У 42 летней женщины в течение 15 лет синдром рейно

У 42 летней женщины в течение 15 лет синдром рейно thumbnail

30-летняя
женщина, значительно похудевшая, с
резкой мышечной слабостью, параорбитальным
отеком, СОЭ — 55 мм/час. Диагноз?

узелковый
периартериит

системная
склеродермия

*дерматомиозит

СКВ

никакой
из перечисленных

У
42-летней женщины в течение 15 лет синдром
Рейно. В течение последнего года появились
признаки артрита мелких суставов кистей
и запястий, уплотнение кожи лица,
затруднения при глотании твердой пищи.
В крови: СОЭ — 32 мм/час, единичные
волчаночные клетки. Предварительный
диагноз?

*системная
склеродермия

опухоль
пищевода

системная
красная волчанка

дерматомиозит

ревматоидный
артрит

При
склеродермии наиболее часто повреждаются
следующие отделы желудочно-кишечного
тракта:

*пищевод

желудок

12-перстная
кишка

тонкая
кишка

толстая
кишка

Для
дерматомиозита характерно все, кроме:

параорбитальный
отек

мышечные
атрофии

повышение
креатинфосфокиназы сыворотки крови

*эрозивный
артрит

эритема
кожи

У
больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован
дерматомиозит с прогрессирующим течением
(багровые параорбитальные отеки, мышечная
слабость, лихорадка, дисфагия с
поперхиванием, СОЭ — 40 мм/час). Лечение
преднизолоном в суточной дозе 20 мг
заметно не повлияло на болезнь. Какую
причину резистентности к кортикостероидам
следует предполагать прежде всего?

ошибочный
диагноз дерматомиозита

инфекция

недостаточная
доза преднизолона

осложнения
стероидной терапии

*опухоль

При
дерматомиозите диагностически значимы
следующие симптомы, кроме:

мышечная
слабость в проксимальных отделах
конечностей

*синдром
Рейно

дисфагия

параорбитальный
отек

*полиартралгии

К
основным диагностическим признакам
склеродермии относятся:

*синдром
Рейно

синдром
Шегрена

очаговый
и диффузный нефрит

*истинная
склеродермическая почка

полиневрит

К
дополнительным диагностическим признакам
склеродермии относятся:

базальный
пневмосклероз

поражение
желудочно-кишечного тракта

остеолиз

*гиперпигментация
кожи

*телеангиэктазии

CREST-синдром
характеризуется развитием:

кардита

*синдрома
Рейно

эрозий

*склеродактилий

*телеангиэктазий

Из
поражений сердечно-сосудистой системы
при системной склеродермии наиболее
типичным является развитие:

митрального
стеноза

аортальной
недостаточности

экссудативного
перикардита

*крупноочагового
кардиосклероза

асептического
бородавчатого эндокардита

Для
суставного синдрома при системной
склеродермии характерными являются:

*кальциноз
мягких тканей в области суставов пальцев

*остеолиз
ногтевых фаланг

остеофитоз

поражение
крупных суставов

спондилит

Перечислите
препараты, оказывающие влияние на
избыточное коллагенообразование при
системной склеродермии:

*D-пеницилламин

*колхицин

индометацин

азотиоприн

Патогномоничным
при дерматомиозите следует считать:

*параорбитальный
отек

*пурпурно-меловая
эритема верхних век

кольцевидная
эритема

васкулитная
«бабочка»

Какие
лабораторные показатели имеют наибольшее
диагностическое значение при
дерматомиозите?

холестерин

*КФК

*креатинурия

мочевая
кислота

щелочная
фосфатаза

Какой
препарат является основным в лечении
дерматомиозита?

азатиоприн

коринфар

*преднизолон

делагил

колхицин

Какой
должна быть суточная доза преднизолона
при остром дерматомиозите?

*80-100
мг

60
мг

40
мг

20
мг

10
мг

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

1)  «летучие» артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов

2)  стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты

3)  острый моноартрит сустава большого пальца стопы

4)  симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов

264. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО

1)  наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей

2)  обычно поражается позвоночник

3)  обязательно обнаружение ревматоидного фактора

4)  все перечисленное

5)  ничего из перечисленного

265. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕВШАЯ, С РЕЗКОЙ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАРАОРБИТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, СОЭ — 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ

1)  узелковый периартериит

2)  системная склеродермия

3)  дерматомиозит

4)  СКВ

5)  никакой из перечисленных

266. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

1)  алопеция

2)  гипер-g-глобулинемия

3)  повышенный титр анти-ДНК антител

4)  синдром Рейно

5)  анемия

267. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

1)  иногда связь с опухолевым заболеванием

2)  некротический миозит преимущественно в проксимальных отделах конечностей

3)  средством выбора являются аминохинолиновые препараты

4)  повышение уровня КФК в сыворотке крови

5)  мышечная слабость является обязательным симптомом

268. У 17-ЛЕТНЕЙ ДЕВУШКИ, БОЛЕЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (ЭРИТЕМА НА ЛИЦЕ, СИММЕТРИЧНЫЙ ПОЛИАРТРИТ, ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ДИАГНОСТИРОВАНА СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КРОВИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ НЕЛЕЧЕННОЙ СКВ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБЪЯСНЕНИЯ

1)  анемия

2)  признаки гемолиза

3)  антитела к нативной ДНК

4)  тромбоцитопения

5)  лейкоцитоз

269. ПРИ СКВ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

1)  обнаружение LЕ-клеток в сыворотке крови

2)  увеличение СОЭ

3)  гипер-g-глобулинемия

4)  высокий титр АНФ в сыворотке крови

5)  лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

270. ОСЛОЖНЕНИЯМИ СКВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)  острая почечная недостаточность

2)  амилоидоз печени

3)  желудочно-кишечные кровотечения

4)  все перечисленное верно

5)  все перечисленное неверно

271. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ

1)  наиболее тяжелый прогноз при развитии гломерулонефрита

2)  при неэффективности цитостатиков назначают кортикостероиды

3)  в развитии заболевания имеет значение семейно-генетическая предрасположенность

4)  при активности характерно снижение титра комплемента

5)  дебют заболевания возможен в виде изолированного суставного синдрома

272. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ

1)  характерно развитие эрозивного артрита

2)  часто возникает дисфагия

3)  при обострении отмечается лейкоцитоз

4)  все перечисленное верно

5)  все перечисленное неверно

273. У 42-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ — 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1)  системная склеродермия

2)  опухоль пищевода

3)  системная красная волчанка

4)  дерматомиозит

5)  ревматоидный артрит

274. ДЛЯ СКВ ХАРАКТЕРНО

1)  тромбоцитоз

2)  редкое развитие гломерулонефрита

3)  анкилозирование суставов

4)  повышение титра антител к ДНК

275. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ

1)  типично полиорганное поражение

2)  развитие заболевания преимущественно у молодых женщин

3)  часто необходимо длительное применение кортикостероидов

4)  все перечисленное верно

5)  все перечисленное неверно

276. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ

1)  кортикостероиды являются средством выбора

2)  показание для назначения цитостатиков отсутствие эффекта от кортикостероидов

3)  поддерживающая терапия кортикостероидами проводится длительное время

4)  лечение начинают с аминохинаминовых препаратов

277. ПРИ СКВ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОРАЖЕНИЯ, КРОМЕ

1)  перикардит

2)  формирование стеноза клапанных отверстий

3)  абактериальный эндокардит Либмана — Сакса

4)  миокардит

5)  гломерулонефрит

278. ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

1)  пищевод

2)  желудок

Читайте также:  Синдром беспокойных ног елена малышева

3)  12-перстная кишка

4)  тонкая кишка

5)  толстая кишка

279. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ

1)  параорбитальный отек

2)  мышечные атрофии

3)  повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови

4)  эрозивный артрит

5)  эритема кожи

280. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ

1)  симметричное поражение мелких суставов стоп

2)  возможно развитие недостаточности митрального клапана

3)  типично усиление болевого сидрома по утрам

4)  нарастание скованности в суставах к вечеру

5)  отсутствие эффекта от применения антибиотиков

281. ПРИ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ

1)  мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей

2)  синдром Рейно

3)  дисфагия

4)  параорбитальный отек

5)  полиартралгии

282. КАКОЙ ИЗ ВНЕСУСТАВНЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

1)  ревматоидные узелки

2)  интерстициальный фиброз легких

3)  васкулит

4)  нейропатия

5)  перикардит

283. ОБ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ

1)  ускорение СОЭ

2)  высокий титр АСЛ-О

3)  повышение АЛТ

4)  узелки Гебердена

284. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЗМ ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ

1)  1-2 года

2)  2-3 недели

3)  4 дня

4)  5 месяцев

5)  6 недель

285. К КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СУСТАВОВ ОТНОСИТСЯ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

1)  воспалительным

2)  дегенеративным

3)  метаболическим

4)  реактивным

5)  сочетающимся со спондилоартритом

286. К ФАКТОРАМ РИСКА ИБС НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  возраст

2)  мужской пол

3)  сахарный диабет

4)  хронический бронхит

5)  артериальная гипертензия

287. К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ ИБС НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  иммунизация

2)  отказ от курения

3)  соблюдение диеты

4)  увеличение физической активности

288. К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ АГ НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  ограничение белка

2)  отказ от курения

3)  ограничение соли

4)  увеличение физической активности

289. К ФАКТОРАМ РИСКА ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  возраст старения 55 лет

2)  алкоголизм

3)  хронический обструктивный бронхит

4)  артериальная гипертензия

290. ПРИЧИНАМИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ КРОМЕ

1)  стрептококковый фарингит

2)  вирусный гепатит

3)  сахарный диабет

4)  ветреная оспа

291. ПРИ КАКОЙ ФОРМЕ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ПРИ ХГН

1)  латентный

2)  гематурический

3)  нефротический

4)  гипертонический

292. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РЕВМАТИЗМ (ОРЛ) ПОРАЖАЕТ В ВОЗРАСТЕ

1)  1 – 3 года

2)  7 – 15 лет

3)  20 – 30 лет

4)  старше 40 лет

293. К МЕРАМ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОРЛ ОТНОСИТСЯ

1)  адекватная терапия острых стрептококковых инфекций

2)  адекватная терапия ревматического порока

3)  ограничение соли

4)  ограничение жиров

294. К МЕРАМ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОРЛ ОТНОСИТСЯ

1)  назначение пролонгированных гипотензивных препаратов

2)  назначение пролонгированных препаратов пенициллина

3)  назначение пролонгированных β-адреноблокаторов

4)  назначение пролонгированных глюкокортикоидов

295. ОРГАНЫ – МИШЕНИ АГ – ВСЕ, КРОМЕ

1)  печени

2)  почек

3)  сердца

4)  головного мозга

296. К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА НЕ ОТНОСИТСЯ

1)  поддержание нормального веса

2)  поддержание нормального уровня АД

3)  профилактика травм

4)  избегать подъема тяжести

297. СКВ БОЛЕЮТ ПРИЕМУЩЕСТВЕННО В ВОЗРАСТЕ

1)  7-15 лет

2)  15-25 лет

3)  30-45 лет

4)  старше 50 лет

298. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСИТСЯ

1)  избыточное потребление соли

2)  контакт с аллергенами

3)  прием β — адреноблокаторов

4)  физическая нагрузка

299. БОЛЬНОМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ СОБСТВЕННЫЙ

1)  спирограф

2)  пневмотохограф

3)  пикфлуометр

4)  анализатор газового состава крови

300. ЛИЦА, НУЖДАЮЩИЕСЯ В ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ИБС

1)  пациент уже с наличием ИБС

2)  здоровые лица с высоким риском ИБС

3)  близкие родственники больных с ИБС

4)  все перечисленные

5)  никто из перечисленных

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

№ п/п

ответ

№ п/п

ответ

№ п/п

ответ

№ п/п

ответ

№ п/п

ответ

№ п/п

ответ

1.   

1

51.   

1

101.   

2

151.   

1

201.   

3

251.   

2

2.   

3

52.   

3

102.   

4

152.   

4

202.   

4

252.   

4

3.   

4

53.   

2

103.   

5

153.   

3

203.   

3

253.   

6

4.   

1

54.   

2

104.   

2

154.   

4

204.   

3

254.   

5

5.   

2

55.   

1

105.   

1

155.   

4

205.   

3

255.   

1

6.   

4

56.   

2

106.   

1

156.   

2

206.   

2

256.   

5

7.   

1

57.   

5

107.   

4

157.   

2

207.   

1

257.   

3

8.   

4

58.   

2

108.   

3

158.   

4

208.   

5

258.   

4

9.   

4

59.   

2

109.   

4

159.   

2

209.   

2

259.   

1

10.   

5

60.   

3

110.   

3

160.   

3

210.   

5

260.   

3

11.   

2

61.   

3

111.   

3

161.   

4

211.   

4

261.   

1

12.   

4

62.   

3

112.   

4

162.   

4

212.   

4

262.   

2

13.   

5

63.   

5

113.   

2

163.   

3

213.   

2

263.   

4

14.   

2

64.   

2

114.   

2

164.   

2

214.   

1

264.   

5

15.   

2

65.   

3

115.   

4

165.   

3

215.   

4

265.   

3

16.   

5

66.   

2

116.   

2

166.   

2

216.   

3

266.   

3

17.   

5

67.   

5

117.   

1

167.   

2

217.   

5

267.   

3

18.   

1

68.   

2

118.   

4

168.   

4

218.   

4

268.   

5

19.   

5

69.   

4

119.   

4

169.   

5

219.   

3

269.   

5

20.   

4

70.   

5

120.   

3

170.   

3

220.   

3

270.   

5

21.   

4

71.   

4

121.   

2

171.   

2

221.   

2

271.   

2

22.   

4

72.   

5

122.   

2

172.   

5

222.   

2

272.   

5

23.   

3

73.   

4

123.   

2

173.   

5

223.   

4

273.   

1

24.   

3

74.   

2

124.   

3

174.   

1

224.   

2

274.   

4

25.   

3

75.   

2

125.   

2

175.   

3

225.   

3

275.   

4

26.   

4

76.   

3

126.   

3

176.   

3

226.   

5

276.   

4

27.   

4

77.   

4

127.   

1

177.   

5

227.   

4

277.   

2

28.   

2

78.   

3

128.   

1

178.   

2

228.   

2

278.   

1

29.   

3

79.   

5

129.   

4

179.   

5

229.   

5

279.   

4

30.   

3

80.   

5

130.   

2

180.   

3

230.   

3

280.   

4

31.   

2

81.   

3

131.   

2

181.   

3

231.   

1

281.   

2

32.   

2

82.   

5

132.   

2

182.   

4

232.   

4

282.   

1

33.   

4

83.   

4

133.   

5

183.   

4

233.   

5

283.   

1

34.   

3

84.   

2

134.   

4

184.   

6

234.   

5

284.   

2

35.   

2

85.   

3

135.   

2

185.   

3

235.   

4

285.   

1

36.   

3

86.   

1

136.   

3

186.   

3

236.   

4

286.   

4

37.   

4

87.   

3

137.   

4

187.   

2

237.   

5

287.   

1

38.   

5

88.   

2

138.   

2

188.   

3

238.   

1

288.   

1

39.   

2

89.   

4

139.   

5

189.   

2

239.   

3

289.   

4

40.   

3

90.   

1

140.   

2

190.   

2

240.   

3

290.   

3

41.   

4

91.   

2

141.   

5

191.   

3

241.   

3

291.   

3

42.   

5

92.   

3

142.   

4

192.   

5

242.   

4

292.   

2

43.   

3

93.   

4

143.   

4

193.   

1

243.   

4

293.   

1

44.   

4

94.   

4

144.   

2

194.   

5

244.   

3

294.   

2

45.   

2

95.   

4

145.   

5

195.   

4

245.   

4

295.   

1

46.   

4

96.   

3

146.   

2

196.   

5

246.   

3

296.   

2

47.   

5

97.   

3

147.   

3

197.   

4

247.   

3

297.   

2

48.   

1

98.   

1

148.   

4

198.   

3

248.   

1

298.   

2

49.   

1

99.   

2

149.   

3

199.   

3

249.   

1

299.   

3

50.   

1

100.   

4

150.   

5

200.   

4

250.   

5

300.   

4

Читайте также:  Таблетки для лечения метаболического синдрома

У 42 летней женщины в течение 15 лет синдром рейно

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Источник

а) гемофилия

б) лейкемоидная реакция

в) острый лейкоз

г) апластическая анемия

д) все вышеперечисленное

263. БОЛЬНОЙ, 56 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ТЯЖЕСТЬ В ПОДРЕБЕРЬЯХ. ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЕ ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ. В КРОВИ: НВ — 120 Г/Л, ЭР. — 4,0 МЛН, ТРОМБ. — 155 ТЫС., ЛЕЙК. — 125 ТЫС., ИЗ НИХ ЛИМФОЦИТОВ — 86. ПОСЛЕ СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА. В КАКОМ ЛЕЧЕНИИ НУЖДАЕТСЯ ДАННЫЙ БОЛЬНОЙ:

а) цитостатики

б) преднизолон

в) антибиотики

г) удаление лимфоузлов

д) облучение лимфоузлов

264. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) спленомегалия

б) гепатомегалия

в) гиперурикемия

г) отсутствие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови

д) миелосан является средством выбора

265. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА:

а) ангулярный стоматит

б) извращение вкуса и обоняния

в) глоссит

г) все указанное

д) ничего из указанного

266. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ РЕДКО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ОДНОМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

а) ВИЧ

б) инфекционный мононуклеоз

в) малярии

г) лимфолейкозе

д) лимфогранулематозе

а) одышка

б) бледность

в) сердцебиение

г) петехии

д) гиперчувствительность к холоду

268. ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

а) выпадение волос

б) ломкость ногтей

в) иктеричность

г) койлонихии

д) извращение вкуса

269. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕС-КОЙ КРОВИ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

а) эритремии

б) апластической анемии

в) остром лейкозе

г) В12- дефицитной анемии

270. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛНОЙ КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ?

а) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

б) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

271. В КАКОЙ СТАДИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ФАЗЕ КОНСОЛИДАЦИИ?

а) рецидив

б) ремиссия

в) развернутая стадия

г) терминальная стадия

272. В КАКИХ ОРГАНАХ МОГУТ ПОЯВЛЯТЬСЯ ЛЕЙКОЗНЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ

а) лимфоузлы

б) печень

в) мозговые оболочки

г) кишечник

д) кожа

е) во всех перечисленных органах

273. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ

а) самый распространенный вид гемобластоза

б) характеризуется доброкачественным течением

в) возникает в старшем и пожилом возрасте

г) во многих случаях не требует цитостатической терапии

д) характеризуется выше перечисленными признаками

274. КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА?

а) тромботические

б) инфекционные

в) кровотечения

275. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА ХАРАКТЕРНО

а) гематомный тип кровоточивости

б) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

в) удлинение времени свертывания

г) снижение протромбинового индекса

д) тромбоцитопения

276. ДВС-СИНДРОМ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ

а) генерализованных инфекциях

б) всех видах шока

в) внутрисосудистом гемолизе

г) ожогах

д) массивных гемотрансфузиях

е) при всех перечисленных состояниях

277. ЧТО ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ ВИТАМИНОМ В12 ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?

а) лечение нельзя начинать до установления точного диагноза

б) лечение проводится преимущественно парентерально

в) препарат вводят в течении 4-6 недель

г) доза витамина В12 составляет 200-400 мкг в сутки

д) все переччисленное

278. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТАМИНОМ В12

а) обязательное сочетание с фолиевой кислотой

б) ретикулоцитарный криз наступает через 12 -24 часа от начала лечения

в) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 — й день от начала лечения

г) всем больным рекомендуется проводить гемотранс фузии

279. ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА

а) образуется в фундальной области желудка

б) образуется в двенадцатиперстной кишке

в) связывается с закисным железом

г) связывается с витамином В6

КОЛЛАГЕНОЗЫ. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

280. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?

а) хронический пиелонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) интерстициальный нефрит

г) ХПН

д) амилоидоз почек

281. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ: РАННЕЕ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ, ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВОВ, ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ, НЕФРОПАТИЯ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ НА УШНЫХ РАКОВИНАХ И ЛОКТЯХ?

а) ревматоидный полиартрит

б) ревматический полиартрит

в) деформирующий остеоартроз

г) подагра

д) инфекционно-аллергический полиартрит

282. У БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ 3 ГОДА И ЛЕЧЕННОЙ НАПРОКСЕНОМ В ДОЗЕ 1000 МГ/СУТ. С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ, ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫЙ АРТРИТ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА. РЕШАЕТСЯ ВОПРОС О ВНУТРИСУСТАВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАТЯНУВШЕГОСЯ АРТРИТА. КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ?

а) румалон

б) артепарон

в) внутрисуставной кеналог

г) новокаин

д) кризанол

283. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНУЮ ДЛЯ ДИАГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА КОМБИНАЦИЮ ПРИЗНАКОВ:

а) «летучие» артралгии, вовлечение в патологический процесс

преимущественно крупных суставов

б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты

в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы

г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность,

формирование анкилозов

284. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕВШАЯ, С РЕЗКОЙ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАРАОРБИТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, СОЭ — 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ?

а) узелковый периартериит

б) системная склеродермия

в) дерматомиозит

г) СКВ

д) никакой из перечисленных

285. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?

а) алопеция

б) гипер-g-глобулинемия

в) повышенный титр анти-ДНК антител

г) синдром Рейно

д) анемия

286. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНО:

а) выработка антител к ядерным антигенам клетки

б) преимущественно полиорганность поражения

в) эффективность кортикостероидной терапии

г) неспецифический характер суставного синдрома

д) все вышеперечисленное

287. ПРИ СКВ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) обнаружение LЕ-клеток в сыворотке крови

б) увеличение СОЭ

в) гипер-g-глобулинемия

г) высокий титр АНФ в сыворотке крови

д) лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

288. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?

а) интерстициальная пневмония

б) синдром мальабсорбции

в) плевральный выпот

г) синдром Рейно

д) аритмии сердца

289. У 42-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ — 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) системная склеродермия

б) опухоль пищевода

в) системная красная волчанка

г) дерматомиозит

д) ревматоидный артрит

290. ДЛЯ СКВ ХАРАКТЕРНО:

а) тромбоцитоз

б) редкое развитие гломерулонефрита

в) анкилозирование суставов

г) повышение титра антител к ДНК

291. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ:

а) типично полиорганное поражение

б) развитие заболевания преимущественно у молодых женщин

в) часто необходимо длительное применение кортикостероидов

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

292. КАКОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО СКВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ?

а) поражение почек встречается редко

б) выявление антинуклеарных антител

является характерным лабораторным показателем

в) эффективные методы лечения отсутствуют

г) артрит исключает диагноз СКВ

д) при стернальной пункции

выявляется мегалобластический тип кроветворения

293. КАКИМИ СРЕДСТВАМИ ПОДАВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?

а) делагил

б) азатиоприн

в) преднизолон

г) D-пеницилламин

294. ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

а) пищевод

б) желудок

в) 12-перстная кишка

г) тонкая кишка

д) толстая кишка

295. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) параорбитальный отек

б) мышечные атрофии

в) повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови

г) эрозивный артрит

д) эритема кожи

296. КАКОЕ ИЗ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

а) ревматизм

б) узелковый периартериит

в) геморрагический васкулит

г) анкилозирующий спондилоартрит

д) СКВ

297. ПРИ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей

б) синдром Рейно

в) дисфагия

г) параорбитальный отек

д) полиартралгии

298. ОБ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

а) ускорение СОЭ

б) высокий титр АСЛ-О

в) повышение АЛТ

г) узелки Гебердена

299. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЗМ ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ

а) 1-2 года

б) 2-3 недели

в) 4 дня

г) 5 месяцев

д) 6 недель

300. К КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СУСТАВОВ ОТНОСИТСЯ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

а) воспалительным

б) дегенеративным

в) метаболическим

г) реактивным

д) сочетающимся со спондилоартритом

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

10д

11а

12б

13г

14б

15д

16б

17а

18г

19д

20б

21в

22г

23д

24г

25а

26д

27г

28в

29г

30д

31г

32г

33в

34г

35в

36в

37в

38г

39г

40б

41б

42б

43в

44а

45в

46б

47д

48в

49б

50б

51в

52б

53б

54в

55в

56д

57б

58в

59г

КАРДИОЛОГИЯ

60б

61в

62д

63г

64д

65в

66г

67а

68а

69а

70в

71а

72б

73б

74г

75б

76д

77б

78б

79д

80в

81в

82д

83г

84в

85д

86б

87а

88б

89д

90г

91б

92б

93б

94в

95а

96г

97а

98в

99д

100б

101г

102д

103г

104в

105б

106б

107в

108г

109в

110д

111д

112в

113г

114б

115в

116а

117в

118б

119г

120а

121б

122г

123в

124г

125г

126г

127г

128в

129г

130г

131а

132а

133б

134г

135д

136б

137а

138г

139г

140г

141в

142г

143в

144в

145г

146б

147б

148б

149г

150б

151а

152г

153в

154б

155б

156б

157а

158в

159а

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

160а

161в

162г

163б

164а

165г

166б

167б

168д

169г

170в

171г

172б

173д

174б

175д

176г 177г

178д

179б

180в

181г

182г

183в

184д

185в

186г

187г

188б

189в

190б

191б

192г

193б

194г

195в

196б

197б

198б

199г

200д

201б

202в

203д

204в

205г

206б

207д

208а

209б

210д

211в

212г

213в

214в

215в

216в

217д

218в

НЕФРОЛОГИЯ

219д

220г

221д

222г

223в

224в

225г

226г

227в

228в

229а

230б

231д

232б

233д

234г

235д

236г

237б

238а

239б

240г

ГЕМАТОЛОГИЯ

241в

242д

243в

244в

245в

246б

247г

248б

249в

250д

251г

252б

253д

254в

255г

256д

257д

258г

259в

260г

261в

262в

263а

264г

265г

266в

267г

268в

269в

270а

271в

272е

273д

274б

275б

276е

277д

278в

279а

КОЛЛАГЕНОЗЫ

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

280д

281г

282в

283г

284в

285в

286д

287д

288б

289а

290г

291г

292б

293г

294а

295г

296г

297б

298а

299б

300а

У 42 летней женщины в течение 15 лет синдром рейно

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:

1 2 3 4 5 6 7 8

Источник