Судорожный синдром и водительские права

Для получения водительских прав каждый гражданин РФ должен пройти два этапа: сдачу экзаменов и медицинскую комиссию. Второй этап проводится с применением стандартов приказа №302н. Эпилепсия и водительские права, судя по этому приказу, не всегда могут быть совместимы. Но существуют ситуации, при которых человек вправе получить разрешение на вождение.

Почему существует запрет?

В большинстве случаев эпилепсия значительно ограничивает возможности управления транспортом. Во время вождения человек должен на 100% контролировать тело, а также незамедлительно совершать маневры, если того требует ситуация на дороге. Заболевание не дает в полной мере реализовывать эти требования. И связано это с приступами, которые происходят при эпилепсии.

почему при эпилепсии не выдают водительское

Происходит острое, хоть и кратковременное, нарушение функций головного мозга, из-за чего взрослый человек обычно впадает в бессознательное состояние (при генерализованных приступах). Длительное течение заболевания приводит к развитию психических расстройств и отклонений, которые могут вылиться в нервный срыв и другие нежелательные для дороги обстоятельства.

Водительские права человек не может получить еще и потому, что во время припадков он не контролирует свое физическое состояние: развиваются судороги, ноги и руки двигаются произвольно. У некоторых пациентов наблюдаются сильные головокружения и даже галлюцинации. Во время приступа сильно ухудшается зрение, слух, человек словно падает в омут, не понимая, что происходит вокруг.

дают ли водительское с эпилепсией

Из-за эпилептического припадка состояние пациента приводит к тому, что на дороге образуется аварийная ситуация. Это чревато такими последствиями, как смерть других людей или их инвалидизация.

Если для людей, которые управляют легковым транспортным средствам, исключения касательно получения водительских прав применимы, то для водителей автобусов и другого крупного транспорта для перевозки людей – нет.

Факторов, которые допускают к получению прав при эпилепсии, существует достаточно много.

Исключения, разрешающие водить

Для второй группы водителей (категория D) существует строгий запрет на получение водительских прав при эпилепсии. Для водителей категории А, В и С есть широкие исключения:

пациент проходит постоянный медицинский контроль, и официально установлено, что приступов не было более 5 лет;
обычная медицинская справка действует 2 года для водителей, если у пациента эпилепсия, регулярность переосвидетельствования назначается доктором;
невролог выдает заключение о годности потенциального водителя к управлению транспортным средством при эпилепсии;
после последнего приступа должно пройти более 6 месяцев без дополнительных симптомов эпилепсии в этот период;
должно быть врачебно установлено, что эпилепсия не может вызвать припадок в процессе вождения;
показанием считается и то, что приступы могут возникать, но только во сне;
у пациента во время эпилептического припадка не происходит потери сознания или острого ограничения двигательных функций;
хирургическим путем были устранены факторы, вызывающие эпилепсию;
после отмены препараты случился рецидив, но водитель возобновил лечение.

когда с эпилепсией дают водительское

В последнем случае человек отстраняется от возможности водить машину на 3 месяца. Всего 3 фактора позволяют получить права при эпилепсии категории D, и самый главный из них – это отсутствие приступов в течение 10 лет. Важным условием для этого считают и отсутствие медикаментозного лечения. То есть, нужно подтвердить, что противосудорожные препараты в течение ремиссии не принимались.

Показанием может быть и то, что приступы возникают исключительно по вине провоцирующих факторов, и вождение или нервное напряжение, связанное с ним, не входят в эту группу риска. Также водитель может получить права, если приступ случался всего 1 раз за последние 5 лет.

Решение о допуске к вождению принимает лечащий врач, в некоторых случаях собирают консилиум.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Если выдано разрешение, человек обязан постоянно носить с собой медицинскую справку, подтверждающую его пригодность к вождению. Медицинская комиссия вправе определить, какую именно категорию получит пациент.

Особенности закона, ограничивающего право

Существует целый перечень болезней, которые служат противопоказанием к получению водительских прав. Ознакомиться с ними следует и человеку с эпилепсией, так как сопутствующие расстройства могут полностью запретить вождение:

частичная, но сильная потеря слуха или зрения, определяемая медицинской комиссией;
заболевания глаз, которые могут сопровождаться частичной и временной потерей зрения, нарушениями обзора, галлюцинациями;
отсутствие или временные нарушения двигательных способностей рук или ног;
некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
заболевания эндокринной системы, которые могут вызывать опасность на дороге;
устойчивый алкоголизм или наркомания;
гинекологические заболевания, при которых нельзя длительное время находиться в сидячем положении, либо могут возникнуть осложнения прямо на дороге.

особенности эпилепсии и вождения авто

Полный перечень можно изучить в законе, либо уточнить у медицинской комиссии. Если человек получил права, при этом у него диагностирована эпилепсия в устойчивой ремиссии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью с этих пор. Часто приступы провоцирует недостаток отдыха, сильные переживания. При вождении нельзя увлекаться длительными поездками, которые приводят к тому, что человек спит 3-4 часа в сутки.

Получение водительских прав при эпилепсии возможно, но следует внимательно отнестись к своему здоровью и оценить риски. Обход официальных правил и требований может привести к плачевным последствиям на дорогах.

Источник

В Российской Федерации, как и во многих странах, получение водительских прав проходит в два этапа: сдача экзамена и оформление медицинской справки о пригодности к вождению транспортом определенной категории. Медкомиссию, реалистично пройти только в соответствии с приказом №302н., в нем же прописаны все виды заболеваний, при которых невозможно получить водительские права. Входит ли в данный перечень болезней – эпилепсия?

В Российской Федерации людям с заболеванием эпилепсии по закону нельзя управлять транспортом независимо от категории. Но всегда есть шанс и исключения из правил.

Почему людям больным эпилепсией запрещено управлять автомобилем?

Водитель во время управления автотранспортом должен:

Уметь незамедлительно совершить нужный маневр;
Полностью управлять телом.

Для снижения аварийных происшествий и были придуманы данные ограничения по состоянию здоровья.

Что происходит с человеком во время приступа:

Нарушается нормальное функционирование мозга. У некоторых приступ связан с обморочным состоянием;
Нарушается физическое состояние человека, и он не в состоянии совладать руками, ногами и своим телом в целом;
Психические расстройства;
Головокружение, галлюцинации;
Нарушается функция слуховых и зрительных органов.

Эпилептический приступ может привести к аварийной ситуации на дороге и повлечь за собой смерти ни в чем не виноватых людей, участников движения. Поэтому граждане с данным заболеванием не могут быть допущены к управлению автомобилем.

Водители делятся на две категории: те, кто управляет легковым транспортом и те, кто занимается перевозкой людей на большом транспорте. Спрос с водителей второй категории более строгий по медицинским противопоказаниям.

Условия допуска к вождению первой категории лиц:

Получение медицинской справки раз в 1-2 года;
Имеется справка от невролога о допуске к вождению;
Прошло полгода с момента последнего рецидива;
Приступы, возникающие во сне;
Припадки без нарушения функции двигательного аппарата и без потери сознания;
При отмене приема препарата водитель не имеет права управлять транспортом 3 месяца. Возобновить свои права можно при условии прохождения курса приема медикаментов;
Лечение с хирургическим вмешательством.

Условия допуска к вождению второй категории лиц:

Последний приступ эпилепсии был более чем 10 лет назад и в этом промежутке времени он не нуждался в медикаментозном лечении;
Припадки эпилепсии случаются только в провоцируемых ситуациях и вождение автомобиля не вызывает негативного воздействия на состояние человека;
Случай одного приступа случившегося более чем 5 лет назад.

В итоге получить водительские права с заболеванием эпилепсии можно. Решение принимает невропатолог, у которого вы состоите на учете. В тяжелых случаях собирается консилиум врачей для рассмотрения данного вопроса.

Положительное решение принимается с некоторыми условиями и ограничениями, которые указываются в документе о вождении автотранспортом.

Важно! Для того чтобы получить разрешение на управление транспортом нужна медицинская справка о состоянии здоровья актуальная на данный момент.

Болезнь эпилепсия является строгим противопоказанием к получению водительских прав. И каждый случай рассматривается индивидуально врачебной комиссией, где немаловажную роль на принятие решения оказывает выбранный вид категорий управления транспортом. Для получения прав на вождение легковым автомобилем (исключена работа водителем) условия мягче, чем на разрешение вождению других видов категорий автотранспорта.

Эпилепсию нужно лечить, а окружающим нужно более внимательно относиться к категории лиц с данным заболеванием, ведь бессердечность может привести к смерти человека.

Законы, ограничивающие получение водительских прав для больным эпилепсией в каждой стране разные. В настоящее время, риск ДТП у лиц больных эпилепсией намного выше, чем у других граждан. В связи с этим в России официально запрещено вождение для лиц болеющих эпилепсией.

Ниже представлена выписка из международного закона о заболеваниях ограничивающих вождение автомобиля

12. Эпилептические приступы или другие состояния, проявляющиеся внезапным нарушением сознания, представляют серьезную опасность, значительно повышая риск дорожно-транспортных происшествий, при их возникновении у водителей автотранспорта.

Эпилепсия определяется как два или более эпилептических приступа, возникавших менее 5 лет назад (если после последнего приступа прошло менее 5 лет). Провоцируемый эпилептический приступ — приступ, вызванный известным провоцирующим фактором, которого можно избежать. (EN 26.8.2009 Official Journal of the European Union L 223/33.)

При возникновении первого или изолированного (однократного) эпилептического приступа или эпизода потери сознания рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта. Необходимо составление отчета специалиста с указанием периода ограничения прав на управления транспортными средствами и рекомендаций по дальнейшему наблюдению.

Во всех случаях принципиально важную роль играет установление специфического эпилептического синдрома и типа приступов, что позволяет провести адекватную оценку безопасности, связанной с вождением автотранспорта (включая риск дальнейших приступов) и назначение адекватной терапии. Эти мероприятия должны быть проведены неврологом.

ЭПИЛЕПСИЯ — ГРУППА 1

12.1. Водители с эпилепсией, управляющие транспортными средствами, отнесенными к группе 1, должны находиться под наблюдением и проходить периодическое медицинское освидетельствование до тех пор, пока длительность ремиссии (бесприступного периода) не достигнет 5 лет.

Диагноз эпилепсии является показанием к ограничению прав на управление автотранспортом и требует направления извещения в органы, ответственные за выдачу водительских удостоверений.

12.2. Провоцируемые эпилептические приступы: при возникновении провоцируемых эпилептических приступов, связанных с известными провоцирующими факторами, вероятность возникновения которых во время вождения автотранспорта исключена, соискатели водительских прав могут быть признанными годными к вождению автотранспорта на индивидуальной основе, в зависимости от заключения невролога (оценка должна проводиться с учетом других важных разделов Приложения III (например, в случаях алкоголизма и других сопутствующих заболеваний).

12.3. Первый или одиночный непровоцируемый эпилептический приступ: при возникновении первого непровоцируемого приступа разрешение на вождение автотранспорта дается соискателю водительских прав через 6 мес. бесприступного периода, при условии проведения подробного медицинского обследования. Законодательные органы конкретных стран могут разрешить водителям, имеющим дополнительные факторы, указывающие на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки.

12.4. Эпизоды потери сознания другой этиологии: эпизоды потери сознания должны оцениваться в зависимости от существования риска их рецидива во время вождения автотранспорта.

12.5. Эпилепсия: водители или соискатели водительских прав могут считаться годными к вождению автомобиля спустя бесприступный период длительностью 1 год.

12.6. Эпилептические приступы, возникающие исключительно во сне: водители или соискатели водительских прав, никогда не имевшие эпилептических приступов, кроме эпилептических приступов, возникающих исключительно во сне, могут считаться годным к вождению автомобиля, если данный приступный паттерн сохраняется в течение периода времени, длительность которого не меньше длительности бесприступного периода, требуемого для получения прав на управление транспортными средствами для больных эпилепсией. При возникновении эпилептического приступа в период бодрствования требуемая для получения водительских прав длительность бесприступного периода составляет 1 год (см. раздел «Эпилепсия»).

12.7. Эпилептические приступы, не оказывающие влияния на сознание и двигательную активность: соискатели водительских прав или водители, у которых никогда не возникали эпилептические приступы, кроме приступов, не приводящих к нарушению сознания и не вызывающих функциональных нарушений, могут считаться годным к вождению автомобиля, если данный приступный паттерн сохраняется в течение периода времени, длительность которого не меньше длительности бесприступного периода, требуемого для получения прав на управление транспортными средствами для больных эпилепсией. При возникновении эпилептического приступа любого другого типа требуемая для получения водительских прав длительность бесприступного периода составляет 1 год (см. раздел «Эпилепсия»).

12.8. Эпилептические приступы, возникшие на фоне изменения терапии и спровоцированные снижением доз антиэпилептических препаратов: пациенту рекомендуют отказаться от вождения автотранспорта на период отмены антиэпилептической терапии и в течение 6 мес. после прекращения лечения. Эпилептические приступы, возникшие на фоне изменения или отмены антиэпилептической терапии, производимой по назначению врача, требуют отказа от вождения в течение 3 мес. при условии возобновления предшествующей, ранее эффективной терапии.

12.9. После хирургического лечения эпилепсии: см. раздел «Эпилепсия».

ЭПИЛЕПСИЯ — ГРУППА 2

12.10. Соискатель водительских прав должен находиться в ремиссии требуемой длительности без приема антиэпилептических препаратов. Необходимо регулярное медицинское обследование и наблюдение. Требуемые критерии, выявленные при неврологическом обследовании: отсутствие серьезного поражения мозга и отсутствие эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). После возникновения острого эпизода необходимо проведение ЭЭГ и подробного неврологического исследования. (EN L 223/34 Official Journal of the European Union 26.8.2009)

12.11. Провоцируемые эпилептические приступы: при возникновении провоцируемых эпилептических приступов, связанных с известными провоцирующими факторами, вероятность возникновения которых во время вождения автотранспорта исключена, соискатели водительских прав могут быть признанными годными к вождению автотранспорта на индивидуальной основе, на основании мнения невролога. После возникновения острого эпизода необходимо проведение ЭЭГ и подробного неврологического исследования.

При выявлении структурного поражения мозга, сопряженного с повышением риска возникновения эпилептических приступов, водителям не разрешается управление транспортными средствами, относящимися к категории 2, до тех пор, пока риск эпилепсии не снижается до ≤ 2 % в год. Оценка должна проводиться с учетом других важных разделов Приложения III I (например, в случаях употребления алкоголя).

12.12. Первый или одиночный непровоцируемый эпилептический приступ: при возникновении первого непровоцируемого приступа разрешение на управление транспортными средствами дается через 5 лет бесприступного периода без проведения антиэпилептической терапии, при условии проведения подробного неврологического исследования. Законодательные органы конкретных стран могут позволить водителям, имеющим факторы, которые указывают на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки.

12.13. Эпизоды потери сознания другой этиологии: эпизоды потери сознания должны оцениваться в зависимости от существования риска их рецидива во время вождения автотранспорта. Риск рецидива должен составлять ≤ 2 % в год.

12.14. Эпилепсия: необходима ремиссия продолжительностью 10 лет без приема антиэпилептических препаратов. Законодательные органы конкретных стран могут позволить водителям, имеющие факторы, которые указывают на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки. Последнее также относится к случаям «юношеской эпилепсии».

Источник

Вступило в силу постановление правительства, устанавливающее перечень заболеваний, с которыми запрещено водить машину.

Этот перечень, действующий с 6 января, довольно долго ждали гаишники. Хотя в конечном итоге им нужна лишь только справка: годен — не годен. Возможность допуска водителя к управлению автомобилем устанавливает медицинская комиссия. На основании собранных данных она определяет возможность предоставления такого права соискателю или непредоставления его.

Список ограничений по-прежнему прост. Однако в него закрались некоторые нюансы. Например, управлять автомобилем нельзя людям с умственной отсталостью. Неважно, что под эту категорию подходят и те, кто не может сложить 2+2, а также те, кто не может отличить право от лево. Понятие умственная отсталость с медицинской точки зрения включает весьма широкий круг отклонений в психике — от банальной депрессии до неадекватного восприятия действительности.

Надо сказать, что категорические запреты применяются только в отношении болезней, установленных международной квалификацией болезней — МКБ. Последняя версия МКБ была выпущена под номером 10.

Можно понять, почему за руль нельзя садиться людям, страдающим эпилепсией, эта болезнь обозначена по квалификации G40. Любой приступ будет чреват аварией. Можно понять, почему нельзя садиться за руль тем, кто болен психическими болезнями в связи с употреблением различных веществ.

Нельзя сесть за руль тем, кто страдает всякими депрессиями или порывами, если это подтверждено медицинским заключением. У психиатров это называется расстройства настроения (аффективные расстройства).

В старых медицинских требованиях большинства подобных медицинских запретов просто не было. А теперь есть.

Но самое интересное — это запрет на управление транспортными средствами тем, у кого код заболевания соответствует F60 — F69 — расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, в том числе и так называемые сексуальные аномалии.

Под этим имеются в виду в том числе трансвестизм, трансексуализм, фетишизм, эксгибитионизм, вуайеризм… Количество всяких разных поведений сексуального характера — огромно. И каждый владелец такого отклонения не имеет права управлять автомобилем. Эта тема довольно спорная. Совершенно непонятно, каким образом страсть к переодеванию в женское белье или мужское платье влияет на качество управление автомобилем.

Но список противопоказаний составлял минздрав. Чем руководствовались в этом ведомстве — пока не понятно. Возможно, просто забыли подчистить список и исключить из него те отклонения, которые никак не влияют на безопасность дорожного движения.

Медицинские показания отличаются для тех, кто управляет машинами с ручным управлением или машинами с автоматической трансмиссией. Также требования распространяются на машины, которыми управляют водители со слепотой одного глаза и при использовании водителем медицинских изделий для коррекции зрения.

Медицинские ограничения установлены в зависимости от категории и типа транспортных средств. Отдельно установлены требования к автомобилям с ручным управлением. Это касается тех, кто лишен какой-либо конечности.

Впервые прописаны требования к управлению автомобилями с автоматической коробкой передач. Теперь у некоторых инвалидов появилось право управлять автомобилями с автоматической трансмиссией.

Но как бы то ни было, эти ограничения уже вступили в силу. В ГИБДД придерживаются мнения, что права выдаются тем, кто предоставил соответствующую справку. А если справки нет, то права не выдаются. В то же время к медицинским работникам у ГИБДД не может быть претензий. Ведь инспекторы выдают права на основании медицинской справки. А устанавливать достоверность документа инспектор не обязан.

Комментарий

Валерий Евтушенко, председатель комиссии по правовым вопросам Российского общества психиатров:

— Положения постановления, которые призваны как-то упорядочить врачебный контроль, едва ли справляются с этой задачей. Так, в приводимом перечне психических заболеваний поясняется, что они принимаются в расчет «при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».

Но даже с этим пояснением в документе все равно не хватает самого главного — констатации того, какое отношение характер расстройства психики имеет к управлению транспортом и как психические особенности человека в случае его болезни влияют на процесс управления автомобилем.

Источник