У кого был фосфолипидный синдром
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 июля 2019;
проверки требуют 2 правки.
Антифосфолипидный синдром (АФС), или фосфолипидный синдром, или синдром антифосфолипидных антител (АФС или САФА) — аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, вызванное антифосфолипидными антителами. АФС провоцирует образование тромбов (тромбоз) как в артериях, так и венах, а также связанные с беременностью осложнения, такие как выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и тяжелая преэклампсия.
Диагностические критерии постановки диагноза АФС требуют наличия одного клинического события, такого как тромбоз или осложнение беременности, а также проведения двух анализов крови на антитела, разнесённых по крайней мере на три месяца друг от друга, которые подтверждают наличие либо волчаночного антикоагулянта, либо анти-бета-2-гликопротеина-I.
Антифосфолипидный синдром может быть первичным или вторичным. Первичный антифосфолипидный синдром возникает в отсутствие каких-либо других связанных с ним заболеваний. Вторичный антифосфолипидный синдром встречается совместно с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ). В редких случаях АФС приводит к быстрой полиорганной недостаточности вследствие генерализованного тромбоза, это явление называется «катастрофическим антифосфолипидным синдромом» (или синдромом Ашерсона) и ассоциируется с высоким риском смерти.
История открытия[править | править код]
Антифосфолипидный синдром был впервые полностью описан в 1980-х годах после различных предыдущих докладов о специфических антителах у людей с системной красной волчанкой и тромбозом[2][3]. Этот синдром иногда называют «синдромом Хьюза», после того, как ревматолог Грэм Р. В. Хьюз, работавший в больнице Святого Томаса в Лондоне, подробно описал это состояние[3][4].
Симптомы[править | править код]
Наличие антифосфолипидных антител в отсутствие тромбов или связанных с беременностью осложнений не указывает на АФС. Антифосфолипидный синдром может привести к артериальным или венозным сгусткам крови в любых органах, или к связанным с беременностью осложнениям.[5] . У пациентов с АФС наиболее распространенным симптомом является тромбоз глубоких вен нижних конечностей, а также артериальный тромбоз. У беременных женщин, страдающих от АФС, существует повышенный риск повторного выкидыша, внутриутробного ограничения роста плода и преждевременных родов. Часто причиной таких осложнений является плацентарный инфаркт.
К другим общим симптомам, которые не являются частью критериев классификации АФС, относятся низкий уровень тромбоцитов, болезнь клапанов сердца и ретикулярная асфиксия[6]. Существует также взаимосвязь между антифосфолипидными антителами и головными болями, мигренями и осциллопсией. Некоторые исследования показали наличие антифосфолипидных антител в крови и спинномозговой жидкости пациентов с психологическими симптомами[7]. У очень малого количества пациентов первичный АФС приводит к развитию системной красной волчанки.
Патогенез[править | править код]
Факторы риска развития антифосфолипидного синдрома: для первичного АФС — это генетический маркер HLA-DR7, для вторичного АФС — генетические маркеры HLA-B8, HLA-DR2 и DR3-HLA, а также системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания.
Антифосфолипидный синдром является аутоиммунным заболеванием, в котором антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела и волчаночный коагулянт) взаимодействуют с белками, которые связываются с анионными фосфолипидами на плазматических мембранах. Как и многие другие аутоиммунные заболевания, этот синдром чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Точная причина заболевания неизвестна, но очевидно, что происходит активация системы свёртывания крови. Клинически важные антифосфолипидные антитела (те, которые возникают в результате аутоиммунного процесса) связаны с тромбозом и сосудистыми заболеваниями[8].
Лечение[править | править код]
Часто это заболевание лечится аспирином (реже варфарином), который ингибирует активацию тромбоцитов и выступает в качестве антикоагулянта. Цель профилактического лечения варфарином — поддержание МНО пациента между 2,0 и 3,0. Обычно антикоагулянты не назначаются пациентам, которые не имели тромботических симптомов. Во время беременности вместо варфарина (который может проникать через плаценту и обладает тератогенным действием) обычно применяют гепарин с низким молекулярным весом и низкие дозы аспирина. В трудноизлечимых случаях пациенту может быть назначен иммуноглобулин, а также плазмаферез[9][10].
Прогноз[править | править код]
Долгосрочный прогноз для АФС определяется в основном рецидивом тромбоза, который может возникнуть менее чем у трети больных, иногда, несмотря на антитромботическую терапию.
В популярной культуре[править | править код]
Первичный антифосфолипидный синдром становится окончательным диагнозом пациента в пятом эпизоде шестого сезона сериала «Доктор Хаус». Пациент выздоравливает.
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Ruiz-Irastorza G., Crowther M., Branch W., Khamashta M.A. Antiphospholipid syndrome (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2010. — October (vol. 376, no. 9751). — P. 1498—1509. — doi:10.1016/S0140-6736(10)60709-X. — PMID 20822807.
- ↑ 1 2 Hughes G.R. Thrombosis, abortion, cerebral disease, and the lupus anticoagulant (англ.) // Br. Med. J. (Clin Res Ed) : journal. — 1983. — October (vol. 287, no. 6399). — P. 1088—1089. — doi:10.1136/bmj.287.6399.1088. — PMID 6414579.
- ↑ Sanna G., D’Cruz D., Cuadrado M.J. Cerebral manifestations in the antiphospholipid (Hughes) syndrome (англ.) // Rheumatic Diseases Clinics of North America (англ.)русск. : journal. — 2006. — August (vol. 32, no. 3). — P. 465—490. — doi:10.1016/j.rdc.2006.05.010. — PMID 16880079.
- ↑ Tong M., Viall C. A., Chamley L. W. Antiphospholipid antibodies and the placenta: a systematic review of their in vitro effects and modulation by treatment (англ.) // Human Reproduction (англ.)русск. : journal. — 2014. — Vol. 21, no. 1. — P. 97—118. — doi:10.1093/humupd/dmu049. — PMID 25228006.
- ↑ Rinne T., Bronstein A.M., Rudge P., Gresty M.A., Luxon L.M. Bilateral loss of vestibular function: clinical findings in 53 patients (англ.) // Journal of Neurology (англ.)русск. : journal. — 1998. — Vol. 245, no. 6—7. — P. 314—321. — doi:10.1007/s004150050225. — PMID 9669481.
- ↑ Sokol D.K., O’Brien R.S., Wagenknecht D.R., Rao T., McIntyre J.A. Antiphospholipid antibodies in blood and cerebrospinal fluid of patients with psychosis (англ.) // Journal of Neuroimmunology (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. 190, no. 1. — P. 151—156. — doi:10.1016/j.jneuroim.2007.08.002. — PMID 17868908.
- ↑ Triplett D.A. Antiphospholipid antibodies. (англ.) // Archives of Pathology & Laboratory Medicine (англ.)русск.. — 2002. — November (vol. 126, no. 11). — P. 1424—1429. — doi:10.1043/0003-9985(2002)1261424:AA2.0.CO;2. — PMID 12421152.
- ↑ de Jong P.G., Goddijn M., Middeldorp S. Antithrombotic therapy for pregnancy loss (англ.) // Human Reproduction (англ.)русск.. — 2013. — Vol. 19, no. 6. — P. 656—673. — doi:10.1093/humupd/dmt019. — PMID 23766357.
- ↑ Horton J.D., Bushwick B.M. Warfarin therapy: evolving strategies in anticoagulation (англ.) // American Family Physician (англ.)русск. : journal. — 1999. — Vol. 59, no. 3. — P. 635—646. — PMID 10029789.
Источник
В мае повторный анализ если он будет положительный, то поставят данный диагноз. Проявлений ни каких нет. Нашли случайно. Врач говорит если ни чего не появиться то ни каких препаратов принимать не надо.
беременности были/планируете?
Человек, который иногда дорисовывает на ладони линию жизни. (с)
Была-8 месяцев ребёнку. Не планирую больше детей. И понимаю что если подтвердится то беременность будет не из лёгких.
Такая редкость данный диагноз? Ни кто не пишет.
наблюдение, какие еще рекомендации. при беременности особенно ,контроль показателей крови, с коррекцией при необходимости.
Человек, который иногда дорисовывает на ладони линию жизни. (с)
Радуйтесь,у аас доношенная беременность и здоровый ребенок при АФС. Наблюдайтесь,диагноз достаточно распространенный
я живу с этим, кроме как сложности во время беременности, вообще никак на жизнь не влияет.
АФС у меня появилось после родов. Примерно в 4-6 его месяцев.
А у вас обе беременности с АФС?
ТРЯМ
я живу с этим, кроме как сложности во время беременности, вообще никак на жизнь не влияет
так же, после беременностей не проверяла больше.
Проснулась, умылась, нарядилась, улыбнулась и пошла УКРАШАТЬ МИР!(с)
А вы изучали от чего мог появиться такой синдром? Что за сбой в организме? Ещё в октябре у меня ни чего не было, а в конце января появились изменения в крови. За этот период ни каких особых лекарств не пила, был стресс но ревматолог сказала это не влияет. Единственное что изменилось за этот период я мало времени проводила на улице. Очень мало.
Афс это генетическая поломка,вы маркеры сдавали генетические?
У меня такой диагноз, в обычной жизни практически никак не проявляется, беременности , скажем так, очень тяжелые и сложные
А они так и называются маркеры? Что они покажут?
Генетика это.
У меня во время беременности вылез.
Да, беременности не простые и дорогие вышли..
Мой случай. Обе беременности трудные, ребенков вылеживала. Сейчас с сосудами артериями на ногах проблема. Но у меня плюсом еще один ревматологический диагноз. Есть ограничения в жизни, которые бесят, периоды обострения и ремиссий. Живу.
Ваш генотип. Есть гены этого заболевания или нет
А может быть так что все таки через 3 месяца анализы будут отрицательно?
Все таки поломка организма? Или заложено генетикой?
Девочки у кого этот синдром на основании каких положительных анализов он поставлен? У меня антитела бета 2- глюкопротеину в норме меньше 20 у меня 57.77.
Т.е у вас тоже после беременности появилось? А как обнаружелось?
Если вы не знали об этой проблеме раньше, скррее всего что ничего плохого и не будет. У тех у кого эта проблема действительно является проблемой, они знают об этом из-за всяких негативных историй. Афс это в первую очередь невынашиваемость, кому-то при этом достаточно препаратов специальных, а кому-то и они не помогают. Если вы вынашивали уже хорошо, не имели регрессов, выкидышей на поздних и ранних сроках, тогда скорее всего ничего страшного 😉
Афс у кучи народа
Sokel
Афс это генетическая поломка,вы маркеры сдавали генетические?
не обязательно, там несколько вариантов
Автор, вас что-то беспокоит? Те на состоянии как-то отрожается? Его контролируют у планирующих беременность и беременных. При Афс нельзя гормоны принимать, анализы то какие сдавали?
правду выссказать недолго, а соврешь-придется долго-долго,очень долго,без конца придется врать,лучше времени не трать(с)
Я сдавала анализ на сифилис. Он оказался положительным в дальнейшем стали выяснять и добрались до АФС. Ни как меня не беспокоит.
Девочки а у кого АФС как у вас дела с анализом на сифилис не во время беременности?
Никак не связаны эти обследования, у меня он всегда отрицателен и во и до и прсле бер-ти
Афс проявился во время беременности. В жизни никак не проявляется… Или я не замечаю..
Это генетическое заболевание — вызвано изменением генотипа. Степень разная, там несколько пар генов смотрят. Сами понимаете, что есть гетерозиготы и гомозиготы по этому признаку и от сочетания этих генов будет зависеть степень выраженности заболевания.
В первую беременность онтбыл под вопросом, а во вторую пороблемы повторились и сдала генетический материал … Сделали анализ и диагнгоз нарисовали
А почему у меня на основании одного анализа хотят поставить такой диагноз? Какой генетический материал сдавали?
А может у меня тоже давно? Только раньше сифилис не плюсовал.
Не знаю. Этот диагноз не так просто поставить.
Я сдавала в омм, у них своя лаборатория генетическая. Соскоб со щеки.
Источник
27 сообщений в этой теме
вы сдавали анализ на антитела к фосфолипидам?
до Б? или уже во время?
Получается что уже во время Б
я бы пересдала этот анализ…
элиса, вам необходимо найти хорошего гематолога, который будет наблюдать вас всю беременность.
Да, это достаточно серьезный диагноз, но при правильном подходе вы выносите беременность. Обычно, беременные с таким диагнозом получают постоянную терапию низкомолекулярными гепаринами, затем, во втором и третьем триместре, возможен прием аспирина. Так же назначаются кортикостероиды и другие лекарственные средства, влияющие на свертывание крови.
Еще раз повторю, что большая часть успеха зависит от грамотного специалиста — поищите хорошего гематолога!!
Возможно, что столь долгое время до зачатия (3 года, как Вы написали) так же обусловлено наличием данной патологии
Сейчас увидела, что Вы из Краснодара. Где проходили обследование и кто вам поставил диагноз АФС?
QUOTE(travelLady @ Feb 5 2011, 17:55)
я бы пересдала этот анализ…
Уже пересдала, результат будет только в пятницу
lex, на самом деле Краснодарский край, Анапа..
Но если нужно, готова приехать в Краснодар и показаться хорошему врачу, знать бы какому..может посоветуете??
Да , сказали, что забеременнеть я не могла тоже из-за АСФ,
А у нас в городе я думаю нет такого специалиста, в понедельник конечно буду узнавать.
QUOTE(элиса @ Feb 5 2011, 17:04)
lex, на самом деле Краснодарский край, Анапа..
Но если нужно, готова приехать в Краснодар и показаться хорошему врачу, знать бы какому..может посоветуете??
Да , сказали, что забеременнеть я не могла тоже из-за АСФ,
А у нас в городе я думаю нет такого специалиста, в понедельник конечно буду узнавать.
Я отвечу Вам в личку несколько позже (сейчас немного занята, простите)
QUOTE(элиса @ Feb 5 2011, 16:35)
Поискала по поиску, не нашла такую тему. Решила создать т.к сталкнулась с этой проблемой.
Планировали с мужем ребёнка около з-х лет,ничего не получалось.. буквально месяц назад решили заняться вопросом вплотную, сдать все анализы, сделать полное обследование. И тут так неожиданно задержка 4 дня, делаю тест я беременна!!! Пошли забирать анализы с мужем, показываю их врачу, говорю, что беременна, а он мне в ответ качает головой и говорит, что рано радоваться, ставит диагноз АФС ( антифосфолипидный синдром) и говорит, что скорее всего это будет замершая беременность. Пошли к другому врачу, та сразу прописала капельницы ( иммуноглобулин вв+ курантил) сказала, что попробуем что то сделать, но гарантий никаких.. Вот теперь сидим в страхе и не знаем радоваться или нет.. Хочу узнать кто сталкивался с таким диагнозом, какое лечение, какие результаты???
Мне во время беременности поставили АФС, показатель был 16 вместо по-моему нормы в 10 единиц. Как мне объяснила мой врач, это мешает полноценному проникновению кислорода через плаценту, но это можно контролировать, я уже не помню точно, как она мне всё объяснила, что я перестала переживать по этому поводу.
Я принимала Метипред по 1/2 таблетки каждое утро до 36-й недели. На 36 неделе сделали повторный анализ крови — всё оказалось в порядке! У подружки было тоже самое, в итоге — 2 прекрасных малыша!
Да, это опасно, но не настолько, как говорит ваш врач. При правильном наблюдении (плановые УЗИ, анализы крови, на поздних сроках — КТГ) вы сможете выносить ребёночка. Здоровья вам! Хорошую темку создали
Хочу предупредить, что если вам врач назначит Метипред, то не читайте инструкцию
Таких страшилок я не читала не в одной аннотации к лекарствам!
Главное, что про АФС ничего не сказано. Но мне, как видите, помогло!
Draupadi, спасибо за хороший обнадёживающий пост, это так важно для меня сейчас! Везде где читаю, один негатив, так всё плохо., в темке невынашивание, тоже есть девочки с таким диагнозом. Сегодня иду ещё к одному врачу, зав.геникологией-его мнение тоже мне интересно.
Желаю вам легких родов и здорового малыша!
QUOTE(элиса @ Feb 6 2011, 08:16)
Draupadi, спасибо за хороший обнадёживающий пост, это так важно для меня сейчас! Везде где читаю, один негатив, так всё плохо., в темке невынашивание, тоже есть девочки с таким диагнозом. Сегодня иду ещё к одному врачу, зав.геникологией-его мнение тоже мне интересно.
Желаю вам легких родов и здорового малыша!
хорошо, что обнаружился АФС (в смысле, что вО время). надеюсь, что все будет хорошо у вас!
про темку Н.: к сожалению, часто бывает, что люди планируют, анализы на АФС и т.п. не сдают (ну типа за ненадобностью), а потом случается ЗБ.
после этого начинают проверяться. Причем, как я поняла, некоторые врачи только после либо долгих пролетных циклов, либо после уже 2й ЗБ начинают проверять эти показатели. так что, лучше во время Б. туда не ходить (в темку эту).
я пошла по пути наименьшего сопротивления, и не советуясь с врачами сдала коагулограмму, антитела к фосфолипидам и т.д.
единственное, что не совсем в норме — гомоцистеин. Но, надеюсь, что это корректируется фолькой к примеру.
Девочки АФС не ставят только по одному анализу , его нужно пересдавать через 6-8 недель, а многие советуют через 10 недель , сами АТ(антитела) на плод не влияют, а только на нашу кровь , назвать вашу Б обреченной странно , антитела к фосфолипидам во время Б вообще не должны учитываться , нужно просто сдавать гемостаз и уже по нему будут назначать терапию , это может быть НГМ(низкомолекулярный гепарин) и аспирин,либо что-то одно ! И с этим диагнозом прекрасно вынашиваю и рожают детишек при правильной терапии.
Автор, найдите хорошего гематолога. В Краснодаре точно есть такие врачи. Регулярно сдавайте коагулограмму и соблюдайте все назначения врача. Ваш диагноз поправим
Уже занялась этим вопросом, в четверг иду на приём к гематологу.
А то что анализ пересдавать нужно я знаю ,сейчас прокапаем курс иммуноглабулина и через 3 недели повторный анализ.
Не спасли мы нашу беременность, плод замер на восьмой недельке.
Врачи советуют пересдавать анализ на этот синдром, теперь ждём гистологию, что она покажет.
QUOTE(элиса @ Mar 11 2011, 17:52)
Не спасли мы нашу беременность, плод замер на восьмой недельке.
Врачи советуют пересдавать анализ на этот синдром, теперь ждём гистологию, что она покажет.
очень жаль! держитесь!
Создайте аккаунт или войдите для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Источник
Поискала по поиску, не нашла такую тему. Решила создать т.к сталкнулась с этой проблемой.
Планировали с мужем ребёнка около з-х лет,ничего не получалось.. буквально месяц назад решили заняться вопросом вплотную, сдать все анализы, сделать полное обследование. И тут так неожиданно задержка 4 дня, делаю тест я беременна!!! Пошли забирать анализы с мужем, показываю их врачу, говорю, что беременна, а он мне в ответ качает головой и говорит, что рано радоваться, ставит диагноз АФС ( антифосфолипидный синдром) и говорит, что скорее всего это будет замершая беременность. Пошли к другому врачу, та сразу прописала капельницы ( иммуноглобулин вв+ курантил) сказала, что попробуем что то сделать, но гарантий никаких.. Вот теперь сидим в страхе и не знаем радоваться или нет.. Хочу узнать кто сталкивался с таким диагнозом, какое лечение, какие результаты???