Тесты с ответами по гинекологии нейроэндокринные синдромы

1. К теориям, объясняющим развитие эндометриоза, относятся

• 1. дезонтогенетическая
• 2. гормональная
• 3. имплантационная
• 4. иммунологическая
• 5. сосудистая

2. К группе риска по развитию эндометриоза относятся больные

• 1. страдающие хроническим воспалением придатков матки
• 2. страдающие синдромом Штейна-Левенталя
• 3. подвергавшиеся инвазивным методам гинекологического исследования или лечения
• 4. применявшие гормональную контрацепцию
• 5. страдающие миомой матки

3. Эндометриоз

• 1. развивается вследствие недостаточности экстрогенов
• 2. встречается только у женщин и не описан у мужчин
• 3. яичника является показанием к консервативному лечению
• 4. характеризуется значительными изменениями в состоянии иммунологической системы
• 5. сопровождается нарушениями функции печени, поджелудочной или щитовидной железы

4. Клиническими проявлениями эндометриоза являются

• 1. нарушение менструального цикла
• 2. циклически возникающий болевой синдром
• 3. бесплодие
• 4. нарушение функций соседних органов
• 5. астеноневротический синдром

5. Эндометриоз влагалищной части шейки матки

• 1. относится к внутреннему эндометриозу
• 2. проявляется интенсивными болями перед и во время месячных
• 3. редко проявляется нарушением характера менструаций
• 4. диагностируется при помощи кольпоскопии
• 5. хорошо поддается консервативной терапии

6. Внутренний эндометриоз

• 1. диагностируется с помощью кольпоскопии
• 2. встречается редко
• 3. развивается из базального слоя эндометрия
• 4. хорошо поддается гормональной терапии
• 5. не выявляется при гистероскопии

7. К внутреннему генитальному эндометриозу относится

• 1. эндометриоз влагалищной части шейки матки
• 2. эндометриоз брюшины
• 3. эндометриоз яичников
• 4. эндометриоз интерстициального отдела маточных труб
• 5. ретроцервикальный эндометриоз

8. Эндометриоз яичников

• 1. относится к наружному генитальному эндометриозу
• 2. характеризуется типичной клинической симптоматикой
• 3. выявляется с помощью гистеросальпингографии
• 4. диагностируется при гистероскопии
• 5. является показанием для хирургического лечения

9. Ретроцервикальный эндометриоз

• 1. может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных
• 2. невозможно диагностировать при бимануальном исследовании
• 3. диагностируется с помощью гистерографии
• 4. диагностируется с помощью пневмопельвиографии
• 5. лечится только оперативным путем

10. Аденомиоз

• 1. может сочетаться с миомой матки
• 2. редко сопровождается нарушением менструального цикла
• 3. выявляется при гистологическом исследовании соскоба эндометрия
• 4. диагностируется при помощи гистероскопии и гистерографии
• 5. хорошо поддается консервативной терапии

11. Злокачественное перерождение эндометриоза

• 1. встречается у 7O-8O% пациентов
• 2. чаще наблюдается при стромальном эндометриозе
• 3. встречается только в репродуктивном возрасте
• 4. встречается в виде аденокарциномы яичников
• 5. чаще наблюдается у женщин, получавших синтетические прогестины

12. Для диагностики эндометриоза шейки матки применяется

• 1. раздельное диагностическое выскабливание
• 2. осмотр шейки матки в зеркалах
• 3. бимануальное исследование
• 4. кольпоскопия
• 5. цервикография

13. Аденомиоз диагностируется

• 1. при раздельном диагностическом выскабливании
• 2. при кольпоскопии
• 3. при гистерографии накануне месячных
• 4. при гистерографии после месячных
• 5. при гистероскопии

14. Комплексная терапия эндометриоза может включать назначение

• 1. антибиотиков широкого спектра действия
• 2. эссенциале
• 3. Т-активина
• 4. декариса
• 5. родоновых ванн

15. В комплексную терапию эндометриоза включается применение

• 1. тепловых физиотерапевтических процедур
• 2. УФО крови
• 3. гепатопротекторов
• 4. противовоспалительной терапии
• 5. иммунокорректоров

16. Физиотерапия при эндометриозе может включать

• 1. тепловые процедуры
• 2. электрофорез с лидазой
• 3. электрофорез йода
• 4. ультразвук
• 5. электрофорез химопсина

17. Для консервативной терапии эндометриоза используются

• 1. синтетические прогестины
• 2. эстрогенные препараты
• 3. андрогены
• 4. анаболические стероиды
• 5. препарат даназол

18. Синтетические эстроген-гестагенные препараты в комплексной терапии эндометриоза

• 1. применяются редко
• 2. могут назначаться с 5 по 25 день менструального цикла
• 3. используются при сочетании эндометриоза и миомы матки
• 4. применяются в комбинации с андрогенами
• 5. влияют на активность пролиферативных процессов в эндометриоидных очагах

19. Синтетические эстроген-гестагенные препараты при лечении эндометриоза

• 1. не применяются
• 2. широко используются у больных, имеющих сочетания эндометриоза и миомы матки
• 3. могут назначаться прерывистыми курсами по контрацептивной схеме
• 4. могут назначаться без учета особенностей гормонального фона
• 5. противопоказаны при склонности к гиперкоагуляции, хронических тромбофлебитах, флебитах, сахарном диабете

1. В репродуктивной системе

• 1. активность циклической аденозинмонофосфатазы (ц.АМФ) не зависит от уровня половых гормонов
• 2. примером отрицательной обратной связи является увеличение образования люлиберина при снижении уровня ЛГ
• 3. ГТ-РГ контролирует секрецию ФСГ и ЛГ
• 4. агонист допамина бромкриптин стимулирует секрецию пролактина
• 5. секреция либеринов происходит в нейронах медиобазального гипоталамуса

2. В репродуктивной системе

• 1. циклической аденозинмонофосфатозной кислоте (ц.АМФ) принадлежит ведущая роль в синтезе половых гормонов
• 2. число рецепторов эстрадиола в эндометрии не зависит от фазы менструального цикла
• 3. эндорфины подавляют секрецию ЛГ
• 4. либерины секретируются в постоянном режиме
• 5. приматов либерины секретируются в передних и задних скоплениях ядер гипоталамуса

3. В репродуктивной системе

• 1. эстрогены секретируются гранулезными клетками фолликула
• 2. цитозол-рецепторы эндометрия обладают строгой специфичностью к половым гормонам
• 3. агонисты допамина вызывают усиление выделения пролактина
• 4. либерины секретируются передней долей гипофиза
• 5. гипоталамус секретирует два различных релизинг-гормона для ЛГ и ФСГ

4. В репродуктивной системе

• 1. ФСГ и ЛГ секретируются в постоянном режиме
• 2. примером положительной обратной связи является овуляторный выброс ЛГ в ответ на максимум содержания экстрадиола в крови
• 3. дофамин вызывает усиление выделения пролактина
• 4. ядерные рецепторы эндометрия обладают строгой специфичностью к половым гормонам
• 5. норадреналин регулирует секрецию ЛГ

5. Преовуляторные изменения гормонального фона характеризуются повышением уровня

• 1. ЛГ и снижением ФСГ
• 2. ФСГ и снижением ЛГ
• 3. ФСГ и ЛГ
• 4. пролактина
• 5. ФСГ, ЛГ и пролактина

6. Физиологические процессы в яичнике могут быть оценены с помощью

• 1. измерения ректальной температуры
• 2. гистеросальпингографии
• 3. рентгенологического исследования
• 4. влагалищного исследования
• 5. УЗ-исследования

7. В первой фазе менструального цикла

• 1. секреция гестагенов достигает максимальных значений
• 2. происходит рост и интенсивное развитие базального слоя эндометрия
• 3. наблюдается интенсивный рост сосудов эндометрия, закручивание их в спирали
• 4. гранулезные клетки фолликула дегенерируют
• 5. базальная температура не превышает 37 градусов Цельсия

8. В первой фазе менструального цикла

• 1. секреция ЛГ нарастает постепенно, достигая максимальных значений
• 2. железы эндометрия приобретают пилообразную форму
• 3. уменьшается число эстрадиол-связывающих рецепторов
• 4. происходит разрастание гранулезных клеток фолликула
• 5. симптом зрачка становится «отрицательным»

9. Во второй фазе менструального цикла

• 1. наблюдается второй пик продукции экстрогенов, связанный с расцветом функции желтого тела
• 2. наблюдается выраженное разрастание гранулезы фолликула
• 3. происходит интенсивная пролиферация функционального слоя эндометрия
• 4. симптом кристаллизации слизи достигает максимальной выраженности
• 5. происходит повышение базальной температуры на O.2 градуса

10. Циркадный ритм секреции характерен

• 1. для ЛГ, ФСГ
• 2. для пролактина
• 3. для гормонов надпочечников
• 4. для люлиберина
• 5. для яичниковых гормонов

11. Цирхоральный ритм секреции характерен

• 1. для ФСГ
• 2. для ЛГ
• 3. для пролактина
• 4. для гонадотропин-релизинг-гормон
• 5. для пролактин ингибирующего фактора

12. Зрелость фолликула можно определить

• 1. по уровню ФСГ в крови
• 2. по уровню прогестерона в крови
• 3. по уровню прегнандиола в моче
• 4. при УЗ-исследовании
• 5. по величине базальной температуры

13. Шеечный индекс

• 1. позволяет диагностировать момент овуляции
• 2. оценивается по 3-х балльной системе
• 3. определяется в ходе кольпоцитологического исследования
• 4. учитывает форму влагалищной части шейки матки
• 5. позволяет оценить уровень эстрогенной насыщенности

14. Секреция ФСГ и ЛГ

• 1. обеспечивается одинаковой чувствительностью клеток передней доли гипофиза к гонадотропин-релизинг-гормону
• 2. зависит от скорости их метаболизма
• 3. носит пульсирующий характер
• 4. зависит от влияния катехоламинов
• 5. происходит под влиянием циклической аденозинмонофосфорной кислоты (ц.АМФ)

15. Секреция ФСГ и ЛГ

• 1. происходит под влиянием гонадотропного релизинг-гормона
• 2. происходит в клетках лютеонизированной гранулезы
• 3. происходит в цирхоральном ритме
• 4. происходит в циркадном ритме
• 5. снижается при уменьшении содержания эстрадиола в крови

16. Прогестерон

• 1. стимулирует гиперпластические процессы в эндометрии
• 2. влияет на физические свойства слизи цервикального канала
• 3. влияет на центр теплорегуляции
• 4. расслабляет мускулатуру шейки матки
• 5. повышает кариопикнотический индекс

17. Эстрогены

• 1. обеспечивают пролиферативные процессы в органах мишенях
• 2. влияют на центр теплорегуляции
• 3. определяют овуляторный выброс ЛГ
• 4. циркулируют в крови в активном состоянии
• 5. не влияют на физические свойства цервикальной слизи

18. Симптом папоротника

• 1. имеет синоним «симптом арборизации слизи»
• 2. максимально выражен во вторую фазу менструального цикла
• 3. максимально выражен перед овуляцией
• 4. зависит от тонуса мускулатуры шейки матки
• 5. определяется при кольпоскопии

19. Кольпоцитологическое исследование

• 1. предусматривает взятие мазков из верхнебокового свода влагалища
• 2. используется для определения шеечного индекса
• 3. позволяет определить фазу менструального цикла
• 4. проводится для оценки степени чистоты влагалища
• 5. может осуществляться с помощью кольпоскопа

20. Кольпоцитологическое исследование

• 1. предусматривает взятие мазков из заднего свода влагалища
• 2. позволяет оценивать секрецию эстрогенных гормонов
• 3. оценивается в баллах
• 4. проводится с помощью кольпоскопа
• 5. позволяет определить кариопикнотический индекс

1. Согласно классификации ВОЗ (198O), пременопаузой называют период

• 1. от окончания репродуктивного возраста до наступления менопаузы
• 2. отрезок времени после последней менструации
• 3. последнюю менструацию
• 4. период нарушения менструальной функции до последней менструации
• 5. период перед менархе

2. Согласно классификации ВОЗ (198O), менопаузой называют

• 1. период стабильной менструальной функции
• 2. последнюю менструацию
• 3. отрезок времени после последней менструации
• 4. отрезок времени после окончания репродуктивного возраста
• 5. период наступления первой менструации

3. Согласно классификации ВОЗ (198O), постменопаузой называют

• 1. последнюю менструацию
• 2. период от начала нарушений менструаций до последней менструации
• 3. период стабильной менструальной функции
• 4. период появления первой менструации
• 5. отрезок времени после последней менструции

4. В настоящее время нормальным для наступления менопаузы считается возраст

• 1. 45 лет
• 2. 5O лет
• 3. 4O лет
• 4. 55 лет
• 5. 43 года

5. Дифференциальную диагностику климактерического синдрома следует проводить между

• 1. миокардиодистрофией
• 2. диэнцефальным синдромом
• 3. гипертонической болезнью
• 4. опухолью мозга
• 5. остеохондрозом шейного отдела позвоночника

6. Для климактерического синдрома характерно

• 1. прекращение циклического выброса гонадотропного релизинг-гормона
• 2. снижение порога чувствительности к половым гормонам в гипоталамусе
• 3. нарастание титра гонадотропинов
• 4. снижение уровня холестерина
• 5. снижение лабильности нервных процессов

7. Для климактерического синдрома характерны жалобы

• 1. на боли в сердце
• 2. на пpиливы
• 3. на альгоменорею
• 4. на нарушения сна
• 5. на сеpдцебиения

8. К вегетативно-нервным проявлениям климактерического синдрома относят

• 1. раздражительность
• 2. потливость
• 3. нарушения сна
• 4. снижение памяти
• 5. приливы

9. К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома относят

• 1. плаксивость
• 2. раздражительность
• 3. тревогу
• 4. приливы
• 5. жар

10. К психоэмоциональным проявлениям климактерического периода относят

• 1. приливы
• 2. сердечные кардиопатии
• 3. нарушения сна
• 4. раздражительность
• 5. головокружение

11. Степень тяжести климактерического синдрома определяется

• 1. по степени нарушения памяти
• 2. по количеству приливов
• 3. по наличию бессонницы
• 4. по степени трудоспособности
• 5. по характеру нарушения менструального цикла

12. 1-й этап лечения климактерического синдрома включает

• 1. правильный режим дня и питания
• 2. гидротерапию
• 3. бальнеотерапию
• 4. создание эмоционального покоя
• 5. гормонотерапию

13. В зависимости от клинических проявлений климактерического синдрома комплексная терапия может включать

• 1. анодическую гальванизацию головного мозга
• 2. воротник по Шербаку
• 3. электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев
• 4. диадинамические токи
• 5. ультразвук

14. Климактерический синдром

• 1. встречается с частотой 7O-8O%
• 2. возникает как результат гиперэстрогении
• 3. можно отнести к легкой форме при числе приливов до 1O в сутки и ненарушенном общем состоянии
• 4. обычно проходит самостоятельно в течение первых 5 лет постменопаузы
• 5. нередко сопровождается — развитием гирсутизма, гипертрихоза, — снижением тембра голоса

15. Гормональная терапия климактерия включает

• 1. сигетин O.O5 * 2 раза в день 2O дней
• 2. эстроген-гестагеновые препараты с 16 по 25 день цикла 3-4 месяца при недостаточности эстрогенов
• 3. эстроген-гестагеновые препараты с 5 по 25 день цикла при достаточном количестве эстрогенов
• 4. хориогонин 15OO ЕД 1 раз в неделю
• 5. микрофоллин 2-6 таблеток в день 2O дней

16. В климактерическом периоде при появлении остеопороза и мышечной слабости применяют

• 1. седативные средства
• 2. амбосекс
• 3. микродозы эстроген-гестагеновых препаратов
• 4. эстриол в прерывистом режиме
• 5. синестрол по 3O тыс ЕД 1O дней

17. При тяжелых формах климактерического синдрома используют

• 1. холинолитики (препараты белладонны)
• 2. эстроген-гестагенные препараты 1/5 — 1/8 таб. в день прерывистыми курсами
• 3. симпатомиметики (резерпин, обзидан)
• 4. чистые эстрогены в постоянном режиме
• 5. психотропные средства (ноотропил, аминалон)