Тесты по педиатрии по судорожному синдрому

содержание   .. 
8 
9 
10 
11   ..



V2:ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И
РЕАНИМАЦИЯ

Неотложная помощь детям при острой дыхательной
недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме

+:витаминотерапии

-:восстановления объема циркулирующей крови

-:коррекции кислотно-щелочного равновесия

-:оксигенотерапии

При острой дыхательной недостаточности неотложная
помощь не включает

-:обеспечение проходимости дыхательных путей

-:стимуляцию кашля

-:оксигенотерапию

+:применение препаратов, содержащих кофеин

Клиническими признаками остановки дыхания являются все
перечисленные, кроме

-:цианоза

+:остановки сердца

-:потери сознания

-:отсутствия дыхательных движений

К доступным способам восстановления свободной
проходимости дыхательных путей относятся все перечисленные, кроме

-:разгибания шеи

-:обследования и освобождения ротоглотки от слизи,
инородных тел пальцем

-:вывода и фиксации языка

+:трахеостомии

Начальная стадия астматического статуса ставится на
основании

-:продолжительности приступа

-:выраженности одышки

+:снижения толерантности к симпатомиметикам

При астматическом статусе назначается

+:внутривенное введение эуфиллина

+:оксигенотерапия

+:седативные препараты

-:супрастин

При астматическом статусе предпочтительнее применение
ксантиновых препаратов перед симпатомиметиками, так как

-:они являются эффективными бронходилататорами

+:наступает блокада адренорецепторов к симпатомиметикам

-:они оказывают меньшее, чем симпатомиметики,
кардиотоксическое действие

Первым признаком передозировки эуфиллина является

-:падение артериального давления

+:головная боль, боли в животе, тошнота, рвота

-:нарушение сердечного ритма

При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается

-:изменение голоса

-:грубый лающий кашель

-:втяжение уступчивых мест грудной клетки

+:удлинение выдоха

При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых
связок лучший эффект дает применение

-:диуретиков

-:гормонов

-:симпатомиметиков

+:парокислородных ингаляций

Разжижению мокроты при ингаляциях и при интратрахеальном
введении не способствует

-:дезоксирибонуклеаза

-:лидаза, ронидаза

+:раствор канамицина

-:мукосольвин

При крупе III степени ингаляции следует проводить.

-:30 мин

-:2 ч

+:до появления продуктивного кашля

Основная задача начального этапа инфузионной терапии
при большинстве патологических состояний заключается

-:в восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости

+:в восстановлении объема циркулирующей плазмы

-:в дезинтоксикации

-:в восстановлении объема циркулирующих эритроцитов

-:в устранении дефицита калия

К среднемолекулярным коллоидным растворам не относится

-:полиглюкин

+:реополиглюкин

-:желатиноль

Какой препарат в большей степени увеличивает текучесть
крови

-:5% раствор альбумина

-:10% раствор альбумина

-:рингер-лактат

-:нативная плазма

+:реополиглюкин

Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами
калия является

-:0.3% раствор хлорида калия

-:1% раствор хлорида калия

-:раствор фосфата калия

+:смесь 20% раствора глюкозы и 7.5% раствора хлорида
калия

Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из
желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии при кишечных
инфекциях является

-:10% раствор хлорида натрия

-:0.9% раствор хлорида натрия

+:раствор Рингера (рингер-лактат, лактасол)

-:дисоль

Трансфузионные реакции на переливание крови наиболее
часто наблюдаются

-:при нарушении свертывающей системы крови пациента

-:при острой почечной недостаточности

+:при переливании иногруппной крови

Какое осложнение наиболее часто возникает при
использовании венозных катетеров

+:флебит

-:травма катетером сердца

-:эмболия

-:пневмоторакс

К мероприятиям, проводимым после извлечения утонувшего
из водоема, относятся все перечисленные, кроме

-:освобождения дыхательных путей и желудка от жидкости

-:обследования ротоглотки пальцем

-:проведения искусственной вентиляции легких и непрямого
массажа сердца

+:измерения почасового диуреза

Необязательна госпитализация ребенка при ожогах
поверхности кожи

+:I степени 5-10%

-:I степени 10-15%

-:II степени 5% более

-:III степени 3% и более

При ожогах с поражением небольших участков кожи
необходимо осуществить все перечисленное, кроме

-:орошения водой участков пораженной поверхности

-:наложения повязки, смоченной разведенным спиртом или
одеколоном, на пораженные участки кожи

+:определения величины гематокрита

К признакам солнечного удара относятся все
перечисленные, кроме

-:головной боли

-:тошноты, рвоты

+:жидкого стула

-:повышения температуры тела

При солнечном ударе необходимо все перечисленное, кроме

-:поместить ребенка в тень

-:применить холод на магистральные сосуды

-:госпитализировать ребенка в случае нарушения
гемодинамики и дыхания

+:ввести атропин

Главным признаком черепно-мозговой травмы является

-:выраженность костно-травматических повреждений

+:степень утраты сознания

-:выраженность менингеального синдрома

Кома при черепно-мозговой травме характеризуется

+:стойким нарушением чувствительности, двигательных
функций и функций черепных нервов

-:изменением на глазном дне, высоким ликворным давлением

-:изменением электролитного состава крови

Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме
показана для предотвращения

-:нарастания гематомы

+:нарастания внутричерепного давления

Терминальными состояниями являются все перечисленные,
кроме

-:шока IV степени

+:комы

-:агонии

-:клинической смерти

К факторам, способствующим сохранению жизнедеятельности
мозга, относятся все перечисленные, кроме

-:состояния гипотермии

+:состояния гипертермии

-:состояния под наркозом

Для улучшения перфузии мозга у больного в коматозном
состоянии необходимо

-:максимально повысить среднее артериальное давление

+:снизить внутричерепное давление с помощью дегидратации

-:поддержать среднее артериальное давление на нормальных
цифрах, улучшить реологические свойства крови

Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки.
Что должен выяснить врач «скорой помощи»

-:снижен ли аппетит

+:сколько выделяет мочи

-:контакты с корью

-:какие перенес детские инфекции

Наиболее частой причиной развития острой почечной
недостаточности у детей является

+:возникновение гиповолемии

-:прием нефротоксических веществ

-:возникновение гемолиза

-:наличие пороков развития почек

При острой почечной недостаточности в стадии олигурии
наиболее часто развивается

-:гипокалиемия

+:гиперкалиемия

-:гипернатриемия

-:гиперкальциемия

К наиболее ранним признакам острой почечной
недостаточности относятся

+:повышение мочевины крови

-:увеличение плотности мочи

-:повышение кальция крови

-:повышение калия крови

Какие антибиотики не следует использовать при острой
почечной недостаточности

+:гентамицин

-:левомицетин

-:пенициллин

-:эритромицин

Препаратом, противопоказанным ребенку с олигурией,
является

-:полиглюкин

-:реополиглюкин

-:альбумин

-:желатиноль

+:гемодез

Наиболее ранними признаками острой печеночной
недостаточности являются

-:гипербилирубинемия

-:снижение белка

-:гипогликемия

+:увеличение трансаминаз

Острая печеночная недостаточность чаще всего
сопровождается

-:гиперкалиемией

+:гипербилирубинемией

-:метаболическим ацидозом

-:увеличением мочевины

При острой почечной недостаточности основным для
инфузионной терапии является раствор

-:плазмы

-:альбумина

-:реополиглюкина

+:глюкозы

При почечной коме нельзя вводить

-:глюкозу

+:белковые препараты

-:реополиглюкин

Первичным пусковым механизмом формирования «синдрома
малого выброса» при шоковом состоянии является

-:сосудистый спазм

-:сердечная недостаточность

+:гиповолемия

-:метаболический ацидоз

Причиной возникновения «шокового легкого»
является

-:повышение давления в малом круге кровообращения

-:неадекватная спонтанная вентиляция легких

-:гиперпродукция эндорфинов

+:тромбоэмболия мелких ветвей легочных сосудов

Нормальное артериальное давление при травматическом
шоке у детей поддерживается в результате перечисленного, кроме

-:перераспределения крови

-:сосудистого спазма

-:гиперфункции симпатического отдела ЦНС

+:снижения температуры

-:интенсификации работы сердца

При травматическом шоке в первую очередь необходимо

-:применить гепарин

-:применить фибринолизин

+:начать инфузионную терапию

-:согреть ребенка

Метаболический ацидоз при травматическом шоке
купируется прежде всего путем

-:проведения искусственной вентиляции легких

-:проведения оксигенотерапии

-:адекватного обезболивания

+:ликвидации дефицита ОЦК

Устранить депрессию дыхания при передозировке
барбитуратов можно с помощью

-:промедола

-:дроперидола

+:бемегрида

-:ГОМКа

При отравлениях угарным газом методом выбора в лечении
является

-:заменное переливание крови

+:гипербарическая оксигенация

-:ингаляция воздушно-кислородной смеси

-:гемосорбция

Дозирование общего объема жидкости при проведении
инфузионной терапии осуществляется с учетом

+:состояния и функции органов кровообращения

+:наличия патологических потерь воды и ионов из организма

+:состояния функций систем выделения, кровообращения,
физиологических потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды

+:физиологических потребностей организма в воде

-:состояние и  функции половых органов

Какой показатель наименее информативен для оценки
эффективности противошоковой терапии

+:нормализация артериального давления

-:устранение тахикардии

-:нормальный уровень центрального венозного давления

-:ликвидация метаболического ацидоза

-:нормализация диуреза

Наиболее простой метод определения баланса воды в
организме при проведении инфузионной терапии заключается

+:в регулярном взвешивании ребенка

-:в измерении почасового диуреза

-:в сборе суточной мочи

-:в определении величины гематокрита

О балансе воды позволяют судить исследования у ребенка

+:уровня гемоглобина

+:массы ребенка

+:гематокрита

-:количество лейкоцитов

При отравлении бледной поганкой развивается

-:судорожный синдром

-:отек легких

-:острая почечная недостаточность

+:острая печеночная недостаточность

Продолжительность латентного периода при отравлении
бледной поганкой составляет

-:15-30 мин

-:1-2 ч

-:5-6 ч

+:12-24 ч

При отравлении антропиноподобными веществами
наблюдается

-:саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков

-:угнетение сознания, сужение зрачков

+:гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков

-:тонико-клонические судороги

При большинстве острых отравлений у детей наиболее
эффективно

-:форсированный диурез

-:заменное переливание крови

-:перитонеальный диализ

+:гемосорбция

Каким раствором целесообразнее проводить промывание
желудка в первые часы после отравления кислотами

+:4% раствором гидрокарбоната натрия

-:2% раствором окиси магния

-:теплой водой

-:0.1% раствором марганцевокислого калия

Введение каких фармакологических средств наиболее
оправдано при отравлении препаратами группы атропина

-:карбохолин

+:физостигмин

-:индерал, обзидан

-:норадреналин, мезатон

Какие ядовитые растения при отравлении приводят к
гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков

-:ландыш майский

+:дурман (белена)

-:вех ядовитый

-:горицвет

Диагноз экзотоксической комы при отравлении
подтверждается

-:на основании ЭКГ

-:уровнем ликворного давления

+:данными токсикологических лабораторных исследований

Случайные отравления наиболее часто происходят от
употребления ребенком

+:лекарственных препаратов

-:растительных ядов

-:препаратов бытовой химии

-:ядовитых грибов

При пероральном отравлении ребенку в первую очередь
необходимо

-:провести форсированный диурез

-:ввести слабительное средство

-:поставить сифонную клизму

+:промыть желудок

У ребенка при отравлении неизвестной этиологии
промывать желудок следует

-:чистой водой

-:раствором марганца

-:раствором соды

+:водой с добавлением активированного угля

У детей при отравлении для того, чтобы вызвать рвоту,
нельзя пользоваться

-:раствором поваренной соли

-:водой

+:апоморфином

-:»ресторанным» способом

Отдифференцировать барбитуратовую кому от других
коматозных состояний можно введением следующих препаратов

-:налорфина

+:бемегрида

-:атропина

При гипертермии у детей следует начинать синдромную
терапию с применения

-:аминазина

-:пипольфена

-:дроперидола

+:анальгина

У детей грудного возраста не рекомендуется применять в
качестве жаропонижающего препарата

-:анальгин

-:амидопирин

+:ацетилсалициловую кислоту

-:парацетамол

Остановка сердца чаще всего происходит

+:в диастоле

-:в систоле

Жизнедеятельность мозга сохраняется при
продолжительности клинической смерти в течение

+:3-4 мин

-:5-7 мин

-:10 мин и более

Реанимационные мероприятия при остановке сердца
включают все перечисленное, кроме

-:подачи сигнала тревоги

-:непрямого массажа сердца

-:укладывания пострадавшего на твердую поверхность

-:ИВЛ «рот в рот»

+:прикладывания холода на магистральные сосуды

К вариантам остановки сердца относятся все
перечисленные, кроме

+:синкопе

-:асистолии

-:фибрилляции желудочков

К вариантам массажа сердца не относится

-:непрямой

-:прямой

+:электрокардиоверсия

Преимущества прямого массажа сердца заключаются во всем
перечисленном, кроме

-:возможности прямого наблюдения за сердцем

-:возможности точного введения лекарственных средств в
сердце

-:непосредственного воздействия на сердечную мышцу

+:эффективности во всех случаях

Какова наиболее частая причина генерализованных судорог
у детей раннего возраста

-:гнойный менингит

-:острое отравление

+:энцефалитические реакции при вирусных инфекциях

-:эпилепсия

Судороги у детей раннего возраста чаще наблюдаются

-:при эпилепсии

-:при опухоли мозга

-:при кровоизлиянии в мозг

+:при гипертермии

К первоочередным мероприятиям при судорожном синдроме
относятся

+:введение седуксена

-:введение лазикса

-:введение преднизолона

На догоспитальном этапе, если судороги не купируются с
помощью седуксена, следует ввести

-:внутривенно барбитураты ультракороткого действия

-:внутривенно ГОМК

-:аминазин с пипольфеном

+:повторно седуксен

К наиболее информативным показателям гемодинамики,
характеризующим тяжесть состояния, относятся все перечисленные, кроме

+:артериального давления

-:минутного объема крови

-:ударного объема сердца

-:центрального венозного давления

Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются все
перечисленные, кроме

-:остановки сердца

-:отсутствия дыхания

+:отсутствия сознания

Применение лидокаина при проведении сердечно-легочной
реанимации показано во всех случаях, кроме

-:появления частой желудочковой экстрасистолии

-:желудочковой пароксизмальной тахикардии

+:блокады левой ножки пучка Гиса

При метаболическом ацидозе в организме ребенка
происходит все перечисленное, кроме

-:снижения эффекта адреналина

+:расширения капилляров

-:спазма капилляров

-:снижения сократительной способности миокарда

-:нарушения проницаемости капилляров

Препараты кальция

+:повышают сократимость миокарда

-:суживают периферические сосуды

-:повышают температуру

-:снижают сократимость миокарда

Введение адреналина вызывает все перечисленные эффекты,
кроме

-:стимуляции a- и b-рецепторов

-:сужения периферических сосудов и повышения
артериального давления

-:повышения сократимости миокарда

+:повышения температуры

Врачебная ошибка, часто совершаемая после оживления
больного

+:раннее прекращение искусственной вентиляции легких

-:применение сердечных гликозидов

-:применение больших доз гормонов

Спинномозговую пункцию в ранние сроки следует провести

-:при длительном судорожном синдроме

-:при подозрении на эпилепсию

-:при подозрении на опухоль мозга

+:при подозрении на менингит

Тяжесть течения менингококцемии в результате действия
эндотоксина проявляется

+:в повреждении эндотелия сосудов

+:в снижении системного артериального давления

+:в развитии ДВС-синдрома

-:в повышении системного  артериального давления

При менингококцемии чаще всего отмечается

-:низкое общее периферическое сопротивление

-:высокое общее периферическое сопротивление

+:низкое центральное венозное давление

-:высокое центральное венозное давление

При менингококцемии на догоспитальном этапе
целесообразно вводить

-:сердечные гликозиды, антибиотики, гормоны

+:мезатон, антибиотики, гормоны, гепарин

-:эуфиллин, антибиотики, антигистаминные препараты,
гормоны

Осложнением непрямого массажа сердца может быть все
перечисленное, кроме

-:перелома ребер

+:перелома грудины

-:гемоторакса

-:пнемоторакса

К критериям неэффективности непрямого массажа сердца
относятся все перечисленные, кроме

-:отсутствия пульса

+:сужения зрачков

-:расширения зрачков

-:цианоза кожных покровов

При эффективном непрямом массаже сердца может
отсутствовать

+:пульс на периферических сосудах

-:пульс на крупных артериях

-:сужение зрачков

-:улучшение цвета кожи и слизистых

-:восстановление работы сердца

Достоинством непрямого массажа сердца является все
перечисленное, кроме

-:общедоступности

-:возможности применения в любых случаях

+:эффективности во всех случаях

При внезапной остановке сердца необходимо вводить
препараты

-:в локтевую вену

-:в центральную вену

+:в сердце

К признакам фибрилляции относятся все перечисленные,
кроме

+:глухих тонов

-:отсутствия тонов

-:появления цианоза

-:характерной кривой на ЭКГ

К видам дефибрилляции относятся

+:механическая

+:фармакологическая

+:электрическая

-:биохимическая

Для отека легких не характерно

-:кашель с выделением пенистой розовой мокроты

-:тахикардия

+:отеки на ногах

-:обилие влажных хрипов в легких

содержание   .. 
8 
9 
10 
11   ..