Судорожный синдром с потерей сознания
При резком оттоке крови от головного мозга возможна кратковременная потеря сознания. При этом обморок с судорогами способен длиться от нескольких секунд до 10-12 минут, и чем он длительнее, тем опаснее и серьезнее его последствия.
В это время пациенты неспособны адекватно оценить окружающую ситуацию и предпринять какие-либо действия, поэтому крайне важно, чтобы рядом находились близкие люди, которые смогут оказать первую помощь при судорожном приступе.
Причины возникновения судорожного обморока
Как правило, для развития такого состояния существуют предрасполагающие факторы, оказывающие непосредственное воздействие на организм человека.
Наиболее частыми факторами, которые могут сопровождаться судорогами, являются:
- физические и психические травмы;
- болевой приступ, испуг, длительное нахождение в душном помещении;
- резкое изменение положение тела (из горизонтального в вертикальное);
- падение или повышение артериального давления;
- сердечный приступ, аритмия;
- в некоторых случаях приступ появляется в связи с нарушением работы внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройство ЦНС, проблемы с сосудами и т. д.).
Достаточно часто потеря сознания, сопровождающаяся судорожным синдромом, возникает в результате опухолевидных новообразований в головном мозге и эпилепсии.
Томограмма злокачественной опухоли головного мозга, сдавливающей сосуды и нервные окончания, что приводит к потере сознания
Этиология нейроэпилептического приступа до конца не изучена, но, как правило, такое состояние сопровождается ОНМК, аноксией (гипоксией) мозговых оболочек, что приводит к потере сознания.
Виды обмороков и их последствия
Спонтанная потеря сознания бывает кратковременной и стойкой. Как правильно, кратковременный обморок не представляет угрозы жизни и длится не более нескольких минут.
Кратковременные обмороки способны возникнуть при следующих заболеваниях:
- состояние гипогликемии (резкое снижение глюкозы в крови);
- эпилепсия;
- ОНМК;
- резкое изменение показателей АД;
- легкие травмы головного мозга (сотрясения, ушибы).
Стойкие потери сознания сопровождаются более опасными последствиями, и даже в случае оказания своевременной помощи сохраняется угроза для жизнедеятельности пациента.
Развитие стойких обмороков возможно в результате следующих факторов:
- обширные инсульты и мозговые кровоизлияния;
- остановка сердечной деятельности и аритмия;
- субарахноидальные кровоизлияния в результате разрывы аорты;
- различные шоковые состояния;
- тяжелые ЧМТ;
- острое отравление организма;
- обильные кровотечения вследствие повреждения внутренних органов.
Кроме того, патологическое состояние может являться результатом асфиксии с длительным кислородным голоданием.
Факторы, влияющие на развитие заболевания
Потеря сознания зависит от причины ее возникновения:
1. Гипертермия
Достаточно часто причиной возникновения судорог, которые сопровождаются потерей сознания, является высокая температура тела. Чаще всего гипертермия с судорогами встречается в детском возрасте. Для взрослых пациентов предельным показателем температуры 40 градусов. У детей судороги могут наступить при температуре 38-39 градусов. При этом симптоматика патологического состояния проявляется внезапно. Ребенок напрягается, голова запрокидывается назад, а взгляд фиксируется в одной точке, далее наступает судорожный припадок.
2. Беременность
Потеря сознания, сопровождающаяся судорогами у беременных женщин, считается одним из наиболее опасных осложнений, результатом, которого могут являться преждевременные роды, нарушения внутриутробного развития плода и т. д. Это состояние напоминает, кому и при часто повторяющихся обмороках существует вероятность летального исхода для женщины.
Судороги во время беременности являются опасным симптомом, требующим незамедлительного обращения к врачу
3. Алкогольная интоксикация
Такое состояние проявляется не так часто, но считается довольно серьезной проблемой в медицине. Такая ситуация сопровождается внезапной бледностью пациента, он теряет сознание с началом судорожного припадка. Потеря сознания может быть внезапной, а после приступов пациент может проспать беспробудно в течение 6-7 часов.
Достаточно часто алкогольные интоксикации приобретают хроническую форму, повторяясь регулярно. Бесконтрольный прием алкоголя способен спровоцировать развитие необратимых процессов в головном мозге, которые и вызывают обмороки, сопровождающиеся судорогами даже при отсутствии приема алкоголя.
Развитие судорожного синдрома у детей
Внезапные обмороки у детей, сопровождающиеся судорогами, требуют обязательного медицинского вмешательства, так как последствия подобной симптоматики могут быть непредсказуемыми. Нередко причиной такого состояния являются черепно-мозговые травмы. Кратковременная потеря сознания осложняется при внезапном кровотечении из ушей и рта. В этом случае необходима экстренная госпитализация ребенка для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.
Появление судорожного синдрома у детей может являться признаком черепно-мозговой травмы
У детей до 2 лет судорожные обмороки возможны при повышенной возбудимости нервной системы. В этом случае внешним раздражителем может служить громкий крик, который сопровождается остановкой дыхания на вдохе, цианозом носогубного треугольника и гипоксией, что в результате приводит к потере сознания. Однако, важно учитывать, что в некоторых случаях возможен обратный эффект, когда обмороку предшествует припадок, что наиболее часто провоцируется гипертермией. Кроме того, у детей существует наследственная предрасположенность к развитию судорог, которые могут возникать при обычном обмороке.
Отличия эпилепсии и судорожного обморока
При диагностике необходимо дифференцировать эпилепсию от судорожного обморока, так оба этих состояния сопровождаются перепадами артериального давления и расширением зрачка. Как правило, после того, как произошла потеря сознания, пациент не может вспомнить, что предшествовало такому состоянию.
Тем не менее, между эпилептическим и судорожным припадком существуют отличия:
- потеря сознания может сопровождаться предвестниками в виде головокружения, звона в ушах, головной боли и слабости. Однако такое состояние никогда не возникает во сне, в отличие от эпилепсии, приступ которой случается совершенно неожиданно. Он может наступить во время передвижения, даже ночью, когда человек спит;
- если пациент потерял сознание в результате психологических и физических воздействий, он способен о них впоследствии рассказать, в отличие от эпилептического приступа, причину которого пациенты не могут объяснить. Эпилептический приступ всегда сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, в отличие от обычного обморока;
- судорожные проявления различаются по форме: при развитии обморока судороги могут быть клоническими. Мышечное сокращение и расслабление происходит очень быстро. При эпилептическом обмороке характерно развитие генерализированных тоническо-клонических форм, при которых мышечная группа сковывается судорогой в течение 3-5 минут, с последующим переходом в клоническую фазу.
Чаще всего обмороки бывают кратковременными. При этом сознание к пациенту возвращается в течение нескольких секунд, но сохраняется заторможенность.
Характерные симптомы эпилептического приступа
Оказание первой помощи
В том случае, когда у пациента бессознательное состояние сопровождается судорогой, рекомендуется незамедлительно приступить к оказанию первой доврачебной помощи:
- первоочередно следует вызвать бригаду медиков;
- если существует явная причина потери сознания, следует принять меры для ее устранения;
- пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги с помощью подушки или валика. Это положение позволит обеспечить приток крови к голове и нормализовать общее состояние больного;
- для предотвращения западания и прикусывания языка необходимо обернуть деревянную ложку или любой подручный предмет салфеткой или толстой тканью и положить между зубов пострадавшего;
- важно следить за тем, чтобы не возникла рвота, при появлении которой возможна асфиксия. Для предупреждения этого нужно положить больного на бок, придерживая голову.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при судороге
Человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо сбрызнуть холодной водой и обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду и открыв форточку, а также дав понюхать тампон с нашатырным спиртом.
Профилактика
При условии соблюдения определенных профилактических мероприятий частоту обмороков можно значительно сократить.
К профилактике относятся:
- предупреждение стрессовых ситуаций, чувства голода и повышенной усталости;
- дозированные физические нагрузки, чтобы избежать переутомления;
- закаливающие процедуры;
- нормализация режима отдыха и труда;
- обязательный ночной сон не менее 8 часов;
- не следует резко изменять положение тела с горизонтального на вертикальное, чтобы предупредить ортостатический коллапс (потерю сознания);
- важно поддерживать в нормальном состоянии сосуды и контролировать артериальное давление, резкая перемена АД способна вызвать обморок;
- особое внимание собственному здоровью необходимо уделять пациентам с заболеваниями сердца, которые сопровождаются аритмией, так как именно в этом случае обмороки могут закончиться смертью пациента.
Необходимо отметить, что при однократном случае потери сознания с судорогами необязательно обращение в медицинское заведение, хотя сделать это можно для собственного успокоения. Однако при повторении такой ситуации и особенно систематических обмороках, обращение за врачебной консультацией обязательно, так как это может указывать на признаки серьезных заболеваний в организме, которые требуют диагностики.
Однозначный вывод о том, опасны или нет обморочные состояния, сказать нельзя. Для этого нужно выяснить природу развития такого состояния. Большое значение имеет подробный сбор анамнеза и консультация высококвалифицированного специалиста, в том числе психотерапевта, так как достаточно часто провоцирующей причиной патологического состояния являются психогенные факторы.
Источник
Судорожный обморок – одно из часто встречающихся патологических состояний. Как правило, он возникает по причине резкого уменьшения кровоснабжения в головном мозге. Примерная продолжительность потери сознания варьируется от 5-10 секунд до четверти часа. При этом длительное пребывание человека в таком состоянии может нести опасность для жизни.
Причины
Потеря сознания, как правило, признак опасных нарушений в работе организма. Если потеря сознания сопровождается судорогами, то причины, способствующие развитию такого состояния, крайне серьезны. Судороги – неконтролируемое сокращение мышц, сопровождаемое острым болевым синдромом, возникающее под воздействием возбуждения клеток коры головного мозга.
По теме
Специалисты выделяют целый ряд факторов, приводящих к подобному состоянию:
- Повышенное ВЧД (внутричерепное давление).
- Травматические воздействия на шею, позвоночник.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Бактериальные и вирусные болезни, влияющие на клетки головного мозга.
- Длительное нахождение человека в стрессовом или депрессивном состоянии.
- Повышенная физическая активность и длительная нагрузка на мышцы шеи.
- Врожденные деформации шейного отдела (различные родовые травмы).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга.
- Эпилепсия.
- В детском и подростковом возрасте – вегетативные нарушения.
Подобные причины являются основными. Но в некоторых случаях данное состояние является побочным эффектом сильных седативных или сердечных препаратов.
Судорожный обморок у детей
Человек может потерять сознание в любом возрасте. Судорожные обмороки наблюдаются у детей от 7 месяцев. Предрасположенность к возникновению подобного состояния в детском возрасте зависит непосредственно от степени развития нервной системы. Однако, это не единственный фактор, который может привести к такой форме потери сознания, также выделяют:
- резкое повышение температуры тела;
- черепно-мозговые и родовые травмы.
В возрасте от 7 месяцев до 2 лет подобное явление может возникать как реакция организма на испуг, острую боль или сильные негативные эмоции. Так как именно в этом возрасте нервная система формируется и характеризуется повышенной возбудимостью.
Часто судорожные обмороки возникают в подростковом периоде из-за резкого роста тела, происходят проблемы с кровеносными сосудами, как следствие развитие вегето-сосудистой дистонии и частые потери сознания.
Такой вид обмороков очень распространен в детском возрасте, именно поэтому так важно укреплять иммунную и нервную систему организма ребенка.
Беременность и потеря сознания с судорогами
В период беременности у женщины часто возникают головокружения и различного рода недомогания. Однако если в этом случаются судорожные обмороки – это свидетельство о возникновении серьезных осложнений.
По теме
В некоторых случаях такая потеря сознания заканчивается состоянием приближенном к коматозному. Помимо этого, резко увеличивается риск преждевременных родов, возникает опасность для здоровья и жизни ребенка.
При судорожной потере сознания женщине необходимо обратиться к специалисту, поскольку частые повторения такого состояния могут привести к смертельному исходу.
Отличительные признаки
В некоторых случаях судорожный обморок путают с эпилептическим припадком. Однако и у того, и другого состояния есть свои характерные признаки:
- Перед потерей сознания человек чувствует головокружение и слабость во всем теле, шум в ушах. Малый эпилептический приступ начинается резко и бессимптомно.
- При обмороке судороги имеют клонический характер, при котором мышцы расслабляются, сокращаются переменно и крайне быстро. В случае эпилепсии они имеют тоническо-клонический характер. Мышцы оказываются скованными на время от 3 до 10 минут, после чего возникают клонические сокращения.
- Эпилептический припадок может не прекращаться в течение 30 минут. При судорожном обмороке сознание возвращается к человеку после нескольких секунд, реже через несколько минут.
- Потеря сознания крайне редко возникает в лежачем положении, эпилепсия зачастую начинается, даже когда человек спит.
По теме
Согласно теории, спутать судорожный обморок и приступ эпилепсии практически невозможно, однако на практике различить данные состояния крайне сложно.
Судорожный обморок – распространенное патологическое состояние, которое в большинстве случаев связано с нарушениями в работе нервной системы, недостаточным кровообращением головного мозга и длительными стрессовыми ситуациями. Во избежание возникновения подобных ситуации важно следить за своим организмом и своевременно обращаться к врачам.
Источник
Судорожный синдром — сложный симптомокомплекс, основными проявлениями которого являются внезапно и самопроизвольно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры. Эта особая реакция организма на эндогенные и экзогенные раздражители, проявляющаяся приступообразными мышечными спазмами. Приступы вызваны возбуждением и патологической гиперактивностью отдельной группы нервных клеток головного мозга. Проще говоря, судороги – признак врожденного или приобретенного органического поражения ЦНС.
Судорожный синдром — не самостоятельная нозология, а проявление целого ряда заболеваний: неврологических, травматологических, эндокринологических. Синдром может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у детей первых лет жизни. Это связано с морфо-функциональной несформированностью структур ЦНС, неустойчивостью метаболизма в нервной ткани, преобладанием возбуждения в головном мозге над торможением. Эти факторы способствуют быстрому отеку мозгового вещества, кислородному голоданию, водно-электролитному дисбалансу, что в свою очередь приводит к судорогам. Детский организм обладает низким порогом возбудимости ЦНС и склонностью к диффузным судорожным реакциям.
Основным клиническим признаком патологии являются судороги — спастические сокращения мышц локального или генерализованного характера. В первом случае судорожно сокращаются мышечные волокна одной группы. Локальные судороги называются парциальными или фокальными. При генерализации процесса судорожно сокращается мускулатура всего тела, возникает так называемый большой судорожный припадок. Это тяжелое состояние сопровождается помрачением сознания и дыхательными расстройствами.
Парциальные судороги бывают быстрыми и ритмичными — клоническими, а также замедленными и пролонгированными — тоническими. Последние захватывают практически весь мышечный массив и буквально парализуют дыхательную мускулатуру. Все мышцы больного напрягаются, голова откидывается, руки сгибаются, зубы сжимаются, тело вытягивается. Существует смешанный тип судорог — клонико-тонический, возникающий у больных, находящихся в коме или шоке.
Симптомы патологии весьма разнообразны. Во время судорог у больных повышается температура, возникает рвота, нарушается сердечный ритм, появляются признаки интоксикации, начинают непроизвольно подергиваться мышцы лица, теряется контакт с внешним миром, выделяется пена изо рта, взгляд становится бессмысленным, «невидящим».
Чтобы определить причину синдрома и начать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Больных консультируют невропатологи, травматологи, эндокринологи, педиатры. Диагностика заключается в проведении электроэнцефалографии, нейросонографии, реоэнцефалографии, рентгенографического и томографического исследования головы.
Всем больным с судорожным синдрмом должна быть оказана экстренная медицинская помощь. После завершения приступа пациентов госпитализируют в стационар для проведения полноценного и комплексного лечения. Интенсивная терапия включает применение антиконвульсантов. Чтобы навсегда избавиться от судорожного синдрома, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее его первопричиной.
Судорожный синдром имеет код по МКБ-10 R56 и относится к «Судорогам, не классифицированным в других рубриках».
Причинные факторы
Существует огромное количество факторов и патологий, которые могут вызвать судорожный синдром. Чаще всего провоцируют его развитие: сильный стресс и чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение, резкий подъем температуры при острых инфекциях, травмы головы, гиповолемия, обусловленная рвотой и поносом. Эти факторы воздействуют преимущественно на детский организм.
У новорожденных причинами судорог становятся: асфиксия, родовой травматизм, внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки развития головного мозга, алкогольный или абстинентный синдром плода. При заражении пупочной ранки могут возникнуть столбнячные судороги. Наследственность имеет огромное значение в возникновении патологии у детей. Генетически детерминированные особенности обмена веществ и нейродинамических процессов определяют пониженный порог судорожной готовности.
У взрослых развитию синдрома способствует злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств, воздействие токсинов и химикатов. Частые стрессовые ситуации и нестабильное психологическое состояние нередко становятся причинами недуга.
Судорожный синдром – проявление различных заболеваний:
- Неврологических расстройств – эпилепсии, ДЦП, болезни Альцгеймера;
- Нейроинфекции — воспаления оболочек мозга и мозгового вещества;
- Цереброваскулярных нарушений — геморрагических и ишемических инсультов;
- Новообразований – опухолей или абсцессов мозга;
- Врожденных заболеваний сердца и сосудов;
- Метаболических изменений – гипокальциемии, гипомагниемии, гипо- и гипернатриемии;
- Эндокринопатии — сахарного диабеат, спазмофилии, гипопаратиреоза;
- Банальной простуды или гриппа;
- Гематологических болезней — гемофилии, лейкоза, тромбоцитопенической пурпуры;
- Поствакцинальных осложнений.
Симптоматика
Патология проявляется приступами внезапных мышечных сокращений, которые возникают самопроизвольно под воздействием определенных факторов. Больные «отключаются» и перестают реагировать на окружающих, их не интересуют происходящие события, глазные яблоки «плавают», возникает брадикардия и апноэ. Внешними признаками синдрома являются: напряженность всего тела, закидывание головы назад, сжатие челюстей, сгибание рук и разгибание ног, бледность или синюшность кожи. Тоническая фаза припадка длится не более минуты. Если в это время оказать медицинскую помощь, она будет максимально эффективной.
В клоническую фазу приступа восстанавливаются утраченные функции организма — дыхание и сознание, наблюдаются лишь отдельные мышечные подергивания. Если лечение запаздывает, и судороги не прекращаются, развивается судорожный статус. Больные не приходят в сознание, лежат с открытыми глазами, не реагирующими на свет, дышат шумно и хрипло. Мышцы их конечностей непрерывно сокращаются, на губах появляется пена с примесью крови, пульс учащается. Часто больные не выходят из этого тяжелого состояние и умирают во время судорог.
Судороги при различных патологиях:
- Фебрильные судороги возникают преимущественно у маленьких детей с острой инфекционной патологией. Обязательное условие для их появления – лихорадка. Фебрильные судороги длятся не более 1-2 минут и сопровождаются прочими признаками интоксикации: ознобом, жаром, миалгией, вялостью, слабостью, головной болью, тошнотой. Ребенок отключается от внешнего мира, плохо реагирует на звуки и предметы перед глазами, не отзывается на обращение к нему. Патологии с фебрильными судорогами обычно отличаются доброкачественным течением, имеют благоприятный прогноз и редко осложняются неврологическими расстройствами.
- Когда причиной синдрома у детей становится ЧМТ, судороги сопровождаются усиленной пульсацией родничка, рвотой, нарушением дыхания, акроцианозом. Без адекватной медицинской помощи может наступить летальный исход.
- Признаками гемолитической болезни новорожденных являются судороги на фоне максимально выраженной желтухи.
- Нейроинфекции проявляются тонико-клоническими судорогами, а также болезненным состоянием затылочных мышц, которое характеризуется их повышенным тонусом и сопротивлением при попытке сделать то или иное пассивное движение. Кроме основных явлений интоксикации и астенизации у больных возникают специфические симптомы: менингеальные знаки, общемозговые и очаговые неврологические признаки.
- Метаболические нарушения, обусловленные гипокальциемией, сопровождаются спастическим сокращением мышц конечностей и лица, спазмом привратника, тошнотой, выраженной диспепсией, тремором, внезапным сокращением мускулатуры гортани, коротким обмороком. Приступы метаболической природы имеют прогрессирующее течение и резистентны к лечению антиконвульсантами.
- Гипогликемия проявляется слабостью, гипергидрозом, дрожью в конечностях, цефалгией. У больных сахарным диабетом при снижении уровня глюкозы в крови возникает головная боль, слабость, упадок сил. Их бросает в жар или холод, нарушается зрение, теряется сознание. Судороги возникают последними и указывают на крайнюю стадию процесса. Психомоторное возбуждение сменяется безразличием, сонливостью, коматозным состояние. Появление судорог обусловлено прямым поглощением глюкозы нейронами, минуя посредников, а также голоданием нервных клеток. Подобные изменения приводят к необратимым повреждениям головного мозга.
-
Приступ эпилепсии начинается с ауры, характеризующейся познабливанием, гипертермией, слабым восприятием запахов и звуков. Кричащий ребенок теряет сознание, и начинаются судороги. После приступа больные спят, а проснувшись, не помнят всего происходящего. В их поведении отмечается некоторая заторможенность. - Истерия также может проявляться судорожным синдромом. Этот вид невроза сопровождается не только слезами, криками или смехом, но и дугообразным выгибанием туловища, патологическими, внезапно возникающими непроизвольными движениями в одной или целой группе мышц, тремором, нервными тиками. Истерические припадки с судорогами больше характерны для женщин.
- Судорожный синдром развивается при столбняке. После короткого инкубационного периода у больного появляется недомогание и обильное потоотделение. Затем возникают судороги мимических и жевательных мышц. Они распространяются с лица на мускулатуру шеи, спины и живота. Туловище больного выгибается в дугу во время очередного спазма большой группы мышц, а руки и ноги самопроизвольно выпрямляются. Во время приступа больной не может пошевелить головой. Судороги учащаются, их интенсивность нарастает. Такие кратковременные припадки возникают в ответ на внешние раздражение – звуковое, зрительное, тактильное. Когда спазмируются мышцы гортани и органов дыхания, больные задыхаются, что может привести к смерти.
- Абстинентный синдром у новорожденных, рожденных матерями-наркоманками, проявляется судорогами, которые сопровождаются быстрыми, ритмическими движениями конечностей и туловища, расстройствами дыхания, гипервозбудимостью, позывами к рвоте, мышечным гипертонусом, гипергидрозом, учащением дыхания, поносом, обезвоживанием, падением артериального давления вплоть до коллапса. Примерно также, но в более мягкой форме, проявляется судорожный синдром у детей, рожденных от матерей-алкоголичек.
Диагностика
Комплексное обследование больных с судорогами начинается со сбора анамнеза. Специалисты выясняют, имеются ли среди родственников больные с судорожным синдромом, как протекала беременность матери, какие факторы провоцируют приступ судорог, как он протекает и сколько длится. Необходимо также узнать, как больной выходит из судорог и как чувствует себя после приступа.
Инструментальные исследования, позволяющие выявить причину синдрома:
- электроэнцефалография,
- рентгенография черепа,
- реоэнцефалография,
- нейросонография,
- диафаноскопия,
- пневмоэнцефалография,
- эхоэнцефалография,
- томография,
- ангиография,
- радиоизотопное сканирование,
- офтальмоскопия.
Лабораторные анализы имеют вспомогательное значение в дифференциальной диагностике данного синдрома.
Лечебный процесс
Первостепенное значение в лечении патологии и спасении больного имеет доврачебная помощь. Если больному не помочь до приезда кареты скорой помощи, возможно наступление смертельного исхода.
Алгоритм первой помощи при судорогах:
- Уложить больного на ровную поверхность, подложив под голову мягкий предмет;
- Снять узкую и давящую одежду, открыть окно для хорошего поступления воздуха в помещение,
- Между зубами вставить палочку, обернутую тканью, чтобы избежать прикусывания языка,
- Повернуть голову набок для беспрепятственного выхода слизи и рвотных масс,
- Обрызгать лицо больного водой или дать понюхать нашатырь, если он истерит,
- Принять меры, предупреждающие дополнительную травматизацию во время падения,
- Не оставлять больного в одиночестве, пока он не придет полностью в себя.
Все перечисленные мероприятия можно выполнить самостоятельно. Остальные лечебно-спасательные меры должны предпринять врачи и фельдшеры неотложки.
Больных на скорой помощи госпитализируют в стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Судорожный синдром – полиэтиологическая патология. Чтобы ее лечение было эффективным, необходимо сначала выявить причинные факторы, а затем устранить их.
- Терапевтические мероприятия при синдроме начинают с назначения больным антиконвульсантов: «Диазепама», «Лоразепама», «Фенитоина», «Триоксазина». Если эти препараты не оказываются достаточно эффективными, применяют более сильное успокоительное средство «Фенобарбитал».
- При сильных припадках внутривенно вводят «Дроперидол», «Оксибутират натрия», «Аминазин», «Пипольфен», «Гексенал», «Тиопентал». Парентеральное введение перечисленных препаратов оказывает мгновенное противосудорожное действие.
- При упорных и длительных судорогах показана гормонотерапия – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
- При припадке длительностью более пяти минут проводят кислородное лечение. Судороги с угнетением дыхания и потерей сознания требуют проведения ИВЛ на фоне миорелаксантов.
- Когда причина судорог известна, проводят патогенетическое лечение: вводят глюконат кальция при его дефиците, глюкозу – при гипогликемии, антибиотики при инфекционном воспалении мозга и его оболочек.
- Фебрильные судороги возникают у лихорадящих больных, которым необходим прием жаропонижающих средств – «Ибупрофена», «Парацетамола».
- Для предотвращения отека мозга назначают диуретики – «Маннитол», «Фурасемид».
- Полноценное и сбалансированное питание помогает организму быстрее восстановиться и нормально функционировать. Больным рекомендуют дробное питание — небольшими порциями через каждые три часа. Из рациона следует исключить жирные, жареные, копченые блюда. Его необходимо обогащать витаминами и минералами.
- Средства народной медицины, уменьшающие выраженность судорожных приступов: сбор из пиона, солодки и ряски, а также настой марьина корня и каменное масло.
Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Судорожный синдром обычно проходит после лечения причинного заболевания. В противном случае следует заподозрить эпилепсию. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного от отека мозга, остановки сердца и дыхания. Отек легких приводит сначала к затруднению дыхания, а затем к его полному прекращению. Сердечно-сосудистые нарушения часто заканчиваются остановкой сердца. Во время приступа больной может получить дополнительные травмы, которые также опасны серьезными последствиями. Самолечение чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. При появлении первых признаков синдрома следует сразу же обратиться к врачу.
Профилактические мероприятия
Рекомендации специалистов, минимизирующие риск возникновения судорог:
- Своевременное лечение имеющихся соматических и психоневрологических заболеваний,
- Защита организма от стрессов и нервных потрясений,
- Правильное питание, включение в рацион свежих овощей и фруктов,
- Отказ от алкоголя и курения,
- Посильная физическая нагрузка,
- Контроль за состояние лихорадящих больных при инфекционных заболеваниях,
- Планирование беременности, перинатальный скрининг,
- Диспансерное наблюдение у невропатолога.
Судорожный синдром — клиническое проявление целого ряда серьезных патологий, которые при отсутствии лечения могут привести к негативным последствиям. Современная медицина научилась купировать судорожные припадки и устранять первопричинные факторы. Если больному была вовремя и правильно оказана доврачебная помощь, а затем и квалифицированная медицинская помощь, он сможет перенести синдром без особого вреда для здоровья.
Видео: судорожный синдром при эпилепсии – советский учебный фильм
Видео: о судорожном синдроме у детей
Источник