Уход за больным с синдромом паркинсон
- Содержание
Уход за больными Паркинсоном: на дому и в стационаре
Разные заболевания омрачают старость. Одним достается гипертония, другие страдают от сахарного диабета.
Серьезные изменения в поведении, здоровье наблюдаются при расстройствах нервной системы.
Человек в возрасте перестает узнавать родных, ему сложно ориентироваться в пространстве, готовить еду, обслуживать себя.
Часто требуется постоянное присутствие родственников, опытных сиделок рядом, когда у стариков появляется нарушение двигательных функций.
Как осуществляется уход за больными Паркинсоном на дому и в стационаре, предлагается рассмотреть детально.
Важно суметь окружить заботой больных, не способных самостоятельно выполнять привычные движения.
Симптомы болезни Паркинсона
Впервые симптомы болезни в начале прошлого века описал Паркинсон.
При дегенеративном заболевании ЦНС в мозге происходит отмирание клеток, что сказывается на общем состоянии.
У мужчин и женщин преклонного возраста при данной патологии на ранней стадии отмечаются признаки:
- тремор («просящая рука»);
- снижение обоняния;
- непроизвольные движения мышц, нескольких пальцев;
- замедление темпа речи, изменение тембра, эмоциональной окраски;
- ригидность мышц.
Особое внимание обращается на походку. У больных паркинсонизмом поступь становится шаткая, неуверенная.
Корпус постоянно наклонен вперед, плечи опущены. Шаги старики делают небольшие. Часто падают из-за потери равновесия, поднять не могут самостоятельно.
Из-за дрожания рук резко изменяется почерк. Сложно брать пальцами мелкие предметы, застегивать пуговицы, обуваться.
Нередко больные на мгновение замирают, выполняя работу, разговаривая с окружающими. Неподвижная мимика, напоминающая окаменелую маску, должна встревожить доктора, родственников.
Прогрессирование болезни приводит к проявлению других симптомов.
На поздней стадии наблюдается:
- недержание мочи;
- галлюцинации;
- проблемы с памятью;
- дезадаптация в быту;
- ворчливость;
- потеря веса;
- навязчивость;
- частые депрессии;
- деменция.
Уход за больным
На начальной стадии уход за больными с болезнью Паркинсона практически не нужен. Они могут за собой ухаживать, выполнять домашнюю работу.
Однако их необходимо записать на прием к врачу. Специалиста удобнее приглашать домой, тогда не придется лишний раз волновать стариков, утруждать переездом.
При выраженных симптомах патологии уход за больными Паркинсона должен осуществляться круглосуточно.
Важно подобрать для оказания услуг родственника или обученную сиделку, отличающуюся доброжелательностью, уравновешенным характером.
Придется быть рядом с нездоровым человеком, часто раздражающимся, нервничающим.
На дому
Чаще всего уход за больными Паркинсона на дому осуществляют близкие родственники.
Одни составляют график, другие в одиночку берут обязанности на себя полностью.
Упражнения
У больных паркинсонизмом быстро устают мышцы. Чтобы их поддерживать в тонусе и одновременно восстанавливать подвижность суставов, необходимо заниматься физкультурой. С врачом, наблюдающим за престарелым пациентом, родственники должны обсудить комплекс ЛФК.
Можно специально пригласить на дом врача-реабилитолога, который будут заниматься с пациентом или обучит близких.
Занятия ЛФК для поддержания тонуса мышц у больных Паркинсоном
Комплекс не стоит перегружать упражнениями, вызывающими усталость, производящими нагрузку на сердце.
Достаточно несложных упражнений, легко выполнимых больными самостоятельно:
- дыхательная гимнастика;
- сгибание разгибание конечностей в локтях;
- вращательные движения кистями;
- легкие приседания или полуприседания с удерживанием за опору;
- повороты туловища;
- сгибания и подъемы ног в лежачем положении.
Врач определяет продолжительность занятий физкультурой, выбирает оптимальное время для выполнения упражнений.
Нельзя приступать к занятиям ЛФК:
- после еды;
- при ухудшении состояния;
- в период обострения других заболеваний.
Питание
Из-за тремора конечностей многие больные стесняются кушать, боясь разлить еду, накрошить в комнате. Придется позаботиться об организации приема пищи.
Родственники кормят больного при необходимости, дают соломинку для употребления соков, коктейлей, молока.
Сбалансированное питание очень важно для больных Паркинсоном
Через трубочку большего диаметра удобно кушать суп, перетертый предварительно блендером.
Рацион питания определяется состоянием здоровья. При отсутствии проблем со стулом не стоит убирать из меню привычные продукты. Однако их количество придется ограничить, если старики мало двигаются.
Прогулки
Осуществляя уход за больным Паркинсоном, нельзя забывать о необходимости ежедневных прогулок. Пока старики ходят, важно поддерживать двигательную активность.
Нет необходимости усаживать ходячего человека в кресло. Надо обеспечить его предметами, помогающими передвигаться.
Прогулки важная часть ухода за больными Паркинсоном
При прогулках используются трости, палки, ходунки. Можно поддерживать родственника за руку, предложить пройтись возле поручней.
Наиболее полезными будут моционы по парку, скверу, саду, где чистый воздух, спокойная обстановка, отсутствует городская суета.
Во время прогулок необходимо напоминать больному, чтобы он не горбился, шел ровно, ставил на землю стопу.
Гигиенические процедуры
С особым терпением придется проводить гигиенические процедуры. Чистку зубов, умывание больной может медленно выполнять сам.
Не стоит его торопить. Гигиенические процедуры являются прекрасной тренировкой для кистей рук.
Принятие ванны – сложная процедура для больного с заболеванием Паркинсона. Желательно приобрести специальное сиденье для ванны.
В туалете, ванной придется установить дополнительно ручки для удобства вставания, поддерживания.
В пансионате
Чем дольше длится болезнь, тем чаще бессильными оказываются родственники, пытаясь организовать помощь дома.
Проблема решается довольно гуманно: существует множество специализированных пансионатов, где профессиональными сиделками осуществляется уход за больными Паркинсона.
Насыщенный досуг очень важен для больных Паркинсоном
Здесь не только доброжелательный персонал, знающий дело, но и достаточно приспособлений, облегчающих передвижение.
Круглосуточно непростые пациенты преклонного возраста находятся под контролем. За их состоянием следит терапевт. Осмотры периодически проводятся неврологом.
Питание
В пансионатах и домах престарелых за питанием больных следят диетсестры. Они составляют меню, учитывая состояние здоровья постояльцев.
Вводятся продукты легкие в усвоении, богатые витаминами. Правильный режим питания способствует укреплению здоровья.
В рацион больного Паркинсоном обязательно вводятся продукты, способствующие предотвращению запоров.
Занятия спортом позволяют отвлечься от болезни
Сюда относятся зерновые культуры, фрукты. Завтрак обязательно предполагает наличие легкой каши.
Особое внимание в уходе уделяется питьевому режиму. Жирную пищу и продукты, богатые холестерином, в рацион не включают. Ограничение накладывается на употребление соли и сладкого.
Больные, нуждающиеся в помощи при кормлении, не посещают столовую. Им еда доставляется в комнату, где сиделка, осуществляющая уход, помогает кушать.
Процедуры
Стабилизации состояния помогают назначенные врачом процедуры, проводимые в условиях пансионата.
Они отодвигают прогрессирование болезни, продлевают жизнь и значительно улучшают ее качество, снимая некоторые симптомы.
Основой лечения является лекарственная терапия. Препараты больному подбирает врач, за их приемом в пансионате следит медицинская сестра.
Помощь в приеме медикаментов при болезни Паркинсона
Медико-социальная реабилитация предполагает ежедневные прогулки. Рядом с пансионатами для престарелых обустраивается территория.
Она закрытая, поэтому больной никуда не уйдет, не потеряется. Ему на помощь в случае необходимости придут сиделки, медсестры. Во дворах обустроены зоны отдыха с беседками, скамейками.
Больным Паркинсона рекомендуются физиотерапевтические процедуры:
- психотерапия;
- электросудорожная терапия;
- депривация сна;
- фототерапия;
- занятия ЛФК.
С больными при необходимости занимаются логопеды. Специалисты учат правильной постановке дыхания во время разговора. Тренируя речевые навыки, удается добиться внятности произношения.
Гигиенические процедуры
В специализированном пансионате уход за больными Паркинсоном продуман до мелочей.
Для принятия процедур оборудованы ванны. В них предусмотрено использование вращающихся сидений.
В некоторых социальных учреждениях функционируют бассейны.
Плавание разрешается под присмотром врачей. Водные процедуры способствуют укреплению мышц, распрямлению спины.
Заключение
Как бы замечательно не был налажен уход за больными Паркинсона на дому или в элитном частном пансионате, необходимо осознавать, что болезнь неизлечимая.
Родственникам следует набраться терпения, чтобы подбадривать больного, помогать ему, иногда потворствовать капризам.
Максимум усилий, направленных на создание уюта, помогут старикам чувствовать заботу о себе, что приятно в преклонном возрасте.
Обязательно надо использовать помощь специалистов, знающих методики лечения, правила ухода лучше самых близких людей.
Источник
Болезнь Паркинсона — нейродегенеративная патология, рано или поздно приводящая к инвалидизации. Страдающий паркинсонизмом человек на последних стадиях нуждается в постоянной посторонней помощи, а на ранних — в понимании окружающих и психологической поддержке. Правильно организованный уход и быт при Паркинсоне повышают качество жизни и максимально увеличивают сроки выживаемости при данном заболевании.
Психологическая помощь
Сестринский уход при болезни Паркинсона требуется обычно на III-V стадиях. На ранних этапах первостепенное значение в уходе при Паркинсоне имеет психотерапия. Она обеспечивает приверженность к лечению, позволяет наладить быт пациента и приостановить развитие когнитивных расстройств.
I стадия
На первой стадии родственники должны помочь принять сам факт заболевания и примириться с необходимостью пожизненного лечения. Это огромный стресс, способный вызвать дезадаптивную реакцию, которая проявляется как:
- бегство от проблемы, больной не принимает лекарства, отрицает болезнь, посещает других врачей с надеждой на легкий диагноз;
- тревожные реакции — вплоть до панических приступов, бессонницы, беспокойства, постоянного страха;
- депрессия (апатия, плаксивость, снижение мотивации, расстройства сна);
- другие психотические реакции.
Лица, опекающие пациента с Паркинсоном, должны мягко и уверенно разъяснять возможности фармакотерапии, реабилитации, делать упор на медленное течение заболевания. Не следует проявлять агрессию, нужно настраиваться на терпеливость, мягкость по отношению к больному, стараться обеспечить чувство защищенности и уверенности. При появлении признаков депрессии необходимо настоять на консультации психиатра в целях подбора антидепрессанта, поддерживать всеми силами в пациенте интерес к жизни. Длительное поддержание социальной активности замедляет прогрессирование болезни Паркинсона.
II-V стадии
Начиная со второй стадии, не рекомендуется обсуждать проблемы больного при нем. Пациентам с выраженной клиникой необходимо проводить поддерживающую психотерапию на дому, о чем должны позаботиться ухаживающие.
Уход за больными Паркинсона не ограничивается психологической помощью на словах. На III-IV стадиях человек с паркинсонизмом сильно фиксируется на болезни, поэтому стоит подбирать ему новые хобби, увлечения, продолжать реабилитационные мероприятия, организовывать культурные развлечения, выходы в общество. Тренировать когнитивные навыки помогают беседы с близкими людьми, обсуждения новостей в семейном кругу. Появление немоторных симптомов Паркинсона (эмоциональных нарушений, когнитивных расстройств) способствует ухудшению течения болезни, поэтому правильный уход в этом отношении позволяет поддерживать социально-бытовую независимость пациента.
Организация быта
Организация домашнего быта решает больше половины проблем с уходом за больным Паркинсоном.
Режим дня
Наличие распорядка дня помогает человеку с Паркинсоном ощутить себя в безопасности. Необязательно следовать расписанию поминутно, здесь важнее ежедневное присутствие повторяющихся элементов и их очередность: ванна перед отходом ко сну, чтение книг в определенные часы, дневной отдых и пр.
В режиме дня должно быть место для домашних занятий (ЛФК), посильной двигательной активности, когнитивных тренировок, почасового приема лекарств, прогулок на свежем воздухе, общения с близкими.
Питание
На начальных стадиях рекомендуется сменить тип питания. Питаться следует часто и небольшими порциями. Обращают внимание на полноценность рациона, концентрацию витамина D, наличие антиоксидантов. Полезно употреблять орехи, морепродукты, ягоды, фрукты, желательно снизить количество жирных и тяжелых блюд. Еда должна быть нарезана небольшими кусочками. Люди с Паркинсоном часто устают раньше, чем заканчивают прием пищи, а также могут смущаться своей манере есть, и по этой причине быстро теряют интерес к еде. Поэтому тому, кто занимается уходом, следует правильно организовать столовое место: тарелки, блюда должны быть закреплены, к столу нельзя подавать неудобные приборы, в том числе и вилки — больному удобнее есть ложкой. При сильном дрожании нужно использовать утяжелители для посуды, соломинки для питья.
Важно! Не следует злиться и реагировать агрессивно, если у больного не получается есть аккуратно. Наоборот, нужно поощрять любые проявления самостоятельности.
Болезнь Паркинсона у лежачего больного требует другого подхода. При наличии проблем с глотанием обязателен переход на полужидкую и жидкую пищу, без комочков. Возможно употребление детского или даже парентерального питания при уходе на последних стадиях. Нужно тщательно следить за водным режимом, чтобы пациент пил не менее 1,5-2 литров чистой воды в день, так как обезвоживание — частая проблема при нейродегенеративных заболеваниях; включать в рацион слабящие блюда и достаточное количество клетчатки, поскольку малоактивный образ жизни приводит к запорам.
| Адекватность лечения и ухода | Темп прогрессирования, % от выборки больных | ||
|---|---|---|---|
| быстрый | умеренный | медленный | |
| адекватное лечение и уход | 32 | 79 | 75 |
| неадекватное лечение и уход | 68 | 21 | 25 |
Обязателен контроль за своевременным приемом противопаркинсонических препаратов. От этого, как и от правильности ухода за больным, во многом зависит темп прогрессирования патологии.
Физическая активность
Не следует преждевременно отбирать у пациента всю работу по дому или хобби по состоянию здоровья. Даже минимальная активность в быту или интерес к чему-либо успокаивает и отвлекает от стресса. Поэтому следует подобрать для него посильную домашнюю работу или увлечение. Чтобы пациент мог двигаться самостоятельно, ему нужно предоставить специальные ходунки или кресло-коляску.
Что касается занятий ЛФК на дому, первые из них лучше проводить под контролем опытного реабилитолога, затем эту функцию на себя частично берут ухаживающие. Тренировки должны проходить ежедневно, до чувства легкой усталости.
Важно! При Паркинсоне человек нуждается в частом отдыхе. Сложные движения лучше всего выполнять в несколько этапов.
При болезни Паркинсона лежачая стадия подразумевает полное обездвиживание, на этом этапе активные физические упражнения заменяют пассивной гимнастикой, в ходе которой ухаживающий помогает совершать пациенту нужные движения. Это помогает предотвратить развитие контрактур. На V стадии не обойтись без лечебного массажа, позволяющего улучшить трофику ткани и предупредить тромбообразование у лежачего больного.
Безопасность
При болезни Паркинсона уход за больными подразумевает обеспечение их безопасности. Комнату, а лучше квартиру, следует полностью переобудовать: избавиться от лишней мебели и предметов, убрать острые углы, обив их толстой мягкой тканью, так как проблемы с координацией при Паркинсоне нередко ведут к серьезным травмам. Не рекомендуется также делать перестановки, это сильно повышает возможность ушибов, падения. Нужно обратить внимание также на следующие моменты:
- доступ к лекарственным средствам: не следует оставлять препараты на глазах у больного, поскольку он нечаянно может принять лишние лекарства, не понимая, что делает;
- блокировка подачи газа в ночное время и в отсутствие ухаживающих;
- недоступность режущих, колющих и других небезопасных предметов (чайники, мясорубки, блендеры и т.д.);
- запорные механизмы на окнах;
- наличие дежурного света в ночное время, чтобы пациент мог сам добраться до туалета.
Пол в туалете и в ванной не должен скользить, обязательно наличие поручней, которые могут облегчить движение пациента.
Уход за больным на IV-V стадиях Паркинсона
Лежачий больной с Паркинсоном полностью обездвижен. Первостепенная задача ухаживающего — не допустить развития урогенитальных и дыхательных инфекций, избежать возникновения пролежней. Для этого следует каждые два часа переворачивать больного в кровати, проверять постель на отсутствие складок, пользоваться специальными медицинскими кроватями, противопролежневыми матрасами. Обязательно соблюдение гигиенических процедур: протирание кожи антисептиками (можно использовать хлоргексидин, мирамистин, слабый раствор марганцовки), при появлении покраснении пользоваться банеоцином. Уход при развитии вегетативных дисфункций предполагает также постановку мочевого катетера и при необходимости выполнение клизм.
Видео
136
Источник
С годами у человека накапливается все больше болезней. К старости многие приходят с целым «букетом» недугов, некоторые из которых нельзя ни излечить, ни даже предугадать. К таким относится и болезнь Паркинсона.
Ее развитие не зависит от интеллектуальных способностей человека. Паркинсонизмом болели даже такие одаренные личности, как Сальвадор Дали. Медики до сих пор затрудняются ответить, почему он возникает. И все же методы борьбы с этим серьезным заболеванием имеются.
Симптомы болезни
Паркинсонизм относится к хроническим заболеваниям ЦНС. Детально описал и заложил основы его диагностики британец Джеймс Паркинсон. Он установил, что болезнь является результатом нехватки в организме дофамина — нейромедиатора, продуцируемого корой головного мозга.
Первые признаки проблемы обычно проявляются после 50 лет. Паркинсонизм — нейродегенеративноезаболевание, прогрессирующее с возрастом. Чем старше становится человек, тем сильнее проявляется симптоматика.
Признаки болезни:
- Человеку становится сложно ориентироваться в пространстве.
- Наблюдается тремор — дрожь — конечностей.
- Возникают трудности с координацией.
- Движения больного постепенно становятся замедленными.
- У престарелых людей заболевание может принимать 2 формы. При первичной речь идет о собственно болезни Паркинсона, обусловленной наследственностью. Вторичная форма возникает на фоне усугубления других заболеваний (синдром Паркинсона).
Распознать заболевание у пожилого человека можно по таким симптомам:
- Тремор. Сначала у больного начинает периодически покачиваться голова. Затем дрожь переходит на нижнюю губу, руки, ноги. Тремор особенно заметен, когда человек не двигается, находится в состоянии покоя. Пациенту становится сложно удерживать в руках даже легкие предметы.
- Замедленность движений (в медицинской терминологии — гипокинезия). Со временем страдающий Паркинсоном человек как будто замедляется. Амплитуда движений его рук и ног существенно сокращается. Это сказывается также и на мимике.
- Ригидность. Престарелые пациенты с паркинсонизмом теряют тонус мышц. Зачастую дегенеративный процесс затрагивает и суставы.
- Потеря чувства равновесия. Утрата ориентации, неустойчивость, частые падения — печальные спутники болезни Паркинсона.
Существует несколько форм заболевания. В 40% случаев врачи диагностируют дрожательно-ригидную форму, самым ярким признаком которой является тремор. 30% пациентов страдают замедленностью движений. Дрожание конечностей при этом встречается редко.
У 20% диагностируется ригидно-дрожательная форма недуга. При ней пациенты испытывают сложности с координацией. В остальных случаях наблюдается дрожательная или акинетическая форма. При первой у больных страдает тонус мышц, мимика, присутствует сильный тремор. При второй симптомы практически незаметны.
Причины заболевания
Существует 3 главных провоцирующих фактора:
1. Изменения в клетках.
Двигательная деятельность человека полностью подчинена работе мозга. В первую очередь на нее влияет нейромедиатор дофамин. Чем его меньше в организме — а с возрастом производство дофамина снижается, — тем хуже тело координирует свои действия.
Уменьшение физической активности наблюдается практически у всех пожилых людей. Однако у не подверженных болезни Паркинсона граждан оно начинается гораздо позднее. У больных же людей симптомы проявляются рано и с каждым годом все усиливаются.
Количество дофамин содержащих клеток у них резко уменьшается. Этот процесс развивается стремительно, постепенно приводя человека к полной беспомощности и инвалидности.
2. Наследственность.
Болезнь Паркинсона — «подарок» от предков. Если родители ею болели, то у потомства вдвое больше шансов столкнуться с теми же проблемами в старости. Склонность к дегенеративным процессам ЦНС заложена в генах.
3. Влияние негативных факторов.
Развитие недуга у пожилых людей обусловлено еще и тем, что вырабатывающие дофамин участки мозга очень чувствительны к негативным факторам. Болезнь Паркинсона могут спровоцировать:
- энцефалопатия;
- прием нейролептиков и других лекарств, используемых в психиатрии;
- инфаркт;
- атеросклероз сосудов мозга;
- энцефалит;
- новообразования в тканях мозга;
- тяжелые травмы головы;
- отравление химическими и наркотическими веществами, алкоголем, угарным газом.
Если болезнь развилась на фоне этих факторов, то говорят о вторичном паркинсонизме. Какими бы ни были причины, недуг всегда сильно осложняет жизнь престарелых. Из-за того что человек не может свободно перемещаться, он становится менее социально активным. Отчужденность и одиночество плохо сказываются и на психическом здоровье.
Депрессия и ограниченность перемещений делают человека незащищенным перед разными недугами. Пациенты с Паркинсоном предрасположены к инфекционным и вирусным заболеваниям, а из-за плохой координации еще и регулярно получают травмы. Естественно, человеку с таким списком проблем нужна постоянная помощь.
Проявления болезни Паркинсона
Существует 2 вида признаков. К первому относятся все те симптомы, которые были описаны ранее: гипокинезия, тремор и пр. Уменьшение двигательной активности — один из наиболее тяжелых «спутников» болезни.
У здорового человека побуждение что-либо сделать сразу же подкрепляется готовностью мышц. Абсолютное большинство движений — ходьба, бег и пр. — выполняется непроизвольно, сразу же, без какой-либо предварительной подготовки. Здоровый человек шагает, не задумываясь о том, что надо поднять ногу, перенести ее на новое место и опустить.
Мышцы больного слабо воспринимают нервные импульсы, поэтому между побуждением и самим действием проходит довольно ощутимый промежуток времени. Болезнь Паркинсона сказывается на ходьбе, движениях головы и рук, даже мимике человека. Лицевые мышцы, утратив тонус, почти не отражают истинных эмоций пациента. Со стороны кажется, что ему все безразлично.
Снижение двигательной активности проявляет себя по-разному. Иногда пациенты просто замирают, причем, в довольно неудобных позах. Меняется и почерк. Пожилой человек начинает медленнее писать и делает это с заметным усилием.
Сгибающие и разгибающие конечности мышцы у больного работают одновременно, поэтому тело постоянно находится в тонусе. Это состояние сам больной явственно ощущает. Людям с развившейся болезнью свойственна определенная поза: склоненная голова, прижатые к телу, чуть согнутые руки.
Еще один характерный признак — так называемый «тремор покоя». Когда больной не двигается, его голова и руки совершают мелкие ритмичные колебания. Если человек волнуется, дрожь усиливается.
По мере развития недуга тремор поражает все тело. Могут подергиваться глаза, ноги, нижняя губа. При самой тяжелой форме паркинсонизма тремор почти прекращается из-за полной ригидности мышц.
Эти признаки тесно переплетены с неспособностью сохранять равновесие. Поскольку мышцы слабо реагируют на сигналы головного мозга, человек не может скоординировать движения ног с положением тела. Его походка становится шаркающей. Любой толчок может привести к падению.
Описанные симптомы редко встречаются в единичном варианте. Обычно они группируются, и картина болезни Паркинсона проявляется в полной мере. У пациентов также могут встречаться сложности с мочеиспусканием/дефекацией, чрезмерная активность сальных желез, слюнотечение и психические изменения. Больные паркинсонизмом чувствуют себя лишними, раздражаются по пустякам, часто бывают ворчливы и скупы.
Врачи у пациентов с таким диагнозом нередко диагностируют депрессию. Те замыкаются в себе, стараются избегать контактов с окружающими, иногда зацикливаются на одной идее. Появляются проблемы с ночным сном. Больные часто встают по ночам, ходят по дому, никак не могут заснуть.
Самое печальное, что из-за недуга страдают и умственные способности. На последних стадиях престарелые теряют память и впадают в старческую деменцию.
Стадии болезни
Различают 5 стадий заболевания, характеризующихся следующими признаками:
- I — небольшая ригидность и неярко выраженный тремор;
- II — распространение тремора на все тело;
- III — помимо тремора и ригидности, присутствуют и проблемы с координацией;
- IV — сильная ограниченность физических движений и дезориентация;
- V — полная беспомощность (больной вынужден перемещаться в инвалидном кресле или постоянно лежать).
Болезнь может развиваться медленно или стремительно. В одних случаях пожилые люди остаются на определенной стадии более 5 лет, в других — за 2 года переходят к полной недееспособности и беспомощности. Если заболевание не лечится, продолжительность жизни сокращается до 10 лет.
Деменция
Самое тяжелое проявление болезни Паркинсона — слабоумие, или деменция. Она встречается у 25% пациентов. Пожилые люди с таким симптомом апатичны, замкнуты, озлоблены. Очень часто они погружаются в глубокую депрессию.
Поскольку полностью излечить паркинсонизм нельзя, главной задачей медиков является минимизация негативной симптоматики и отдаление V стадии недуга, которая заканчивается смертью.
Диагностика
Первая задача врача — выявление причин заболевания. Важно определить, является ли оно собственно болезнью Паркинсона или характерная симптоматика — следствие других недугов. Вторичный паркинсонизм способны вызывать:
- повышенное АД;
- травмы головы;
- отложение холестерина на стенках сосудов;
- интоксикация.
Диагностику начинают с обследования у невролога. Назначив терапию, врач постоянно контролирует реакцию организма на медпрепараты. Если пациент положительно реагирует на лекарства, предназначенные именно для излечения болезни Паркинсона, то диагноз подтверждается. Вторичный паркинсонизм частично устраняется другими средствами.
В ряде случаев проводится аппаратная диагностика с помощью МРТ и компьютерной томографии.
Положена ли инвалидность
Поскольку заболевание серьезно сказывается как на физических, так и на умственных способностях пациентов, при нем назначается инвалидность. В I группу попадают больные, неспособные обслуживать себя и имеющие серьезные проблемы с работой мышц и координацией.
Если пенсионер может себя обслуживать и выполнять простейшие действия в быту, ему присваивается II группа. В третью попадают достаточно сохранные больные, у которых нарушения двигательной активности минимальны.
Лечение болезни Паркинсона
Сложность недуга заключается в его хроническом течении. Излечиться от болезни Паркинсона полностью невозможно. Однако уже сейчас есть медицинские препараты, помогающие пациенту сохранять физическую и интеллектуальную активность достаточно долгий срок.
Терапия при этом комплексная. Она включает прием специальных лекарств и витаминов, гимнастику, сеансы психотерапии и массажа. Пациенту нельзя уменьшать двигательную нагрузку. Чем дольше мышцы будут активны, тем позднее начнут проявляться заторможенность, потеря координации и другие симптомы.
В числе препаратов, использующихся для лечения Паркинсона, — «Мирапекс», «ПК-Мерц» и пр. Они содержат вещества, приостанавливающие гибель дофамин содержащих нейронов. В комплексе с такими медпрепаратами пациенту назначают купирующие конкретные симптомы лекарства. Например, «Леводоп» хорошо снимает тремор и другие двигательные нарушения.
Хирургические методы
Если пациент слабо реагирует на прием медикаментов, применяются современные методы хирургического лечения. В мозг больного внедряют электроды, стимулирующие активность нейромедиаторов, или сами дофаминсодержащие клетки.
Новое в лечении паркинсонизма
В последние десятилетия болезнь очень активно исследуется. Сейчас проводятся опыты по лечению стволовыми клетками. Ученые высказали предположение, что эта методика способна продлевать активную фазу жизни пациентов до 15 лет. Сейчас технология испытывается, и пока не известно, когда она получит широкое распространение.
Другое направление исследований связано с изучением генов. Поскольку паркинсонизм генетически обусловлен, есть надежда на выявление хромосом, ответственных за его развитие. Калифорнийские ученые уже выяснили, что болезнь вызывает генная наследственная мутация.
Израильские специалисты тестируют ультразвуковую методику лечения. Ее суть заключается в том, что с помощью ультразвука разрушаются пораженные клетки, вследствие чего наиболее серьезные симптомы недуга исчезают. Этот метод во многом схож с хирургией, но является более щадящим для пациента.
Режим и правила питания
Существенно повысить результативность медикаментозной терапии помогает соблюдение режима и норм питания. Прежде всего, лекарства нужно принимать за полчаса до еды; тогда они будут лучше усваиваться. Питание больных Паркинсоном должно быть витаминизированным и разнообразным. Важно пить много воды (не менее 1,5 л в день).
Полезна пища, содержащая жирные омега-кислоты: орехи, морская рыба, растительные масла. Белковые продукты можно употреблять не чаще 3 раз в неделю. На растительную и молочную пищу ограничений практически нет. Если пациенту сложно глотать, блюда нужно готовить в перетертом или жидком виде. В день должно быть 4—5 приемов пищи (небольшими порциями).
Громадное значение имеет посильная физическая активность:
- теплые ванны с последующим разминанием конечностей;
- упражнения против тремора (потирание ладоней друг о друга на уровне груди);
- ежедневные пешие прогулки;
- упражнения для речевого аппарата (чтение вслух, декламация и пр.).
Уход за больными паркинсонизмом
Крайне важна не только физическая помощь, но и психологическая поддержка. Больному нужно помогать во всех начинаниях, но там, где это возможно, — позволять действовать самому. С ним также нужно много общаться, чтобы не угасали умственные способности.
Важно контролировать, чтобы пенсионер не забывал пить лекарства. От этого зависит течение болезни и общее состояние престарелого. Нехватка нужных веществ проявляется в:
- неожиданной страсти к покупкам;
- ничем не обусловленном повышении аппетита;
- резких перепадах настроения;
- страсти к накопительству;
- депрессии;
- агрессивности.
Обращайте на это внимание и сообщайте обо всех подозрительных изменениях лечащему врачу! Возможно, больной нуждается в коррекции дозы препарата.
Когда заболевание перешло с первой стадии на вторую и последующие, не обойтись без инвалидной коляски и других приспособлений, облегчающих передвижения. Из комнаты больного следует убрать все вещи, которые могут его ранить или нанести другой вред. В ванной стоит оборудовать специальные поручни. Это поможет избежать падений и травм.
Профилактика заболевания
Предугадать развитие болезни Паркинсона очень сложно. Даже если у ближних родственников ее не было, нельзя гарантировать, что и дальние ею тоже не болели. Людям, стоящим на пороге старости, рекомендуется:
- избегать падений и травм головы;
- регулярно обследоваться;
- много гулять, чтобы мозг насыщался кислородом;
- употреблять в пищу полезные продукты;
- по мере сил заниматься спортом;
- как можно дольше сохранять физическую активность;
- полноценно отдыхать;
- избегать вредных привычек.
Соблюдая эти правила и внимательно относясь к своему здоровью, можно долго оставаться активным и полным сил. Но если тревожные симптомы все же дали о себе знать, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет предпринято соответствующее лечение, тем дольше человек сможет оставаться в хорошей физической и умственной кондиции.
назад к списку статей
Источник