Урчание в животе при синдроме раздраженного кишечника

Живот урчит, «волнуется», издает громкие звуки — ситуация, знакомая многим. Обычно урчание говорит о том, что организм требует пищи или наоборот переваривает сытный обед. Однако не все так безобидно: иногда этот симптом требует обращения к врачу.

О том, в каких именно случаях не стоит затягивать с походом к специалисту, рассказала врач-терапевт, гастроэнтеролог сети медицинских центров «Эдельвейс» в Екатеринбурге Валентина Спирина.

Валентина Николаевна, расскажите, что за звуки издает живот?

— Пища, попадая в желудок, сначала переваривается в желудке, затем в двенадцатиперстной кишке, а в тонком кишечнике происходит ее всасывание.

Процесс переваривания сопровождается выделением пищеварительных соков, а всасывание — образованием газов.

Если соков и газов образуется больше нормы, то, продвигаясь по кишечнику в результате его естественных сокращений (перистальтики), становятся слышны звуки, которые мы воспринимаем как урчание в животе.

В чем могут быть причины?

— Голод приводит к повышению образования желудочного сока, что может вызвать урчание в животе.

Другая причина — переедание. Большое количество сладкой и жирной пищи часто приводит к усилению процессов брожения. При этом развиваются урчание и повышенное газообразование.

Нарушение флоры кишечника (нехватка нормальной флоры или рост условно-патогенной флоры) вызывает ухудшение переваривания и усиление газообразования. То же самое происходит при отравлениях, когда в кишечник попадают патогенные бактерии.

Аналогичные нарушения возможны при воспалительных заболеваниях или образованиях кишечника.

Кроме того, стресс может вызвать усиление выработки пищеварительных соков и усиление перистальтики кишечника, что способствует появлению громких звуков в животе.

Что нужно делать при разных причинах урчания?

— Если причиной урчания является голод, то нужно поесть.

Если это стресс, то необходимо успокоиться. Как именно — это отдельная тема для разговора. Помогает концентрация внимания на дыхании (при вдыхании говорить про себя «я вдыхаю», при выдыхании — «я выдыхаю»), медленное глубокое дыхание, переключение внимания, занятие любимым делом.

Если человек не может справиться со стрессом, то иногда необходима консультация психолога.

В остальных случаях следует обратиться к врачу.

В каких случаях стоит насторожиться?

— Если звуки не громкие, не ухудшают качество жизни, появляются только при возникновении голода или редко, ситуационно при волнении, то не стоит тревожиться.

Если звуки громкие, человеку становится неудобно, кажется, что все вокруг их слышат, либо урчание беспокоит регулярно ежедневно в течение нескольких недель, то стоит обратиться к врачу.

О каких болезнях могут свидетельствовать звуки в животе?

— Они могут говорить о синдроме раздраженного кишечника, его функциональном расстройстве, воспалительных заболеваниях или образованиях.

Иногда таким образом проявляется дисбактериоз, который развивается после приема антибиотиков.

Можно ли избежать урчания?

— Есть несколько рекомендаций. Прежде всего, не голодать и не переедать. Принимать пищу лучше каждые 3-4 часа небольшими порциями. Во время курса антибиотикотерапии или сразу после него рекомендуется принимать пробиотики.

Важно вырабатывать стрессоустойчивость. Для этого подходят занятия йогой, цигун (система дыхательных и двигательных упражнений — примечание автора), дыхательными практиками.

Как диагностировать причины урчания в животе?

— Основные методы диагностики — это анализы кала и фиброколоноскопия.

Копрограмма (общий анализ кала) показывает функцию органов желудочно-кишечного тракта, исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших, позволяет исключить наличие паразитов в организме.

Анализ на дисбактериоз помогает узнать состав всей микрофлоры кишечника, можно определить недостаток нормальной микрофлоры кишечника, рост условно-патогенной и наличие патогенной флоры. Эти исследования очень важны для подбора адекватного лечения.

Фиброколоноскопия — это метод обследования, при котором трубка с видеокамерой на конце (фиброскоп) вводится через прямую кишку и постепенно осматриваются все отделы толстого кишечника.

Этот способ позволяет не только диагностировать полипы, дивертикулы, эрозии, язвы и опухоли, но и взять биопсию (кусочек ткани, который рассматривают под микроскопом).

По ее результатам можно поставить точный диагноз, выявить воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), подтвердить наличие полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника.

На процессы пищеварения влияет работа печени и поджелудочной железы, поэтому для уточнения состояния этих органов дополнительно можно сдать биохимический анализ крови и сделать УЗИ органов брюшной полости.

Как лечатся болезни, симптомом которых является урчание?

— В первую очередь, не нужно заниматься самолечением. Терапия зависит от причины, которую должен установить врач. Он может назначить пробиотики, прокинетики, противовоспалительные препараты для лечения заболеваний кишечника, анксиолитики.

При кишечных отравлениях выписываются антибиотики, ферментные препараты и энтеросорбенты.

При выявлении образований кишечника необходимо хирургическое лечение.

Читайте также:

Доктор Жаров: почему не надо бояться колоноскопии

Источник

Владимир Крамченко, 13 сентября 2019

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.

Это широко распространенное заболевание — встречается примерно у 10-20 % людей.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими основными симптомами:

Запор;
Диарея;
Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).

Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.

Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:

у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
связана с изменением частоты стула;
связана с изменением формы или внешнего вида стула.

При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.

Синдром раздраженного кишечника имеет 4 формы:

СРК с преобладанием диареи;
СРК с преобладанием запоров;
СРК смешанного типа;
Неклассифицируемый СРК.

О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.

Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.

Симптомы, которые не характерны для СРК, и требуют настороженности:

Начало в среднем или старшем возрасте;
Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
Прогрессирующие симптомы;
Симптомы, возникающие ночью;
Анорексия или потеря веса;
Лихорадка;
Ректальное кровотечение;
Безболезненный диарея;
Стеаторея («жирный стул»);
Непереносимость глютена.

Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.

Например, Американский колледж гастроэнтерологов не рекомендует проводить лабораторную и инструментальную диагностику у пациентов моложе 50 лет с типичными симптомами СРК без следующих тревожных симптомов:

Потеря веса;
Железодефицитная анемия;
Семейная история некоторых органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак).

Для исключения других патологических состояний рекомендуется проведение следующих обследований:

общий и биохимический анализ крови с СОЭ;
электролиты крови, в том числе кальция (для исключения гиперпаратиреоза);
исследование кала с целью выявления яиц паразитов, кишечных патогенов, токсина Clostridium difficile, определение количества лейкоцитов;
определение водорода в выдыхаемом воздухе для исключения бактериального разрастания у пациентов с диареей и для выявления непереносимости лактозы и/или фруктозы;
Антитела к тканевой трансглутаминазе для диагностики целиакии;
ТТГ для определения функции щитовидной железы;
С-реактивный белок;
Также в определенных случаях могут понадобиться УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические исследования.

Лечение

Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.

В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.

Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.

При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.

Владимир Крамченко

Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики

Источник

Звуки в животе — это звуки кишечника, производимые движениями кишечника, во время прохождения по нему пищи. Купаясь в кислоте, пища двигается взад и вперед и постепенно продвигается дальше по кишечнику. В это время происходят расщепление и всасывание питательных веществ. Иногда этот процесс сопровождается определенными звуками. Через четыре-шесть часов большая часть пищи покидает желудок. Звуки пустого кишечника похожи на звуки водопроводных труб.
Большинство звуков кишечника безобидны и просто означают, что желудочно-кишечный тракт работает. Врач может проверить брюшные звуки, прослушивая живот с помощью стетоскопа (аускультация).

Однако есть некоторые случаи, когда необычные звуки кишечника способны предоставить ценную информацию о здоровье организма.

Одним из таких примеров является непроходимость кишечника. Это состояние, при котором отсутствует кишечная деятельность. Многие причины могут привести к непроходимости кишечника. Важно вовремя диагностировать его, потому что газ, жидкость и содержимое кишечника могут накапливаться и вызывать повреждения или разрыв стенки кишечника. Врач может оказаться не в состоянии слышать звуки кишечника при прослушивании в живот.

Снижение громкости, тембра или регулярности звуков (гипоактивность). Это является признаком того, что кишечная деятельность замедлилась.

Гиперактивные звуки кишечника являются нормальными во время сна, а также происходят обычно в течение короткого времени после применения некоторых лекарственных препаратов и после абдоминальной хирургии. Такие звуки иногда можно услышать даже без стетоскопа. Подобные громкие звуки кишечника означают, что присутствует усиление кишечной деятельности, это может произойти из-за диареи и после еды.

Снижение или отсутствие кишечных шумов часто указывают на запор.

Брюшные звуки всегда оценивается вместе с такими симптомами, как:

— Метеоризм и вздутие живота
— Тошнота
— Частота или отсутствие дефекации
— Рвота
— Боли в животе

Если помимо гипоактивных или гиперактивных звуков кишечника присутствуют и другие тревожные симптомы, следует связаться с вашим лечащим врачом.

Причины шума и урчания в животе

Общие причины гиперактивных, гипоактивных или отсутствующих звуков в кишечнике:

— Нарушение кровообращения. Блокировка кровеносных сосудов не обеспечивает кишечник надлежащим потоком крови.
— Механическая кишечная непроходимость, обусловленная ??грыжей, опухолью, спайкой, или аналогичными условиями, которые могут блокировать кишечник.
— Паралитическая кишечная непроходимость, вызванная неврологическими проблемами в кишечнике. Снижение активности нерва может возникнуть в результате:

Блокирование кровеносных сосудов
Блокировка кишечника
Химический дисбаланс, например гипокалиемия
Инфекция
Перерасширение кишечника
Травма

Причины гипоактивных звуков кишечника:

— Лекарственные препараты, которые замедляют движение кишечника, в том числе кодеин, антихолинергические средства, и фенотиазины
— Общая анестезия
— Радиационная терапия, проводимая в области живота
— Спинномозговая анестезия
— Хирургия в области живота

Причины гиперактивных звуков кишечника:

— Болезнь Крона
— Понос
— Пищевая аллергия
— Желудочно-кишечное кровотечение
— Инфекционный энтерит
— Неспецифический язвенный колит

Диагностика причин шума и урчания в животе

Исследования, назначаемые для диагностики причин аномальных шумов в животе, могут включать:

— КТ брюшной полости
— Рентгенография брюшной полости
— Анализы крови
— ФГДС
— Колоноскопия

Первая помощь при шуме и урчании в животе

— Попробуйте немного перекусить. Найдите несколько минут для легкой закуски, чтобы заставить замолчать свой желудок. Таким образом, вы сумеете предотвратить возникновение звуков в желудке.
— Старайтесь не заглатывать воздух во время еды или разговора. Не пытайтесь дышать полной грудью, это только усилит неприятные звуки. Попробуйте на какое то время дышать прерывисто и поверхностно.
— Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как:

Кровотечение из прямой кишки
Тошнота
Диарея или запор, которые продолжаются длительное время, не реагируя на лечение
Рвота

При необходимости вам назначат лечение, чтобы уменьшить симптомы и устранить причину проблемы, если таковая имеется. В некоторых случаях, возможно, потребуется операция.

Однако часто причиной урчания и дискомфорта в животе является дисбактериоз. Бороться с дисбактериозом следует комплексно. Выведение продуктов распада из кишечника необходимо сочетать с использованием средств богатых лакто- и бифидобактериями или компонентов, способствующих их росту. Например, при дисбактериозе и коликах помогает применение препарата двойного действия — Жидкий уголь. С одной стороны сорбент пектин очищает пищеварительную систему от токсинов и шлаков, устраняя вредные вещества. С другой стороны пребиотик инулин создает в кишечнике благоприятную среду для размножения бактерий – помощников пищеварения. Решение двух этих задач помогает быстро и безопасно избавиться от дисбактериоза и неприятных ощущений в животе.

Источник

Урчание в животе встречается как в норме, так и свидетельствует о патологии. Важно понимать механизм работы ЖКТ, а также учитывать и другие жалобы, связанные с пищеварительной системой. Урчание в животе

Причины

Люди слышат и ощущают урчание в животе, когда тонкая кишка усиленно «прогоняет» формирующийся пищевой комок дальше – в толстый кишечник, а также очищает свой просвет между приемами пищи. Этот механизм связан с работой мышечной стенки и ворсинок кишечника. Усиливается он при попадании большого количества воздуха из желудка.

Непатологические причины

Если урчание беспокоит человека редко и не сопровождается другими симптомами со стороны пищеварительной системы, то такой процесс носит физиологический характер.

Причины физиологического бурления в животе:

Период «уборки» в тонкой кишке. Его также называют мигрирующим моторным комплексом. Смысл заключается в том, что в интервалах между приемами пищи желудок выбрасывает все из себя в тонкий кишечник. Он тоже начинает активно очищать свою полость благодаря последовательному сокращению всех мышечных волокон.
Особенности питания. Употребление некоторых продуктов, усиливающих перистальтику ЖКТ (кисломолочные и кондитерские изделия, сдоба, свежие овощи, фрукты, алкоголь), также приводит к появлению урчания в животе.

Таким образом, периодическое бурление в животе означает вовсе не голод, а слаженную работу желудка и тонкого кишечника с целью проведения «уборки». Причем интенсивность урчания зависит от количества воздуха, попавшего в пищеварительную трубку, вместе с едой.

После тщательного очищения наступает период затихания, поэтому диетологи и нутрициологи рекомендуют делать перерывы между едой в 4-5 часов. Если в момент «уборки» человек решил снова поесть, то она останавливается.

Патологические причины

Кроме естественных процессов в ЖКТ частое урчание может быть признаком воспалительного или инфекционного поражения кишечника.

Острые кишечные инфекции. В случае попадания патогенных микробов в кишечник развивается острый инфекционный процесс, в результате которого выделяется избыточное количество газов. Усиленная продукция слизи и выделяющиеся бактериями токсины также активируют моторику ЖКТ. Кроме урчания больного будет беспокоить тошнота, лихорадка, диарея и боли в животе.
Синдром раздраженного кишечника. Это функциональная патология, которая часто обостряется во время стрессовых ситуаций. В данном случае бурление объясняется особенностями иннервации кишечной стенки (особенно, ее мышечной оболочки). Для болезни характерны жалобы на боли в животе, метеоризм, учащенный стул, снижение веса.
Хронические колиты. Длительное воспаление стенки кишки приводит к ее дистрофии, дезорганизации моторики, нарушает всасывание витаминов, жидкости и питательных веществ. Симптомы болезни: урчание и болезненные ощущения в животе, вздутие, расстройство стула, выделение слизи с калом, похудение, кожные высыпания.

В некоторых случаях патологическое урчание в животе появляется при обострении хронического холецистита, гастродуоденита или панкреатита. Однако этот симптом не является специфическим.

Как отличить патологию от нормального процесса пищеварения?

Периодически (2-3 раза в неделю) появляющееся урчание в кишечнике, которое не сопровождается другими жалобами, условно считается нормой и характеризует естественный, «рабочий», процесс в органах ЖКТ. Также ощутимое бурление возможно на фоне эмоционального стресса, при длительном наклоне туловища вперед, после употребления некоторых продуктов.

Какие симптомы помогают заподозрить патологию:

частые, иногда ежедневные, жалобы на урчание, которое вызывает сильный дискомфорт у человека;
вздутие живота, метеоризм;
неприятные или болезненные ощущения в животе;
ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
лихорадка, слабость, раздражительность;
расстройство стула (диарея или запоры).

В любом случае, то, что мешает человеку нормально работать, отдыхать, вызывает постоянный дискомфорт и ухудшает качество жизни, требует диагностики и лечения.

Когда обязательно обратиться к врачу и какому?

Если процессы пищеварения сопровождаются тошнотой, рвотой, бурлением в кишечнике, болями в животе, запорами, следует обратиться к врачу.

При признаках кишечной инфекции (лихорадка, рвота, боли, диарея) лечением занимается врач-инфекционист. В остальных случаях терапия назначается гастроэнтерологом после комплексного обследования и установления диагноза.

Симптомы, при которых необходима неотложная медицинская помощь:

неукротимая или многократная рвота, появление в ней прожилок крови;
высокая, не сбивающаяся таблетками, температура тела (выше 39,9);
острые нестерпимые боли в животе;
многократный жидкий стул;
обезвоживание (жажда, сухость кожи, слабость, сонливость).

Методы избавления от урчания

Бурление в кишечнике – симптом, избавиться от которого, можно устранив основную причину. Для этого изменяют особенности питания, назначаются медикаментозные препараты.

Питание

Врачи и диетологи рекомендуют делать перерывы между приемами пищи в 4-5 часов. Нежелательно есть на ходу, всухомятку, часто перекусывать, злоупотреблять фаст-фудом, полуфабрикатами и алкоголем.

Причины бурления и урчания по ходу кишечника, методы устранения Для улучшения самочувствия в рационе следует ограничить:

свежую выпечку, ржаной хлеб;
горох, фасоль;
свежие овощи, виноград, белокочанную капусту;
газированные напитки, шоколад.

При кишечных инфекциях на время лечения вместе с вышеперечисленными продуктами исключают молочные и кисломолочные изделия, жирное мясо.

Особенности положения тела

При ощущении вздутия живота, бурлении в кишечнике, частой отрыжке рекомендуется лежать на животе или левом боку. Это помогает уменьшить количество воздуха в пищеварительной трубке. Кроме того, после еды следует принимать ровное положение – сидя или стоя.

Препараты

Для устранения неприятного симптома могут применяться следующие препараты:

Ветрогонные средства. Они избавляют от избыточного газообразования в кишечнике, уменьшают вздутие.
Прокинетики. Их механизм действия основан на нормализации тонуса мышечной стенки желудка и кишечника, что помогает перевариванию и продвижению пищи, снимает дискомфорт и болевые ощущения.
Антибиотики. Используются только при бактериальных кишечных инфекциях.
Сорбенты. Показаны при пищевых отравлениях, метеоризме. Не используются при запорах и кишечной непроходимости.

Источник