Урчание в животе синдром раздраженного кишечника

Специальный пояс, который обхватывает ваш желудок и прислушивается к характерным звукам синдрома раздраженного кишечника (СРК), может облегчить обнаружение этого печально известного неуловимого заболевания.

«СРК трудно диагностировать, потому что он влияет на функцию кишечника, а не вызывает очевидные физические изменения», — объяснил ведущий исследователь исследования Барри Маршалл. Он является профессором и директором Маршалловского Центра по исследованию и обучению инфекционным заболеваниям в Университете Западной Австралии.

Врачи часто вынуждены использовать либо трудоемкие или ненадежные анкеты, которые ищут симптомы, либо инвазивные колоноскопии. Симптомы СРК могут включать боль в животе, вздутие живота, диарею и/или запор .

«Эти [методы] являются дорогостоящими, неудобными и несут в себе риски, — сказал Маршалл, — и все же до сих пор не дают положительного диагноза СРК . Пациенты остаются растерянными и чувствуют, что врачи не принимают их всерьез.»

Между тем, дополнительные анализы крови могут быть развернуты, чтобы исключить другие потенциальные проблемы.

Раннее тестирование » доказательства концепции «показывает,» что можно дифференцировать пациентов с СРК и людей со здоровым кишечником с 87-процентной точностью», — сказал Маршалл.

В 2005 году Маршаллу была присуждена Нобелевская премия за его новаторские усилия по обнаружению бактериального дымящегося пистолета как для язвы желудка,  так и для рака желудка .

Отбросив многолетнюю веру в то, что язвы были вызваны стрессом, Маршалл решил доказать обратное в 1980-х гг. вместо того, чтобы экспериментировать на других, он превратил свое собственное тело в лабораторию, глотая жидкость, смешанную со спиралевидными бактериями, называемыми Helicobacter pylori. Как он и ожидал, ему стало плохо.

Это открытие привело к тому, что в настоящее время рутинная терапия язвы с помощью раунда антибиотиков. Это также привело к тому, что рак желудка — когда-то распространенное заболевание теперь редко встречается в развитом мире.

Последние исследования Маршалла сосредоточены на СРК, который, по оценкам, влияет примерно на 11 процентов всех мужчин и женщин.

Его команда отметила, что технология, используемая акустическим поясом, первоначально была разработана для отслеживания звуков жевания, исходящих от термитов.

В ходе исследования пояс был протестирован на здоровых лицах и пациентах с уже установленным диагнозом СРК.

Участники носили ремни в течение примерно двух часов после поста, а затем снова в течение примерно 40 минут после еды.

Среди первого пула из 68 участников пояс оказался около 90 процентов точным в различении IBS. Среди второго пула из 30 участников пояс оказался примерно на 87 процентов точным.

«Следующий шаг, — сказал Маршалл, — это работа с разработчиками продукта над более совершенным и надежным прототипом пояса. Мы будем испытывать это в клинических условиях в начале следующего года», с целью вывести пояс на рынок к 2021 году.

Доктор Андреа шин, ассистент кафедры гастроэнтерологии и гепатологии медицинского факультета Университета Индианы, сказал, что подход пояса » интересен и может быть полезен в оценке функции кишечника с помощью подхода, который не полностью зависит от описания индивидом его/ее симптоматических паттернов.- Она не имела никакого отношения к этому исследованию.

Но, идя вперед, шин сказал, что «было бы также полезно знать, если бы звуки кишечника варьировали в зависимости от тяжести симптомов у пациентов с СРК. Например, может ли акустика различать тех пациентов с СРК, которые испытывают и не испытывают вспышки своих симптомов?»

И отмечая, что «симптомы могут быть чрезвычайно вариабельными от человека к человеку», шин также предположил, что последующие исследования должны быть сосредоточены на различных типах пациентов с СРК, таких как те, у кого диарея по сравнению с пациентами с запором.

Урчание в животе встречается как в норме, так и свидетельствует о патологии. Важно понимать механизм работы ЖКТ, а также учитывать и другие жалобы, связанные с пищеварительной системой.

Причины

Люди слышат и ощущают урчание в животе, когда тонкая кишка усиленно «прогоняет» формирующийся пищевой комок дальше – в толстый кишечник, а также очищает свой просвет между приемами пищи. Этот механизм связан с работой мышечной стенки и ворсинок кишечника. Усиливается он при попадании большого количества воздуха из желудка.

Непатологические причины

Если урчание беспокоит человека редко и не сопровождается другими симптомами со стороны пищеварительной системы, то такой процесс носит физиологический характер.

Причины физиологического бурления в животе:

• Период «уборки» в тонкой кишке. Его также называют мигрирующим моторным комплексом. Смысл заключается в том, что в интервалах между приемами пищи желудок выбрасывает все из себя в тонкий кишечник. Он тоже начинает активно очищать свою полость благодаря последовательному сокращению всех мышечных волокон.
• Особенности питания. Употребление некоторых продуктов, усиливающих перистальтику ЖКТ (кисломолочные и кондитерские изделия, сдоба, свежие овощи, фрукты, алкоголь), также приводит к появлению урчания в животе.

Таким образом, периодическое бурление в животе означает вовсе не голод, а слаженную работу желудка и тонкого кишечника с целью проведения «уборки». Причем интенсивность урчания зависит от количества воздуха, попавшего в пищеварительную трубку, вместе с едой.

После тщательного очищения наступает период затихания, поэтому диетологи и нутрициологи рекомендуют делать перерывы между едой в 4-5 часов. Если в момент «уборки» человек решил снова поесть, то она останавливается.

Патологические причины

Кроме естественных процессов в ЖКТ частое урчание может быть признаком воспалительного или инфекционного поражения кишечника.

• Острые кишечные инфекции. В случае попадания патогенных микробов в кишечник развивается острый инфекционный процесс, в результате которого выделяется избыточное количество газов. Усиленная продукция слизи и выделяющиеся бактериями токсины также активируют моторику ЖКТ. Кроме урчания больного будет беспокоить тошнота, лихорадка, диарея и боли в животе.
• Синдром раздраженного кишечника. Это функциональная патология, которая часто обостряется во время стрессовых ситуаций. В данном случае бурление объясняется особенностями иннервации кишечной стенки (особенно, ее мышечной оболочки). Для болезни характерны жалобы на боли в животе, метеоризм, учащенный стул, снижение веса.
• Хронические колиты. Длительное воспаление стенки кишки приводит к ее дистрофии, дезорганизации моторики, нарушает всасывание витаминов, жидкости и питательных веществ. Симптомы болезни: урчание и болезненные ощущения в животе, вздутие, расстройство стула, выделение слизи с калом, похудение, кожные высыпания.

В некоторых случаях патологическое урчание в животе появляется при обострении хронического холецистита, гастродуоденита или панкреатита. Однако этот симптом не является специфическим.

Как отличить патологию от нормального процесса пищеварения?

Периодически (2-3 раза в неделю) появляющееся урчание в кишечнике, которое не сопровождается другими жалобами, условно считается нормой и характеризует естественный, «рабочий», процесс в органах ЖКТ. Также ощутимое бурление возможно на фоне эмоционального стресса, при длительном наклоне туловища вперед, после употребления некоторых продуктов.

Какие симптомы помогают заподозрить патологию:

• частые, иногда ежедневные, жалобы на урчание, которое вызывает сильный дискомфорт у человека;
• вздутие живота, метеоризм;
• неприятные или болезненные ощущения в животе;
• ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
• лихорадка, слабость, раздражительность;
• расстройство стула (диарея или запоры).

В любом случае, то, что мешает человеку нормально работать, отдыхать, вызывает постоянный дискомфорт и ухудшает качество жизни, требует диагностики и лечения.

Когда обязательно обратиться к врачу и какому?

Если процессы пищеварения сопровождаются тошнотой, рвотой, бурлением в кишечнике, болями в животе, запорами, следует обратиться к врачу.

При признаках кишечной инфекции (лихорадка, рвота, боли, диарея) лечением занимается врач-инфекционист. В остальных случаях терапия назначается гастроэнтерологом после комплексного обследования и установления диагноза.

Симптомы, при которых необходима неотложная медицинская помощь:

• неукротимая или многократная рвота, появление в ней прожилок крови;
• высокая, не сбивающаяся таблетками, температура тела (выше 39,9);
• острые нестерпимые боли в животе;
• многократный жидкий стул;
• обезвоживание (жажда, сухость кожи, слабость, сонливость).

Методы избавления от урчания

Бурление в кишечнике – симптом, избавиться от которого, можно устранив основную причину. Для этого изменяют особенности питания, назначаются медикаментозные препараты.

Питание

Врачи и диетологи рекомендуют делать перерывы между приемами пищи в 4-5 часов. Нежелательно есть на ходу, всухомятку, часто перекусывать, злоупотреблять фаст-фудом, полуфабрикатами и алкоголем.

Для улучшения самочувствия в рационе следует ограничить:

• свежую выпечку, ржаной хлеб;
• горох, фасоль;
• свежие овощи, виноград, белокочанную капусту;
• газированные напитки, шоколад.

При кишечных инфекциях на время лечения вместе с вышеперечисленными продуктами исключают молочные и кисломолочные изделия, жирное мясо.

Особенности положения тела

При ощущении вздутия живота, бурлении в кишечнике, частой отрыжке рекомендуется лежать на животе или левом боку. Это помогает уменьшить количество воздуха в пищеварительной трубке. Кроме того, после еды следует принимать ровное положение – сидя или стоя.

Препараты

Для устранения неприятного симптома могут применяться следующие препараты:

• Ветрогонные средства. Они избавляют от избыточного газообразования в кишечнике, уменьшают вздутие.
• Прокинетики. Их механизм действия основан на нормализации тонуса мышечной стенки желудка и кишечника, что помогает перевариванию и продвижению пищи, снимает дискомфорт и болевые ощущения.
• Антибиотики. Используются только при бактериальных кишечных инфекциях.
• Сорбенты. Показаны при пищевых отравлениях, метеоризме. Не используются при запорах и кишечной непроходимости.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональная патология, которая проявляется болью и дискомфортом в животе в сочетании с нарушением дефекации. Подобные симптомы должны появляться хотя бы раз в неделю в течение трёх месяцев подряд при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев, чтобы врач поставил диагноз СРК.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) входит в число самых распространённых заболеваний ЖКТ у взрослых: им страдает около 10% от всего населения Земли. Симптомы болезни разнообразны. Лечение затруднительно, ибо лечить по сути и нечего. Ведь – СРК есть ни что иное, как реакция здорового организма на хронический стресс.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

СРК также известен как спастическая толстая кишка, раздражительная толстая кишка, слизистый колит и спастический колит. Это отдельное состояние от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника. СРК – это группа кишечных симптомов, которые обычно встречаются вместе. Симптомы варьируются по тяжести и продолжительности от человека к человеку. Тем не менее, они длятся не менее трех месяцев не менее трех дней в месяц. СРК может вызвать повреждение кишечника в некоторых случаях. Однако это не часто. СРК не увеличивает риск возникновения рака желудочно-кишечного тракта, но все же может оказать существенное влияние на вашу жизнь.

Как распознать синдром раздражённого кишечника

Заболевание может проявлять себя по‑разному. Чаще всего симптомы синдрома раздражённого кишечника таковы Irritable Bowel Syndrome (IBS). Symptoms:

• Спазмы и болезненные ощущения в животе. Как правило, они возникают после еды и уменьшаются после похода в туалет.
• Вздутие живота.
• Образование избыточных газов (метеоризм).
• Диарея или запор. Иногда они могут чередоваться.
• Слизь в кале.
• Периодическая и, кажется, не имеющая причин тошнота.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Создаётся ощущение, что вы не можете до конца опорожниться.

У большинства людей, страдающих СРК, эти симптомы то обостряются, то пропадают. Если вы замечаете у себя подобные признаки и помните, что неприятности в животе случались уже не раз, проконсультируйтесь с врачом (терапевтом или сразу гастроэнтерологом).

Причины

Происхождение СРК и точные механизмы его формирования продолжают изучаться. К настоящему времени считается, что основная роль принадлежит психосоциальным особенностям больных и расстройствам чувствительности и двигательной способности кишечника. У таких больных выявляется дисбаланс в выработке некоторых активных веществ, влияющих на работу кишечника (холецистокинин, гистамин, эндорфины, брадикинин, серотонин, нейротензин, энкефалины и др.).

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

• частые стрессы;
• физическое или сексуальное насилие;
• кишечные инфекции;
• генетическая предрасположенность.

Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

Диета

Основные принципы питания

Употреблять пищу в течение дня нужно небольшими порциями, через каждые 3-4 часа, не переедать.

На первом месте в рационе должны быть продукты с высоким процентом содержания белка (мясо, рыба) и растительной клетчатки (свежие овощи, фрукты, цельнозерновые каши).

Суточная калорийность всех блюд – 2500-2800 ккал.

Исключаются из питания ингредиенты, вызывающие метеоризм и гнилостно-бродильную диспепсию в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, молоко и другие).

При запорах в рацион включаются продукты, улучшающие моторно-эвакуаторную функцию нижних отделов пищеварительного тракта.

При диарее рекомендуются ингредиенты, замедляющие кишечную перистальтику и уменьшающие желудочное расстройство.

Нельзя употреблять продукты, провоцирующие понос, а также стимулирующие или препятствующие акту дефекации.

Для лучшего усвоения питательных веществ блюда подаются в теплом виде, готовятся на пару или отвариваются.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направленно на устранение боли, восстановление микрофлоры и целостности кишечной стенки:

• лечение моторики кишечника – спазмолитики. Они назначаются при болевом синдроме длительными курсами – дюспаталин, бускопан, тримедат;
• лечение слизистой оболочки кишечника на всем протяжении – ребагит. Это патогенетическое лечение, направлено на восстановление межклеточных «плотных контактов»;
• симптоматические средства это препараты от диареи – лоперамид, стопдиар;
• слабительные, применяемые длительное время. Эти препараты также способствуют восстановлению флоры тонкого и толстого кишечника – дюфалак, мукофальк;
• препараты для восстановления микрофлоры, пробиотики, содержащие преимущественно штаммы бифидобактерий;
• при наличии инфекции используются антибиотики и кишечные антисептики – альфа-нормикс, нитрофураны, бисептол.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

• Гастрит, эзофагит, ГЭБР
• Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
• Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Дополнительные средства лечения

• Физическая активность — ежедневная зарядка, ЛФК, ежедневные прогулки на свежем воздухе, тренажерный зал, плавание;
• Нормализация ежедневного графика работы, отдыха и сна, необходимо высыпаться;
• Коррекция психического здоровья у психотерапевта;
• Санаторно-курортное лечение, питье минеральных вод;
• Физиотерапевтические процедуры.

Психологические методы лечения

Следующие методы лечения помогут снизить интенсивность или убрать симптомы СРК, вызванные психическим состоянием пациента.

Разговорная терапия – данный вид терапии может помочь снизить уровень стресса, а также уменьшить симптомы СРК. Существует два типа разговорной терапии – когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая или межличностная терапия.

Гипнотерапия (терапия гипнозом) – гипнотерапия показала, что она может помочь некоторым людям, страдающим СРК, уменьшить такие симптомы как боль и дискомфорт, вызванные заболеванием. Гипноз помогает снизить воздействие вашего подсознания на развитие некоторых симптомов СРК. Терапия проводится в специализированных учреждениях, кроме того можно самому обучиться некоторым приемам самогипноза.

Нетрадиционное лечение

Средства народной медицины, устраняющие некоторые симптомы патологии:

• Сбор из мяты, тмина, валерианы, ромашки и алтея оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие на мускулатуру кишечника.
• Свежевыжатый сок картофеля помогает избавиться от диспепсии и кишечной колики.
• Настой из терновника, коры крушины, сенны и семян подорожника помогают при запорах.
• Настой из гранатовых корок, шалфея, коры дуба, черники выручает при поносе.
• Отвар фенхеля, крапивы, аниса и ромашки уменьшает вздутие и чувство распирания в животе.

Существуют также альтернативные методы лечения СРК, эффективность которых не доказана. К ним относятся фитотерапевтические средства, ЛФК, аэробика, иглорефлексотерапия, седативный массаж, аромаванны, гидроколонотерапия.