Тур синдром в урологии это
Русский Анестезиологический Форум (архив)
Регистрация и общение на форуме отключены, возможно только чтение сообщений
| Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||
| Автор | Сообщение | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Plexus Зарегистрирован: 06.05.2005 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Орлов Евгений Анатольевич Зарегистрирован: 19.04.2006 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Ivan Portniagin Зарегистрирован: 07.09.2004 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Орлов Евгений Анатольевич Зарегистрирован: 19.04.2006 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Plexus Зарегистрирован: 06.05.2005 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Lobby Зарегистрирован: 02.02.2003 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Plexus Зарегистрирован: 06.05.2005 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Lobby Зарегистрирован: 02.02.2003 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Alex Bogdanov Зарегистрирован: 22.11.2000 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| kabachok Зарегистрирован: 12.12.2006 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Plexus Зарегистрирован: 06.05.2005 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Lobby Зарегистрирован: 02.02.2003 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| |||||||||
| | Вы не можете начинать темы |
Источник
Уважаемые коллеги! В связи с неприятным случаем, хочу прочитать лекцию на тему. Когда-то Леонид упоминал синдром, аналогичный ТУР-синдрому именно в гинекологии. Если кто-то помнит или имеет материалы, помогите. Заранее спасибо.
Что то серьезно/интересное?
Да нет, Саша. Два идиота довели несчастную женщину до отека легких. Хочу прочитать им лекцию: может быть поможет…
что так много налили или сердце не справилось?
А я при гинекологических экзерсисах не только за интраабдоминальным давлением при лапароскопиях слежу, я еще гистероскопические бутылки теперь вслух считаю.
Ну я же сказал: ДВА идиота…
У нас тоже считают, но иногда доводят до отека. Удачи в воспитательном процессе!
9 литров — интересно, что можно делать с маткой такое длительное время?
Один из идиотов удалял два узла…
Так это работа на 15 минут /от силы/. Я понимаю, если простата весит больше 100 грамм. Но матка?!
Костя, не все так просто. Зачастую, узел удаляют, удаляют. и нет этому конца: он как-бы вырастает вновь. Просто умный и опытный гинеколог вовремя останавливается, обеспечивает гемостаз и откладывает операцию на второй этап. При этом, если анестезиолог умный и опытный, то, даже при неопытном гинекологе, останавливает операцию любыми способами. А в описываемом мной случае оба были достойны друг друга…
Есть и ещё более простая возможность — обследовать перед операцией как следует
хотя-бы воткнуть УЗИ и посмотреть — дело 5 минут
Последнее редактирование модератором: 6 июл 2014
К сожалению, не всегда все видно…Так бывает. Тот, кто много этого видит, меня поймет. Я не защищаю братьев по разуму, да и разговор не о том. Просто исполнитель был очень самоуверен и глуп. Обследовать нужно, несомненно, но нужно еще и знать хоть что-нибудь, а не только уметь вводить гистероскоп в матку (хотя…и это уже кое-что…)
Как-то мы ушли от темы в сторону работы братьев наших меньших)
Как вы думаете, развитие тур-синдрома в гинекологии, вообщем как и в урологии, это ятрогения, за которую должен отвечать хирург, или не досмотр, как самого хирурга так и анестезиолога?За 26 лет не видел ни одного случая TUR в гинекологии, пару раз встречался в урологии. Вовремя распознано, ни одного смертельного случая. Собственно говоря гинекологи эту проблему и не знают, так же, как не знают того, что выше и ниже матки. Во время операции, они не смотрят на пациентку, а смотрят на экран монитора. Их надо иногда тормозить. Урологи же осторожнее. Юридически — понятия не имею. Мне кажется, что всем достанется. Всё зависит от от родственников и пациента.
Однозначно ятрогения. Отвечать должны оба. Оба долны знать о возможных осложнениях и методах и способах их недопущения.
Согласен
Нарушение правил (пункт IV.4)
Последнее редактирование модератором: 7 июл 2014
Источник
Неотложные состояния в клинике заболеваний мочевыводящих путей возникают относительно редко. В общей массе вызовов скорой медицинской помощи урологическая патология в городах достигает 4—5%. По данным В. С. Карпенко (1980 год, Киев) врачи скорой медицинской помощи в 70—75% случаев успешно оказывают неотложную помощь на дому и только в 20—25% случаев доставляют пациентов в урологические стационары[1].
Острые заболевания в урологической практике, требующие оказания неотложной медицинской помощи, включают несколько синдромов, присущих ряду заболеваний и повреждений мочеполовых органов[1]:
Почечная колика[править | править код]
По́чечная ко́лика — наиболее распространённый синдром в урологической практике — болевой синдром, возникающий при остром нарушении оттока мочи в результате нарушения проходимости верхних мочевых путей камнем, сгустком крови, слизи или гноя, конгломератом мочевых солей, казеозными массами, отторгнувшимися некротизированными тканями, в результате перегиба мочеточника или спазма почечной лоханки, мочеточника. Кроме того, почечная колика может встречаться при функциональных расстройствах верхних мочевыводящих путей, нарушениях кровообращения в почках и мочеточниках, при аллергических и других заболеваниях (наиболее частая причина — уролитиаз и мочекаменные диатезы)[2].
Гематурия[править | править код]
Гематури́я (лат. haematuria от др.-греч. αἷμα — «кровь» и οὖρον — «моча») — медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму — один из ведущих симптомов заболеваний мочевыводящих путей. Обычно подразумевается визуально определяемая примесь крови в моче, появление которой связано с повреждением кровеносных сосудов, контактирующих с мочевыми путями[3].
Острая задержка мочи[править | править код]
О́страя заде́ржка мочи́ возникает внезапно, на фоне общего благополучия, либо может развиться на фоне частичной хронической невозможности опорожнения переполненного мочевого пузыря. Задержку мочи следует отличать от анурии, при которой мочеиспусканий не происходит вследствие нарушения мочеотделения или обструкции почек[4], при которой мочевой пузырь не наполняется.
Анурия[править | править код]
Анури́я (от др.-греч. ἀν- — отрицательная частица и οὖρον — моча) — отсутствие выделения мочи — одно из наиболее опасных для жизни пациента осложнений, встречающихся в урологической практике[5].
Повреждения почек и мочевых путей[править | править код]
Травмы почек бывают открытые (результат ранения огнестрельным или холодным оружием резаные, колотые и колоторезаные раны) и закрытые (результат ушиба удар, сдавление, падение с высоты). Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе сводится к противошоковым мероприятиям (купирование признаков травматического шока), к остановке кровотечения введением гемостатиков (адроксоний, викасол) и сердечно-сосудистых средств[6].
Повреждения мочевыводящих путей в мирное время встречаются редко. Различают открытые и закрытые травмы мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В зависимости от характера ранящего агента выделяют огнестрельные, резаные и колотые. Бывают изолированными или сочетаются с повреждением почки и других о́рганов (кости таза, прямая кишка, крупные кровеносные сосуды, наружные половые органы и так далее)[6].
Повреждения наружных половых органов[править | править код]
Повреждение половых органов у мужчин встречается относительно редко. Они встречаются в быту, спорте, на производстве, при дорожно-транспортных происшествиях и так далее. Обычно травма возникает в результате прямого удара, сдавления или ранения. Различают открытые (колотые, ушибленные, резаные, укушенные, скальпированные и огнестрельные раны) и закрытые (ушиб, перелом, вывих и ущемление), изолированные и сочетанные повреждения наружных половых органов[7].
См. также[править | править код]
- Нефрология
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 283-301. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.
- ↑ Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 283-286. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.
- ↑ Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 286-287. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.
- ↑ Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 288-289. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.
- ↑ Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 289-290. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.
- ↑ 1 2 Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 290-295. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.
- ↑ Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1990. — С. 295-297. — 544 с. — 120 000 экз. — ISBN 5-225-01503-4.
Ссылки[править | править код]
Источник