертатных чернокожих девочек, хотя было также зарегистрировано и в других популяциях.

Лечение консервативное (местные антибактериальные препараты и крем с эстрогенами) либо эксцизионный оперативный подход.

Парауретральная киста

Парауретральная киста — редкая гинекологическая патолгия, отмечены врожденные и приобретенные случаи.

Парауретральные кисты могут быть бессимптомными и обнаруживаться случайно во время обследования органов малого таза. Симптоматика включает пальпируемые или видимые массы, боль, диспареунию, дизурию, отклонение струи при мочеиспускании и выделения из влагалища.

Врожденные парауретральные кисты возникают из различных эмбриологических компонентов и рудиментарных остатков влагалища и женской уретры. Приобретенные кисты из поверхностного эпителия были зарегистрированы как наиболее распространенные кистозные образования влагалища, которые часто считаются вторичными по отношению к травме после родов или вызваны ятрогенной хирургической травмой, например эпизиотомией. Микроскопически кисты обычно выстланы многослойным плоским эпителием и могут содержать казеозный или гнойный материал.

Источники (ссылки)[править]

Reddy, Kavya M., «Idiopathic urethrorrhagia» (2015). Kidneycentric. Paper 10.

Nephrourol Mon. 2013 Sep; 5(4): 866–869.

BJU Inernational. 2004 | 93, 353–356

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Медицина

Если у мужчин из пениса или мочеиспускательного канала у женщин начинается выделение крови, но никаких физиологических признаков при этом не наблюдается, то высока вероятность, что данное явление связано с уретроррагией. Иногда данная патология сопровождается с обильными кровотечениями при выбросе спермы.

Уретроррагия — что это

Появление крови из уретры считается достаточно распространенным явлением, которое обычно возникает при травматизации половых органов, опухолевых процессах, воспалениях и прочих недомоганиях. Вне зависимости от характера сопутствующей симптоматики при появлении кровотечения из уретры надо обязательно обратиться к доктору.

В классификации патологий по МКБ-10 уретроррагии присвоен код N34. Обычно уретроррагия не является самостоятельной патологией, она лишь сопровождает основное заболевание, которое бывает связано с травматическими повреждениями мочевыводящего канала.

Обычно специалисты расценивают уретроррагию в качестве экстренной ситуации, требующей срочного вмешательства уролога. Иногда патологическое явление указывает на воспаление мочеиспускательного канала эрозивного характера.

Если у пациента мочекаменная патология, то повреждение уретры может произойти при продвижении по ней камня. Кровь выделяется вне процесса мочеиспускания при повреждении переднего отдела уретры при наружном травматическом повреждении, например после взятия мазка. Кровь может выделяться по-разному: от нескольких капелек до выраженного жизнеугрожающего состояния.

Читайте также:  Острый энтерит код мкб

Временами уретроррагию можно заметить по следам запекшейся крови на выходе из мочеиспускательного канала. Уретроррагию стоит различать с гематурией, при которой сгустки крови выделяются с мочой из мочевого пузыря, почечных тканей или прочих структур мочевыделительной системы.

Причины выделения крови из уретры

Уретроррагия возникает исключительно по причине патологий или повреждений уретры. Степень уретроррагии не всегда указывает на тяжесть патологического процесса. Иногда при разрыве уретры кровотечение имеет незначительный характер, а при незначительном ее повреждении приобретает жизнеугрожающий характер. Довольно редко кровотечение из уретры возникает по причине опухолевых процессов вроде полипоза, ангиомы или даже рака. Еще реже подобные состояния возникают при хроническом уретрите, когда внутренний слой уретры становится кровоточивым и рыхлым.

Данная патология в первую очередь выступает симптомом нарушения целостности уретральных тканей в результате бужирования или другого инструментального исследования. Иногда кровь выделяется при половой близости, когда происходит надрыв слизистых. Обычно подобное явление более типично для мужчин и сопровождается обильными кровотечениями, потому как пенис в эрегированном состоянии сильно наполнен кровью.

У мужчин

У мужчин уретроррагии возникают по различным причинам:

  • Гемангиомы или промежностные травмы;
  • Избыточное физическое напряжение или переохлаждение;
  • Воспалительные поражения мочеиспускательного канала;
  • Опухолевые процессы в уретре и мочекаменная патология;
  • Мастурбация с введением в уретру инородного тела;
  • Нездоровое питание и неудачные хирургические манипуляции;
  • ЗППП и патологии мочеполовой системы;
  • Укус какого-либо животного и пр.

У женщин

Заметить выделение крови из уретры у женщин достаточно сложно из-за близкого анатомического положения влагалища с отверстием уретры. Точный диагноз сможет поставить только врач. Причин уретроррагии немало, они объясняются наличием патологии, передающейся половым путем, а также хроническими воспалительными поражениями уретры или переохлаждениями и пр. Также выделение крови из уретры у девушек может быть связано с кандидозным воспалением уретры.

Как проявляется

Обычно признаки уретроррагии проявляются не сразу. Поначалу возникает характерный дискомфорт при мочеиспускательных процессах, который проявляется кровянистыми выделениями и болями, интенсивным жжением и пр. При возникновении подобных признаков необходимо скорее обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения бывают возникают не только мочеиспускания но и в состоянии покоя. У мужчин при этом кровь может сочетаться с семенной жидкостью. Самостоятельно установить диагноз невозможно, нужна обязательная консультация уролога и комплексное обследование.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза пациентам необходимо обращаться к урологу, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования:

  1. Лабораторные исследования мочи, крови;
  2. Ультразвуковое исследование почечной системы, мочеполовых органов;
  3. Уретроскопия;
  4. Мазки на ЗППП;
  5. Урография и пр.

Принципы терапии

После установки диагноза пациенту назначается соответствующая терапия. Первостепенной задачей является остановка кровотечения. В зависимости от первопричины того, почему из уретры идет кровь, врачи назначают препараты различных групп вроде антибиотиков и витаминных комплексов, иммуномодуляторов и препаратов, предотвращающих развитие побочных эффектов антибиотикотерапии. Показан прием ферментативных препаратов.

Если в уретре имеются конкременты, то назначаются тепловые процедуры, препараты спазмолитического действия, которые принесут облегчение пациенту.

В процессе терапии больным категорически запрещено кушать маринованную и острую пищу, кислые блюда и спиртное, а также курить. Нужно пить больше жидкости.

В целом терапевтический процесс имеет индивидуальный характер и основывается на конкретных показателях пациента. Если произошли разрывы в уретре у мужчины, то может потребоваться операция. Если кровотечение вызвано сильными физическими нагрузками, то терапия сводится к постельному режиму и восстанавливающим препаратам. Обычно кровотечения в подобных случаях устраняются через пару дней.
На видео о выделениях из уретры:

Источник

  • N34.1 Неспецифический уретрит
  • N34.2 Другие уретриты
  • N34.3 Уретральный синдром неуточненный
Читайте также:  Мешотчатая аневризма код мкб

Синонимы нозологической группы:

  • Бужирование уретры
  • Гонококковый уретрит
  • Уретроцистит
  • Гонорейный уретрит
  • Уретрит
  • Негонококковый уретрит
  • Негонорейный уретрит
  • Поражение уретры
  • Острый гонококковый уретрит
  • Острый гонорейный уретрит
  • Острый уретрит
  • Инфекция уретры
  • Бактериальный неспецифический уретрит
  • Бактериальный уретрит

Препаратов-
1212;Торговых названий-
136;Действующих веществ-
77

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
АминогликозидыАмикацин*Амикацин-Ферейн®
Амикацина сульфат
Селемицин
Канамицин*Канамицин
Канамицина сульфат
Аминогликозиды в комбинацияхГентамицин + Лидокаин + Этилендецилоксикарбонилметилдиметиламмония дихлоридЛигентен®
Антисептики и дезинфицирующие средстваКалия перманганатКалия перманганат
Толокнянки обыкновенной листьяУрифлорин®
Хлоргексидин* Гексикон®
Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинацияхБруснивер-Т
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияМетовит
УРО-ТОНИК® Лайф формула
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксиныСолкоУровак
Бактериофаг стрептококковыйБактериофаг стрептококковый
ПиобактериофагПиобактериофаг комплексный
Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный
Глюкокортикостероиды в комбинацияхНеомицин + Флуоцинолона ацетонид + ЛидокаинНефлуан
ДиуретикиУрофлукс®
Диуретики в комбинацияхБрусники листья + Зверобоя продырявленного трава + Череды трехраздельной трава + Шиповника плодыБруснивер®
Календулы лекарственной цветки+Мяты перечной листья+Толокнянки обыкновенной листья+Укропа огородного плоды+Элеутерококка колючего корневища с корнямиУрологический (мочегонный) сбор
Другие антибиотикиФосфомицин*Монурал®
Другие иммуномодуляторыАктинолизат
Азоксимера бромид* Полиоксидоний®
Аминодигидрофталазиндион натрия Галавит®
Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутаматГепон
Другие синтетические антибактериальные средстваМетронидазол*Метронидазол-АКОС
Орвагил
Нитроксолин*Нитроксолин-УБФ
Нитроксолина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г
Нитрофурантоин*Фурадонин
Нифурател*Макмирор
ФуразидинФурагин
Фурагина таблетки 0,05 г
Фурамаг®
Индукторы интерфероновМеглюмина акридонацетатЦиклоферон®
Оксодигидроакридинилацетат натрияНеовир®
Интерфероны в комбинацияхБензокаин + Интерферон альфа-2b + ТауринГенферон®
Макролиды и азалидыАзитромицин*Азивок
Азитрал
АзитРус® форте
Азицид
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор™
Зитролид®
Зитролид® форте
Сумазид®
Сумамед®
Сумамед® форте
Хемомицин
Джозамицин*Вильпрафен®
Вильпрафен® солютаб
Рокситромицин*РоксиГЕКСАЛ®
Спирамицин*Спирамицин-веро
Эритромицин*Эрмицед
Макролиды и азалиды в комбинацияхФлуконазол + Азитромицин + Секнидазол Сафоцид
МонобактамыАзтреонам*Азтреабол®
Общетонизирующие средства и адаптогеныПростопин
ПенициллиныАмоксициллин*Амоксисар®
Амоксициллин
Амоксициллин Экобол®
Оспамокс®
Ампициллин*Ампициллин
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г
Пиперациллин*Пипракс
Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислотаАмовикомб®
Амоксиван®
Амоксициллин + Клавулановая кислота
Аугментин®
Аугментин® ЕС
Бактоклав®
Бетаклав®
Кламосар®
Панклав
Рапиклав®
Амоксициллин + СульбактамТрифамокс ИБЛ®
Ампициллин + ОксациллинОксамп®-натрий
Сультамициллин*Амписид
Пенсилина
Тикарциллин + Клавулановая кислотаТиментин
СульфаниламидыКо-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]Бактрим®
Бактрим® форте
Бисептол®
Брифесептол®
Ко-тримоксазол
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Синерсул
Суметролим®
Тримезол
Сульфаниламиды в комбинацияхСульфаметрол + ТриметопримЛидаприм®
ТетрациклиныДоксициклин*Доксициклин
Юнидокс Солютаб®
Ферменты и антиферменты Флогэнзим
Хинолоны/фторхинолоныГрепафлоксацин*Раксар
Норфлоксацин*Норбактин®
Нороксин
Норфацин
Ренор
Офлоксацин*Заноцин® ОД
Офлоксацин
Офлоксин 200
Офлоцид
Офлоцид форте
Тарицин®
Пипемидовая кислота*Палин®
Пипегал
Пипелин
Пипем
Уротрактин
Спарфлоксацин*Спарфлоксацин
Спарфло®
Ципрофлоксацин*Квипро
Липрохин
Микрофлокс
Ципринол®
Ципробрин®
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Эноксацин*Эноксор®
ЦефалоспориныЦефазолин*Цезолин
Цефазолин «Биохеми»
Цефамезин
Цефезол®
Цефаклор*Цеклор™
Цефалексин*Цефаклен
Цефамандол*Цефамабол®
Цефиксим*Цефспан®
Цефотаксим*Цефабол®
Цефрадин*Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим*Вицеф®
Фортум®
Цефтазидим-АКОС
Цефтриаксон*Лифаксон
Терцеф®
Цефтриабол®
Цефуроксим*Зиннат®
Цефурабол®

Источник

Если у мужчин из пениса или мочеиспускательного канала у женщин начинается выделение крови, но никаких физиологических признаков при этом не наблюдается, то высока вероятность, что данное явление связано с уретроррагией. Иногда данная патология сопровождается с обильными кровотечениями при выбросе спермы.

Уретроррагия — что это

Появление крови из уретры считается достаточно распространенным явлением, которое обычно возникает при травматизации половых органов, опухолевых процессах, воспалениях и прочих недомоганиях. Вне зависимости от характера сопутствующей симптоматики при появлении кровотечения из уретры надо обязательно обратиться к доктору.

В классификации патологий по МКБ-10 уретроррагии присвоен код N34. Обычно уретроррагия не является самостоятельной патологией, она лишь сопровождает основное заболевание, которое бывает связано с травматическими повреждениями мочевыводящего канала.

Обычно специалисты расценивают уретроррагию в качестве экстренной ситуации, требующей срочного вмешательства уролога. Иногда патологическое явление указывает на воспаление мочеиспускательного канала эрозивного характера.

Если у пациента мочекаменная патология, то повреждение уретры может произойти при продвижении по ней камня. Кровь выделяется вне процесса мочеиспускания при повреждении переднего отдела уретры при наружном травматическом повреждении, например после взятия мазка. Кровь может выделяться по-разному: от нескольких капелек до выраженного жизнеугрожающего состояния.

Читайте также:  Пиелоэктазия обеих почек код по мкб

Временами уретроррагию можно заметить по следам запекшейся крови на выходе из мочеиспускательного канала. Уретроррагию стоит различать с гематурией, при которой сгустки крови выделяются с мочой из мочевого пузыря, почечных тканей или прочих структур мочевыделительной системы.

Причины выделения крови из уретры

Причины выделения крови из уретрыУретроррагия возникает исключительно по причине патологий или повреждений уретры. Степень уретроррагии не всегда указывает на тяжесть патологического процесса. Иногда при разрыве уретры кровотечение имеет незначительный характер, а при незначительном ее повреждении приобретает жизнеугрожающий характер. Довольно редко кровотечение из уретры возникает по причине опухолевых процессов вроде полипоза, ангиомы или даже рака. Еще реже подобные состояния возникают при хроническом уретрите, когда внутренний слой уретры становится кровоточивым и рыхлым.

Данная патология в первую очередь выступает симптомом нарушения целостности уретральных тканей в результате бужирования или другого инструментального исследования. Иногда кровь выделяется при половой близости, когда происходит надрыв слизистых. Обычно подобное явление более типично для мужчин и сопровождается обильными кровотечениями, потому как пенис в эрегированном состоянии сильно наполнен кровью.

У мужчин

У мужчин уретроррагии возникают по различным причинам:

  • Гемангиомы или промежностные травмы;
  • Избыточное физическое напряжение или переохлаждение;
  • Воспалительные поражения мочеиспускательного канала;
  • Опухолевые процессы в уретре и мочекаменная патология;
  • Мастурбация с введением в уретру инородного тела;
  • Нездоровое питание и неудачные хирургические манипуляции;
  • ЗППП и патологии мочеполовой системы;
  • Укус какого-либо животного и пр.

У женщин

Заметить выделение крови из уретры у женщин достаточно сложно из-за близкого анатомического положения влагалища с отверстием уретры. Точный диагноз сможет поставить только врач. Причин уретроррагии немало, они объясняются наличием патологии, передающейся половым путем, а также хроническими воспалительными поражениями уретры или переохлаждениями и пр. Также выделение крови из уретры у девушек может быть связано с кандидозным воспалением уретры.

Как проявляется

Как проявляется уретроррагияОбычно признаки уретроррагии проявляются не сразу. Поначалу возникает характерный дискомфорт при мочеиспускательных процессах, который проявляется кровянистыми выделениями и болями, интенсивным жжением и пр. При возникновении подобных признаков необходимо скорее обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения бывают возникают не только мочеиспускания но и в состоянии покоя. У мужчин при этом кровь может сочетаться с семенной жидкостью. Самостоятельно установить диагноз невозможно, нужна обязательная консультация уролога и комплексное обследование.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза пациентам необходимо обращаться к урологу, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования:

  1. Лабораторные исследования мочи, крови;
  2. Ультразвуковое исследование почечной системы, мочеполовых органов;
  3. Уретроскопия;
  4. Мазки на ЗППП;
  5. Урография и пр.

Принципы терапии

После установки диагноза пациенту назначается соответствующая терапия. Первостепенной задачей является остановка кровотечения. В зависимости от первопричины того, почему из уретры идет кровь, врачи назначают препараты различных групп вроде антибиотиков и витаминных комплексов, иммуномодуляторов и препаратов, предотвращающих развитие побочных эффектов антибиотикотерапии. Показан прием ферментативных препаратов.

Если в уретре имеются конкременты, то назначаются тепловые процедуры, препараты спазмолитического действия, которые принесут облегчение пациенту.

В процессе терапии больным категорически запрещено кушать маринованную и острую пищу, кислые блюда и спиртное, а также курить. Нужно пить больше жидкости.

В целом терапевтический процесс имеет индивидуальный характер и основывается на конкретных показателях пациента. Если произошли разрывы в уретре у мужчины, то может потребоваться операция. Если кровотечение вызвано сильными физическими нагрузками, то терапия сводится к постельному режиму и восстанавливающим препаратам. Обычно кровотечения в подобных случаях устраняются через пару дней.
На видео о выделениях из уретры:

Загрузка…

Источник