Тесты по педиатрии судорожный синдром
содержание ..
8
9
10
11 ..
V2:ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И
РЕАНИМАЦИЯ
Неотложная помощь детям при острой дыхательной
недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме
+:витаминотерапии
-:восстановления объема циркулирующей крови
-:коррекции кислотно-щелочного равновесия
-:оксигенотерапии
При острой дыхательной недостаточности неотложная
помощь не включает
-:обеспечение проходимости дыхательных путей
-:стимуляцию кашля
-:оксигенотерапию
+:применение препаратов, содержащих кофеин
Клиническими признаками остановки дыхания являются все
перечисленные, кроме
-:цианоза
+:остановки сердца
-:потери сознания
-:отсутствия дыхательных движений
К доступным способам восстановления свободной
проходимости дыхательных путей относятся все перечисленные, кроме
-:разгибания шеи
-:обследования и освобождения ротоглотки от слизи,
инородных тел пальцем
-:вывода и фиксации языка
+:трахеостомии
Начальная стадия астматического статуса ставится на
основании
-:продолжительности приступа
-:выраженности одышки
+:снижения толерантности к симпатомиметикам
При астматическом статусе назначается
+:внутривенное введение эуфиллина
+:оксигенотерапия
+:седативные препараты
-:супрастин
При астматическом статусе предпочтительнее применение
ксантиновых препаратов перед симпатомиметиками, так как
-:они являются эффективными бронходилататорами
+:наступает блокада адренорецепторов к симпатомиметикам
-:они оказывают меньшее, чем симпатомиметики,
кардиотоксическое действие
Первым признаком передозировки эуфиллина является
-:падение артериального давления
+:головная боль, боли в животе, тошнота, рвота
-:нарушение сердечного ритма
При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается
-:изменение голоса
-:грубый лающий кашель
-:втяжение уступчивых мест грудной клетки
+:удлинение выдоха
При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых
связок лучший эффект дает применение
-:диуретиков
-:гормонов
-:симпатомиметиков
+:парокислородных ингаляций
Разжижению мокроты при ингаляциях и при интратрахеальном
введении не способствует
-:дезоксирибонуклеаза
-:лидаза, ронидаза
+:раствор канамицина
-:мукосольвин
При крупе III степени ингаляции следует проводить.
-:30 мин
-:2 ч
+:до появления продуктивного кашля
Основная задача начального этапа инфузионной терапии
при большинстве патологических состояний заключается
-:в восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости
+:в восстановлении объема циркулирующей плазмы
-:в дезинтоксикации
-:в восстановлении объема циркулирующих эритроцитов
-:в устранении дефицита калия
К среднемолекулярным коллоидным растворам не относится
-:полиглюкин
+:реополиглюкин
-:желатиноль
Какой препарат в большей степени увеличивает текучесть
крови
-:5% раствор альбумина
-:10% раствор альбумина
-:рингер-лактат
-:нативная плазма
+:реополиглюкин
Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами
калия является
-:0.3% раствор хлорида калия
-:1% раствор хлорида калия
-:раствор фосфата калия
+:смесь 20% раствора глюкозы и 7.5% раствора хлорида
калия
Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из
желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии при кишечных
инфекциях является
-:10% раствор хлорида натрия
-:0.9% раствор хлорида натрия
+:раствор Рингера (рингер-лактат, лактасол)
-:дисоль
Трансфузионные реакции на переливание крови наиболее
часто наблюдаются
-:при нарушении свертывающей системы крови пациента
-:при острой почечной недостаточности
+:при переливании иногруппной крови
Какое осложнение наиболее часто возникает при
использовании венозных катетеров
+:флебит
-:травма катетером сердца
-:эмболия
-:пневмоторакс
К мероприятиям, проводимым после извлечения утонувшего
из водоема, относятся все перечисленные, кроме
-:освобождения дыхательных путей и желудка от жидкости
-:обследования ротоглотки пальцем
-:проведения искусственной вентиляции легких и непрямого
массажа сердца
+:измерения почасового диуреза
Необязательна госпитализация ребенка при ожогах
поверхности кожи
+:I степени 5-10%
-:I степени 10-15%
-:II степени 5% более
-:III степени 3% и более
При ожогах с поражением небольших участков кожи
необходимо осуществить все перечисленное, кроме
-:орошения водой участков пораженной поверхности
-:наложения повязки, смоченной разведенным спиртом или
одеколоном, на пораженные участки кожи
+:определения величины гематокрита
К признакам солнечного удара относятся все
перечисленные, кроме
-:головной боли
-:тошноты, рвоты
+:жидкого стула
-:повышения температуры тела
При солнечном ударе необходимо все перечисленное, кроме
-:поместить ребенка в тень
-:применить холод на магистральные сосуды
-:госпитализировать ребенка в случае нарушения
гемодинамики и дыхания
+:ввести атропин
Главным признаком черепно-мозговой травмы является
-:выраженность костно-травматических повреждений
+:степень утраты сознания
-:выраженность менингеального синдрома
Кома при черепно-мозговой травме характеризуется
+:стойким нарушением чувствительности, двигательных
функций и функций черепных нервов
-:изменением на глазном дне, высоким ликворным давлением
-:изменением электролитного состава крови
Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме
показана для предотвращения
-:нарастания гематомы
+:нарастания внутричерепного давления
Терминальными состояниями являются все перечисленные,
кроме
-:шока IV степени
+:комы
-:агонии
-:клинической смерти
К факторам, способствующим сохранению жизнедеятельности
мозга, относятся все перечисленные, кроме
-:состояния гипотермии
+:состояния гипертермии
-:состояния под наркозом
Для улучшения перфузии мозга у больного в коматозном
состоянии необходимо
-:максимально повысить среднее артериальное давление
+:снизить внутричерепное давление с помощью дегидратации
-:поддержать среднее артериальное давление на нормальных
цифрах, улучшить реологические свойства крови
Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки.
Что должен выяснить врач «скорой помощи»
-:снижен ли аппетит
+:сколько выделяет мочи
-:контакты с корью
-:какие перенес детские инфекции
Наиболее частой причиной развития острой почечной
недостаточности у детей является
+:возникновение гиповолемии
-:прием нефротоксических веществ
-:возникновение гемолиза
-:наличие пороков развития почек
При острой почечной недостаточности в стадии олигурии
наиболее часто развивается
-:гипокалиемия
+:гиперкалиемия
-:гипернатриемия
-:гиперкальциемия
К наиболее ранним признакам острой почечной
недостаточности относятся
+:повышение мочевины крови
-:увеличение плотности мочи
-:повышение кальция крови
-:повышение калия крови
Какие антибиотики не следует использовать при острой
почечной недостаточности
+:гентамицин
-:левомицетин
-:пенициллин
-:эритромицин
Препаратом, противопоказанным ребенку с олигурией,
является
-:полиглюкин
-:реополиглюкин
-:альбумин
-:желатиноль
+:гемодез
Наиболее ранними признаками острой печеночной
недостаточности являются
-:гипербилирубинемия
-:снижение белка
-:гипогликемия
+:увеличение трансаминаз
Острая печеночная недостаточность чаще всего
сопровождается
-:гиперкалиемией
+:гипербилирубинемией
-:метаболическим ацидозом
-:увеличением мочевины
При острой почечной недостаточности основным для
инфузионной терапии является раствор
-:плазмы
-:альбумина
-:реополиглюкина
+:глюкозы
При почечной коме нельзя вводить
-:глюкозу
+:белковые препараты
-:реополиглюкин
Первичным пусковым механизмом формирования «синдрома
малого выброса» при шоковом состоянии является
-:сосудистый спазм
-:сердечная недостаточность
+:гиповолемия
-:метаболический ацидоз
Причиной возникновения «шокового легкого»
является
-:повышение давления в малом круге кровообращения
-:неадекватная спонтанная вентиляция легких
-:гиперпродукция эндорфинов
+:тромбоэмболия мелких ветвей легочных сосудов
Нормальное артериальное давление при травматическом
шоке у детей поддерживается в результате перечисленного, кроме
-:перераспределения крови
-:сосудистого спазма
-:гиперфункции симпатического отдела ЦНС
+:снижения температуры
-:интенсификации работы сердца
При травматическом шоке в первую очередь необходимо
-:применить гепарин
-:применить фибринолизин
+:начать инфузионную терапию
-:согреть ребенка
Метаболический ацидоз при травматическом шоке
купируется прежде всего путем
-:проведения искусственной вентиляции легких
-:проведения оксигенотерапии
-:адекватного обезболивания
+:ликвидации дефицита ОЦК
Устранить депрессию дыхания при передозировке
барбитуратов можно с помощью
-:промедола
-:дроперидола
+:бемегрида
-:ГОМКа
При отравлениях угарным газом методом выбора в лечении
является
-:заменное переливание крови
+:гипербарическая оксигенация
-:ингаляция воздушно-кислородной смеси
-:гемосорбция
Дозирование общего объема жидкости при проведении
инфузионной терапии осуществляется с учетом
+:состояния и функции органов кровообращения
+:наличия патологических потерь воды и ионов из организма
+:состояния функций систем выделения, кровообращения,
физиологических потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды
+:физиологических потребностей организма в воде
-:состояние и функции половых органов
Какой показатель наименее информативен для оценки
эффективности противошоковой терапии
+:нормализация артериального давления
-:устранение тахикардии
-:нормальный уровень центрального венозного давления
-:ликвидация метаболического ацидоза
-:нормализация диуреза
Наиболее простой метод определения баланса воды в
организме при проведении инфузионной терапии заключается
+:в регулярном взвешивании ребенка
-:в измерении почасового диуреза
-:в сборе суточной мочи
-:в определении величины гематокрита
О балансе воды позволяют судить исследования у ребенка
+:уровня гемоглобина
+:массы ребенка
+:гематокрита
-:количество лейкоцитов
При отравлении бледной поганкой развивается
-:судорожный синдром
-:отек легких
-:острая почечная недостаточность
+:острая печеночная недостаточность
Продолжительность латентного периода при отравлении
бледной поганкой составляет
-:15-30 мин
-:1-2 ч
-:5-6 ч
+:12-24 ч
При отравлении антропиноподобными веществами
наблюдается
-:саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков
-:угнетение сознания, сужение зрачков
+:гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков
-:тонико-клонические судороги
При большинстве острых отравлений у детей наиболее
эффективно
-:форсированный диурез
-:заменное переливание крови
-:перитонеальный диализ
+:гемосорбция
Каким раствором целесообразнее проводить промывание
желудка в первые часы после отравления кислотами
+:4% раствором гидрокарбоната натрия
-:2% раствором окиси магния
-:теплой водой
-:0.1% раствором марганцевокислого калия
Введение каких фармакологических средств наиболее
оправдано при отравлении препаратами группы атропина
-:карбохолин
+:физостигмин
-:индерал, обзидан
-:норадреналин, мезатон
Какие ядовитые растения при отравлении приводят к
гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков
-:ландыш майский
+:дурман (белена)
-:вех ядовитый
-:горицвет
Диагноз экзотоксической комы при отравлении
подтверждается
-:на основании ЭКГ
-:уровнем ликворного давления
+:данными токсикологических лабораторных исследований
Случайные отравления наиболее часто происходят от
употребления ребенком
+:лекарственных препаратов
-:растительных ядов
-:препаратов бытовой химии
-:ядовитых грибов
При пероральном отравлении ребенку в первую очередь
необходимо
-:провести форсированный диурез
-:ввести слабительное средство
-:поставить сифонную клизму
+:промыть желудок
У ребенка при отравлении неизвестной этиологии
промывать желудок следует
-:чистой водой
-:раствором марганца
-:раствором соды
+:водой с добавлением активированного угля
У детей при отравлении для того, чтобы вызвать рвоту,
нельзя пользоваться
-:раствором поваренной соли
-:водой
+:апоморфином
-:»ресторанным» способом
Отдифференцировать барбитуратовую кому от других
коматозных состояний можно введением следующих препаратов
-:налорфина
+:бемегрида
-:атропина
При гипертермии у детей следует начинать синдромную
терапию с применения
-:аминазина
-:пипольфена
-:дроперидола
+:анальгина
У детей грудного возраста не рекомендуется применять в
качестве жаропонижающего препарата
-:анальгин
-:амидопирин
+:ацетилсалициловую кислоту
-:парацетамол
Остановка сердца чаще всего происходит
+:в диастоле
-:в систоле
Жизнедеятельность мозга сохраняется при
продолжительности клинической смерти в течение
+:3-4 мин
-:5-7 мин
-:10 мин и более
Реанимационные мероприятия при остановке сердца
включают все перечисленное, кроме
-:подачи сигнала тревоги
-:непрямого массажа сердца
-:укладывания пострадавшего на твердую поверхность
-:ИВЛ «рот в рот»
+:прикладывания холода на магистральные сосуды
К вариантам остановки сердца относятся все
перечисленные, кроме
+:синкопе
-:асистолии
-:фибрилляции желудочков
К вариантам массажа сердца не относится
-:непрямой
-:прямой
+:электрокардиоверсия
Преимущества прямого массажа сердца заключаются во всем
перечисленном, кроме
-:возможности прямого наблюдения за сердцем
-:возможности точного введения лекарственных средств в
сердце
-:непосредственного воздействия на сердечную мышцу
+:эффективности во всех случаях
Какова наиболее частая причина генерализованных судорог
у детей раннего возраста
-:гнойный менингит
-:острое отравление
+:энцефалитические реакции при вирусных инфекциях
-:эпилепсия
Судороги у детей раннего возраста чаще наблюдаются
-:при эпилепсии
-:при опухоли мозга
-:при кровоизлиянии в мозг
+:при гипертермии
К первоочередным мероприятиям при судорожном синдроме
относятся
+:введение седуксена
-:введение лазикса
-:введение преднизолона
На догоспитальном этапе, если судороги не купируются с
помощью седуксена, следует ввести
-:внутривенно барбитураты ультракороткого действия
-:внутривенно ГОМК
-:аминазин с пипольфеном
+:повторно седуксен
К наиболее информативным показателям гемодинамики,
характеризующим тяжесть состояния, относятся все перечисленные, кроме
+:артериального давления
-:минутного объема крови
-:ударного объема сердца
-:центрального венозного давления
Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются все
перечисленные, кроме
-:остановки сердца
-:отсутствия дыхания
+:отсутствия сознания
Применение лидокаина при проведении сердечно-легочной
реанимации показано во всех случаях, кроме
-:появления частой желудочковой экстрасистолии
-:желудочковой пароксизмальной тахикардии
+:блокады левой ножки пучка Гиса
При метаболическом ацидозе в организме ребенка
происходит все перечисленное, кроме
-:снижения эффекта адреналина
+:расширения капилляров
-:спазма капилляров
-:снижения сократительной способности миокарда
-:нарушения проницаемости капилляров
Препараты кальция
+:повышают сократимость миокарда
-:суживают периферические сосуды
-:повышают температуру
-:снижают сократимость миокарда
Введение адреналина вызывает все перечисленные эффекты,
кроме
-:стимуляции a- и b-рецепторов
-:сужения периферических сосудов и повышения
артериального давления
-:повышения сократимости миокарда
+:повышения температуры
Врачебная ошибка, часто совершаемая после оживления
больного
+:раннее прекращение искусственной вентиляции легких
-:применение сердечных гликозидов
-:применение больших доз гормонов
Спинномозговую пункцию в ранние сроки следует провести
-:при длительном судорожном синдроме
-:при подозрении на эпилепсию
-:при подозрении на опухоль мозга
+:при подозрении на менингит
Тяжесть течения менингококцемии в результате действия
эндотоксина проявляется
+:в повреждении эндотелия сосудов
+:в снижении системного артериального давления
+:в развитии ДВС-синдрома
-:в повышении системного артериального давления
При менингококцемии чаще всего отмечается
-:низкое общее периферическое сопротивление
-:высокое общее периферическое сопротивление
+:низкое центральное венозное давление
-:высокое центральное венозное давление
При менингококцемии на догоспитальном этапе
целесообразно вводить
-:сердечные гликозиды, антибиотики, гормоны
+:мезатон, антибиотики, гормоны, гепарин
-:эуфиллин, антибиотики, антигистаминные препараты,
гормоны
Осложнением непрямого массажа сердца может быть все
перечисленное, кроме
-:перелома ребер
+:перелома грудины
-:гемоторакса
-:пнемоторакса
К критериям неэффективности непрямого массажа сердца
относятся все перечисленные, кроме
-:отсутствия пульса
+:сужения зрачков
-:расширения зрачков
-:цианоза кожных покровов
При эффективном непрямом массаже сердца может
отсутствовать
+:пульс на периферических сосудах
-:пульс на крупных артериях
-:сужение зрачков
-:улучшение цвета кожи и слизистых
-:восстановление работы сердца
Достоинством непрямого массажа сердца является все
перечисленное, кроме
-:общедоступности
-:возможности применения в любых случаях
+:эффективности во всех случаях
При внезапной остановке сердца необходимо вводить
препараты
-:в локтевую вену
-:в центральную вену
+:в сердце
К признакам фибрилляции относятся все перечисленные,
кроме
+:глухих тонов
-:отсутствия тонов
-:появления цианоза
-:характерной кривой на ЭКГ
К видам дефибрилляции относятся
+:механическая
+:фармакологическая
+:электрическая
-:биохимическая
Для отека легких не характерно
-:кашель с выделением пенистой розовой мокроты
-:тахикардия
+:отеки на ногах
-:обилие влажных хрипов в легких
содержание ..
8
9
10
11 ..
Источник