Трихопол при синдроме раздраженного кишечника

СРК

Мало, кто из нас может ответить на вопрос, какую роль играет кишечник в нашем организме. А она довольно значима в поддержании крепкого здоровья человека. От того, насколько хорошо он работает, зависит многое. Его основное предназначение заключается в работе пищеварительной системы в целом.

Трудно поспорить с утверждением, что именно кишечник является самым главным органом. Он не только снабжает нас различными питательными элементами, но и выводит наружу вредные соединения. Он очень сложно устроен, и выполняет большое количество различных функций. Именно поэтому к нему нужно бережно относиться и уделять должное внимание его состоянию.

Кишечник может быть поражен воспалительным процессом, как слизистой оболочки, так и его стенок. Воспалительный процесс бывает локального типа, а может распространяться на всю длину кишечника. При воспалении нарушается перистальтика, меняется анатомическое строение слизистой и функции данного органа.

Наверняка, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное чувство, как кишечный дискомфорт. Это явление способно кардинально изменить привычный ритм нашей жизни.

Что это такое?

До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.

Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.

При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.

Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью. Хочется отметить, что 60% заболевших не обращаются к врачу за помощью, а пытаются самостоятельно решить проблему, а это чревато серьезными последствиями.

Почему возникает данное заболевание?

Как уже говорилось выше, единой, универсальной причины не существует.

Стрессовые ситуации и постоянное эмоциональное перенапряжение

Разновидности СРК Было замечено, что данный недуг может возникнуть по причине обостренной возбужденности из-за частых хронических стрессов, которым наиболее часто подвержены молодые люди и женщины.

При этом получается замкнутый круг: плохое эмоциональное состояние порождает раздражение кишечника, а то время, как болезнь загоняет пациента в глухой угол. В итоге – депрессия и развитие заболеваний других жизненно важных органов.

Иногда СРК врачи называют синдромом раздраженной головы.

Нарушение активности кишечника

Среди многих факторов развития синдрома раздраженного кишечника на первом месте стоит нарушение его моторики. В этом случае происходит нарушение передачи нервных импульсов мышцам кишки, благодаря которым стенки кишечника сокращаются.

Нерациональное питание – это когда в рационе преобладает жирная пища, крепкие спиртные напитки, кофе, сладкая вода с газом, шоколад, чипсы.
Переедание.
Недостаток клетчатки в еде.
Наследственная наклонность к данному заболеванию. Синдром чаще всего диагностируют у людей, чьи родители страдали от этой болезни.
У 25 – 30% больных причиной СРК является кишечная инфекция.
У женщин – гормональные сбои.
Повышенная чувствительность. У людей, которые страдают этим синдромом низкий болевой порог чувствительности в кишечнике. Поэтому они испытывают боль при алейшем его заполнении пищей или газами.
Гастроэнтерит бактериального происхождения.
Дисбиоз – это интенсивный рост бактерий в тонком отделе кишечника.

Для того, чтобы началось развитие болезни, вполне будет достаточно несколько факторов, которые были приведены выше. Но, совокупность может быть гораздо сложнее.

Чем больше факторов, тем ярче выражены симптомы заболевания. Хотя, утверждать наверняка данный факт не стоит. В каждом отдельно взятом случае, все строго индивидуально.

Симптомы алкогольного отравления и его лечение в домашних условиях.
Помогает ли чесночная клизма избавиться от глистов? Читайте в этой статье.

Виды и симптомы СРК

Виды СРК выделяют на основании характеристики каловых масс.

Синдром, сопровождающийся запорами. В этом случае у человека может не быть дефекации 3 и более дней. Больной страдает сильными болями, его не покидает чувство вздутого живота. Стул может часто менять форму и иметь примеси в виде белой или прозрачной слизи. По причине задержки стула, пациент теряет аппетит, у него проявляется тошнота, изжога и неприятный вкус во рту.
Смешанный вариант (когда запор чередуется с диареей).
Вариант, в котором преобладает диарея. В этом случае человек чувствует позывы к опорожнению сразу после принятия пищи или во время трапезы. Такое состояние может наблюдаться в течение дня. При сильном эмоциональном всплеске эмоций возможен непроизвольный жидкий стул. При этом варианте развития болезни, человек ощущает боль в области пупка и в боковых отделах живота.

Общие симптомы

Проявления болезни, как правило, особенно ощутимы после еды и проявляются в виде приступов. У многих симптомы проявляются на протяжении 3 – 4 дней, потом они полностью исчезают.

Признаки, которые наблюдаются чаще всего:

Спазмы и приступообразные боли, которые пропадают после опорожнения.
Запор или диарея. Эти состояния могут чередоваться.
Вздутый, отечный живот.
Метеоризм.
Неожиданно возникшее желание сходить в клозет.
Чувство «переполненного кишечника», которое не покидает вас даже после того, как вы только что вышли из туалета.
Ощущение неполного опорожнения кишечника.
В кале может присутствовать слизь (в норме ее не должно быть) и плохо переваренная еда.
Депрессия, необъяснимая тревога.

Медикаментозное лечение

Какие лекарства пить при СРК? Не всегда человек, которому поставили диагноз, синдром раздраженного кишечника может справиться с болезнь сам. В большинстве случаев просто необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Терапия при СРК с диареей

В этом случае постоянно пить лекарства врачи не рекомендуют. Это нужно делать только в период обострения болезни. Возможны следующие назначения:

Перед едой Лоперамид, Дифеноксилат. Неплохой эффект можно наблюдать от приема Смекты.
Из народных средств: отвар их кожуры граната, черешни, плодов черемухи и ольхи.
Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ.
при данном варианте развития болезни не стоит забывать и о модуляторе серотониновых рецепторов – препарате Алосетрон.

Лечение синдрома с запором

Слабительные, которые увеличивают объем содержимого кишечника – Натуролакс, Мукофальк, Испагол.
При задержке стула нужно принимать препарату, в основе которых лактулоза, а именно: Дюфалак, Нормазе, Портолак, Гудлак.
Можно принимать осмотические слабительные: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмоголь и аналогичные.
В этом случае эффективен Тегасерод и Прукалоприд.
Послабляющее действие оказывает минеральная вода Ессентуки №17.

Можно ли пить марганцовку при отравлении? Как приготовить раствор?
Как лечить выпадение прямой кишки в домашних условиях? Узнайте, прочитав статью по ссылке.
Что можно кушать после пищевого отравления? https://vashjeludok.com/zheludok/lechenie/chto-mozhno-kushat-posle-otravleniya.html

СРК и дисбактериоз

Фуразолидон, Энтерофурил – для подавления болезнетворных коков.
Когда болезнь протекает в легкой форме – Энтерол, Бактисуптил.
Если есть показания, назначают Цефлоксацин, Трихопол.

От спазмов и боли

Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид.
Спазмомен, Дицител – уменьшают боль, регулируют моторику кишечника.
Эспумизан, Диметикон, Цеолат – средства от метеоризма хорошо помогают при синдроме раздраженного кишечника.

Антидепрессанты

На данный момент врачи отдают предпочтение таким препаратам, как: Бефол, Пиразидол, Фенелзин.

Что нельзя делать?

Профилактика срк Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.

Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.

Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — это нарушение функции кишечника, проявляющееся болями в животе и/или нарушениями дефекации. Синдром раздраженного кишечника развивается вследствие психологических и иных воздействий на избыточно реагирующий кишечник.

Синдром раздраженного кишечника — самое распространенное заболевание внутренних органов. Он может проявляться в любом возрасте, в том числе у детей. У женщин заболевание встречается в 2-3 раза чаще.

Несмотря на чрезвычайную распространенность синдрома раздраженного кишечника, примерно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медицинской помощью не обращаются.

В возникновении и развитии заболевания имеют значение психоэмоциональные расстройства.

Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи. Спазм различных отделов кишки наблюдается непостоянно и может менять локализацию в разные дни.

У больных синдромом раздраженного кишечника имеется много внекишечных симптомов, часть которых связана с нарушением функции других органов пищеварения, а другая — с нарушениями со стороны нервной системы и психологического статуса. Последние становятся причиной быстрой утомляемости, слабости, головных болей, пониженного аппетита, нарушений сна, сердцебиений, потливости, приступов «нехватки воздуха», учащенного мочеиспускания, небольшого повышения температуры и т. д.

При синдроме раздраженного кишечника нередко наблюдается дефицит массы тела, но он связан не с нарушением усвоения пищевых веществ, а с особенностями нервно-психического статуса или с плохим аппетитом.

Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

Диагноз синдрома раздраженного кишечника может быть поставлен на основании типичных проявлений при отсутствии других заболеваний кишечника, которые исключаются в ходе дополнительных исследованияй.

В настоящее время для диагностики синдрома раздраженного кишечника у взрослых применяют «Римские критерии-II (2000)»: в течение по крайней мере 12 недель (необязательно следующих одна за другой) за последние 12 месяцев наблюдаются дискомфорт в животе или боль, которые имеют не менее двух из трех следующих характеристик:

уменьшение после опорожнения кишечника;
начало связано с изменением частоты стула;
начало связано с изменением формы стула.

Синдром раздраженного кишечника диагностируется только при наличии связи болевых ощущений и дискомфорта в животе со стулом. Боли появляются перед стулом и стихают после опорожнения кишечника, причем наблюдается зависимость от изменения регулярности или консистенции стула.

Ряд признаков, не характерных для синдрома раздраженного кишечника, которые могут свидетельствовать о наличии других заболеваний.

Прямокишечные кровотечения
Снижение веса тела
Хроническая диарея
Анемия
Лихорадка
Начало болезни у лиц старше 50 лет
Отягощенная наследственность (рак и воспалительные заболевания кишечника у родителей)
Появление болей и поносов в ночные часы

Ректальные кровотечения могут быть следствием геморроя; снижение веса тела и субфебрильная температура — проявлениями депрессии или ипохондрического синдрома.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение синдрома раздраженного кишечника должно быть комплексным.

Диета при синдроме

При преобладании запоров показана диета с добавлением пшеничных отрубей.

В случае преобладания поносов рекомендуется ограничение продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, отруби).

Всем, без исключения, больным при синдроме раздраженного кишечника рекомендуется соблюдать диету исключения, не содержащую кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование – молоко, кисломолочные продукты.

Коррекция психоэмоциональных нарушений

Комплекс мероприятий, направленных на улучшение функций центральной нервной системы и коррекцию вегетативных нарушений, включает психотропные средства, рациональную психотерапию. В оптимальном варианте диагностикой психоэмоциональных нарушений и их устранением должны заниматься психоневролог или психотерапевт.

Антибактериальные и бактериальные препараты

Показаниями для применения антибактериальных препаратов при синдроме раздраженного кишечника являются поносы, метеоризм и боли в животе.

Применяют антибактериальные препараты курсами по 7-10-14 дней. Рекомендуются

При поносах эффект оказывают имодиум (лоперамид) и алосетрон.

При преобладании запоров показаны церукал и мотилиум.

При упорных болях хороший эффект оказывают дицетел и дюспаталин (мебеверин).

Всем больным с синдромом раздраженного кишечника при обострении диареи назначают вяжущие препараты: смекту, дерматол, танальбин, белую глину, а также отвары из трав аналогичного действия (ромашки, мяты перечной, зверобоя, ольховых шишек, ягод черники и черемухи). С аналогичной целью можно применять некоторые антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель, маалокс) и препараты, содержащие висмут (вентер).

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров необходима выработка утраченного утреннего рефлекса к дефекации и увеличение в пищевом рационе количества пищевых волокон за счет введения в него пшеничных отрубей. Для стимуляции дефекации на первом этапе выработки утраченного рефлекса следует назначать накануне вечером дюфалак (лактулозу) по 1-2 десертные ложки. Приучайте себя опорожнять кишечник каждое утро.

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Источник: diagnos.ru

Источник

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение моторно-эвакуаторной функции, проявляющееся болями в животе и/или нарушениями дефекации. СРК развивается вследствие психологических, висцеральных и иных воздействий на избыточно реагирующий кишечник.

Распространенность

СРК — самое распространенное заболевание внутренних органов. По нашим данным, им страдают 26,2% работоспособного населения [1]. Он может проявляться в любом возрасте, в том числе у детей. У женщин СРК встречается в 2-3 раза чаще.

Несмотря на чрезвычайную распространенность СРК, примерно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медицинской помощью не обращаются. Исключение составляют люди с отклонениями в психоэмоциональном профиле личности. Психопатологические расстройства характеризуются неглубоким уровнем поражения (неврозы и невротические реакции). У отдельных пациентов возможны эндогенные психозы (шизофрения, циркулярный психоз, инволюционная меланхолия и др.). Сопутствующие психоэмоциональные нарушения отягощают течение СРК и приводят к снижению или даже утрате трудоспособности. Как правило, СРК в этих случаях плохо поддается лечению. Качество жизни таких больных настолько низкое, что его можно сопоставить с качеством жизни больных с сахарным диабетом 1-го типа. Нередко подобные пациенты имеют какое-либо эндогенное заболевание и подлежат обследованию и лечению у психиатра. У подавляющего большинства больных СРК отмечаются психопатологические расстройства неглубокого уровня, такие пациенты находятся под наблюдением терапевта и гастроэнтеролога.

Этиология и патогенез

В этиологии и патогенезе СРК имеют значение психоэмоциональные расстройства. Роль психоэмоциональных расстройств подтверждается следующими наблюдениями:

у больных СРК, обращающихся к врачам, в анамнезе имеются сведения о хронических стрессах;
при обследовании психоневрологом у них выявляются неврозы, невротическое развитие личности или психопатии;
у всех больных СРК наблюдаются вегетативные нарушения с преобладанием парасимпатических влияний.

Значение кишечных инфекций в этиологии СРК подтверждается тем, что примерно у 30% больных возникновению заболевания предшествовала острая кишечная инфекция. В патогенезе хронизации заболевания важное значение имеют дисбактериоз кишечника и повреждение энтериновой нервной системы антигенами острых кишечных инфекций [2].

Клиническая картина

Ведущими симптомами СРК являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи, секреция которой стимулируется влиянием парасимпатической иннервации на функцию бокаловидных клеток. При осмотре пальпируется спастически сокращенная болезненная ободочная кишка. Спазм различных отделов ободочной кишки, так же как и болезненность при пальпации, наблюдается непостоянно и может менять локализацию в разные дни.

У больных СРК имеется много внекишечных симптомов, часть которых связана с дисфункцией других органов пищеварения, а другая — с нарушениями вегетативной нервной системы и психологического статуса. Последние становятся причиной быстрой утомляемости, слабости, головных болей, пониженного аппетита, нарушений сна, парестезий, сердцебиений, потливости, приступов «нехватки воздуха», учащенного мочеиспускания, субфебрильной температуры и т. д. Часто больные страдают канцерофобией.

Различают три основных типа СРК: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

Диагноз

Диагноз СРК может быть поставлен на основании типичных клинических симптомов при отсутствии других заболеваний кишечника, которые исключаются в ходе дополнительных исследованияй. Во время проктологического исследования часто наблюдаются спазмы анального сфинктера и болезненность. При колоноскопии выявляется гиперкинезия кишки по спастическому типу. Стойкий спазм нередко препятствует введению эндоскопа и является причиной значительных болевых ощущений. Слизистая оболочка кишки выглядит несколько отечной, гиперемированной, часто с наложениями слизи на стенках кишки. Складки по причине повышенного тонуса утолщены, грубые. Мы обратили внимание, что изменения кишки у больных СРК носят преходящий характер и часто не обнаруживаются во время извлечения аппарата из кишки. При исследовании с помощью бариевой клизмы часто выявляют дискинезию и увеличение количества гаустраций [3].

Клинические критерии СРК неоднократно совершенствовались. В настоящее время для диагностики СРК у взрослых применяют «Римские критерии-II (2000)» [4].

«Римские критерии-II (2000)»

В течение по крайней мере 12 недель (необязательно следующих одна за другой) за последние 12 месяцев наблюдаются дискомфорт в животе или боль, которые имеют не менее двух из трех следующих характеристик:

уменьшение после дефекации;
начало связано с изменением частоты стула;
начало связано с изменением формы стула.

Таким образом, клиническая диагностика СРК основана на выявлении у больного функциональных нарушений, связанных с работой кишечника. СРК диагностируется только при наличии связи болевых ощущений и дискомфорта в животе со стулом. Симптомы появляются перед стулом и стихают после опорожнения кишечника, причем наблюдается зависимость от изменения регулярности или консистенции стула.

Для предупреждения диагностических ошибок следует обращать внимание на ряд симптомов, не характерных для СРК, которые могут свидетельствовать о наличии органических заболеваний (так называемые симптомы «тревоги» или « красные флаги»).

Симптомы тревоги

Ректальные кровотечения
Снижение веса тела
Хроническая диарея
Анемия
Лихорадка
Начало болезни у лиц старше 50 лет
Отягощенная наследственность (рак и воспалительные заболевания кишечника у родителей)
Появление болей и поносов в ночные часы

Однако наличие симптомов «тревоги» еще не является поводом для исключения у таких больных СРК. Так, начало болезни у лиц старше 50 лет вполне возможно, но при этом требуется обязательное инструментальное обследование. Ректальные кровотечения могут быть следствием геморроя; снижение веса тела и субфебрильная температура — проявлениями депрессии или ипохондрического синдрома.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз следует проводить, если есть следующие заболевания:

болезни нарушенного всасывания;
воспалительные болезни кишечника;
опухоли кишечника;
эндокринные энтеропатии;
гиполактазия и другие виды дисахаридазной недостаточности.

Дифференциальный диагноз СРК с заболеваниями тонкой кишки должен основываться на исключении симптомов нарушенного всасывания, свойственных патологии этого отдела кишечника. Синдром нарушенного всасывания проявляется количественным (дефицит веса тела) и качественным (трофические расстройства) нарушениями питания.

При СРК нередко наблюдается дефицит массы тела, но он связан не с нарушением ассимиляции пищевых веществ, а с особенностями нервно-психического статуса или с плохим аппетитом. Качественных нарушений трофики у больных СРК нет.

Качественные нарушения питания проявляются сухостью и шелушением кожи, изменением ее окраски (своеобразный грязно-серый оттенок), появлением пигментных пятен на лице, кистях и голенях и другими трофическими расстройствами. В отличие от поносов при нарушенном всасывании при СРК стул скудный по объему.

Дифференциальный диагноз с воспалительными заболеваниями основан на правильной интерпретации результатов инструментальных исследований, в том числе биопсии. В отличие от воспалительных заболеваний при СРК в кале никогда не обнаруживается кровь.

Лечение

Лечение СРК должно быть комплексным и оказывать воздействие на основные патогенетические механизмы.

Лечебное питание. Больным с преобладанием запоров показана диета № 3 с добавлением пшеничных отрубей. В случае преобладания поносов в период обострения рекомендуется ограничение продуктов, богатых клетчаткой (диета № 4в).

Коррекция психоэмоциональных нарушений. К лечению больных с сопутствующими неврозами и другими отклонениями от нормы в психоэмоциональном статусе следует привлекать психоневролога или психотерапевта, владеющих методами психотерапии и психотропной фармакотерапии. Комплекс мероприятий, направленных на улучшение функций центральной нервной системы и коррекцию вегетативных нарушений, включает психотропные средства, рациональную психотерапию, гипносуггестивное воздействие. В оптимальном варианте диагностикой психоэмоциональных нарушений и их устранением должны заниматься психоневролог или психотерапевт либо, что еще лучше, специально подготовленный гастроэнтеролог.

Антибактериальные и бактериальные препараты. Антибактериальные препараты назначают большинству больных СРК в целях освобождения организма от возбудителей острых кишечных инфекций при длительной персистенции их в кишечнике (в том числе и в стенке кишки), подавления избыточного бактериального роста в верхних отделах тонкой кишки и устранения дисбактериоза толстой кишки [5].

Клиническими показаниями для применения антибактериальных препаратов при СРК являются поносы, метеоризм и боли в животе. Применяют антибактериальные препараты курсами по 7-10-14 дней.

Рекомендуются бисептол (септрин, бактрим), фуразолидон, эрсефурил, метронидазол (трихопол), а также производные оксихинолина, хинолоны интетрикс, нитроксолин и невиграмон.

После антибактериальной терапии рекомендован длительный (до 1,5-2 месяцев) прием бактериальных препаратов (пробиотиков): бифидум- и лактобактерина, бифиформа, хилака-форте и др.

Регуляторы моторно-эвакуаторной функции кишечника. При поносах симптоматический эффект оказывают имодиум (лоперамид) и алосетрон-селективный конкурентный антагонист серотониновых 5-НТ3-рецепторов.

Больным с преобладанием запоров показаны прокинетики церукал и мотилиум. При упорных болях хороший эффект оказывают спазмолитики пинавериум бромид (дицетел) — прототип нового класса антагонистов Ca2+ — и дюспаталин (мебеверин).

Симптоматические средства. Всем больным с СРК при обострении диареи назначают вяжущие, антиспастические, обволакивающие и нейтрализующие органические кислоты препараты: смекту, висмут азотнокислый, дерматол, танальбин, белую глину, углекислый кальций, а также отвары из трав аналогичного действия (ромашки, мяты перечной, зверобоя, ольховых шишек, ягод черники и черемухи). С аналогичной целью можно применять некоторые антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель, маалокс) и препараты, содержащие висмут (вентер).

При СРК с преобладанием запоров необходимо обучить больных методике выработки утраченного утреннего рефлекса к дефекации и увеличить в пищевом рационе количество пищевых волокон за счет введения в него пшеничных отрубей. Для стимуляции дефекации на первом этапе выработки утраченного рефлекса следует назначать накануне вечером дюфалак (лактулозу) по 1-2 десертные ложки. Дюфалак обладает мягким послабляющим эффектом, основанным на повышении осмотического давления в просвете кишки, и не раздражает ее избыточно чувствительные рецепторы. Кроме того, дюфалак снижает рН среды в кишечнике и способствует росту ацидофильных бактерий.

Состояние больных с СРК, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих психопатологических проявлений. В достижении устойчивой клинической ремиссии решающее значение часто имеет преодоление внутрисемейных, общественных и социальных конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с СРК и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Источник