Тоннельный синдром запястного канала блокада цена
Блокада с гидрокортизоном корп.канала туннельн.синдромах
Телефон для записи: +7 (495) 106-33-00
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Маяковская
Время работы:
Закрывается через 12 часа 21 минуту
пн — чт:8:00 — 21:00
пт:8:00 — 21:00
сб:9:00 — 19:00
вс:9:00 — 15:00
Адрес клиники:
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Маяковская — 414 м. до клиники
Белорусская — 665 м. до клиники
1 Блокады при тоннельных синдромах (без стоимости медикаментов)
Телефон для записи: +7 (495) 611-41-39
Москва, ул. Вучетича, д. 21
Тимирязевская
Время работы:
Закрывается через 11 часов 21 минуту
пн — чт:8:00 — 20:00
пт:8:00 — 20:00
сб:_ — _
вс:_ — _
Адрес клиники:
Москва, ул. Вучетича, д. 21
Тимирязевская — 1436 м. до клиники
Дмитровская — 1674 м. до клиники
Лечебная блокада при туннельном синдроме с анестетиком и кортикостероидным гормоном (при туннельном синдроме карпального, кубитального,т
Телефон для записи: +7 (499) 2442131, +7 (499) 2412217, +7 (499) 2411121
Москва, Смоленская набережная, д. 2, корп.2
Смоленская (Филев.)
Время работы:
Закрывается через 11 часов 21 минуту
пн — чт:8:00 — 20:00
пт:8:00 — 20:00
сб:9:00 — 15:00
вс:_ — _
Адрес клиники:
Москва, Смоленская набережная, д. 2, корп.2
Смоленская (Филев.) — 265 м. до клиники
Смоленская (Арбатск.) — 363 м. до клиники
Лечебные паравертебральные и другие блокады при дегенеративных, а также при туннельных синдромах конечностей (без стоимости лекарственны
Телефон для записи: +7 (499) 2442131, +7 (499) 2412217, +7 (499) 2411121
Москва, Смоленская набережная, д. 2, корп.2
Смоленская (Филев.)
Время работы:
Закрывается через 11 часов 21 минуту
пн — чт:8:00 — 20:00
пт:8:00 — 20:00
сб:9:00 — 15:00
вс:_ — _
Адрес клиники:
Москва, Смоленская набережная, д. 2, корп.2
Смоленская (Филев.) — 265 м. до клиники
Смоленская (Арбатск.) — 363 м. до клиники
Блокада туннельного синдрома
Телефон для записи: +7 (495) 688-50-00, +7 (495) 688-95-95
Москва, 3-й Самотечный переулок, д. 21
Достоевская
Время работы:
Открывается через 21 минуту
пн — чт:9:00 — 21:00
пт:9:00 — 21:00
сб:9:00 — 21:00
вс:9:00 — 21:00
Адрес клиники:
Москва, 3-й Самотечный переулок, д. 21
Достоевская — 314 м. до клиники
Новослободская — 626 м. до клиники
Медикаментозная блокада туннельного синдрома
Телефон для записи: +7 (495) 681-23-45
Москва, ул. Октябрьская, д. 2/4
Достоевская
Время работы:
Открывается через 21 минуту
пн — чт:9:00 — 20:00
пт:9:00 — 20:00
сб:9:00 — 17:00
вс:_ — _
Адрес клиники:
Москва, ул. Октябрьская, д. 2/4
Достоевская — 343 м. до клиники
Новослободская — 975 м. до клиники
Блокада с гидрокортизоном при туннельных синдромах
Телефон для записи: +7 (495) 6370730, +7 (499) 6370660
Москва, ул. Лужники, д. 24, стр. 9
Лужники
Время работы:
Открывается через 21 минуту
пн — чт:9:00 — 21:00
пт:9:00 — 21:00
сб:9:00 — 21:00
вс:_ — _
Адрес клиники:
Москва, ул. Лужники, д. 24, стр. 9
Лужники — 304 м. до клиники
Спортивная — 649 м. до клиники
Блокады при тоннельных синдромах (без стоимости медикаментов)
Телефон для записи: +7 (495) 971-14-04
Москва, ул.Елецкая, д.16, к.1
Домодедовская
Время работы:
Закрывается через 12 часа 21 минуту
пн — чт:8:00 — 21:00
пт:8:00 — 21:00
сб:8:00 — 21:00
вс:10:00 — 19:00
Адрес клиники:
Москва, ул.Елецкая, д.16, к.1
Домодедовская — 996 м. до клиники
Зябликово — 1037 м. до клиники
Загрузка данных…
Не нашли нужное предложение или не можете определиться с выбором?
Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам и ответим на все Ваши вопросы:
Неправильный формат номера телефона.
Или позвоните нам: 8 800 500-14-73
Спасибо за обращение. Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!
Так же Вы можете пройти обследование ПЭТ/КТ в Орле, Липецке, Тамбове, Курске, Уфе, Белгороде и Екатеринбурге.
Стоимость обследования 49 900 руб. в Екатеринбурге и 45 000 руб. в остальных городах (стоимость полная, никаких доп. оплат нет).
Услуга оплачивается Вами непосредственно в день обследования в клинике.
От заявки на услугу до ее предоставления в среднем проходит 1 рабочий день (т.е. если Вы запросили услугу в понедельник, то почти всегда в среду Вы ее получите).
Если Вы передумаете, то должны сообщить о своем решении заблаговременно.
Обследование проводится с радиоактивным маркером 18 ФДГ.
Результаты Вы получите в бумажном виде и на диске через 3-4 часа.
Длительность обследования 2-4 часов.
Если Вас заинтересовал такой вариант обследования, оставьте, пожалуйста, заявку:
ЗАЯВКА НА ОБСЛЕДОВАНИЕ
Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время.
Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.
Источник
Информация о лечении
Туннельный синдром
Это заболевание относится к туннельным синдромам. Такие болезни вызваны сдавлением нервных структур в естественных узких пространствах организма – туннелях, одним из которых является капральный, называемый запястным каналом. При этом страдают ткани запястья и кисти – появляются болезненные ощущения, онемение мышц и ограничение движений.
Причины возникновения болезни
Карпальный, или туннельный синдром запястного канала вызывается сдавлением срединного нерва. Зажатие происходит в анатомической области, расположенной в запястье и образованной его костями и поперечной связкой.
В норме нервные структуры спокойно проходят через это достаточно узкое пространство, но при патологических изменениях размеры туннеля уменьшаются и нерв сжимается окружающими структурами. Нарушается иннервация, что и приводит к развитию патологии.
Туннельный синдром запястного канала развивается при длительной работе кистью и пальцами. Болезнь возникает у музыкантов, художников, рабочих, занимающихся мелкой конвейерной сборкой.
Это заболевание часто является следствием постоянного использования гаджетов – мобильных телефонов, компьютеров, планшетов, поскольку в этом случае также приходится совершать множество пальцевых движений. Поэтому распространение электронных устройств привело к увеличению случаев туннельного синдрома запястного канала.
Распространенные причины болезни:
- Смещение и деформация костей запястья, вызванные травмами, воспалительными и ревматическими поражениями, возрастными изменениями.
- Отёки, сужающие пространство внутри туннельного пространства.
- Опухоль нервной ткани.
- Акромегалия – болезнь, сопровождающаяся резким ростом различных частей организма, в том числе ладоней.
Симптомы
Первый признак заболевания – боль и дискомфорт в области запястья и ладоней, появляющаяся после многократных монотонных движений рукой. Болезненные ощущения возникают в области запястья и I, III, IV пальцев. Боли усиливаются по ночам, приводя к бессоннице и неврозам. Чтобы облегчить неприятные ощущения, больные просыпаются по ночам, встряхивают затекшие ладони и пытаются их растереть.
Постепенно присоединяются покалывание и снижение чувствительности в этой области. Боль усиливается, иногда доходит практически до локтя. Теряется возможность полноценно использовать пострадавшую руку. Становится сложно держаться за поручни при подъеме по лестнице и поездке в транспорте, читать газету или книгу, держа их перед собой, пользоваться телефоном.
Многие пациенты отмечают нарушение терморегуляции в руке, которая становится горячей или холодной. Иногда развиваются отёк и покраснение кожи.
При несвоевременно начатом лечении происходит гипертрофия (увеличение размера) поперечной связки. Развивается выраженная мышечная слабость. Больному становится сложно выполнять даже простейшие действия – чистить зубы, писать карандашом или ручкой.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании жалоб, предъявляемых пациентам и их связью с постоянной нагрузкой на руку. В отличие от других заболеваний периферических нервов, туннельный синдром запястного канала появляется на «рабочей» стороне: у правшей – справа, а у левшей – слева.
Для подтверждения диагноза назначают:
- ЭНМГ – электронейромиографию, показывающую нарушение проводимости и изменение потенциалов мышц. Методика позволяет убедиться, что проблемы возникли именно в запястье, а не на другом участке верхней конечности.
- МРТ – магнитно-резонансную томографию, которая дает возможность хорошо рассмотреть туннельное пространство, где произошло зажатие нерва. Томография показывает, какие именно процессы вызвали ущемление.
Для выявления болезни не применяют пробы:
- Тест Тинеля – постукивание по запястью вызывает болезненные ощущения в пальцах.
- Тест Фалена – при сгибании кисти в лучезапястном суставе в области I-II и IV пальцев появляются болезненность, покалывание, ощущение ползания мурашек.
Лечение
На основании результатов диагностики пациентам назначают:
- Лекарственную терапию – обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты и средства, улучшающие кровоснабжение.
- Блокады – введение лекарств в запястье для снятия боли и уменьшения воспаления.
- Массаж, при котором улучшается кровоснабжение, стихает боль, уменьшаются онемение и скованность, выравнивается терморегуляция.
- ЛФК – лечебные упражнения проводятся под контролем врача, который подбирает комплекс движений, облегчающих проявления болезни.
- Физиопроцедуры – фонофорез, электрофорез, лазеротерапию, лечение грязями. Такое воздействие может применяться отдельно или в дополнение к операции в качестве реабилитационного метода.
При отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 6 месяцев проводится хирургическое лечение туннельного синдрома. Врач рассекает поперечную связку, увеличивая объем канала. Операция может проводиться под общей или местной анестезией.
Наиболее прогрессивным считается эндоскопический метод устранения патологии, после которого на коже остаются два миниатюрных разреза длиной примерно в сантиметр.
При проведении эндоскопического лечения туннельного синдрома запястного канала через прокол внутрь тканей вводится прибор эндоскоп, передающий изображение на экран. Это дает возможность контролировать ход операции.
Нейрохирург использует специальные микрохирургические инструменты, минимально травмирующие ткани. Поэтому восстановление наступает достаточно быстро.
Эффективность операции превышает 90%, рецидивы болезни крайне редки. Чтобы их избежать, нужно не нагружать руку, пока не разрешит врач, и выполнять все врачебные назначения.
В «Открытой клинике» можно вылечить туннельный синдром запястного канала консервативным и оперативным методом. Здесь же можно пройти реабилитацию после проведенного вмешательства под наблюдением специалистов-реабилитологов.
Источник
Туннельный синдром
Туннельный синдром относится к неврологическим болезням. Синдром запястного канала характеризуется длительными болезненными ощущениями и онемением пальцев на руке.
К туннельному синдрому предрасположены люди, которые долгое время выполняют одинаковые движения кистью. Это могут быть кассиры в супермаркетах, музыканты, художники, работники в ИТ-сфере, строители, специалисты по обмотке или добыванию полезных ископаемых. У женщин чаще наблюдается этот недуг, ведь у них размер карпального канала сравнительно небольшой.
Первые симптомы возникают в 30-45 лет. Наиболее ярко болезнь проявляется в 50-60 лет. Кистевой туннельный синдром считается хроническим заболеванием. Период спокойствия часто чередуется с обострением. При этом чувствуется острая боль, нарушается чувствительность (жжение, покалывание, ползание мурашек), наблюдаются расстройства двигательных функций.
Синдром запястного канала может возникать и по причине особого состояния организма, когда нарушается метаболизм. Также острая боль характерная при изменениях тканей кисти.
К неврологическим патологиям относят и туннельный синдром локтевого нерва. При травмах суставов начинают воспаляться сухожилия. При этом ткань утолщается, а каналы сужаются. К такому недугу предрасположены люди, у которых наблюдается постоянное давление на локтевой нерв.
К синдрому карпального канала склонны беременные женщины, диабетики, больные ревматоидным артритом и прочими заболеваниями. Когда на нервах наблюдаются опухоли, которые попадают в канал, то может возникнуть неврологическая болезнь. От болей в кистях страдают и опытные курильщики, ведь со временем у них нарушается кровоснабжение. Ожирение, по мнению некоторых специалистов, также может спровоцировать неприятный недуг. В любом случае важно, как можно быстрее диагностировать туннельный синдром и начать лечение.
Причины синдрома запястного канала
- Травмы и повреждения запястья;
- Прием долгое время гормональных таблеток в качестве контрацепции;
- Беременность и кормление грудью (в этот период наблюдаются значительные отеки мягких тканей);
- Сахарный диабет;
- Заболевания крови;
- Акромегалия (нарушается функциональность передней доли гипофиза, что приводит утолщению кистей);
- Ожирение или стремительное похудение;
- Нарушение гомеостатических функций почек;
- Проблемы с щитовидной железой или полное ее удаление;
- Расстройства водного обмена;
- Гормональные нарушения;
- Амилоидоз и подагра;
- Болезни аутоиммунной природы;
- Генетическая предрасположенность;
- Возникновение опухолей, которые меняют форму запястья.
Провоцирующие факторы болезни:
- Активная спортивная деятельность;
- Работа, связанная с однообразными движениями запястья;
- Длительное воздействие низких температур на организм;
- Повышение температуры в качестве защитной реакции на патоген;
- Длительное воздействие вибраций;
- Вредный образ жизни.
При постоянных однотипных нагрузках запястье начинает деформироваться. Это отражается на мягких тканях и нервах. Запястный канал начинает утолщаться и отекать, структура тканей становится рыхлой. Постепенно в туннеле не остается свободного места, поэтому наблюдается сильное давление на нервные ткани. Тогда и начинают проявляться первые симптомы заболевания. Организм пытается бороться с недугом, направляя в канал лимфу, которая должна вымыть воспаленные клетки. Но из-за постоянных нагрузок эта жидкость застаивается в суставах и ситуация усугубляется. Из-за усиленного воспаления появляются сильные болевые ощущения и отек.
Симптомы
Сначала больной начинает чувствовать небольшое покалывание и потерю чувствительности большого, указательного, среднего пальцев. Симптомы постепенно начинают усиливаться. На начальных этапах туннельного синдрома наблюдается долгий период ремиссии, но боль возвращается с новой силой. Люди ощущают дискомфорт при работе кисти и предплечья.
Туннельный синдром имеет ярко выраженную симптоматику:
1 Пальцы начинают неметь, чувствуется покалывание. Обычно этому подвержены все пальцы, кроме мизинца. Также редко страдает указательная часть фаланги. Дискомфорт чувствуется при выполнении рутинной каждодневной работы (вождение автомобиля, готовка, наборе номера по телефону, перелистывание страниц при чтении). Часто резкая боль становится причиной ночного пробуждения. Некоторые больные инстинктивно трясут руками, чтобы избавиться от дискомфорта. Это может помочь, но при отсутствии лечения онемение приобретает постоянный характер.
2 Больные ощущают слабость в руках. Из-за этого пациент часто может ронять предметы. При туннельном синдроме срединный нерв сдавливается, что отражается на работе мышц, которые отвечают за сгибание большого пальца. При резкой боли люди могут инстинктивно разжимать руку.
3 Постоянно ощущается боль, наблюдаются судороги. Нельзя поднять какую-нибудь тяжелую вещь, напечатать текст, звонить по телефону, заниматься вождением.
При возникновении первых признаков нужно срочно обратиться к доктору. Если болезнь оказывает влияние на повседневную жизнь и сон, то важно как можно скорее заняться терапией. Иначе деформации нервов и мышц нельзя будет обратить. Основной признак туннельного синдрома – сильная боль.
4 По ночам больные чувствуют жжение и покалывание, что отрицательно влияет на качество сна. Человек не может спать, ведь ему требуется периодически встряхивать руками. Так в кисти приливается кровь, что уменьшает болевой дискомфорт. Если вовремя не заняться лечением, то неприятные ощущения проявляются днем. Круглосуточная боль снижает работоспособность, негативно отражается на ментальном состоянии. При этом снижается чувствительность, и нарушаются обменные процессы в организме. Руки начинают отекать, нарушается терморегуляция, а в запястья скапливается кровь.
Синдром запястного канала не является смертельно-опасным заболеванием, но качество жизни при этом сильно ухудшается. Боль становится невыносимой, что сказывается на психическом состоянии. На этом фоне возникает бессонница, неврозы, раздражительность.
Диагностика
Важно провести комплексную диагностику, чтобы установить причину и определиться с эффективным лечением. Сначала необходимо провести опрос, чтобы собрать сведения о развитии недуга. Определяют время появление симптомов и их выраженность. Затем проводится осмотр, в ходе которого доктор оценивает чувствительность конечностей. Для этого исследования не требуются никакие инструменты. Также определяют силу мышц с помощью кистевого динамометра.
При осмотре проверяют основные признаки болезни. Для этого надавливают на область расположения срединного нерва. При таких манипуляциях боль усиливается. Благодаря этому удается поставить диагноз большинству пациентов. При необходимости могут назначить рентгенологическое исследование. Больного направляют на МРТ, рентгенографию и УЗИ, но это не поможет определить отклонение в каналах, зато исключает заболевания с похожей симптоматикой. Рентгенологические анализы помогают диагностировать механические повреждения, врожденные патологии и оценить общее состояние тканей.
Поставить диагноз туннельного синдрома с повреждением мышц поможет электромиография. Во время анализа записываются нервные импульсы. К исследуемым тканям перед процедурой подключают электроды. В процессе оценивается электрическая активность мышц в состоянии покоя и активности.
При диагностировании туннельного синдрома анализируют нервную проводимость. При исследовании к срединному нерву подается небольшой разряд электрики. Затем фиксируется скорость проведения импульса по туннелю. Замедленные показатели сигнализируют о сдавливании нерва.
Лечение
После диагностики назначается лечение. Самостоятельная терапия оказывается эффективной только на начальных стадиях заболевания. Больному назначают согревающие мази. Иногда приписываются специальные бандажи для запястья. Эти меры помогают уменьшить боль, особенно в состоянии отдыха.
Важно устранить причину туннельного синдрома, поэтому доктор может рекомендовать смену деятельности, из-за которой и развивается недуг. Врачи назначают медикаменты, которые снимут воспаления, болезненные ощущения и прочий дискомфорт. При обострении патологии могут применять стероидные уколы.
Медикаментозное лечение
Лекарства, которые помогают справиться с туннельным синдромом:
- Нестероидные препараты, снимающие воспаление – таблетки Ибуклин на основе ибупрофена и парацетамола, мазь Диклофенак, порошок Нимесил;
- Спазмолитики – Сирдалуд, Мидокалм;
- При гипертонической болезни приписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы кальциевых каналов;
- Для реабилитации суставов используют Румалон иАлфлутоп;
- Кортикостероиды – крем Бетаметазон, таблетки Преднизолон, суспензии для инъекция Дипроспан;
- Препараты улучшающие память и психическую активность – витамины группы В, Прозерин, ниацин;
- Мочегонные средства – таблетки Фуросемид, Гипотиазид и Лазикс;
- В область сдавливания вводят анестезию – Новокаин;
- Чтобы облегчить симптомы, нужно приготовить лекарственное средство из противовоспалительного лекарства Димексида, анестетика Лидокаина, кортикостероида Гидрокортизона, воды, затем в полученной смеси смачивают повязку и прикладывают к запястью;
- Медикаменты, обеспечивающие расширения сосудов – Кавинтон, Пирацетам, Винпоцетин;
- При сахарном диабете используют инсулин или другие препараты, которые понижают уровень сахара в крови;
- На ночь на запястья нужно нанести согревающую мазь и зафиксировать бандаж;
- Чтобы подавить защитные свойства организма, применяют Метотрексат;
- При снижении свойств щитовидной железы назначают тироксин, трийодтиронин и прочие гормоны.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения синдрома запястного канала:
- Фонофорез;
- УВТ – воздействие акустических импульсов на ткань;
- Акупунктура;
- Электрофорез;
- Озокеритолечение;
- Лечебный электронаркоз;
- Магнитотерапия;
- Ультравысокочастотная терапия;
- Лазерное лечение;
- Пелоидотерапия;
- ДЭНС терапия;
- Лечебные физические упражнения.
Хирургическое лечение
При необходимости может быть проведена операция, во время которой хирург устраняет связки, которые давят на нервную ткань.
Существует несколько разновидностей хирургического лечения:
1 Эндоскопическая процедура. Операция не сопровождается значительными травмами и шрамами. Делается небольшой разрез, чтобы можно было ввести маленькую камеру и инструмент для разрушения связок в канале. По окончанию мероприятия накладывается гипсовая лангета.
2 Открытая операция. Вдоль срединного канала выполняется глубокий разрез. После открытия туннеля вырезают связки, оказывающие давление на нерв. После процедуры требуется длительная реабилитация.
На следующий день после хирургического вмешательства необходимо начать двигать пальцами. Когда пройдет 1,5 месяца, то больной должен начать посещать физиотерапевтические процедуры. Также назначается трудотерапия. Во время восстановления требуется проводить массаж и лечебную физкультуру. Важно выполнять вращательные движения, чтобы восстановить работоспособность кисти. Если ощущается болезненность, то назначают болеутоляющие лекарства.
При обострении синдрома запястного канала необходимо выполнять простые упражнения. Можно попробовать сжимать и разжимать пальцы в кулаке. Также рекомендуется выполнять вращательные движения кисти, сжимать какой-то резиновый предмет, разводить локти при сжатых кулаках. Помогает давление одной ладони на другую.
Профилактика
Эффективность профилактики не была доказана. Но существуют процедуры, которые помогут уменьшить риск развития туннельного синдрома.
Рекомендуется контролировать силу во время деятельности. Большинство людей прилагает больше усилий, чем это требует конкретное действие. Также важно давать мышцам расслабиться в период спокойствия. При длительной однообразной работе требуется выполнять движения мягче и легче.
Рекомендуется чаще отдыхать. В перерывах между деятельностью требуется делать специальную зарядку или упражнения для растяжки. Если при работе нужно прилагать значительные усилия или наблюдаются постоянные вибрации, то перерывы являются обязательными.
Важно контролировать свои движения. Нужно исключать сильные сгибания кисти и разгибания. Лучше выбирать позы, в которых рука будет расслабленной. Инструмент для работы должен располагаться на уровне локтя или немного ниже.
Для предупреждения туннельного синдрома важна осанка. При неправильном положении спины позвоночник искривляется, а плечи выдвигаются вперед. Из-за этого шея и плечи постоянно напряженные, что провоцирует сдавливание шейных нервов. Когда страдают крупные нервы, то нарушается проходимость импульсов по всей руке.
Запрещается длительное воздействие на кисти низких температур. Дискомфорт и боль чаще наблюдаются при работе в холодных помещениях. При такой деятельности необходимо надевать перчатки, которые защитят руки от переохлаждения.
Помните!
Важно ответственно относится к собственному здоровью. При наблюдении симптомов карпального канала нужно сразу обратиться к врачу. Любой незначительный дискомфорт может перерасти в серьезное заболевание конечностей, носящее хронический характер. Эффективное лечение возможно только на начальных стадиях, поэтому требуется как можно скорее диагностировать недуг и начать терапию.
Распространенным мифом является то, что синдром запястного канала наблюдается только у стариков. Сейчас от неприятного заболевания страдают и молодые люди. Не нужно ждать, когда ситуация обострится, лучше сразу направиться к специалисту.
https://pressmed.ru/tunnelnyi-sindrom/
Подписывайтесь на наш канал!
Источник