Параноидная шизофрения галлюцинаторно параноидный синдром
В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.
Стандартная палата
10 000 руб/сут
Размещение в палате:
Варианты размещения: от 2 до 5 чел.
Возможность размещения с родственником*: —
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Ванная комната:
Душ: +
Санузел: +
Банные полотенца: +
Гигиенические средства: +
Тапочки: —
Халаты: —
Косметические средства: —
Интернет/ телевидение:
Мебель:
Медицинская кровать: +
Спальная кровать: —
Медицинский матрас: +
Ортопедический матрас: —
Шкаф для одежды: +
Индивидуальная тумба: +
Вешалки: +
Письменный стол: —
Кресло: —
Электроника:
Телевизор: +
Холодильник: +
Настольная лампа: +
Прочее:
Центральное кондиционирование: +
Питьевая вода в палате: —
Стаканы: —
Чайный набор: —
Фрукты: —
1-местная палата
20 000 руб/сут
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Ванная комната:
Душ: +
Санузел: +
Банные полотенца: +
Гигиенические средства: +
Тапочки: —
Халаты: —
Косметические средства: —
Интернет/ телевидение:
Мебель:
Медицинская кровать: +
Спальная кровать: —
Медицинский матрас: +
Ортопедический матрас: —
Шкаф для одежды: +
Индивидуальная тумба: +
Вешалки: +
Письменный стол: —
Кресло: —
Электроника:
Телевизор: +
Холодильник: +
Настольная лампа: +
Прочее:
Центральное кондиционирование: +
Питьевая вода в палате: —
Стаканы: —
Чайный набор: —
Фрукты: —
1-местная VIP-палата
30 000 руб/сут
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Ванная комната:
Душ: +
Санузел: +
Банные полотенца: +
Гигиенические средства: +
Тапочки: +
Халаты: +
Косметические средства: +
Интернет/ телевидение:
Мебель:
Медицинская кровать: —
Спальная кровать: +
Медицинский матрас: —
Ортопедический матрас: +
Шкаф для одежды: +
Индивидуальная тумба: +
Вешалки: +
Письменный стол: +
Кресло: +
Электроника:
Телевизор: +
Холодильник: +
Настольная лампа: +
Прочее:
Центральное кондиционирование: +
Питьевая вода в палате: +
Стаканы: +
Чайный набор: +
Фрукты: +
Галлюцинаторно-параноидная шизофрения (или параноидная шизофрения) — наиболее распространенная форма шизофрении. Характеризуется слуховыми галлюцинациями («голоса») и бредом.
На период обострения болезнь может настолько охватывать сознание, что у пациентов утрачивается критическое отношение к своему состоянию, своему поведению и своим переживаниям. Заболевший искренне верит в то, что «голоса» говорят правду, бредовые представления заставляют совершать нелепые поступки: выбрасывать «отравленные продукты» и «зараженные вещи», отказываться от еды, разбирать стены в поисках подслушивающих устройств, писать заявления и жалобы в различные инстанции и т.п.
Хотя для больного шизофренией это все кажется логичным и правильным. Указанные симптомы врачи психиатры называют «продуктивными», они свойственны обострению шизофрении.
В период затихания болезни на первый план выходит другая, не менее сложная болезненная симптоматика шизофрении — негативные симптомы. Это нарастающая пассивность, замкнутость, отсутствие эмоций и общая психологическая деградация. Именно эти симптомы и являются основной причиной утраты трудоспособности и получения инвалидности больными шизофренией.
Как и где лечится галлюцинаторно-параноидная шизофрения
Лечение галлюцинаторно-параноидной шизофрении заключается в снятии острых «продуктивных» симптомов и борьбе с «негативными» проявлениями болезни.
Обострение шизофрении часто протекает в виде психозов — грубого неправильного поведения с агрессией, бессонницей, отсутствием аппетита, бредом и галлюцинациями. В таких случаях для снятия психоза требуется госпитализация в специализированный стационар. При наличии опасности для больного или его окружения госпитализация может быть без согласия пациента — недобровольная (согласно законам РФ).
В настоящее время у больных и их близких есть выбор между тем, куда ложиться на лечение, а именно:
- Государственные стационары, куда по месту жительства можно лечь абсолютно бесплатно.
- Частные психиатрические клиники, где созданы комфортные условия пребывания и есть возможность лечиться анонимно.
Лечение галлюцинаторно-параноидной шизофрении подбирается врачом психиатром индивидуально. Основа лечения — биологическая терапия. Вспомогательные методы: психотерапия, БОС-терапия, физиолечение, ЛФК и диетотерапия.
Обострение болезни (психоз) снимается в условиях круглосуточного стационара (возможно и в дневном стационаре, без госпитализации). Реабилитация и поддерживающая терапия проводится в домашних условиях, в привычной для заболевшего среде.
Лечение галлюцинаторно-параноидной шизофрении в клинике РОСА
РОСА — одна из лучших частных психиатрических клиник России, расположена в Москве рядом с ВДНХ. В клинике осуществляется лечение и реабилитация при галлюцинаторно-параноидной форме шизофрении.
Преимущества лечения к клинике РОСА:
- Работаем круглосуточно.
- Выезд врача на дом.
- Собственный стационар санаторного типа.
- Госпитализация. Помощь при недобровольной госпитализации.
- Полное обследование психической сферы.
- Безопасные методы лечения и реабилитации.
- Психологическая помощь родственникам.
Источник
Психические расстройства отличаются разнообразием клинических проявлений. Некоторые заболевания носят временный характер и хорошо поддаются лечению на фоне устранения причины их возникновения. Однако в большинстве случаев эти сбои работы высшей нервной деятельности относятся к числу хронических поражений, которые требуют постоянного мониторинга. Параноидальная шизофрения – тяжелое психическое расстройство, формирующееся на фоне воздействия многих неблагоприятных факторов. Точная природа патологии неизвестна, зато хорошо описаны ее клинические проявления.
Причины параноидной шизофрении
Основной причиной параноидного типа, как и всех других типов шизофрении, считается физиологическое нарушение в системе обмена дофамина в определенных участках мозга, а также генетическая предрасположенность к этой болезни.
Шизофрения параноидного типа может носить хронический или эпизодический характер с сохранением первичных ярких симптомов (бред, галлюцинации). На начальном этапе заболевания пациент также отличается замкнутостью, испытывает приступы тревоги, подозрительности, различные навязчивые состояния. При клинической стадии развития шизофрении у больного проявляются псевдогаллюцинации, бред преследования, ощущения физического воздействия, требующие квалифицированного лечения. Больным с параноидной шизофренией противопоказан алкоголь, наркотики и другие психотропные средства.
Симптомы
Диагноза «параноидальная шизофрения» не существует — у врачей принято говорить о параноидной шизофрении. При этой форме помимо общих для шизофрении симптомов присутствуют и весьма специфические. Разбираться в нюансах диагностики и лечения должен врач-психиатр.
Основные симптомы этого состояния:
- бредовые идеи воздействия, особого предназначения, ревности, порчи и сглаза, преследования, отношения и другие;
- наиболее частые галлюцинации — слуховые, угрожающего, подстрекающего или императивного (приказывающего) характера;
- реже галлюцинации иных органов чувств, самые редкие — зрительные;
- нарушения эмоций и воли (холодность, безволие) могут быть скрыты расстройством мышления в остром периоде;
- дебют заболевания обычно 20–25 лет.
Факторы риска развития болезни
Причины развития всех типов шизофрении в целом одинаковы – это генетическая предрасположенность, мутация генов, внутриутробные аномалии развития и гипоксия плода. Следует отметить, что болезнь может проявиться даже в том случае, если в роду не было случаев развития шизофрении. Патология связана с нарушениями в работе мозга, вследствие которых развивается дисбаланс нейромедиаторов настроения. В частности, важную роль в развитии шизоидных расстройств играет избыток дофамина.
К факторам риска относят:
- наркоманию;
- алкоголизм;
- частые стрессы;
- психотравмирующие ситуации;
- особенности личности.
Так, с параноидными формами расстройства сталкиваются преимущественно люди, изначально проявляющие раздражительность, нетерпение и подозрительность как особенности характера.
Так как патология считается следствием нарушения выработки нейромедиаторов, основным триггером к началу патологического процесса считается употребление наркотических веществ или алкогольная зависимость. Среди психологических факторов выделяют психотравмирующие ситуации, произошедшие с больным в прошлом, которые он так и не смог принять и отпустить, в связи с чем они становятся основной идей бреда.
Параноидная шизофрения и бред
К бредовым расстройствам могут присоединяться галлюцинации. Это искажение восприятия, когда человек воспринимает то, чего нет в реальном мире. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации: голоса, которые слышит только сам человек. Они критикую больного, спорят между собой, носят угрожающий характер, заставляя человека делать то, что он не хочет. Если присоединяются зрительные галлюцинации – больной еще больше отрывается от действительности.
Среди других расстройств психики при параноидной шизофрении отмечают:
- сенестопатии – тягостные телесные ощущения, не имеющие под собой физического обоснования;
- деперсонализацию – расстройство восприятия себя, с отчуждением своей личности;
- социальную отгороженность и уход в свой внутренний мир;
- эмоциональную неадекватность, тревожность, нарушение сна и другие общие психические расстройства.
При параноидной шизофрении мышление долго остается сохранным. Так же в малой степени развивается негативная симптоматика: редко страдает воля и эмоциональное опустошение практически не выражено. Поэтому данная группа больных длительно сохраняет работоспособность и приверженность к социально одобряемым действиям: созданию семьи, рождению детей и другим.
Особенности у женщин
Позитивная и негативная симптоматика у женщин часто связана с комплексами по поводу внешности, семьей и детьми. Идеи находят отражение в содержании галлюцинаций и бреда. Женщины часто излишне опекают детей и утверждают, что им кто-то хочет нанести вред. Иногда это неопределенные лица, но в большинстве случаев пациенты указывают на родственников, соседей, бывших супругов и т. д. Однако у некоторых мужчин тоже могут появляться подобные симптомы.
Особенности у мужчин
У мужчин чаще возникают идеи преследования, слежки и шпионажа. Иногда бред и галлюцинации связаны с коллегами и работой. Если у параноидального шизофреника есть партнер, он будет подозревать супругу в неверности. На поздних стадиях мужчина может пытаться защититься от воображаемых врагов. Это выражается в создании баррикад, установке дополнительных замков, монтаже видеонаблюдения и т. д.
Разновидности течения
Выделяют два вида параноидальной шизофрении, отличающиеся по симптомам:
- Первый вид: бредовая. Здесь рассматривается бред любого характера, основанный на любой идее. Главное, чтобы представления больного о реальности были ложными. Больной часто становится агрессивным, но, в целом, его эмоциональные реакции адекватны. Бывают сложности с четкой формулировкой и выражением своих мыслей.
- Второй вид: галлюцинаторная. Больной слышит голоса или чувствует запахи, которых нет в реальности. Галлюцинации любого вида доставляют массу проблем в повседневной жизни, человек приобретает несвойственную ему ранее тревожность, мнительность. Если болезнь не лечить, прогноз для пациента крайне неблагоприятный.
Варианты течения параноидной шизофрении: непрерывный тип течения, эпизодическое с нарастающим дефектом, эпизодическое со стабильным дефектом, эпизодическое ремитирующее, неполная ремиссия, полная ремиссия.
Посттерапевтический период
После прохождения лечения параноидальной шизофрении под врачебным надзором, человек возвращается домой. Методы, которые сегодня используют для лечения параноидной шизофрении, позволяют максимально возможно восстановить уровень социальной вовлеченности. Пациент сможет вести полноценную жизнь, если будет внимательно следить за собственным здоровьем и режимом. Если лечение параноидальной шизофрении прошло хорошо, такие люди по степени накладываемых ограничений и обязанностей похожи на больных сахарным диабетом.
Но, к сожалению, не всегда можно восстановить утраченное душевное равновесие, и если параноидальная шизофрения зашла слишком далеко, то пациент уже не может полноценно взаимодействовать с обществом. Первым что теряют такие больные — это способность к труду, который связан с малейшим риском для их жизни. Чтобы оградить от опасности, таким параноидальным шизофреникам присваивают инвалидность. А иногда параноидальная шизофрения настолько сильно прогрессировала, что в судебном порядке объявляют человека недееспособным. Такие случаи довольно редки, и чаще всего родственники больных соглашаются на постоянное врачебное наблюдение.
Диагностика
Поставить диагноз «параноидная шизофрения» может только врач-психиатр. Специалист должен собрать весь анамнез, изучить состояние больного. И только после этого выносится вердикт. Инструментальные и лабораторные исследования при постановке диагноза носят второстепенный характер. Необходимо исключить, сосудистую и алкогольную деменцию, энцефалопатию, выявить возможные соматические заболевания, которые способны влиять на состояние мозга.
Лечение
Терапия болезни осуществляется с помощью приема специальных препаратов, благотворно воздействующих на функции мозга и снимающих острую симптоматику шизофрении (антипсихотиков, успокоительных, снотворных, антидепрессантов).
Основой в терапии болезни являются нейролептики (Галоперидол, Солиан, Рисполепт и аналоги), эти средства при курсовом их приеме способны замедлить личностную деформацию у больных.
Таким образом, лечение параноидной шизофрении проводится в два этапа, с целью стабилизировать состояние пациентов, а затем поддерживать его на должном уровне.
Из-за того, что терапия осуществляется на постоянной основе психиатры практикуют смену таблетированных форм нейролептиков на инъекционные и наоборот.
Психотерапия
Значительная роль в излечении от параноидальной шизофрении отводится психотерапевтическим методикам. Специалист должен проводить с пациентом периодические личные сеансы, целью которых является не только контроль его состояния, но и усиление эффективности проводимой терапии.
Очень важно, чтобы близкие люди принимали участие в лечении пациента. Основной опасностью шизофрении является отсутствие трезвой оценки ситуации у больного. Человек не способен осознать свое состояние, потому за ним необходим чуткий присмотр.
Исход заболевания
При надлежащем лечении такие признаки болезни, как псевдогаллюцинации или систематический бред, становятся менее выраженными. Им на смену приходит симптом монолога: на простые вопросы пациент отвечает бесконечно длинными фразами. Его речь лишена какого-либо содержания и смысла, хотя и остается грамматически правильной. Также возникает характерный шизофренический дефект – необратимые изменения личности и психики человека.
При отсутствии адекватной терапии люди, долгое время страдающие параноидальной шизофренией, становятся безэмоциональными и флегматичными. Сфера их интересов значительно сужается, побуждения к действиям отсутствуют или слабо выражены. Со временем симптомы заболевания ухудшаются, а контакт с реальным миром полностью теряется. Часто таких людей посещают мысли о самоубийстве и упорная суицидальная активность, направленная как на самого больного, так и на окружающих людей.
Автор: Левио Меши
Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши
Источник
Параноидная шизофрения — наиболее часто встречающийся тип шизофрении. Болезнь обычно дает о себе знать в возрасте от 25 до 30 лет. Основные признаки шизофрении — это бред (чаще всего преследования, физического и гипнотического воздействия) и галлюцинации или псевдогаллюцинации (чаще всего слуховые). Также для параноидной шизофрении характерно наличие синдрома Кандинского-Клерамбо.
Синдром Кандинского-Клерамбо (или синдром воздействия) — это сочетание бреда преследования и воздействия с психическими автоматизмами (чувство неестественности, «сделанности» собственных движений, поступков и мышления) и псевдогаллюцинациями.
Развитие параноидной шизофрении проходит несколько этапов: инициальный, паранойяльный, параноидный, парафренный и заключительный этап, представляющий собой шизофренический дефект.
1. Инициальный этап
На данном этапе характерны различные навязчивости, психопатоподобные расстройства, деперсонализация, ипохондрия и сенестопатия. Наблюдается снижение круга интересов, недоверчивость, блеклость эмоциональных реакций.
2. Паранойяльный этап
Паранойяльный этап включает в себя появление у больного паранойяльного бреда, чаще всего бреда отношения (окружающие стали по-другому относится), либо появляются несвойственные больному увлечения (религия, мистические учения, философские течения). Этот бред также может включать в себя идеи ревности, реформаторства, открывательства, кверулянтства. Паранойяльный бред лишен нелепости и развивается при неизмененном сознании. Пока еще нет галлюцинаций, иллюзий, психических автоматизмов.
Для больные с паранойяльным бредом свойственная высокая активность: они следят за партнером с целью обнаружить мнимого соперника, борются с преследователями, или наоборот бегут от них в другие города и страны, добиваются всестороннего медицинского обследования, чтобы подтвердить диагноз и т.д.
3. Параноидный этап
На этой стадии бред отношения переходит в бред преследования или его разновидности (отравления, наведения порчи, колдовства и пр.) Вскоре присоединяются и галлюцинации, псевдогаллюцинации, психические и физические автоматизмы. Кристаллизуется бред воздействия.
Синдром Кандинского-Клерамбо развертывается в следующей последовательности: вначале появляется синдром открытости, далее идеаторные, сенестопатические (часто речедвигательные), затем моторные автоматизмы. Стержневым симптомом является вербальные галлюцинации.
Вот пример бреда воздействия, который приводит В. Кандинский в своем труде «О псевдогаллюцинациях»:
Вздумав вчинить иск к одному крупному заводу, он будто бы должен был затронуть интересы многих высокопоставленных лиц в Петербурге и вследствие того стал жертвою «упражнений токистов». «Токисты» суть не что иное, как корпус тайных агентов, употребляемых для выведывания намерений и мыслей лиц, опасных правительству, и для тайного наказания этих лиц. Однако больной не считает себя государственным, преступником, а полагает, что токисты приставлены к нему частью для того, чтобы они могли приобрести необходимый навык в своем искусстве, частью же по злоупотреблению со стороны тех высокопоставленных лиц, которым нужно, чтобы дело его с заводом не двигалось вперед. Больной, по его мнению, постоянно находится под влиянием 30 «токистов», находящихся па разных ступенях служебной иерархии и разделяющихся на несколько поочередно работающих смен. Подвергши больного (еще несколько лет назад) влиянию гальванического тока, они привели его в «токистическую связь» (нечто вроде магнетического соотношения) с собою, и в такой же связи они состоят и между собою во время работы над ним. В силу такой связи все мысли и чувства больного передаются из его головы в головы «токистов»; эти же последние, действуя по определенной системе, могут по своему произволу вызывать в голове больного те или другие мысли, чувства и чувственные представления, а также разного рода ощущения в сфере осязания и общего чувства. Кроме того, эти невидимые преследователи, будучи скрыты поблизости от больного, доезжают последнего между прочим и «прямым говорением», причем произносимые ими слова и фразы доносятся прямо, т.е. через воздух, к больному и воспринимаются им через посредство внешних органов слуха.
4. Парафренный этап
Псевдогаллюцинации, автоматизмы и др. на данном этапе могут сохранятся, но меняется содержание бредовых переживаний. Бред приобретает характер бреда величия, становится фантастическим по своему содержанию. Как правило, этому способствует изменения характера воздействия, которое испытывает больной — вредоносное влияние меняется на «доброжелательное». Пациенты начинают говорить о появлении у них необычных способностей, таких как чтение мыслей, влияние на самочувствие окружающих и т.д.
После этого у больных возникают идеи величия абсурдного, фантастического характера: они утверждают что являются особенными, значимыми личностями, что на них возложены особые миссии, что они могут вершить судьбы людей и вселенной.
5. Дефект
Последняя стадия — шизофренический дефект, или конечное состояние. Дефект характеризуется потерей эмоциональности, разорванностью мышления и речи (шизофазия), манерностью, отдельными кататоническими расстройствами.
Бредовые синдромы могут быть как острыми, так и хроническими. Каждый этап бредового синдрома соответствует этапам нарастающего распада сознания.
Источник