Терапия ацетонемического синдрома у детей
Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.
Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.
Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.
Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия
Ацетонемический синдром: советы врачей
Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.
Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин
Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.
Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:
- Нервно-артрический диатез
- Стресс
- Психоэмоциональные нагрузки
- Вирусные инфекции
- Несбалансированное питание
- Голодание
- Переедание
- Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи
Симптомы повышенного ацетона у ребёнка
Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:
- запах ацетона изо рта ребенка
- головная боль и мигрень
- отсутствие аппетита
- рвота
- неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
- потеря веса
- тревожный сон и психоневроз
- бледный цвет кожи
- слабость всего тела
- сонливость
- повышенная температура до 37-38 градусов
- боли в кишечнике
Температура при ацетоне у ребёнка
Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.
Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне
Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.
Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия
Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».
«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.
Признаки и проявления болезни у детей:
- Частая тошнота
- Рвота
- Умственная усталость
- Вялость
- Головные боли
- Боли в суставах
- Боли в животе
- Понос
- Обезвоживание
Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.
Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:
- первичный — в результате несбалансированного питания.
- вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.
Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.
Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма.
Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:
- сахарный диабет II типа
- почечная недостаточность
- интоксикация алкоголем
- голодание
- стресс
Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.
Последствия и осложнения неправильного лечения
При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.
При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.
Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.
Диагностика ацетонемического синдрома
Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.
На что следует обратить внимание:
- Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови
- Тошнота длится от двух часов, до суток
- Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы
- Наличие или отсутствие других заболеваний
Переписка в интернете
Какой врач лечит ацетонемический синдром?
В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.
Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.
Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне
Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.
Действия до госпитализации:
- давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках
- госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота
- выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние
Лечение ацетонемического синдрома дома
- Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы. Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
- Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
- Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
- Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
- Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой
Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.
Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.
Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.
Источник
Ацетонемический синдром у детей – целый комплекс симптоматических проявлений, возникающих при выраженном увеличении концентрации остаточного азота, ацетонсодержащих компонентов и кетоновых тел в крови. Эти вещества являются метаболитами окисления жирных кислот, а их накопление связано с метаболическими расстройствами. Ацетонемия чаще возникает у детей 10-13 лет, но при осложненной истории болезни ребенка риск возникновения патологического синдрома возможен в любом возрасте.
Ацетонемический синдром у детей возникает при стойких метаболических нарушениях различной природы
Особенности и формы
Ацетонемический синдром (другие названия: недиабетический кетоацидоз, синдром периодической ацетонемической рвоты) – неинфекционное, метаболически обусловленное состояние, в основе которого лежит нарушение вывода метаболитов и остаточного азота из крови. Патогенез заболевания обусловлен нарушением обмена жирных кислот, аминокислот любой природы.
О развитии ацетонемического синдрома у детей говорят, если приступы кетоацидотического криза часто чередуются между собой. Существует две основные формы заболевания:
- первичный кетоацидоз;
- вторичное развитие синдрома.
Первичный ацетонемический симптомокомплекс обычно носит идиопатический характер, является самостоятельным заболеванием в педиатрии. Вторичная форма является следствием или осложнением сопутствующих основных патологий. Код заболевания по МКБ-10 — R82.4 (ацетонурия).
Факторы возникновения
Основная причина накопления остаточного азота и ацетонемии – превышение допустимой возрастной концентрации кетоновых тел и ацетона в составе крови. Механизм развития первичного синдрома обусловлен врожденным нарушением метаболизма жирных кислот. Симптомы вторичного кетоацидоза развиваются на фоне следующих патологий:
- диабет;
- недостаточность или гиперфункция щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз);
- тяжелые заболевания органов ЖКТ;
- лейкемия;
- онкологические опухоли;
- патологии печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- опухоли головного мозга.
Синдром ацетонемической рвоты развивается в подростковый период у девочек и мальчиков, практикующих различные диеты в связи с недовольством своей внешностью. Голодание, неадекватное питание, агрессивная пища – все это способствует развитию ацетонемии у детей старше 6-8 лет.
Типичные признаки
Дети, страдающие ацетонемическим синдромом, отличаются худощавостью, бледностью кожных покровов, невротичностью. Нервная система таких больных быстро истощается, состояние чередуется вспышками возбуждения наряду с сонливостью.
Примечательно, что дети с кетоацидозом лучше других детей поддаются обучению, у них развита память, речь. Типичными симптомами кризов являются:
- недомогание, холодный пот на лбу;
- стойкий субфебрилитет;
- тошнота, рвотные массы с запахом ацетона;
- мигренеподобные боли;
- нарушение сна, аппетита;
- пугливость, психоэмоциональная нестабильность.
Вялость, депрессивное состояние у подростков обычно списывают на переутомление, усталость. При регулярных кризах вероятно общее ухудшение состояние ребенка: спутанность сознания, тремор конечностей. Чем младше дети с кетоацидозом, тем интенсивнее у них развивается клиническая картина. Симптомы следует дифференцировать от отравления, токсического шока, гипертонического криза, острого инфекционного процесса.
Ацетонемическая рвота развивается при кризовых состояниях, что характерно для тяжелого течения диабета, нарушений жирового обмена, нервной возбудимости. В группе риска дети с урологическими патологиями, подагрическим артритом, мигренью.
Методы диагностики
Симптомы ацетонемического криза отличаются в зависимости от возраста ребенка
Окончательный диагноз устанавливается на основании клинического и жизненного анамнеза ребенка, жалоб, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Большое значение в окончательном диагнозе имеют данные лабораторных исследований:
- общеклинический анализ крови (незначительное повышение лейкоцитов, гранулоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);
- биохимия крови (информативный анализ, указывающий на повышение уровня мочевины, креатинина, остаточного азота, белка, гипокалиемию);
- анализ мочи (определяется кетонурия).
Ацетонемический синдром у детей выявляется за одни сутки. Если на бланке анализа мочи отмечены значения + и ++, то у ребенка легкая степень ацидоза, которая допускает лечение в домашних условиях. При значениях +++ и выше говорят о тяжелом развитии кетоацидоза, рисках комы и тяжелых осложнений. После постановки окончательного диагноза выясняют этиологический фактор патологии и проводят соответствующую терапию основного заболевания.
При выявлении истинной причины возникновения вторичного ацетонемического синдрома могут потребоваться консультации отоларинголога, гастроэнтеролога, инфекциониста, нефролога, гепатолога и невролога.
Лечебная схема
Лечение заключается в очищении крови от избыточного ацетона и нормализации электролитного баланса крови
Лечение кетоацидотической болезни проводится в стационарных условиях. Госпитализация необходима при выраженных метаболических расстройствах, резком ухудшении состояния. Лечение направлено на очищение крови, восстановление обменных процессов, купирование неприятных симптомов.
Схема терапии заключается в следующих мероприятиях:
- смена режима питания, обязательное ограничение жиров наряду с увеличением легких углеводов;
- организация обильного питьевого режима;
- клизмы с раствором на основе гидрокарбоната натрия, который нейтрализует кетоновые тела;
- купирование обезвоживания посредством внутривенного введения глюкозы, физрастворов;
- растворы внутрь для ощелачивания крови.
При адекватном и своевременном лечении ацетонемического криза облегчение наступает уже через несколько суток. Симптоматическая терапия предполагает назначение противорвотных средств, обезболивающих, седативных препаратов. Синдром ацетонемической рвоты можно предупредить только реорганизацией рациона, режима сна, бодрствования и точным соблюдением всех врачебных рекомендаций.
Хороший терапевтический результат достигается курсами массажа, приемом поливитаминных комплексов, ферментов, гепатопротекторов и длительного применения успокаивающих препаратов. При хроническом ацетонемическом синдроме родителям можно проводить домашние пробы на содержание остаточного ацетона в крови ребенка при помощи специальных контрастных полосок.
Лечебное питание
У детей с метаболическими расстройствами и нарушением усвоения жиров важное значение имеет диета и лечебный рацион. Принцип организации пищеварительной дисциплины направлен на снижение нагрузки на печень, почки, пищеварительную систему. Из рациона исключают:
- жирные кисломолочные продукты;
- жирное мясо, рыбу, субпродукты и насыщенные бульоны на их основе;
- соусы, особенно майонез, кетчуп;
- бобовые: фасоль, кукуруза, бобы, горох;
- копчености, маринады, соленья.
Пища должна готовиться методом варки, тушения, паровой обработки. Важно, чтобы диета включала свежие овощи и фрукты, за исключением цитрусовых.
Рекомендуется пить больше жидкости (до 1,5-2 литров в сутки). Особенно полезными являются несладкие ягодные морсы, компоты из сухофруктов, отвары из ягод шиповника. Цитрусовые соки рекомендуется предварительно разводить теплой водой в соотношении 1:1.
Полностью исключать из рациона ребенка жиры не рекомендуют, однако по возможности животные жиры заменяют растительными. Примерное меню на день включает в себя:
- овсяная каша с малиной, чай с молоком, сухарик;
- суп куриный с домашней лапшой, картофельное пюре, постные котлеты;
- кисель ягодный, слайсы, хлопья кукурузные;
- овощное рагу с зеленью, банан, морс из клюквы.
Помощь в составлении ежедневного меню может оказать врач-гастроэнтеролог, диетолог. Режим питания упорядочивают. Рекомендуется частый прием пищи небольшими порциями. Пить следует через 20-30 минут до или после приема пищи.
Прогноз при ацетонемии благоприятный. В позднем подростковом возрасте обычно она проходит самостоятельно. При вторичных формах патологии важно устранить основное заболевание.
Более неблагоприятный прогноз наблюдается при отсутствии адекватной терапии, пищевой и медикаментозной коррекции, частых кетоацидотических кризах. При прогрессирующей ацетонемии развиваются серьезные осложнения со стороны внутренних органов и систем, вплоть до развития ацидотической комы и гибели пациента.
Читайте далее: лечение гастроэнтерита у детей
Источник
Ацетонемический синдром – комплекс симптомов, вызванных накоплением в крови кетоновых тел (бета-оксимасляной, уксусной кислоты и ацетона) вследствие нарушения процесса обмена жиров и кислот. Состояние приводит к развитию ацидоза, сопровождается запахом ацетона изо рта больного, болями в животе, многократной рвотой, повышением температуры.
Причины появления
Возникновение ацетонемического синдрома обусловлено недостатком углеводов. При снижении количества глюкозы организм компенсирует дефицит, задействовав внутренние резервы. Расщепляя жиры ферментом липазой, образует избыток жирных кислот, трансформируемых в метаболит коэнзим A. Происходит высвобождение энергии, синтез холестерина и кетоновых тел.
Высокая концентрация кислотных соединений и ацетона нарушает электролитный и кислотный баланс, токсически воздействует на ЦНС и ЖКТ, что выражается клинической симптоматикой.
Чаще патология проявляется в детском возрасте от 1 года до 13 лет, у взрослых возникает из-за голодания, сахарного диабета вследствие неспособности усваивать углеводы, наблюдается у беременных в период токсикоза. Ацетонемическое состояние у детей разделяют на две формы:
- Первичная. Классифицируется как недиабетический кетоацидоз, диагностируется в 6% случаев. Картина характеризуется кризовым течением, сопровождается периодическими проявлениями циклической рвоты. Возникает вследствие возрастных особенностей обмена веществ в детском организме. Объясняется сниженной способностью к утилизации кетонов и недостаточностью ферментов печени, участвующих в окислительных процессах.
- Вторичная. Развивается у ребенка на фоне заболеваний: диабета, тиреотоксикоза, нейроэндокринных расстройств, нарушений в работе печени, образований в мозге или его инфекционных поражений. Формированию состояния способствуют травмы головы и эпилепсия, лейкоз и гемолитическая анемия. Здесь симптомы и прогноз определяются основной патологией.
Ацетонемический синдром у младенцев проявляется в частом срыгивании, что связано с присутствием нефропатии или с токсикозом на поздних сроках беременности у матери.
У ребенка развитие синдрома циклической рвоты может спровоцировать следующие факторы:
- низкое содержание углеводов в питании;
- голодание;
- чрезмерное потребление жирной пищи при отсутствии углеводов;
- стресс и боль;
- инфекции;
- переутомление и перегрев, длительная инсоляция;
- избыточная физическая нагрузка.
Кетотическая гипогликемия часто диагностируется у детей с нервно-артритическим диатезом, конституционной аномалией с нарушением метаболизма пуринов и мочевой кислоты. В зрелом возрасте эти особенности обменных процессов повышают риск формирования камнеобразования в почках, артритов, подагры, сахарного диабета, ожирения. Такие дети отличаются лабильностью психики, неврозами, пугливостью, худощавым телосложением, но имеют отличную память, выделяются познавательными интересами.
Характерные симптомы
При нарастании кетоновых тел и интоксикации организма развивается ацетонемический криз. Острое состояние возникает внезапно, иногда в преддверии приступа у ребенка меняется самочувствие: пропадает аппетит, появляется возбуждение или вялость. Беспокоит головная боль, тошнота, болезненные ощущения в районе пупка.
Ацетонемический криз у детей проявляется следующими симптомами:
- Неукротимая или многократная рвота. Сначала выходят остатки непереваренной пищи, потом в рвотных массах наблюдается желчь, иногда с примесью крови, позже – пенистая слизь. При попытке дать пищу или воду приступы возобновляются.
- Ацетоновый запах исходит изо рта больного, от мочи и рвотного содержимого (пахнуть может перегаром или перепревшими яблоками).
- Боли в животе постепенно усиливаются, приобретают спастический характер. При пальпации выявляется болезненность в области желудка. Иногда ощущения настолько сильные, что требуется исключение хирургического заболевания.
- Признаки обезвоживания на фоне интенсивной рвоты проявляются сухостью слизистых, снижением упругости кожи, отсутствием слез при плаче, резким уменьшением объема мочи.
- Бледность кожи и похудение сопровождает яркий румянец на щеках.
- Субфебрильная лихорадка (температура повышается до 37,5– 38, иногда до 39°С).
- Слабость, учащенное сердцебиение и шумное дыхание.
Ребенок не проявляет интереса к играм и занятиям, много спит. Тяжелое течение болезни сопровождается судорогами, менингеальными симптомами, комой.
Не стоит затягивать с вызовом врача, даже когда кризы возникают не в первый раз. Признаки легко перепутать с инфекционной или хирургической патологией. Кроме того, обезвоживание – опасное состояние, особенно для маленьких детей, поэтому лечение лучше проводить в стационаре.
Диагностика
Для постановки диагноза ацетонемического синдрома у ребенка врач опирается на анамнез, жалобы, клиническую картину патологии, также назначает лабораторные и инструментальные методы обследования. Лабораторные методы включают:
- Клиническое исследование крови. В легких случаях анализ не выявляет значимых изменений, иногда отмечается ускорение СОЭ, повышение лейкоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.
- Биохимия крови. Содержание в крови гематокрита (пропорции форменных элементов крови) и общего белка обусловлено длительностью рвоты и уровнем дегидратации. Наблюдается повышение мочевины за счет гемоконцентрации и сокращения оттока мочи. Гипокалиемия обнаруживается в случаях длительной рвоты и незначительного ацидоза. При выраженном нарушении кислотно-щелочного баланса калий в норме или повышается. Чаще жидкость теряется из внеклеточного пространства, поэтому присутствует гипонатриемия.
- Анализ мочи. Выявляет кетоноурию в различной степени, где + и ++ говорят о неосложненном процессе и позволяют проводить терапию в домашних условиях. Показатели +++ и ++++ свидетельствуют об увеличении кетоновых тел в 400 и 600 раз и тяжелой стадии болезни, опасности развития осложнений и комы. Состояние требует неотложной помощи, терапию проводят в стационаре.
Первичный ацетонемический синдром дифференцируют от вторичной формы, а также кишечной инфекции, нейрохирургических патологий, аппендицита и перитонита. Для консультации приглашают узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, инфекциониста.
При выявлении вторичного кетоацидоза важно установить причину формирования для выбора тактики лечебных мероприятий.
Лечение ацетонемического синдрома
Задача лечения ацетонемического синдрома у детей во время криза – устранение обезвоживания, восстановление баланса электролитов, купирование приступов рвоты. В периоды покоя терапевтические мероприятия заключаются в предупреждении развития состояния при помощи поддерживающей терапии и профилактики.
Традиционная терапия
При выявлении кетоацидоза ребенка помещают в стационар и проводят следующие мероприятия:
- Коррекция диеты. Строгое ограничение жиров, потребление легкоусваиваемых углеводов и белков.
- Оральная регидратация. Обильное питье показано при умеренной ацетонурии до ++, когда существенного нарушения электролитного баланса и обезвоживания не выявлено. Жидкость дают часто по ложке, чтобы не вызвать рвоту. Применяются растворы глюкозы, 1% соды, Рингера, минеральная вода с высоким содержанием щелочи.
- Очистительная клизма. Процедура рекомендуется для удаления кетоновых тел из кишечника с использованием раствора гидрокарбоната натрия.
- Симптоматическая терапия. Для купирования рвоты вводятся инъекции прокинетиков («Метоклопрамид»). Показано использование седативных и спазмолитических средств. При плохом аппетите назначают «Карнитин», фермент «Обомин».
В случае вторичной формы кетоацидоза проводится этиотропное лечение основного заболевания.
Инфузионная терапия показана при многократной упорной рвоте и наличии умеренной и тяжелой дегидратации. Внутривенное вливание глюкозы и щелочных растворов оказывает следующее воздействие:
- помогает устранить обезвоживание;
- улучшает микроциркуляцию жидкости в организме;
- помогает более эффективному усвоению и метаболизму легкодоступных углеводов;
- восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
Правильное лечение позволяет справиться с проявлениями ацетонемического синдрома за 2–5 суток.
Межприступный период
В периоды между приступами за детьми, склонными к ацетонемическим кризам, диспансерное наблюдение осуществляет педиатр, привлекается детский эндокринолог, поскольку существует риск развития диабета. Назначается курс:
- лечебного массажа;
- поливитаминных комплексов и препаратов кальция;
- ферментов и гепатопротекторов;
- седативных средств.
Дважды в год проводится контроль содержания в крови глюкозы, УЗИ брюшной полости и почек. Требуется копрограмма (комплексный анализ кала) для выявления изменений в работе внутренних органов.
Особенности питания
Правильное питание при ацетонемической рвоте у детей – основа лечения и профилактики приступов, поэтому требуется пересмотреть меню и правильно составлять рацион:
- К разрешенной пище относятся кисломолочные продукты и молоко, картофель, каши, яйца. Из мяса подходит нежирная говядина, куриные грудки, индейка, кролик. Рыбу можно отварную, супы – на овощных бульонах.
- В диету входят морковь, свекла, фрукты и ягоды, свежие морсы и компоты из сухофруктов. Из цитрусовых не запрещается грейпфрут и лимон, так как они поддерживают щелочную реакцию мочи.
- Блюда предпочтительнее готовить на пару, запекать или отваривать.
- Необходимо достаточное потребление жидкости: в сутки – 1–1,5 л.
- К запрещенным продуктам относят жирное мясо (особенно молодых животных) и рыбу, насыщенные костные и мясные бульоны, субпродукты (почки, мозги, печень). Не следует давать майонез и сметану, копченые и консервированные продукты, бобовые, соленья, из-за повышения кислотности нежелательны киви, смородина, шиповник.
- Нельзя допускать продолжительных перерывов между приемами пищи (не более 3 часов). Кормят ребенка дробно, еду дают небольшими порциями.
При составлении диетического меню следует выявить, на какие продукты негативно реагирует организм малыша, в этом случае их строго ограничивают. Полностью жиры из питания не убирают, их на 2/3 заменяют растительными маслами.
Так как углеводы сжигают жиры, их сочетают при составлении блюд: масло кладут в кашу, котлеты разрешаются только с овощным рагу или гарниром из круп.
Народные методы
При ацетонемическом синдроме народные рецепты используются для предупреждения приступов рвоты при появлении запаха ацетона. Для восполнения баланса электролитов рекомендуется обильное сладкое питье. Используют травяные отвары и настои:
- Сухую траву мелиссы лекарственной (1 ст. л.) высыпают в термос, заливают кипятком (200 мл), настаивают 2 часа. Процеживают, принимают по 25 мл на протяжении суток 6 раз.
- Мяту перечную (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка, посуду накрывают крышкой и укутывают. Через 2 часа фильтруют, отвар принимают 4 раза в течение дня по ложке.
- Смешивают ложку сухого сырья мелиссы, котовника, чабреца, заливают горячей водой (400 мл). Выдерживают на водяной бане четверть часа и процеживают. Распределив на равные порции, за день выпивают весь состав.
Если метод не помог и рвота все-таки началась, необходимо обратиться к врачу.
Рекомендации доктора Комаровского
Педиатр Комаровский считает ацетонемический синдром не болезнью, а индивидуальной особенностью детского организма, связанной с активностью метаболических процессов, работой печени и поджелудочной железы, способностью почек выводить токсические вещества. Родителям важно понимать механизм развития синдрома, чтобы помочь ребенку справиться с проблемой, соблюдать профилактические меры и не допустить возникновение криза.
Важно регулярно поить детей компотом из сухофруктов, хранить в аптечке таблетки глюкозы и фруктозы на случай повышения кетоновых тел. Врач рекомендует приобрести раствор или таблетки витаминного препарата «Никотинамид», действие которого распространяется на регуляцию усвоения глюкозы. В случае ухудшения состояния или после нагрузок средство дают трижды в день по 5 мг/кг.
Прогноз и профилактика
Прогноз при ацетонемическом синдроме благоприятный, при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций удается прекратить рвоту и сократить кратность возникновения кризов. По мере взросления ребенка, обычно при вступлении в пубертатный период, симптомы полностью исчезают.
Для профилактики развития приступов у детей важно соблюдать следующие правила:
- Придерживаться правильного питания с ограничением жиров.
- Не допускать переутомления, эмоциональных перегрузок. Для предупреждения инфекционных заболеваний рекомендуется своевременная вакцинация и закаливающие процедуры.
- Организовать режим дня с отдыхом и прогулками, сном не менее 8–10 часов, для дошкольников тихий час обязателен.
- Обеспечить оптимальную физическую нагрузку, это необходимо для роста мышечной ткани и повышения гликогена. Но необходимо следить, чтобы ребенок не перенапрягался.
Для определения концентрации кетоновых тел дома родителям необходимо использовать специальные тест-полоски. Экспресс-метод позволяет своевременно определить увеличение продуктов обмена в моче по цветовой шкале и не пропустить снижение углеводов и начало криза.
Если у ребенка постоянно возникают приступы рвоты, родителям важно правильно его кормить, внимательно следить за состоянием здоровья, контролировать концентрацию кетоновых тел, чтобы не пропустить повторения кризов.
Загрузка…
Источник