Судорожный синдром у подростков причины
Судорожный синдром считается неспецифической реакцией нервной системы на разного рода раздражители. Сокращение мышечных тканей при этом происходит внезапно и без приступов. Судороги возникают на основании патологической синхронизированной активности нескольких нейронов, могут проявляться у взрослых людей или новорожденных. Для определения причин такого явления и последующей терапии понадобится медицинская консультация.
В соответствии со статистическими обследованиями судорожный синдром у малышей встречается у 17-25 примеров из 1000. У детей дошкольного возраста такое явление определяется в 5 раз чаще.
Классификация судорог
Мышечные сокращения при судорожных синдромах могут отличаться локализацией и способом проявления. Парциальные сокращения распределяются на какую-то группу мышц. В отличие от них генерализованные приступы охватывают весь организм, при этом появляется пена возле рта, человек теряет сознание, перестает контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, может прикусить язык, время от времени останавливается дыхание.
По признакам парциальные приступы можно разделить следующим образом:
- Клонические судороги характеризуются частыми и ритмичными мышечными сокращениями. В отдельных ситуациях они вызывают заикание.
- Тонические охватывают все мышечные ткани корпуса и могут распределяться на дыхательные пути. При этом сокращения происходят медленно и долго, все тело вытягивается, руги сгибаются в суставах, челюсти сжимаются, голова откидывается назад, человек пребывает в сильном напряжении.
- Клонико-тоническое судороги – комбинированная разновидность судорожного синдрома. В медицинской практике он часто проявляется, когда пациент в коме или в шоке.
Причины судорожного синдрома
К причинам появления этого синдрома можно отнести врожденные дефекты и болезни ЦНС, наследственные предрасположенности, опухоли, проблемы с работой сердечно-сосудистой системы и т.д. мышечные судороги у детей до 10 лет часто появляются после нервного перенапряжения и усиленного скачка температуры.
Перечислим распространенные причины судорог у детей до 10 лет:
- Расстройства ЦНС.
- Ребенка лихорадит.
- Голова травмирована.
- Проблемы с обменом веществ врожденного характера.
- Эпилепсия.
- Растройство Канавана и Баттена.
- Церебральный паралич.
У пациентов от 11 до 25 лет:
- Опухоли головы.
- Травмы.
- Токсоплазмоз.
- Ангиома.
От 26 до 60 лет:
- Употребление спиртного.
- Метастазы и другие виды новообразований в нервной системе.
- Воспаления в мозговых оболочках.
От 61 года:
- Передозировка медикаментами.
- Цереброваскулярные болезни.
- Проблемы с почками.
- Расстройства Альцгеймера и т.д.
Напрашивается вывод о том, что судорожный синдром у представителей разных возрастных категорий может быть обусловлен разными провоцирующими факторами. Поэтому терапия базируется на поиске первопричины расстройства.
Симптомы
Для обычного припадка характерно внезапное начало:
- Малыш резко утрачивает взаимодействие с внешней средой.
- Начинается блуждающий взгляд.
- Плавающее перемещение глазных яблок.
В тонической фазе судорожного припадка признаки другие. Часто проявляется непродолжительное апноэ, брадикардия. Купировать припадки необходимо именно в это время. Первая помощь позволяет значительно облегчить состояние пациента. Для клонической фазы характерно восстановление, несколько подергиваний мышц на лице, отвечающих за мимику.
Судорожный синдром у недоношенных детей часто проявляется формой фебрильных судорог, которые типичны для детей до 3-5 лет. Приступ продолжается до 5 минут, температура увеличивается до 38 градусов.
Судорожный синдром часто проявляется у подростков и взрослых людей. На основе резкой интоксикации быстро теряется сознание, появляются рвотные рефлексы, пена выделяется изо рта.
Диагностика
Судорожный синдром можно диагностировать после комплексного обследования. Алгоритм действий отыгрывает важную роль. Для этого нужно собирать анамнез, требуется проведения обследований в лабораторных условиях и с помощью инструментов:
- ЭЭГ.
- Рентгенография головы.
- Реоэнцефалограмма.
- Нейросонография.
- Диафаноскопия.
- КТ.
Нужно выполнить исследование мочи и крови. Постоянно проводится дифференциальная диагностика с отравлением эпилепсией.
Первая помощь
Судороги представляют собой сложное явление. Если расстройства произойдут в ситуации, когда возле пациента не будет никого, итог может быть плачевным. Чтобы не наступил смертельный исход, потребуется правильно оказывать первую помощь.
Такое явление может многих напугать, иногда приводит окружающих в ступор, особенно людей, ранее с подобными припадками не сталкивавшихся. Чтобы последствия не были плачевными, нужно постараться успокоиться. Если человека охватит паника, он может навредить себе и кому-нибудь другому.
Кому-то придется вызвать врача. У пациента нужно расстегнуть верхнюю одежду, освободить шею из галстука. Сдерживать судороги или вставлять в рот что-либо нет необходимости. Основная задача – это помощь человеку пройти данный этап с незначительными потерями. Если при падении происходит удар головой, идет кровь, создается тампонада.
Терапия
По результатам исследований определяются персональные стратегии и схема медикаментозного лечения. Для судорожного синдрома обеспечивается интенсивная терапия. Необходимо соблюдать полноценную диету для хорошего восстановления организма.
Диета во время неврологических расстройств обеспечивается несколькими особенностями. В течение недели пациенту придется есть часто и немного. По ходу лечебного питания отказываются от жирной еды, копченостей. Нужно есть больше витаминов. Это основа комплексной терапии заболевания, независимо от возраста.
Необходимо включать в рацион большое количество витаминов. Это основа комплексной терапии заболевания у взрослых и детей. Терапия судорожного синдрома производится только в комплексе.
По мнению специалистов первый шаг успешной терапии – вовремя определить диагноз. Только таким образом удастся определить сложные рецидивы. При минимальных подозрениях на судороги нужно осматривать пациента. Если оказать помощь быстро, с болезнью будет проще справиться.
Какие лекарства используются
Только специалист определяет подходящие медикаментозные средства. Для обследования проводятся:
- Электроэнцефалограмма.
- Анализ крови.
- Мочи и т.д.
- Определяется общая картина расстройства и способы лечения.
Судороги могут напугать как окружающих, так и самих пациентов. Игнорировать эту болезнь сложно, поскольку создается препятствие не только в личной жизни, но и в рабочем процессе и жизнедеятельности в целом.
Немалую помощь удается получить от успокоительных средств при судорожных синдромах. Мощность лекарства определяет причину появления судорог, наиболее распространенной из которых являются высокая температура или новообразование в голове. Поэтому терапевтические методики разные.
Последствия судорожного синдрома
Разные виды болезней доставляют много дискомфорта и не позволяют вести полноценный образ жизни. Судороги всегда происходят внезапно. Часто пациент до начала припадка ощущает его приближение и оповещает об этом других людей. Однако такое происходит не всегда.
Частые судороги могут иметь серьезные последствия. У людей возникают травмы при падениях, есть вероятность заглатывания или прикусывания языка. Люди теряют свою работу, семью, возможность использовать личные транспортные средства. Обычный поход в общественное место – продуктовый магазин, кино или на прогулку может закончиться негативно.
Больные люди все время ожидают, что с ними мышечные сокращения повторятся и у них появляется замкнутость, ухудшается общительность, возникают другие расстройства психики.
Эпилептический статус
Это сложное расстройство, для которого свойственна серия эпилептических приступов, между которыми пациент не приходит в сознание. Судороги мышц в итоге могут привести к летальному исходу. Поэтому требуется быстрое купирование эпилептического статуса.
В большинстве примеров эпилептический статус появляется у людей, когда они перестают употреблять противоэпилептические препараты. Такое состояние может возникать, как первоначальное проявление метаболических расстройств, опухолей, абстиненции, травмы черепа, острых расстройств мозгового кровоснабжения или инфекции.
К осложнениям такого припадка относятся:
- Проблемы с дыханием.
- Гемодинамикой.
- Гипертермия.
- Рвотные позывы.
- Метаболические расстройства.
Судорожный синдром у малышей диагностируется часто. Повышенная распространенность обусловлена несовершенством структур ЦНС. Разные виды судорог встречаются чаще у недоношенных.
Фебрильные припадки
Такие судороги развиваются у детей возрастом от 6 месяцев до 5 лет, если температура тела превышает 38% градусов. Заподозрить начало приступа удастся по блуждающим взглядам ребенка. Он плохо отзывается на звуки, жесты руками, движение предметов.
Судорожный приступ делится на такие виды:
- Простые фебрильные припадки. Это одиночные приступы с продолжительностью до 15 минут. Не отличаются парциальными элементами. После приступа сознание не нарушается. В них содержится парциальная составляющая.
- Осложненные приступы отличаются большей продолжительностью, следуют друг за другом. В них может содержаться парциальный компоненты.
Фебрильные судороги происходят примерно у 3-4% детей. Только у 3% среди таких детей появляется в итоге эпилепсия. Вероятность появления анамнеза повышается, когда у детей в анамнезе присутствуют осложненные приступы.
Аффективно-респираторные сокращения
Многие полагают, что подобные судороги являются одним из видов проявления истерии. Аффективно-респираторные расстройства возникают у детей от 6 до 18 месяцев. В редких случаях расстройство встречается у малышей до 5 лет.
Это приступ, для которого характерны эпизоды апноэ, потери сознания, а также судороги. Припадок провоцируется такими эмоциями, как гнев или испуг. Ребенок начинает плакать, появляется апноэ. Цвет кожи становится цианотичным или багровым. Ребенок плачет. Появляется апноэ.
В среднем продолжительность апноэ составляет 30-60 секунд. После этого появляется потеря сознания, тело начинает обмякать. После этого пациент делает рефлекторно вдох и мышечные ткани приходят в себя.
Простые припадки
Такие состояния выполняются без изменения состояния людей. Они могут продолжаться до нескольких минут:
Непроизвольные сокращения мышечных тканей, шеи, туловища, при которых возникает боль. Часто диагностируется джексоновский марш. При этом судорога возникает в разных местах на одной ноге.
- Меняется восприятие органов чувств. Перед глазами появляются вспышки, возникает чувство ложного шума, вкусовые и обонятельные преобразования.
- Проблемы с чувствительностью кожи, парестезии.
- Дежавю, расстройства личности и другие неврологические симптомы.
Сложные припадки
Подобные судороги развиваются с потерей сознания. Такое явление продолжается в течение нескольких минут.
Основные признаки:
- Судорожные явления.
- Автоматизмы, для которых свойственны повторяющиеся телодвижения, передвижение по одной траектории, человек все время трет ладони, выговаривают одно и то же.
- Кратковременное помрачнение сознания
- Человек плохо помнит, что с ним происходило во время приступа.
Генерализованные
Такие судороги появляются в результате возбуждения нейронов на широком участке мозга. Парциальные приступы через какое-то время перерастают в генерализованные. При этом у пациента происходит обморок.
Классификация состояний, происходящих на основе гиперактивности нейронов на поврежденном участке мозга базируется на характере спазмов:
- Клонические судороги, для которых свойственно ритмичное сокращение мышечных тканей.
- Тонические – продолжительный спазм.
- Смешанные проявляются двумя вышеуказанными способами.
Тонико-клонические
Разновидность приступов протекает в двух фазах:
- Резкий обморок.
- При тонической фазе запрокидывается голова, мышцы корпуса перенапрягаются, руки сгибаются, выпрямляются ноги.
- Кожа синеет.
- Зрачки плохо реагируют на освещение.
- Появляется непроизвольное мочеиспускание.
Клоническая фаза:
- Продолжается в течение 1-3 минут, при этом возникают ритмичные спазмы в организме.
- Изо рта выходит пена, закатываются зрачки. Нередко пациент прикусывает язык, поэтому в пену попадает кровь.
Из клонико-тонического припадка пациент выходит постепенно. Сначала происходит тремор, кружится голова, хочется спать. Координация движений нарушается. Человек не помнит ничего из того, что с ним возникало в процессе припадка. болезненное состояние будет проявляться с трудом.
Источник
Судорожным синдромом называют неспецифическую реакцию организма на внешний и внутренний раздражитель. Синдром проявляется внезапными и непроизвольными мышечными сокращениями.
Синдром может появиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у детей дошкольного возраста это заболевание встречается в несколько раз чаще и большая часть припадков происходит в первые годы жизни ребенка.
Согласно статистике, 20 детей из тысячи страдают судорожным синдромом.
Разновидности судорог и классификация
Существует три вида судорог, они могут быть тоническими, клоническими и клонико-тоническими:
- Тонический вид предполагает медленное сокращение мышц. Судороги распространяются на туловище, лицо, шею и руки, иногда затрагивают и дыхательные пути. Во время припадка голова больного откидывается назад, зубы сжимаются, и в большинстве случаев происходит потеря сознания.
- Для клонического вида судорог характерны частые ритмичные сокращения мышц, которые могут быть как общими, так и локальными. Они распространяются по дыхательной системе, при этом вызывая икоту и заикание.
- Клонико-тонический или смешанный тип судорог встречается при шоковом и коматозном состоянии.
Механизм образования
Судороги происходят по причине спонтанных разрядов, посылаемых головным мозгом. В одних случаях они носят локальный характер и охватывают какую-либо часть тела, в других же распространяются на многие группы мышц.
Судорожный синдром является универсальной реакцией организма человека на разного рода воздействия, как внутренние, так и извне.
Зависимость возраста и причин
Причины, по которым возникает судорожный синдром, очень разнообразны и зависят от возраста больного.
Приведем причины, которые могут спровоцировать появление судорожного синдрома для каждой возрастной категории.
Дети в возрасте до 10 лет
Судорожный синдром у детей до 10 лет может возникнуть по таким причинам:
- травма головы;
- лихорадочное состояние;
- наличие эпилепсии;
- врожденные нарушения обменных процессов;
- неврологические заболевания;
- ДЦП;
- наличие болезней Канавана и Баттена.
Юноши и девушки
Провоцирующие судороги факторы в возрасте от 11 до 25 лет:
- ангиома;
- травмы головы;
- новообразования и опухоли в головном мозге;
- токсоплазмоз.
Возраст 26-60 лет
В этом возрасте причиной развития судорожного синдрома может стать:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- наличие метастазов и новообразований мозга;
- воспалительный процесс мозговых оболочек (менингит, энцефалит).
Старческие факторы
Факторы, провоцирующие развитие СС:
- наличие почечной недостаточности;
- болезни цереброваскулярного типа;
- злоупотребление лекарственными препаратами;
- болезнь Альцгеймера.
Помимо перечисленного, судорожный синдром может поразить и здорового человека, например в экстремальных ситуациях или в случаях тяжелых алкогольных интоксикаций. Такая реакция может носить эпизодический и кратковременный характер, но нельзя исключать возможность ее повторения.
Как описано выше, судорожный синдром может быть вызван различными причинами, поэтому первые признаки в каждом случае будут разные.
Далее рассмотрим, как проявляется судорожный синдром при различных состояниях.
Клиника судорожного синдрома
Судорогами могут сопровождаться различные заболевания, рассмотрим самые распространенные из них:
- Судороги при эпилептическом припадке. В этом случае больной внезапно падает, тело вытянуто, руки согнуты в суставах. Отмечается побледнение кожных покровов, дыхание становится прерывистым, челюсти сжимаются, слюна выделяется обильно и в виде пены. Глаза больного открыты и отсутствует реакция зрачков на свет. Во время падения есть опасность получения травм и повреждений.
- Судороги, вызванные столбняком. Этот вид судорог характеризуется падением человека, происходят непроизвольные жевательные движения, а лицо перекашивается в судорожной гримасе, возникает задержка дыхания.
- Судороги, вызванные нехваткой кальция в крови, проявляются дрожанием рук и непродолжительным обмороком.
- Судорожный синдром в истерическом состоянии. Человек остается в сознании, постоянно закусывает губы и язык, заламывает руки, бьется в припадке, ударяясь об стены и пол.
В момент припадка важно правильно оказать человеку первую помощь, после чего вызвать врачей.
Диагностический подход
При судорожном синдроме обязательными исследованиями являются КТ и МРТ головного мозга. Кроме этого, применяются следующие методы исследований:
- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- радиоизотопное сканирование;
- рентгенография черепа;
- церебральная ангиография;
- исследование спинномозговой жидкости (при подозрении на менингит и энцефалит);
- анализ крови (для выявления интоксикации).
В процессе диагностики учитывают такие факторы, как возраст человека, перенесенные им заболевания, наличие эпилепсии и судорожного синдрома у ближайших родственников больного, перенесенные травмы головы или инфекционные заболевания, наличие врожденных аномалий и опухолей.
Оказание первой помощи
При возникновении судорожного синдрома неотложную помощь больному может оказать любой человек. Первая помощь до приезда врачей имеет большое значение при этом состоянии, а ее отсутствие может привести к летальному исходу.
Больному следует обеспечить приток свежего воздуха. Если припадок случился в помещении, необходимо немедленно открыть окна, а затем снять с пострадавшего стесняющую одежду.
Чтобы больной не прикусил себе язык и не сломал зубы, в рот ему кладут свернутый жгутом платок. Для предотвращения возможного удушья голову больного или все тело поворачивают на бок, чтобы при возникновении рвоты массы беспрепятственно вышли наружу.
Важно! Во время припадка уберите от больного предметы, которыми он может нанести себе травму, а под голову лучше положить подушку или что-то мягкое.
Если припадок случился у ребенка на фоне плача и истерики, а в процессе приступа изменился цвет лица, нарушилась сердечная деятельность, и больной потерял сознание, главное не допустить нарушений в дыхании.
Для этого лицо следует сбрызнуть водой, поднести нашатырный спирт, а корень языка придавить черенком чистой ложки, обернутой в ткань.
Дальнейшая помощь в медицинском учреждении
Избавление человека от судорожного синдрома возможно только после того, как установлена причина его возникновения и приняты меры по ее устранению.
Меры по избавлению больного от судорог проводятся по следующим направлениям:
- предотвращение судорог и противосудорожная терапия (прием седативных препаратов);
- восстановление и поддержание нормальной работы дыхательной и кровеносной системы;
- введение препаратов внутривенно (при наличии сильных припадков);
- нормализация питания для восстановления функций организма.
Противосудорожную терапию проводят с использованием:
- Диазепама;
- Лоразепама;
- Фенитоина.
В тех случаях когда лечение перечисленными препаратами не дает эффекта, назначают Фенобарбитал, оказывающий сильное действие на процесс возбудимости нейронов.
Неврологи не назначают длительную терапию после первого припадка, поскольку судороги, вызванные такими состояниями как лихорадка, острая инфекция, отравление или нарушение метаболизма купируются при лечении основного заболевания.
Судорожные припадки у детей
Появление судорожного синдрома у ребенка может быть связано с незрелостью структуры головного мозга. Часто судороги возникают при повышенной температуре, в таких случаях ребенку показан прием жаропонижающих средств.
В качестве неотложной помощи при судорожном синдроме у детей необходимо принимать меры по снижению температуры и охлаждению тела при помощи обтираний, а также обильного питья. Можно дать и противосудорожный препарат.
Важно не кутать ребенка, чтобы не спровоцировать еще большее повышение температуры.
Нередко припадок у ребенка может развиться на фоне невроза, к этому склонны дети от 3 лет, имеющие неустойчивую психику.
Во время такого припадка не следует успокаивать ребенка, поскольку это может спровоцировать новый приступ. Ребенок должен успокоиться сам. Если подобные припадки случаются не в первый раз, необходима консультация невролога.
Во время припадка ребенка нужно положить на твердую поверхность, можно на пол, повернув при этом его на бок. В таком состоянии больному необходим свежий воздух, поэтому нужно открыть окна и избавить ребенка от стесняющей движения одежды.
Если судороги случились впервые и причина неясна, обязательно нужно вызвать скорую помощь.
В качестве первой помощи вводят такие противосудорожные препараты, как сульфат магния, Диазепам и Гексенал, а для предотвращения отека мозга назначаются Маннитол и Фурасемид.
Когда причина возникновения судорог неизвестна, или же связана с инфекционными и метаболическими заболеваниями, а также травмами головы, необходима срочная госпитализация.
Особенности СС у младенцев
У новорожденных детей судорожный синдром может возникнуть по причине недостаточно сформированных участков мозга, а также судороги могут быть спровоцированы и небольшим переохлаждением.
Проявляются судороги у новорожденных в форме вздрагиваний, одномоментных напряжений в мышцах рук, лица или нижних конечностей.
В случае возникновения судорог у новорожденных, для постановки диагноза следует провести следующие исследования:
биохимический и клинический анализ крови;
- электрокардиография;
- электроэнцефалография;
- рентгенографию черепа;
- компьютерную томографию;
- осмотр невролога и окулиста;
- оценка беременности, родов и наследственности ребенка.
Этот список может быть дополнен или изменен в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния ребенка. Лечение назначается в соответствии с результатами обследования.
Опасность и непредсказуемость
Судорожный синдром опасен тем, что грозит отеком головного мозга, остановкой дыхания и проблемами с сердечно-сосудистой системой.
Не стоит прибегать к самолечению, лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Также не следует давать больному медикаменты, которые не были прописаны специалистом.
Помочь больному в домашних условиях можно только тогда, когда судороги связаны с повышенной температурой, истерией или детским неврозом. Но обратиться за консультацией к врачу нужно и в этих случаях.
В большинстве случаев судорожный синдром у детей проходит с возрастом, в этих случаях прогноз вполне благоприятный. Риск того, что это состояние приведет в эпилепсии, не превышает 10%.
В случаях, когда проявления синдрома не исчезли после того, как больной излечился от основного заболевания, можно предполагать развитие эпилепсии.
В качестве профилактики возникновения судорожного синдрома у детей необходимо принимать меры по предупреждению развития патологий у плода и наблюдение ребенка у детских специалистов.
В остальных случаях основной мерой является терапия заболевания, вследствие которого и возник судорожный синдром.
Источник