Стеноз сосудов шеи код мкб

Атеросклероз – это мультифокальное заболевание, которое может проявить себя абсолютно непредсказуемо. Эта патология имеет множество масок других заболеваний, что крайне усложняет ее своевременную диагностику. А ведь даже банальная головная боль – может быть первым признаком болезни.

Сегодня мы поговорим про атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) – что это такое, какой код по МКБ 10 соответствует этой патологии, а также какие основные ее основные симптомы и лечение.

Что такое атеросклероз БЦА

Брахиоцефальный ствол – это часть системы кровотока верхней половины тела. Он ответвляется от аорты и далее расходится на три артериальные веточки:

• Правую подключичную. Эта артерия имеет огромное число ответвлений и питает кровью часть спинного мозга, оболочку затылочных долей головного мозга, щитовидную железу, диафрагму, мышцы груди, спины и шеи, слизистую оболочку гортани. Также от нее отходят и добавочные бронхиальные артерии, которые кровоснабжают бронхи и обеспечивают нормальную работу легких.
• Правую позвоночную. Эта брахиоцефальная ветвь участвует в кровоснабжении спинного мозга, внутреннего уха, головного мозга и мозжечка.
• Правую сонную. Она разделяется еще на две — наружную и внутреннюю – кровоснабжает все мышцы и кожу лица, передние отделы головного мозга. Кроме того, в этой артерии находятся рецепторы, регулирующие артериальное давление.

Теперь, зная насколько важным является брахиоцефальный отдел сосудистой системы, становится понятно, почему его патология настолько опасна. Ведь дефицит прохождения крови даже по одной из артериальных веточек может вызвать тяжелые последствия.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – это поражение артерий холестериновыми отложениями. Из-за длительного и стабильно высокого уровня свободного вредного холестерина в кровотоке, происходит его депонирование в эндотелиальных слоях сосудов. В очагах поражения возникает воспалительный процесс, при котором образуются пенистые клетки. Этот клон клеток в дальнейшем формирует основу атеросклеротической бляшки.

Атеросклероз БЦА по международной классификации МКБ 10 имеет код 170.8.

Причины развития и факторы риска

Атеросклероз – это полиэтиологическое заболевание. Другими словами, этому заболеванию подвержены в первую очередь люди, входящие в группы риска.

Рассмотрим ряд самых распространенных факторов, способных вызвать атеросклероз БЦА:

• Генетическая детерминированность. Многолетние научные исследования показали, что атеросклероз наследуется из поколения в поколение. Однако аллель гена не доминантная, и если кто-то из ваших родственников болел атеросклерозом брахиоцефальных сосудов – это не приговор, и не означает, что атеросклероз обязательно коснется и вас. Отличие лишь в том, что при таком анамнезе, холестериновая патология может развиться быстрее и тяжелее.
• Вредные привычки. В их число относятся табакокурение и злоупотребление спиртным.
• Хронические болезни печени, при которых нарушается метаболизм и циклы превращения липидов.
• Эпизоды повышенного артериального давления, гипертоническая болезнь. При этих состояниях снижаются эластические свойства сосудистой стенки, а на пораженные участки оказывается еще большее давление. Таким образом, сосудистая стенка на начальной стадии еще обширнее пропитывается мелкими молекулами липопротеидов.
• Неправильное питание. Один из главных факторов риска возникновения атеросклероза брахиоцефальных артерий, несмотря на то, что он гемодинамически незначимый. Из-за избытка в рационе липидов животного генеза, организм не успевает их выводить. Излишнее их накопление в организме вызывает повышение уровня холестерина в крови и запуск атеросклеротического патогенеза.
• Гиподинамия. Аналогично с несбалансированным рационом, важный фактор. При низкоактивном стиле жизни организм тратит минимум энергии. А как известно, жиры – это основной ее источник, и холестерин не исключение. Если человек мало двигается, липиды расходуются медленно и постепенно накапливаются в организме. Очень часто гиподинамия дополняется предыдущим пунктом, что в разы уменьшает шансы обойти атеросклероз стороной.
• Возраст. В пожилом возрасте функциональные способности организма постепенно снижаются, эластичность сосудов падает, а метаболические механизмы могут давать периодические сбои. В группу риска по поражению брахиоцефальных артерий обычно относят людей, старше 50-55 лет.

Симптомы и признаки развития патологии

При локализации очага поражения в брахиоцефальном стволе и его веточках, различают две основные формы болезни. Это – атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием и нестенозирующая форма поражения экстракраниальных отделов. Отличаются они степенью закрытия сосуда: до 50% — нестенозирующий брахиоцефальный атеросклероз, а стеноз свыше 50% — стенозирующий.

Стенозирующий вариант течения болезни свойственен отложением холестерина в форме бугорков. Постепенно, они растут в размерах и вызывают стеноз устья сосуда (облитерирующий атеросклероз). Проявляется характерными выраженными эхопризнаками. Течение быстрое, из-за стеноза просвета, кровообращение нарушается и увеличивается риск таких тяжелых осложнений, как инсульты и прочие процессы ишемического типа. При развитии одного из возможных осложнений, клиническая картина брахиоцефального поражения будет выглядеть следующим образом:

• Резко выраженная цефалгия, головокружение. Может сопровождаться сильной тошнотой и рвотными позывами. Рвота облегчения не вызывает.
• Режущая глазная боль
• Редко может сопровождаться судорожным синдромом
• Расстройства сознания – обморок, полуобморочное состояние, оглушенность, сонливость.

Читайте также:  Что такое стенозирующий атеросклероз?

Нестенозирующая форма характеризуется бугорками, имеющими продольную локализацию. Этот вид болезни протекает без системного дефицита кровотока. Эхо признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов либо отсутствуют, либо абсолютно незначительны. Его отличие заключается в медленном, коварном течении. Осложнения не грозят высокой степенью летальности, но может развиться деменция или энцефалопатия.

Читайте также: Что такое нестенозирующий атеросклероз?

Главные симптомы развития этой формы брахиоцефальной патологии:

• Головокружения, особенно после интенсивных физических нагрузок и вращения головы.
• Ощущение шума в ушах
• Приступообразные цефалгии
• Снижение остроты зрения и остроты слуха
• Нарушение когнитивных способностей и памяти
• Локальные кожные проявления на правой руке – покалывание, онемение.

Диагностика заболевания

Основной метод выявления ранних стадий атеросклероза любой локализации – это липидограмма. В анализе будут видны сдвиги липопротеидов низкой и очень низкой плотности, будут повышены триглицериды.

Кроме типичных лабораторных способов диагностики, диагноз «атеросклероз БЦА» устанавливается по итогам следующих исследований:

• МРТ – ангиография без введения контраста.
• УЗИ БЦА – сканирование сосудов.
• Ангиографическое исследование с контрастированием.

Эти методы диагностики позволят выявить точную локализацию очага поражения, общее состояние сосудов, стадию развития атеросклероза, его выраженность и форму. На основании результатов формируется подход и тактика лечения, а в дальнейшем контролируется его эффективность.

Методы лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий

Для успешности лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий, оно должно быть индивидуальным и комплексным. Более, чем в 70% случаев, причиной развития патологии становятся неправильное питание и гиподинамия. Поэтому в условиях терапии, пациентам показаны дозированные физические нагрузки, ЛФК, составляется ежедневный рацион приема пищи, из меню вычеркиваются продукты высокой жирности, добавляется больше клетчатки, нежирной рыбы, богатой Омега-3, овощи и фрукты.

Следует модифицировать свой образ жизни – снизить до минимума количество стрессов, отказаться от табакокурения и употребления алкоголя, придерживаться правильного питания, питьевого режима и строго соблюдать указания лечащего врача.

Читайте также: Питание при атеросклерозе: правила и популярные диеты

Медикаментозное

На нашем фармацевтическом рынке представлено обилие гипохолестериновых препаратов. Чаще всего во врачебных назначениях при брахиоцефальном поражении фигурируют статины и фибраты. Наиболее популярными в линейке статинов являются Аторвастатин, Крестор, Ливазо, Липримар, Торвакард, в линейке фибратов – Фенофибрат, Гемфиброзил. В дополнение к ним назначаются антиагреганты, антикоагулянты и препараты, улучшающие кровообращение.

Народные средства

Нетрадиционная медицина при атеросклеротическом процессе в брахиоцефальных артериях выступает в роли дополнения к основной терапии и допустима только с разрешения специалиста. Народные средства включают в себя рецепты из чеснока, лимона, меда, различных фитосборов, которые хорошо помогают в профилактике образования холестериновых бляшек.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может быть показано при запущенном течении стенозирующей формы атеросклероза. По медицинским показаниям может проводиться шунтирование или постановка артериального протеза на пораженный участок сосуда.

Профилактика болезни

В качестве профилактики атеросклероза, рекомендуется следить за своим питанием, уменьшить объем вредной жирной пищи и вести здоровый образ жизни – он не должен быть малоподвижным и в нем не должно быть места стрессам и вредным привычкам.

При любом виде атеросклероза, его раннее выявление – залог успешного лечения. Чем раньше выявляются отклонения в липидном балансе, тем благоприятнее прогноз жизни. Можно вовремя остановить патогенетический механизм и не допустить тяжелые осложнения. Для этого рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы (липидограммы) – для здорового человека не реже, чем раз в 3 года, а для людей из групп риска – ежегодно.