Тесты по судорожному синдрому с ответами

В Европейских рекомендациях лечения ЭС препаратом первой линии является диазепам.

1. Самой частой формой эпилептического статуса взрослого возраста является:

1) ЭС абсансов;
2) ЭС генерализованных тонико-клонических приступов;+
3) ЭС комплексных парциальных припадков;
4) ЭС моторных фокальных приступов.

2. В Европейских рекомендациях лечения ЭС препаратом первой линии является:

1) Валпроаты;
2) Пропофол;
3) фенобарбитал;
4) Диазепам;+
5) Тиопентал натрия.

Вопросы в проработке.

Если хотите открыть тест досрочно — отправьте донат с указанием срочности выполнения.

3. ЭС генерализованных тонических приступов характеризуется:

1) Комой;
2) Полным угнетением сознания;
3) Отсутствием полного угнетения сознания;
4) Длительными приступами с редкими повторениями;
5) Генерализованными тоническими припадками разгибательного или сгибательного типа.

4. Касательно частоты тонико-клонических приступов ЭС, верными являются утверждения:

1) Частота приступов преимущественно низкая, редко превышающая 1-2 приступа в сутки;
2) Частота приступов высокая;
3) Частота приступов вариабельна.

5. Следуя Европейскому протоколу лечения ЭС у взрослых при рефрактерном ЭС следует применять следующие препараты:

1) Тиопентал натрия;
2) Пропофол;
3) фенобарбитал;
4) Валпроаты;
5) Диазепам.

6. Следуя Европейскому протоколу лечения ЭС у взрослых при установившемся статусе следует применять следующие препараты:

1) Тиопентал натрия;
2) Диазепам;
3) фенобарбитал;
4) Пропофол;
5) Валпроаты.

7. Условия формирования эпилептического статуса:

1) Недостаточная физиологическая активность антиэпилептической системы;
2) Несогласованность работы ствола мозга и лобных долей;
3) Высокая утомляемость лимбической системы;
4) Наличие провоцирующих факторов;
5) Высокая активность эпилептического очага.

8. Бессудорожный эпилептический статус наиболее распространен среди:

1) Пациентов с признаками старческого слабоумия;
2) Больных с острыми церебральными повреждениями;
3) Больных с выраженными очаговыми инфекционными процессами;
4) Больных в септическом состоянии, находящихся в коме;
5) Пациентов с опухолями головного мозга после хирургических вмешательств.

9. Прекоматозный уровень нарушения сознания наиболее часто проявляется:

1) Оглушением;
2) Психомоторным возбуждением;
3) Амбулаторным автоматизмом;
4) Сопором;
5) Спутанностью сознания (психическим ступором).

10. ЭС миоклоний в коме можно выделить по:

1) Отсутствию характерных изменений на скальповой ЭЭГ во время приступа;
2) Наличию характерных патологических комплексов «спайк-волна» на ЭЭГ;
3) Наличию билатеральных вспышек заостренных медленных волн;
4) Наличию миоклоний в лицевой мускулатуре, мышцах конечностей.

11. Определение «антиэпелептическая система» включает в себя:

1) Комплекс препаратов – бензодиазепинов, комбинация которых дает эффективный противоэпилептический эффект;
2) Группа ферментов, синтезирующихся в клетках ядер гипоталамуса для формирования волн — антагонистов, гасящих гиперсинхронные разряды;
3) Совокупность механизмов, препятствующих трансформации гиперсинхронных разрядов в эпилептические припадки;
4) Совокупность механизмов, препятствующих распространению гиперсинхронных разрядов.

12. Для бессудорожного эпилептического статуса характерны:

1) Положительный эффект от проводимой терапии антиконвульсантами (нормализация ЭЭГ, исчезновение клинических симптомов);
2) Расстройства речи;
3) Отсутствие характерных изменений на скальповой ЭЭГ во время приступа;
4) Практически не измененное состояние сознания;
5) Наличие характерных спайковых проявлений , выявляемых при проведении ЭЭГ-мониторинга.

13. Для эпилептического статуса тонико-клонических приступов характерно:

1) Повторяющиеся тонические, затем клонические приступы;
2) Нарушение дыхания по типу апноэ(брадипноэ)/тахипноэ с трахео-бронхиальной обструкцией;
3) Наиболее часто сопровождается комой , возможен прекоматозный уровень нарушения сознания;
4) Психомоторное возбуждение или ступор;
5) Двигательные автоматизмы с последующей амнезией.

14. При комплексных парциальных приступах характерны:

1) Спутанность сознания (психический ступор);
2) Психомоторное торможение;
3) Оглушение;
4) Амбулаторный автоматизм;
5) Сопор;
6) Психомоторное возбуждение.

15. К основным синдромологическим проявлениям судорожного эпилептического статуса относят:

1) Кардиоваскулярный синдром;
2) Нарушение функций почек;
3) Синдром нарушения гемостаза;
4) Гипертонический синдром;
5) Судорожный синдром.

16. К факторам, провоцирующим эпилептический статус при эпилепсии относят:

1) Длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
2) Физическая и эмоциональная нагрузка;
3) Инфекционное интеркуррентное заболевание;
4) Прием антигистаминных препаратов;
5) Прием алкоголя.

17. При резистентном ЭС существуют следующие рекомендации:

1) Общее охлаждение организма до +30 градусов цельсия на 48-120 часов под прикрытием бензодиазепинов или барбитуратов;
2) Применение иммунотерапии;
3) Общее нагревание организма до +40 градусов цельсия с введением метилпреднизолона;
4) Стимулирование мышц нижних конечностей электрическим током низкого напряжения.

18. В классификация (МКБ-10) включает в себя следующие виды Эпилептического статуса (ЭС):

1) ЭС когнетивных диссонансов;
2) ЭС абсансов;
3) ЭС соматосенсорных расстройств;
4) ЭС тонико-клонических припадков.

19. ЭС генерализованных тонических приступов характеризуется:

1) Полным угнетением сознания;
2) Генерализованными тоническими припадками исключительно разгибательного типа;
3) Кратковременностью приступов;
4) Кратковременной депрессией зрачковой реакции;
5) Частыми повторениями приступов.

20. Эпилептический статус нуждается в быстром и интенсивном лечении с целью предотвращения:

1) заражения патогенными микроорганизмами;
2) нейронального повреждения;
3) системных осложнений;
4) проявления психосоматических дерматитов.

21. Интенсивная терапия при эпилептическом статусе включает в себя:

1) Электроэцефалографический мониторинг;
2) Активную противоэпилептическую терапию;
3) Регулярную физическую активность пациента во время лечения;
4) Купирование клинической и электрической эпилептической активности;
5) Биопсию скелетной мускулатуры для определения прогресса выздоровления пациента.

22. Во время ЭС простых парциальных приступов наблюдаются:

1) Адверсивные, оперкулярные и фонаторные припадки;
2) Генерализованные тонические припадки разгибательного типа;
3) Расстройство речи;
4) Незначительные моторные проявления(поворот головы и глаз; фациальные миоклонии);
5) Генерализованные тонические припадки сгибательного типа.

23. Для ЭС абсансов характерно:

1) Двигательные автоматизмы с последующей амнезией;
2) В легких случаях повышенная возбудимость, притупление торможения;
3) Замедленность внимания, речи и мышления в межприступном периоде;
4) Наличие миоклоний в лицевой мускулатуре, мышцах конечностей;
5) В тяжелых случаях мутизм, нарушение ориентировки.

24. Для комплексных парциальных приступов ЭС характерно наличие:

1) Психомоторных возбуждений или ступора;
2) Расстройств речи;
3) Двигательных автоматизмов с последующей амнезией;
4) Трахео-бронхиальной обструкции;
5) Нарушений дыхания по типу апноэ(брадипноэ)/тахипноэ.

25. Чем характеризуется эпилептический статус?

1) повторяющиеся эпилептические приступы, промежутки между которыми сопровождаются брадикардией и изменениями на ЭКГ;
2) длительность эпилептических приступов менее 30 минут;
3) длительность эпилептических приступов более 30 минут;
4) повторяющиеся эпилептические приступы, промежутки между которыми сопровождаются нарушениями сознания и изменениями на ЭЭГ;
5) однократным эпилептическим приступом, сопровождающимся одышкой.

1. К особенностям водно – электролитного баланса у детей первых лет жизни относятся следующие, кроме:
а) меньшей, чем у взрослых, потребности в воде и электролитах +
б) неспособности выведения электролитов при их избыточном введении
в) меньшей, чем у взрослых, концентрационной способности почек

2. Для детского дыхания характерно:
а) носовое дыхание, узкие дыхательные ходы
б) большая частота дыхания
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

3. В результате анатомо-физиологических особенностей дыхания у детей возникает все, кроме:
а) быстрого истощения метаболических возможностей
б) развития клинически выраженной обструкции верхних дыхательных путей при отеке слизистой подсвязочного пространства
в) более медленного, чем у взрослых, развития гипоксии при любых видах обструкции трахеобронхиального дерева +

4. В каком случае частота пульса не соответствует возрастной норме:
а) 1 год – 90 уд/мин +
б) 5 лет – 100 уд/мин
в) 1 мес.- 140 уд/мин

5. В каком случае артериальное давление является отклонением от возрастной нормы:
а) 1 год – 90/50 мм. рт.ст.
б) 10 лет – 110/65 мм. рт.ст.
в) 1 мес. – 100/40 мм. рт.ст. +

6. Правильность непрямого определения артериального давления зависит от:
а) психического состояния ребенка
б) величины манжетки тонометра +
в) возраста ребенка

7. При осмотре ребенка в экстренных ситуациях необходимо:
а) оценка адекватности дыхания
б) сбор анамнеза
в) оценка адекватности кровообращения +

8. Укажите отличие методики сердечно-легочной реанимации у детей:
а) принципиальных отличий нет +
б) реанимационные мероприятия начинаются с восстановления кровообращения
в) проводится только “открытый” массаж сердца

9. Ребенку с подозрением на острый живот нельзя проводить:
а) очистительную клизму
б) введение обезболивающих препаратов
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

10. У 3-х дневного ребенка наблюдается рвота желчью и вздутие живота. Роды в срок от неосложненной беременности. Наиболее вероятен следующий диагноз:
а) перфоративный аппендицит
б) заворот кишок +
в) некротический энтероколит

11. При постановке желудочного зонда у детей правильным считается использовать:
а) для многократного промывания желудка использовать прохладную воду из расчета приблизительно 1 л на год жизни +
б) введение зонда через носовые ходы
в) для промывания желудка у новорожденного вводить одномоментно 200 мл физиологического раствора NaCl

12. Необходимый общий объём для промывания желудка через зонд ребёнку до 6 месяцев составляет:
а) 1000 мл
б) 200 мл +
в) 500 мл

13. К признакам инфекционного заболевания у новорожденного относится все перечисленное, кроме:
а) чувства голода +
б) беспокойства
в) повышения температуры

14. Признаком отита у новорожденного может быть:
а) приступообразный крик во время кормления
б) крик при надавливании на козелок ушной раковины
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

15. К проявлениям нейротоксикоза у детей не относится:
а) артериальная гипертензия +
б) гипервентиляция
в) гипертермия

16. К менингеальным симптомам у детей относится:
а) симптом Брудзинского
б) симптом Кернига
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

17. Основными признаками вторичного менингита у новорожденного являются все перечисленные проявления, кроме:
а) беспокойства, монотонного крика
б) срыгивания, отказа от еды
в) острого начала +

18. Судороги у детей может спровоцировать:
а) гипокальциемия
б) спазмофилия
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

19. Причиной судорог у новорожденных не является:
а) гипоксически-травматическое повреждение мозга
б) первичные и вторичные менингиты
в) перекорм +

20. Первоочередное мероприятие для купирования судорожного синдрома при спазмофилии у детей:
а) внутривенное введение глюкозы
б) использование седативных препаратов +
в) применение физических методов охлаждения

21. Госпитализация при поражении кожи у новорожденных показана при:
а) везикулопустулезе без признаков интоксикации
б) мастите с признаками интоксикации и гипертермией
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

22. При синдроме Лайелла (остром токсическом эпидермолизе) у ребенка бригада СМП должна:
а) с целью нормализации температуры ввести жаропонижающие препараты
б) срочно госпитализировать ребенка +
в) ввести димедрол и передать актив участковому педиатру

23. Причиной гипертермии у новорожденного может быть:
а) перегревание
б) внутричерепное кровоизлияние
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

24. Для бледной гипертермии характерны все признаки, исключая:
а) изменение поведения, бред, галлюцинации
б) теплые и влажные кожные покровы +
в) холодный пот

25. Неотложная помощь при гипертермии у новорожденного включает:
а) сбор анамнеза и выяснение причин гипертермии
б) применение жаропонижающих препаратов
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

26. Препарат выбора при лихорадке 38,0-38,8 градусах Цельсия у детей:
а) аминазин
б) парацетамол +
в) димедрол

27. При лихорадке свыше 38,8 градусах Цельсия у детей малоэффективен:
а) парацетамол +
б) ибупрофен
в) анальгин

28. Детям с аспириновой триадой надо исключить все препараты, кроме:
а) теофедрина
б) баралгина
в) теофиллина +

29. Для отравления салицилатами не характерно:
а) гиперволемия +
б) упорная рвота
в) бред, судороги

30. Для клиники синдрома Рея характерны все признаки, кроме:
а) неукротимой рвоты
б) шумного дыхания Куссмауля +
в) атаксии