У меня блашинг синдром что делать
Многие из нас знакомы с людьми, у которых лицо краснеет даже при новом знакомстве, косом взгляде, неудачной фразе собеседника, не говоря уже о стрессовых ситуациях. Иногда у некоторых людей внезапное покраснение лица регулярно наблюдается даже в спокойной обстановке. Резкое покраснение лица от малейшего волнения или смущения в медицине называют блашинг-синдромом.
Блашинг-синдром — это болезнь, которая не относится к сфере медицинских заболеваний, но она свидетельствует о нарушениях в работе нервной системы и лечится у психиатра. Блашинг-синдром очень похож на гипергидроз — повышенную потливость, которая, так же как и нездоровый румянец, затрудняет общение с людьми и доставляет неудобство обладателю. Всем известно, что покраснение лица является результатом расширения кровеносных сосудов и усиленного кровообращения.
На любое волнение или малейшее смущение нервная система человека, страдающего блашинг-синдромом, отвечает повышенным притоком крови к капиллярам лица и нежелательным покраснением. Блашинг-синдром доставляет человеку очень большие неудобства: он из-за боязни покраснеть не заводит новые знакомства, старается не выступать на публике, избегает любых дискуссий и обсуждений проблем. Сегодня неожиданное покраснение лица у собеседника воспринимается как признак неуверенности в себе, некомпетентности и неискренности. Повышенная застенчивость осложняет современному человеку жизнь и лишает его возможности достичь успехов в карьере.
Боязнь нежелательного покраснения называется эритрофобией, она также относится к сфере деятельности психиатрии. Причина того, почему некоторые люди постоянно краснеют, а некоторые нет, до конца не изучена. Но врачи связывают внезапное покраснение лица с повышенной чувствительностью нервной системы, которая слишком сильно реагирует на разные раздражители. Человек, который боится покраснеть, постоянно находится в депрессивном и скованном состоянии.
Прежде чем начать лечение блашинг-синдрома врач назначает консультацию у психолога или психотерапевта. Если регулярные покраснения лица связаны со слишком критичным отношением к своим недостаткам и неспособностью адекватно оценить ситуацию, то после психологических методов лечения блашинг-синдром проходит сам по себе. Медицинские методы лечения блашинг-синдрома должны быть направлены на блокирование нервных импульсов по симпатическому нервному стволу, который передает информацию к кровеносным сосудам кожи лица.
Достичь этого можно путем приема лекарственных средств и хирургического вмешательства. Принимать лекарственные средства для снижения активности симпатической нервной системы без контроля врача невропатолога нельзя, ведь полное блокирование нервных импульсов может привести к нарушению работы внутренних органов и жизненно важных систем. Очень небольшое количество людей, страдающих блашинг-синдромом, решаются на оперативное вмешательство.
Прежде чем принять решение устранить покраснение лица хирургическим вмешательством, задайте себе вопрос: «Действительно ли мне мешает нежелательное и частое покраснение лица жить нормальной жизнью?». Если ответ будет положительным, то обратитесь за помощью к врачу и будьте готовы к тому, что уже во время консультации он постарается смутить вас и уточнить насколько тяжела у вас ситуация с покраснением. Человек, страдающий сильной степенью эритрофобии, обычно заливается ярким румянцем не менее 5-ти раз за 30 минут.
Эффективным методом лечения блашинг-синдрома является операция симптэктомия. Суть этого метода заключается в хирургическом воздействии на симпатический нервный ствол, что может иметь побочные влияния на организм. Более прогрессивный метод операционного лечения блашинг-синдрома — тораскоскопическое клипирование симпатического ствола. Операция клипирования выполняется в районе подмышечной впадины. Врач делает два прокола — по одному с каждой стороны и через эти проколы вводит специальную хирургическую камеру, после чего с помощью титановой клипсы пережимает симпатический ствол. Операция проводится под общим наркозом и занимает около 30 минут. Несмотря на то, что операция малотравматичная пациент в клиники проводит не менее одной сутки. За это время врач наблюдает за выздоровлением больного и эффективностью лечения. Обычно после операции полное избавление от покраснения лица происходит в 85% случаев.
Иногда человек может почувствовать только частичное улучшение от операционного вмешательства. У всех пациентов после операции возникает повышенное потоотделение в области живота, спины и груди или так называемый рефлекторный гипергидроз. Правда, выраженная форма гипергидроза, при которой пациенты жалеют о том, что решились на операцию, наблюдается только у 10% пациентов. В число этих пациентов попадают и те, кому операция не принесла полного избавления от покраснения лица.
а тональники не помогают?)))
даже приблизительно не помогают(((((
ужастно,что даже хирургическое вмешательство может не помочь,а только принести вред(
не менее одной сутки? как это?
надоо учится самой бороться с этим(( но тяжело пока приходится
у меня с подросткового периода и гипергидроз и блашинг-синдром. Самоконтролем и самовнушением можно с этим бороться. Любое оперативное вмешательство в организм не принесёт ничего хорошего, а только нарушит баланс, обмен веществ и т.д.
блин,я даже когда мужа встречаю краснею.бля,а таблеток что не придумали ещё?
Сардана, ну если сантиметровый слой наштукатирить, то поможет, наверное=))
я раньше краснела жутко. а потом решила с этим бороться и не знаю само собой всё стало проходить. сейчас,чтобы довести меня до красноты нужно очень постараться))))))))))
не так уж он и страшен, этот синдром. Даже изюминка какая-то в этом есть. Мужчины считают таких девушек более чувствительными и ранимыми, и относятся бережнее.
так ужасно. до 8-9 класса я могла и на сцене выступать и спорить легко. а теперь даже когда я уверена в себе бывает лицо краснющее становится и от этого начинаю смущаться и еще больше краснеть. мешает по жизни очень((
ничего страшного, просто лично не люблю, когда спрашивают, а почему ты покраснела?)))
в подростковом периоде постоянно краснела, в школе надо мной смеялись, я ещё больше краснела, это был ппц!!! ну и на этой пове развился гипергидроз… Хотя сейчас намного реже стала краснеть
Источник
Блашинг-синдром представляет собой внезапное покраснение лица либо появление на нем пунцовых пятен по причине нарушения функционирования вегетативной нервной системы. В жизни такое явление причиняет массу неудобств и может начаться еще с подросткового возраста.
Чтобы не попасть в неловкую ситуацию
Человек внезапно осознает, что буквально заливается краской, когда отвечает учителю, выступает перед классом, выходит к доске. Усугубляет ситуацию в этом случае повышенное внимание коллектива в отношении теряющегося и волнующегося ученика.
Впоследствии возникают проблемы в общении с противоположным полом; даже при встрече взглядом с симпатичной особой лицо непроизвольно покрывается пятнами, что может трактоваться как признак неуверенности в себе, неискренности и некомпетентности. Психологическая закрепощенность иногда приводит к тому, что в ряде случаев человек даже не может познакомиться с партнером, не говоря уже о завязывании отношений с ним. Стараясь не оказаться в неловкой ситуации, избегает новых знакомств, не хочет проводить время в веселых компаниях, отказывается от продвижения по службе. Как следствие, омрачается его личная жизнь, карьерный рост сводится к минимуму, а природная скромность перерастает в напряженную скованность.
Причины появления блашинг-синдрома
- Нарушение функционирования вегетативной нервной системы.
- Депрессии, неврозы, стрессовые ситуации.
- Гормональный сбой.
- Сахарный диабет.
- Сосудистые повреждения капилляров.
- Болезни эндокринной системы.
- Менопауза.
Двойной эффект: блашинг-синдром в комплексе с эритрофобией
К тому же синдром внезапного покраснения, присутствующий, по статистике, у одного из 500 человек, усиливается эритрофобией – боязнью внезапного покраснения. А это только ухудшает ситуацию: импульс, полученный нервной системой в состоянии волнения и страха, вызывает моментальную стимуляцию кровообращения. Иногда это может настолько остро проявляться, что даже в спокойной обстановке лицо остается красным.
Регулярное покраснение лица – это болезнь?
Покраснение лица никоим образом не отражается на состоянии и работе внутренних органов, поэтому нельзя назвать болезнью блашинг-синдром. Лечение (таблетки в данном случае малоэффективны и не могут применяться постоянно) в основном проводится оперативным методом. Однако большая психологическая нагрузка, которую несет пациент, в сочетании с социальной оценкой покраснения приводит к рассматриванию такого психологического состояния как огромной моральной проблемы, способной привести к тяжелейшей депрессии. Самостоятельно контролировать блашинг-синдром, являющийся своеобразной реакцией на внутренний стресс, невозможно.
Диагностирование блашинг-синдрома
Распознать наличие блашинг-синдрома особого труда не представляет, ведь симптоматика такого явления достаточно прозрачна и явственна: бросающийся в глаза ярко-красный цвет лица, проявляющийся при волнении, стеснении, стрессе либо в споре.
А вот вопрос лечения вызывает некоторые затруднения. С физиологической точки зрения синдром внезапного покраснения объясняется излишним расширением мелких сосудов в коже лица при стрессе. Это усиливает подкожный кровоток, проявляющийся внешне как покраснение. В свою очередь, на усиление кровотока влияют импульсы, идущие из центральной нервной системы по симпатическому нервному стволу, сформированному из контролирующих тонус лица волокон. К сожалению, уменьшить чрезмерную активность симпатической нервной системы точечно (исключительно в лицевой области) с помощью лекарственных препаратов невозможно. А угнетать такие проявления в целом нельзя, ведь от ее работы зависят многие внутренние органы и жизненно важные системы.
Что делать? Чем лечить блашинг-синдром?
Что может посоветовать доктор человеку с такими особенностями физиологии? В первую очередь привыкнуть к такому состоянию, являющемуся результатом усиленного кровотока в расширенных кровеносных сосудах. Если работа пациента связана с публичностью (к примеру, это юрист в суде), где краснеть никоим образом нельзя, то в качестве временной меры можно использовать бета-блокаторы – специальные лекарственные препараты, использующиеся для нормализации повышенного артериального давления, лечения сердечных болезней, усиленного сердцебиения. Такие средства способны временно заблокировать блашинг-синдром. Таблетки «Анаприлина» (к примеру), принятые за полчаса до ответственного события, на 3-4 часа заблокируют проблему.
Обязательно в стремлении справиться с покраснением лица следует обратиться за консультацией к опытному неврологу, имеющему опыт лечения проблем вегетативного характера.
Антидепрессанты против блашинг-синдрома
В качестве решения проблемы доктор может предложить прием дневных антидепрессантов, позволяющих частично заблокировать покраснение, а возможно, даже и изменить свою оценку такого состояния. Ведь большая часть проблемы при блашинг-синдроме – само отношение пациента к нему. Принимать их следует только под наблюдением медика, ведь неправильное употребление препаратов может вызвать полное блокирование нервных импульсов, что станет причиной нарушения функционирования внутренних органов. К сожалению, антидепрессанты подходят не всем, поэтому справиться с явлением внезапного покраснения можно оперативным методом. Для того чтобы решиться на хирургическое вмешательство, требуется четко понять для себя, действительно ли так невыносимо жить с синдромом внезапного покраснения.
Лечение хирургическим методом
Симпатэктомия – признанный метод, заключающийся в непосредственном воздействии на симпатический нервный ствол, а именно блокирование прохождения через него нервных импульсов, подающих сигнал к кожным лицевым сосудам и вызывающих тем самым блашинг-синдром. Операция проводится с использованием эндоскопа и медицинских инструментов, вводимых внутрь через едва заметные проколы грудной клетки в подмышечной зоне (по два маленьких отверстия с каждой стороны). Изображение подается на находящийся в поле зрения медика большой экран. Хирург в зоне верхушки грудной клетки определяет маленький участок симпатического нервного ствола и накладывает на эту область специальную клипсу. Нервные импульсы доходят из центральной нервной системы до места крепления клипсы, в котором передача сигнала прерывается. Также доктор может отсечь ствол на нужном уровне либо полностью разрушить его путем использования высокочастотного электрического тока. В результате проведенной операции лицо не краснеет, несмотря на то что волокна все так же тянутся к кровеносным лицевым сосудам.
Около получаса и под полной анестезией проводится такая операция. Блашинг-синдром, цена лечения которого зависит от сложности случая и выбранной клиники, в 95 % бывает побежден. Пациент еще сутки находится в клинике под наблюдением. Результат проведенного лечения проявляется сразу и не исчезает спустя определенное время. Цена операции – чуть выше 60 000 рублей.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к осуществлению операции является присутствие выраженной легочной либо сердечной недостаточности, сложные формы плеврита, туберкулеза или эмфиземы.
Побочными эффектами может быть повышенная потливость туловища, особенно в жаркую погоду и при физических нагрузках. С окончанием жары такая проблема быстро проходит.
Источник
Ïî äàííûì ÂÎÇ, çà ïîñëåäíèå 30 ëåò íàáëþäàåòñÿ çàìåòíûé ðîñò ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, â òîì ÷èñëå è òÿæåëûõ. Ïîíÿòíî, ïî÷åìó êíèãà Îòòî Êåðíáåðãà, ïîñâÿùåííàÿ èññëåäîâàíèþ ñåðüåçíûõ ëè÷íîñòíûõ ïàòîëîãèé, î÷åíü àêòóàëüíà è ñâîåâðåìåííà ñåé÷àñ.
Îòòî Ôðèäìàíí Êåðíáåðã (Otto F Kernberg)
Îòòî Êåðíáåðãà íå çðÿ â ðàçíûõ èñòî÷íèêàõ, îáó÷àþùèõ ïðîãðàììàõ íàçûâàþò æèâûì êëàññèêîì. Ñ 1997 ïî 2001 ãã. îí âîçãëàâëÿë Ìåæäóíàðîäíóþ Ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ Àññîöèàöèþ. Áûë ïðîôåññîðîì ïñèõèàòðèè Êîðíóýëëñêîãî Óíèâåðñèòåòà. Ïî÷åòíûé äîêòîð, àâòîð è ñîàâòîð áîëåå 20 êíèã, ëàóðåàò ìíîæåñòâà ïî÷åòíûõ ìåæäóíàðîäíûõ ïðåìèé, ðåãàëèé è íàãðàä. Îí âíåñ áîëüøîé âêëàä â èçìåíåíèå è ðàçâèòèå ñîâðåìåííîãî ïîäõîäà ê òåðàïèè òÿæåëûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè [2, Ñ. 201].
Èìåííî òàê è íàçûâàåòñÿ îäíà èç åãî êíèã: «Òÿæåëûå ëè÷íîñòíûå ðàññòðîéñòâà», âûøåäøàÿ íà ðóññêîì ÿçûêå â èçäàòåëüñòâå «Êëàññ» [1].
Êåðíáåðã âñåìè ïðèçíàííûé àâòîðèòåò â ýòîé íåïðîñòîé òåìå. Î÷åíü ìíîãî âíèìàíèÿ îí óäåëèë èññëåäîâàíèþ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè, áîëåå òÿæåëûõ, ÷åì íåâðîçû. Ñàì ðàçðàáîòàë íîâûé ïîäõîä ê òåðàïèè òàêèõ íàðóøåíèé. Ýòî ïîçâîëèëî ïîëó÷àòü õîðîøèå, ñòîéêèå ðåçóëüòàòû òàì, ãäå êëàññè÷åñêàÿ àíàëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ è òåì áîëåå ïñèõîàíàëèç íå ïîìîãàëè.
« íåò ñîìíåíèé, ÷òî ïðî÷åñòü ýòó êíèãó ïðîñòî íåîáõîäèìî êàæäîìó çàíèìàþùåìóñÿ ïñèõîòåðàïèåé, è îñòàåòñÿ ñîæàëåòü, ÷òî åå ïåðåâîä ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî ñåé÷àñ. Äî ñèõ ïîð åå îòñóòñòâèå îùóùàëîñü êàê ñâîåãî ðîäà áåëîå ïÿòíî â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ëèòåðàòóðå íà ðóññêîì ÿçûêå.»
«Õî÷åòñÿ îáðàòèòü âíèìàíèå ðîññèéñêîãî ÷èòàòåëÿ åùå íà îäèí ìîìåíò, äåëàþùèé ýòó êíèãó îñîáåííî àêòóàëüíîé èìåííî äëÿ íàñ. Óâåëè÷åíèå ÷èñëà íåíåâðîòè÷åñêèõ (ò. å. áîëåå íàðóøåííûõ) ïàöèåíòîâ â ïñèõîòåðàïèè è ïñèõîàíàëèçå õàðàêòåðíî äëÿ âñåãî ìèðà è èìååò ðàçëè÷íûå ïðè÷èíû, íî â íàøåé ñòðàíå ýòà òåíäåíöèÿ åùå áîëåå âûðàæåíà ïî ïðè÷èíå ïñèõîëîãè÷åñêîé íåãðàìîòíîñòè íàñåëåíèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, ïîêà âñå åùå íå ïðèíÿòî îáðàùàòüñÿ çà ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîìîùüþ, è ê ïñèõîòåðàïåâòàì ïðèõîäÿò òå, êòî óæå íå ìîæåò íå îáðàòèòüñÿ.»
Ìàðèÿ Òèìîôååâà ─ ïñèõîàíàëèòèê, äåéñòâèòåëüíûé ÷ëåí Ìîñêîâñêîãî Ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî Îáùåñòâà, ÷ëåí Ìåæäóíàðîäíîé Ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé Àññîöèàöèè (Èç ïðåäèñëîâèÿ ê ðóññêîìó èçäàíèþ)
Îñòàíîâèìñÿ íà íàèáîëåå âàæíûõ òåìàõ êíèãè Êåðíáåðãà
 êíèãå àâòîð î÷åíü äîñêîíàëüíî ðàññìàòðèâàåò âîïðîñû äèàãíîñòèêè òÿæåëûõ ëè÷íîñòíûõ ðàññòðîéñòâ. Êåðíáåðã ïîäðîáíî çíàêîìèò íàñ ñî ñòðóêòóðíûì ïîäõîäîì è ñòðóêòóðíûì èíòåðâüþ â ñâîåé ðàáîòå.
Îí î÷åíü õîðîøî îïèñûâàåò è ñðàâíèâàåò îñîáåííîñòè òåðàïèè ïîãðàíè÷íîé ëè÷íîñòè, ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðàáîòå, òåõíèêó ðàáîòû ñ ïåðåíîñîì â ðàçíûõ òèïàõ ïñèõîòåðàïèè.
Îñîáûì èíòåðåñîì Êåðíáåðãà âñåãäà áûëà íàðöèññè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü, åå ñòðóêòóðà, ôîðìèðîâàíèå, àíàëèç õàðàêòåðà, àôôåêòû è âëå÷åíèÿ, îñîáåííîñòè òåðàïèè è ðàáîòû ñ ïåðåíîñîì. Îí ðàññìàòðèâàåò ðàçíûå ïîäõîäû â èññëåäîâàíèè íàðöèññèçìà, íîðìàëüíûé è ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì. Àâòîð âûäåëÿåò íàðöèññè÷åñêóþ ëè÷íîñòü â îñîáóþ êàòåãîðèþ, îòäåëüíóþ îò ïîãðàíè÷íîé, íåâðîòè÷åñêîé è ïñèõîòè÷åñêîé.
 ñâîåé êíèãå îí îïèñûâàåò åùå ðÿä âàæíûõ òåì, òàêèõ êàê ãëóáîêàÿ ðåãðåññèÿ, åå äèàãíîç è òåðàïèÿ. Ðàññìàòðèâàåò ñëîæíûå ñèòóàöèè â òåðàïèè. Äèàãíîñòèêó è ðàáîòó ñ ïàöèåíòàìè, ó êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ ñóèöèäàëüíûé ðèñê. Îñòàíàâëèâàåòñÿ íà ïàöèåíòàõ ñ ñèëüíûìè íàðóøåíèÿìè Ñóïåð Ýãî, ðàçáèðàåò ïàðàíîèäíóþ ðåãðåññèþ è çëîêà÷åñòâåííûé íàðöèññèçì.
Êåðíáåðã îñòàíàâëèâàåòñÿ íà òîì, êàê ïðîòåêàåò òåðàïèÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà, êàê ïðîõîäèò ëå÷åíèå òÿæåëûõ ïàòîëîãèé ïðè äëèòåëüíîì íàõîæäåíèè â áîëüíèöå.
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà Êåðíáåðãà
Íåñîìíåííî, âíà÷àëå, ñàìûé âàæíûé âîïðîñ ýòî äèàãíîñòèêà. Íóæíî îïðåäåëèòü, ñ ÷åì ìû èìååì äåëî? Ýòî íå òàê ïðîñòî, åñëè ðå÷ü èäåò î ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè è åñòü ïîäîçðåíèÿ íà ïîãðàíè÷íóþ ïàòîëîãèþ. Ê ñîæàëåíèþ, ýòèõ íàðóøåíèé ñòàíîâèòñÿ âñå áîëüøå, â ñðàâíåíèè ñ áîëåå ñîõðàííûìè íåâðîòè÷åñêèìè óðîâíÿìè, äëÿ êîòîðûõ è áûë ðàçðàáîòàí àíàëèç.  ñâîåé ðàáîòå àâòîð îïèñûâàåò ñâîé îñîáûé ïîäõîä ê äèàãíîñòèêå.
Ñòðóêòóðíûé ïîäõîä â äèàãíîñòèêå Êåðíáåðãà
Êåðíáåðã ïîä÷åðêèâàåò îñîáåííóþ çíà÷èìîñòü äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà ïðè ðàáîòå ñ ïîãðàíè÷íûìè íàðóøåíèÿìè. Âàæíî õîðîøî ïîíèìàòü, ñ ÷åì ìû èìååì äåëî, íå ïóòàòü ïîãðàíè÷íûå ðàññòðîéñòâà íè ñ íåâðîçàìè, íè ñ ïñèõîòè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè ëè÷íîñòè. Ðàíåå â ïñèõèàòðèè áûë ðàñïðîñòðàíåí îïèñàòåëüíûé ïîäõîä. Îí, êîíå÷íî, èìååò ñâîè ïëþñû, íî ñèëüíî ïðîèãðûâàåò ïðåäëàãàåìîìó àâòîðîì ñòðóêòóðíîìó ïîäõîäó. Òàê æå íåäîñòàòî÷åí è ãåíåòè÷åñêèé ïîäõîä, ïîòîìó ÷òî îí íå ïîìîãàåò ðåøèòü êëèíè÷åñêóþ ïðîáëåìó. Îñîáåííî íåîáõîäèì ñòðóêòóðíûé ïîäõîä, åñëè èäåò ðå÷ü î ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïîñòàâèòü äèàãíîç íå ïîëó÷àåòñÿ ñðàçó.
Àâòîð ïðèçíàåò, ÷òî ýòîò ïîäõîä áîëåå òðóäíûé, â ìåòîäå åñòü ðÿä ñëîæíîñòåé, îò ñïåöèàëèñòà, ïðîâîäÿùåãî åãî, íóæíî áîëüøå óñèëèé, ëó÷øàÿ ïîäãîòîâêà è áîëåå äëèòåëüíàÿ ïðàêòèêà. Îäíàêî, îí îáëàäàåò ðÿäîì íåñîìíåííûõ äîñòîèíñòâ è ïðåèìóùåñòâ, îñîáåííî åñëè ìû èìååì äåëî ñ íåîäíîçíà÷íûì, ñëîæíûì ñëó÷àåì.
Ñòðóêòóðíûé ïîäõîä ïîìîãàåò:
Ïîíèìàòü, êàê îòíîñèòñÿ ãåíåòè÷åñêàÿ ïîäâåðæåííîñòü ê íàðóøåíèþ è ïðîÿâëåíèÿì íàðóøåíèé.
Ïðîÿñíèòü ñîîòíîøåíèå è ñâÿçü ðàçíûõ ñèìïòîìîâ è íàðóøåíèé.
Ïðîãíîçèðîâàòü õîä ðàáîòû ñ ïàöèåíòîì è ëó÷øå åå ïëàíèðîâàòü.
Ëó÷øå ïîíÿòü çàïóòàííûå ñëó÷àè, êîãäà åñòü ïðîáëåìû ñ ïîñòàíîâêîé äèàãíîçà.
Íà ÷åì ñòðîèòñÿ ñòðóêòóðíûé ïîäõîä Êåðíáåðãà?  îñíîâå åãî ðàçâèòèå òåîðèè êëàññèêà ïñèõîàíàëèçà Ç. Ôðåéäà ïðî ñòðóêòóðû Ýãî, ÑóïåðÝãî è Èä, îí ðàññìàòðèâàåò ïîäñòðóêòóðû Ýãî, òàêæå èìåþùèå ñëîæíîå ñòðîåíèå. Ýòè ïîäñòðóêòóðû òîæå, â ñâîþ î÷åðåäü, îáðàçîâàíû èíòåðíàëèçîâàííûìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè.
Äëÿ îïðåäåëåíèÿ òèïà ëè÷íîñòè (íåâðîòè÷åñêîé, ïîãðàíè÷íîé è ïñèõîòè÷åñêîé) îöåíèâàþò:
Óðîâåíü èíòåãðàöèè èäåíòè÷íîñòè.
Çàùèòû.
Ñïîñîáíîñòü ê òåñòèðîâàíèþ ðåàëüíîñòè.
Äîïîëíèòåëüíî äëÿ äèôôåðåíöèàöèè íåâðîòè÷åñêîé è ïîãðàíè÷íîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè èñïîëüçóþò îöåíêó:
ñëàáîñòè èëè ñèëû Ýãî;
ñïîñîáíîñòè âûíîñèòü òðåâîãó;
ñïîñîáíîñòè ê êîíòðîëþ ñâîèõ èìïóëüñîâ;
ñïîñîáíîñòü ê ñóáëèìàöèè;
íàëè÷èÿ (îòñóòñòâèÿ) ïåðâè÷íûõ ïðîöåññîâ ìûøëåíèÿ.
Ðàáîòà Êåðíáåðãà ïîìîãëà ñèëüíî ïðîäâèíóòüñÿ â ïîíèìàíèè òÿæåëûõ ëè÷íîñòíûõ ïàòîëîãèé. Åãî âçãëÿä íà äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå âîøåë â ó÷åáíèêè ñîâðåìåííîãî ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ïîäõîäà, èçó÷àåòñÿ ñïåöèàëèñòàìè âî âñåõ ñòðàíàõ. Îí ïîìîã äîñòèãíóòü ãðîìàäíîãî ïðîãðåññà â îêàçàíèè ïîìîùè ëþäÿì ñ ïîãðàíè÷íûìè è íàðöèññè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè, êîòîðûå ðàíüøå ïëîõî ïîääàâàëèñü òåðàïèè.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ:
Êåðíáåðã Îòòî Ôðèäìàíí. Òÿæåëûå ëè÷íîñòíûå ðàññòðîéñòâà. Ñòðàòåãèè ïñèõîòåðàïèè Ì.: Êëàññ, 2001. 464 ñ.
Ïñèõîàíàëèç. Ó÷åáíèê äëÿ áàêàëàâðèàòà è ìàãèñòðàòóðû. Ïîä ðåäàêöèåé ïðîôåññîðà Ì. Ì. Ðåøåòíèêîâà . Ì. : Èçäàòåëüñòâî Þðàéò, 2015. 315 ñ [201] c.
Àâòîð: Èñàåâà Îëåñÿ, ïñèõîëîã
Ðåäàêòîð: ×åêàðäèíà Åëèçàâåòà Þðüåâíà
Èñòî÷íèê: https://psychosearch.ru/masters/750-otto-kernberg
Источник