Состояние после грыжесечения код мкб

последние изменения: январь 2010

последние изменения: январь 2010

МКБ-10: K40-K46 — Грыжи

Диагноз с кодом K40-K46 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

1. K40 — Паховая грыжа
   Содержит 6 блоков диагнозов.
   Включены: бубоноцеле паховая грыжа: . БДУ . прямая . двусторонняя . непрямая . косая мошоночная грыжа.
2. K41 — Бедренная грыжа
   Содержит 6 блоков диагнозов.
3. K42 — Пупочная грыжа
   Содержит 3 блока диагнозов.
   Включена: околопупочная грыжа.
   Исключено: омфалоцеле (Q79.2).
4. K43 — Грыжа передней брюшной стенки
   Содержит 3 блока диагнозов.
   Включены: грыжа: . надчревная . инцизионная.
5. K44 — Диафрагмальная грыжа
   Содержит 3 блока диагнозов.
   Включены: грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая) околопищеводная грыжа.
   Исключены: врожденная грыжа: . диафрагмальная (Q79.0) . пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1).
6. K45 — Другие грыжи брюшной полости
   Содержит 3 блока диагнозов.
   Включены: грыжа: . брюшной полости, уточненной локализации НКДР . поясничная . запирательная . женских наружных половых органов . забрюшинная . седалищная.
7. K46 — Грыжа брюшной полости неуточненная
   Содержит 3 блока диагнозов.
   Включены: энтероцеле [грыжа кишечника] эпиплоцеле [сальниковая грыжа] грыжа: . БДУ . интерстициальная . кишечная . внутрибрюшная.
   Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5).

Цепочка в классификации:

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Примечание. Грыжа с гангреной и непроходимостью классифицируется как грыжа с гангреной.

Включены: грыжа:

• приобретенная
• врожденная [кроме диафрагмальной или пищеводного отверстия диафрагмы]
• рецидивирующая

Паховая грыжа

Включены:

• бубоноцеле паховая грыжа:
  • БДУ
  • прямая
  • двусторонняя
  • непрямая
  • косая
• мошоночная грыжа

Бедренная грыжа

Пупочная грыжа

Включена: околопупочная грыжа

Грыжа передней брюшной стенки

Диафрагмальная грыжа

Включены:

• грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая)
• околопищеводная грыжа

Исключены: врожденная грыжа:

• диафрагмальная (Q79.0)
• пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1)

Другие грыжи брюшной полости

Включены: грыжа:

• брюшной полости, уточненной локализации НКДР
• поясничная
• запирательная
• женских наружных половых органов
• забрюшинная
• седалищная

Грыжа брюшной полости неуточненная

Включены:

• энтероцеле [грыжа кишечника]
• эпиплоцеле [сальниковая грыжа]
• грыжа:
  • БДУ
  • интерстициальная
  • кишечная
  • внутрибрюшная

Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

Грыжа передней брюшной стенки (K43)

Инцизионная грыжа (послеоперационная вентральная грыжа):

• вызывающая непроходимость без гангрены
• ущемленная без гангрены
• невправимая без гангрены
• странгуляционная без гангрены

Гангренозная инцизионная грыжа

Инцизионная грыжа БДУ

Парастомальная (колостомическая) грыжа:

• вызывающая непроходимость без гангрены
• ущемленная без гангрены
• невправимая без гангрены
• странгуляционная без гангрены

Гангренозная парастомальная грыжа

Парастомальная грыжа БДУ

Грыжа:

• эпигастральная
• подчревная (гипогастральная)
• срединной линии
• спигелиевой линии (живота)
• под мечевидным отростком (subxiphoid)

Любые условия, перечисленные в K43.6 без гангрены:

• вызывающая непроходимость
• ущемленная
• невправимая
• странгуляционная

Любые варианты, перечисленные в K43.6 с гангреной

Грыжа передней брюшной стенки БДУ

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

K40—K46 Грыжи

• приобретённaя грыжа
• врождённaя грыжа (кроме диaфрaгмaльной или пищеводного отверстия диaфрaгмы)
• рецидивирующaя грыжа

Примечaние: грыжа с гaнгреной и непроходимостью клaссифицируется кaк грыжа с гaнгреной

• бубоноцеле
• пaховaя грыжа:
  • прямaя
  • двусторонняя
  • непрямaя
  • косaя
  • БДУ
• мошоночнaя грыжа

• двусторонняя пaховaя грыжа БДУ

• пaховaя грыжа (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя

• пaховaя грыжа БДУ с гaнгреной

• пaховaя грыжа (односторонняя) БДУ

• бедреннaя грыжа (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя

• бедреннaя грыжа (односторонняя) БДУ

• пупочнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя

• гaнгренознaя пупочнaя грыжа

• грыжа передней брюшной стенки без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя

• гaнгренознaя грыжа передней брюшной стенки

• грыжа передней брюшной стенки БДУ

• диaфрaгмaльнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя

• гaнгренознaя диaфрaгмaльнaя грыжа

• диaфрaгмaльнaя грыжа БДУ

• грыжа брюшной полости, уточнённой локaлизaции НКДР
• поясничная грыжа
• запирательная грыжа
• грыжа женских наружных половых органов
• забрюшинная грыжа
• седалищная грыжа

• непроходимость без гaнгрены
• ущемления без гaнгрены
• невпрaвимости без гaнгрены
• стрaнгуляции без гaнгрены

• энтероцеле (грыжа кишечника)
• эпиплоцеле (сaльниковaя грыжа)
• интерстициальная грыжа
• кишечная грыжа
• внутрибрюшная грыжа
• грыжа БДУ

Исключая: влaгaлищное энтероцеле (N81.5)

• непроходимость без гaнгрены
• ущемления без гaнгрены
• невпрaвимости без гaнгрены
• стрaнгуляции без гaнгрены

• грыжа брюшной полости БДУ

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

• Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Вентральная грыжа

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» марта 2019 года
Протокол №60

Грыжа брюшной стенки – это врожденный или приобретенный дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки, который дает возможность для выпячивания через него любого образования, которое в нормальных условиях здесь не происходит.

Название протокола: Вентральная грыжа

Код(ы) по МКБ 10:

Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены.

Грыжа передней брюшной стенки: (вызывающая непроходимость, ущемленная, невправимая) без гангрены. Странгуляционная грыжа.

Дата разработки / пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2018 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: хирурги.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Классификация

Грыжи передней брюшной стенки классифицируют на первичные и послеоперационные грыжи [6].

Различают 4 основных типа первичных (вентральных) грыж [7]:

• пупочная;
• околопупочная;
• эпигастральная;
• грыжа спигелиевой линии.

Различают следующие виды грыж передней брюшной стенки [5, 9]:

1. Первичная ГПБС (вентральная):

• срединную первичную ГПБС, включающую эпигастральную и пупочную. Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.
• боковую первичную ГПБС, включающую грыжу Спигилевой линии и поясничную (люмбарную). Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.

2. Послеоперационная ГПБС:

Медиальная грыжа или грыжа средней линии (обозначается буквой М).
Границы средней линии области определяются следующим образом:

• краниально: мечевидный отросток;
• каудально: лобковая кость;
• с боку: латеральные края прямой мышцы живота.

Различные дефекты в передней брюшной стенке вызванные одним разрезом рассматриваются как одна грыжа. Если различные дефекты были вызваны двумя и более различными операционными разрезами, то они должны быть рассмотрены как два и более грыжи.

Боковые грыжи (обозначается буквой L).

Границы площади боковой поверхности определяются как:

• краниально: края реберных дуг;
• каудально: пахововые области;
• медиально: латеральные края прямой мышцы живота;
• сбоку: поясничная область.

По вправимости различают:

• вправимая (редуцируемые) с или без обструкции;
• невправимая (редуцируемые) с или без обструкции;

По наличию симптоматики:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1-9]

Жалобы на:
опухолевидное образование в области послеоперационного рубца, в половине случаев могут наблюдаться боли в области грыжевого выпячивания и реже появляются симптомы, связанные с непроходимостью и гангреной внутреннего органа, ущемленного в грыжевых воротах.

Физикальное обследование:
Аналогично первичным, большинство послеоперационных грыж может быть диагностировано с помощью сбора анамнеза и клинического обследования. У пациентов, обычно развивается выпячивание на передней брюшной стенке в области хирургического рубца. При пальцевом обследовании краев грыжи может часто прощупываются фасциальный дефект, хотя точная оценка размера дефекта при этом способе может быть затруднена. Размер грыжевого мешка и грыжевого содержимого может быть большим, а при этом грыжевые ворота могут быть небольшими, особенно у пациентов с ожирением, или у пациентов после нескольких полостных операций, где могут быть многочисленные мелкие грыжевые ворота. Многие послеоперационные грыжи могут протекать бессимптомно, но у 20-50% пациентов грыжа сопровождается значительной болезненностью. Пальпаторно определяют симптом кашлевого толчка, можно пропальпировать органы в большом грыжевом мешке.

Лабораторные исследования: обычно не ущемленная (не осложненная) ГПБС не влияет на показатели в общем анализе крови, мочи и других лабораторные показатели.

Инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование обычно используется для подтверждения клинического диагноза. Ультразвуковое исследование грыжи позволяет определить параметры грыжевых ворот, содержимое грыжевого мешка, его увеличение при кашле пациента.
• КТ (с или без Вальсальвы) или МРТ у следующего контингента:

— Тучные пациенты (индекс массы тела> 35);
— Больных с рецидивами послеоперационной грыжи;
— Пациенты с большими грыжами с потерей домена.
— Пациенты с болями в брюшной стенке, но без клинически выявляемых грыж.
У этих пациентов КТ позволяет создание трехмерной реконструкции, что является полезным для выбора оперативного вмешательства.

Показания для консультации специалистов:

• консультация терапевта – для уточнения общесоматического состояния и определения степени операционного риска;
• консультация кардиолога для уточнения общесоматического состояния и определения степени операционного риска;
• консультация онколога – для исключения метастатического поражения передней брюшной стенки.

Диагностический алгоритм: