Соціальна адаптація дітей з синдромом дауна

Соколова М. В., Халзанова Т.В.

У світовій практиці соціально — правового захисту дитинства виділяються кілька категорій дітей, що у особливо тяжких умовах і є найменш защищённой частиною цього суспільства. Серед них особливу групу виділяються діти з відхиленнями у розвитку розумової діяльності, промови, сенсорної, рухової, емоційно — вольовий сфер, що неминуче обмежують індивідуальні можливості життєдіяльності, якість життя. Ця категорія дітей позначається загальноприйнятими термінами, уживаними у міжнародних юридичних текстах: disabled (анг.), hendicapl (франц.), personas con discapacidad (исп.), інваліди (русич.). Робоча група комісії з прав людини ООН, що займається розробкою комплексу принципів, і гарантій за захистом людей цієї категорії, дійшла єдиному висновку необхідність використання цього терміна, оскільки вона глибше і науково визначає здібності людини, які від нормальних і привносить зневажливого сенсу у це слово. [4. С.35].

Аномальные діти з визначення вчених дефектологов, зокрема Астапова У. М., — це наші діти, значні відхилення від нормального фізичного чи психічного розвитку. Лежащие основу цих відхилень аномалії чи дефекти (від латинського «defectus» — недоліки), може бути врождёнными чи приобретёнными. Аномальный характер психофізичного розвитку веде до чогось великого своєрідності у формуванні особистості дитини [1.С. 7.].

Астапов У. М. виділяє такі категорії аномальних дітей:

— з вираженими і стійкими порушеннями слуховий функції (глухі, слабослышащие, позднооглохшие);

— з глибокими порушеннями зору (сліпі, зі слабким зором)

— з порушенням інтелектуального розвитку з урахуванням органічного ушкодження центральної нервової системи (розумово відсталі);

— з комплексними порушеннями психо — фізичного розвитку (сліпоглухонімі, сліпі розумово відсталі, глухі розумово відсталі);

— з порушенням опорно-рухового апарату;

— з вираженими психопатичними формами поведения.[1. С.8.].

Підкоряючись, загалом, загальним закономірностям психічного розвитку дитини, розвиток аномального дитини має і кілька власних закономірностей, у визначенні яких велику роль зіграли дослідження вітчизняних дефектологов, особливо Л. З. Виготського. Їм було висунуто ідея про складної структурі аномального розвитку дитини, за якою наявність деффекта якоїсь однієї аналізатора чи інтелектуального дефекту бракує випадання однієї функції, а призводить до цілого ряду відхилень, у результаті виникає цілісна картина своєрідного атипового розвитку [1. З. 8.]. Складність структури аномального розвитку залежить від наявності первинного дефекту, викликаного біологічним чинником, і вторинних порушень, виникаючих під впливом первинного дефекту під час наступного аномального розвитку.

Ще однією важливою закономірністю аномального розвитку є особливим співвідношення первинного і вторинного дефектів. «Чим більше відстоїть симптом від первинного, тим він понад піддається коррекционному впливу», — пише Л. З. Выгодский [5. С.7.]. Інакше кажучи, що далі розведені між собою першопричини і вторинний симптом, то більше вписувалося можливостей відкривається для корекції і компенсації з допомогою раціональної системи навчання і виховання.

Побічні відхилення, залежно від рівня порушення, мають різний рівень виразності, тобто є прямий залежність кількісного і більш якісного своєрідності вторинних порушень розвитку аномального дитини від рівня і забезпечення якості первинного дефекту.

Як наслідків аномальною соціалізації необхідно назвати таке явище як «соціальний аутизм» — усунення від навколишнього світу [2. З 21-го.].

Виняток ребёнка-инвалида з життя віддзеркалюється в якості життя як самого дитини, але його батьків. Порушуються соціальні зв’язку сім’ї. Опитування батьків хворих дітей показав, що з батьків частково чи цілком вимикаються з життя. У зв’язку з цим з’являється цілу низку психологічних проблем, що часто веде до руйнації сім’ї. Цим значною мірою обумовлюється значення коррекционно — педагогічні роботи з дітьми-інвалідами.

З усіх категорій аномальних дітей хочемо звернутися до категорії розумово відсталих як і до окремого прояву цієї категорії, про дітей з синдромом Дауна.

Розумова відсталість — це якісних змін всієї психіки, всієї особистості цілому, котре з’явилося результатом перенесённых органічних ушкоджень ЦНС. [6. С.36.].

Синдром Дауна — чи синдром трисомии 21-ой хромосоми уперше був в описаний в 1866 року Джоном Лангдоуном Дауном.

Синдром Дауна — один із найбільш поширених форм розумової відсталості. Популяционная частота становить 1:700 новонароджених дітей, причому хлопчиків і вісім дівчат народжується однакову кількість [9. С.297.].

Монголоидная ідіопатія, вперше клінічно описана англійським лікарем Дауном в 1866 року і повторно Ваарденоургом в 1932 року, який висловив припущення щодо її в зв’язку зі хромосомної аномалією, є найбільш відомої й добре вивченій монологічною формою. Вперше повну трисомию 21 виявив Лежен із колегами в 1959 року, описавши цитогенетически і клінічно дев’ять дітей із даним синдромом і зайвої хромосомою 21 в кариотипе.

Синдрому Дауна присвячено безліч монографій, і статей (Давиденкова, Ліберман, 1975; Mikkelsen, 1977; Bersu, 1980, Manning, Goodman, 1981; Cooper, HALL, 1988; Stewart at al., 1988) частота синдрому Дауна загалом — 1 — 2 випадку на 1000 новонароджених дітей. До того ж після запровадження методів пренатальної діагностики в генетичну практику частота синдрому у цивілізованих країнах знизилася на 10-15% останніми роками. Існують три цитогенетические форми синдрому: регулярна трисомия (93% всіх випадків), транслокационная (5%), мозаїчна (2%).

Клінічний діагноз простий і ставлять у пологових будинках. До основним ознаками ставляться: розумова відсталість, м’язова гіпотонія, брахицефалия, эпикант, монголоїдний розріз очних щілин, катаракти, плями брушфильда (осередки білого кольору за українсько-словацьким кордоном зовнішньої і середній третини райдужної оболонки), косоокість, рідше — помутніння роговиці і кришталика, товсті губи, утолщённый мову з борознами (так званий, складчастий мову), пласка спинка носа, вузьке небо, деформовані вушні раковини, надлишок шкіри на шиї, розхитаність, рухливість суглобів, поперечна лінія на долоні (так звана, мавпяча лінія ), клинодактилия мізинців. Серед аномалій внутрішніх органів відзначають пороки серця (дефекти перегородок разом із аномаліями великих судин), желудочно — кишкового тракту, сечовий системи, мозку. Эпикант — вертикальна складка, яка закриває внутрішній кут очі.

Серед основних факторів ризику народження дитини з синдромом Дауна основне місце належить віку матері. Це як із зменшенням гормонального контролю оогенеза у жінок, і з недостатністю гормонального контролю від дівчат підліткового віку. Є дані підвищення частоти народження дітей із синдромом Дауна при застосуванні гормональних контрацептивних коштів, рентгенологічного опромінення тощо [3. З. 69.]. Ризик народження дитини з синдромом Дауна також при похилому батька.

Структура психічного недорозвинення дітей із синдромом Дауна своєрідна: мова з’являється пізно протягом усього життя залишається недорозвиненої, розуміння промови недостатнє, словниковий запас бідний, часто зустрічається звуковимови як дизартрии чи дислании. Але, попри тяжкість інтелектуального дефекту, емоційна сфера залишається практично сохранённой. «Даунисты» може бути пестливими, слухняними, доброзичливими. Вони можуть любити, ніяковіти, ображатися, хоча іноді бувають дратівливими, злісними й упертими. Більшість їх цікаві й володіють хорошою наслідувальної здатністю, що сприяє прищеплювання навичок самообслуговування і трудових процесів. Рівень навичок і умінь, його можуть досягти діти з синдромом Дауна дуже різний. Це пов’язано з генетичними і средовыми чинниками.

У медичному літературі синдром Дауна сприймається як диференційована форма олігофренії і, отже, також підрозділяється на ступеня розумової відсталості.

1. Глибока ступінь розумової відсталості.

2. Важка ступінь розумової відсталості.

3. Середня чи помірна ступінь розумової відсталості.

4. Слабка чи легка ступінь розумової відсталості.

Аби вирішити питання про рівень інтелектуального розвитку дитини з синдромом Дауна і розробки плану корекційних заходів пам’ятаймо про особливості психічного розвитку дітей, постійно співвідносячи його з віковими нормативами.

Зрительное сприйняття є основою усвідомлення світу і, отже, здібності реагувати нею. Діти з синдромом Дауна фіксують своє увагу до одиничних особливостях зорового образу, віддають перевагу простим стимули і уникають складних образотворчих конфігурацій. Таке перевагу зберігається протягом усього життя. Помилки в відтворенні зорово сприйнятих форм пов’язані вони особливостям уваги, а чи не з точністю сприйняття.

Діти бачить деталі, не вміють їх шукати і визначити. Не можуть уважно розглянути частина світу, відволікаються більш яскраві образи. Проте, у численних експериментів з’ясовано, краще оперують матеріалами, сприймаються зорово, ніж слух.[7. З. 70.].

Труднощі лідера в освоєнні мови в дітей із синдромом Дауна пов’язані з частими на інфекційні захворювання середнього вуха, зниженням гостроти слуху, зниженим м’язовим тонусом, маленькій порожниною рота, затримкою інтелектуально розвитку.

З іншого боку, в дітей із синдромом Дауна маленькі доньки та вузькі вушні канали. Усе це негативно впливає слухове сприйняття й уміння слухати, тобто чути послідовні узгоджені звуки довкілля, концентрувати ними увага фахівців і впізнавати їх.

При розвитку промови важливе значення мають тактильні відчуття і в середині ротовій порожнині, і всередині рота. Вони нерідко відчувають складнощі у розпізнанні свої відчуттів: погано уявляють, де знаходиться язик, і де його слід помістити у тому, щоб вимовити той чи інший звук.

Діти з синдромом Дауна не вже вміють і що неспроможні інтегрувати своїх відчуттів — одночасно концентруватимуть свою увагу, слухати, дивитися і реагувати, отже, немає можливості у окремо узятий час обробити сигнали більш від одного подразника. В окремих дітей із синдромом Дауна оволодіння промовою настільки уповільнена, можливість їх навчання з допомогою спілкування коїться з іншими людьми вкрай утруднена. Через труднощів висловлювання своїх і бажань ці діти часто переживають, і відчувають себе нещасливими. Уміння говорити розвивається, зазвичай, пізніше вміння сприймати мова. Дітям з синдромом Дауна властиві складнощі у освоєнні грамматического ладу промови, і навіть семантики, тобто значень слів. Вони так важко диференціюють звуки оточуючої промови, погано засвоюють нові слова словосполучення [10. З. 26.].

Через війну вищевикладеного, можна визначити особливості промови хворих на синдромом Дауна, які підлягають корекції.

Діти з синдромом Дауна часто кажуть швидко чи окремими послідовностями слів, без пауз з-поміж них, отже слова набігають друг на друга.

Крім того віці 11-13 років У цих дітей виникає заїкуватість.

— Повільний темп засвоєння промови оточуючих, слабке розвиток фонематичного слуху.

— Уповільнений темп артикулювання.

— Дизартрия. Діти, котрим притаманна дизартрия, відчувають клопоти із усіма рухами рота й обличчя. Їм важко як вимовляти звуки, а й жувати, ковтати, управляти голосом, забезпечувати потрібні резонансні характеристики і повільність промови.

— — Словниковий запас дуже малий. Пасивний словник перевищує активний.

Отже, глибокі обмеження можливостей, природно, супроводжуються значним зниженням якості життя. Важке захворювання дитини відбивається на спілкуванні з однолітками, навчанні, праці, здатність до самообслуговування. Дитина, на жаль, виключається з життя. Все перелічене вище визначає значимість проблеми соціальної адаптації й корекції відповідних контингентів дітей.

основні напрями роботи соціального педагога з адаптації дітей із синдромом Дауна.

Мета коррекционной роботи з дітьми з синдромом Дауна — їх соціальна адаптація, пристосування до життя і можлива інтеграція у суспільстві. Необхідно, використовуючи все пізнавальні здібності дітей, та враховуючи специфіку розвитку психічних процесів, розвивати вони життєво необхідні навички, щоб, ставши дорослими, їм було запропоновано самостійно себе обслуговувати, виконувати у побуті просту роботу, підвищити якість життя і життя їхніх батьків.

Досягненням поставленої мети забезпечується рішення таких засадничих завдань:

1. Розвиток психічних функцій дітей у процесі праці та максимально рання корекція їхніх вад.

2. Виховання дітей із синдромом Дауна, формування в них правильної поведінки. Чільну увагу у цьому підрозділі роботи спрямоване виховання звичок. Діти необхідно розвинути навички культурного поведінки у спілкуванні з людьми, навчити їх почати комунікабельності. Вони мають вміти висловлювати прохання, вміти захиститися чи уникнути небезпеки. Значну увагу необхідно приділити зовнішнім формам поведінки.

3. Трудове навчання, вироблення навичок самообслуговування і підготовка до посильною видам господарським — побутового праці. Необхідно напрацювати навички самообслуговування.

Коррекционное навчання глибоко відсталих дітей можуть призвести до значним позитивним зрушень у розвитку дитини, що може вплинути з його подальшу долю [8. З. 56.].

Сенсорное виховання одна із напрямків роботи з соціальної адаптації дітей із синдромом Дауна.

Сенсорное виховання — не початковий щабель який навчає процесу спрямоване виховання сприйняття в дитини з аномаліями розвитку, це основа пізнання навколишнього світу. У основі сенсорного сприйняття лежить розвиток почуттєвого відчуття. Сприйняття впливає на аналізатори почуттів дитини. Нагромадження чуттєвих відчуттів про світ сприяє діяльності органів почуттів дитини. Дитина починає відчувати, позитивно сприймати навколишню дійсність через свою практичну діяльність,

Сенсорное сприйняття розвиває в дитини орієнтовну діяльність у навколишній світ, т. до. дитина знайомиться з ознаками , саме ця діяльність порушується в дітей із синдромом Дауна.

А, щоб дитина міг засвоїти передану інформацію, слід розвивати розумові процеси, які включають порівняння, аналіз, синтез, узагальнення, класифікацію.

У межах сенсорного виховання здійснюється перший етап адаптації дитини з синдромом Дауна в соціум.

4. 2. 2. Напрям сенсорного виховання.

Коррекционная робота у рамках сенсорного виховання ведеться за кількох напрямах — формування різних еталонних систем. На рамках формування конкретної еталонною системи робота ведеться на кілька етапів.

Перейдём до розгляду етапів формування в дітей із синдромом Дауна різних еталонних систем.

I Перше напрям — формування ставлення до кольорі предметів. Завдання цього етапу — глобальне ототожнення дитиною предметів.

Ця робота відбувається на 7 етапі.

I.1. Ідентифікація предметів за ознакою кольору.

I. 2. Співвідношення кольору предмета з еталоном кольору.

I. 3. Вибір предмета певного кольору по словесної інструкції дорослого.

I. 4. Формування словесного позначення кольору предмета.

I. 5. Навчання узагальнення і класифікації предметів за ознакою кольору.

I. 6. Навчання передачі кольору предмета в продуктивної діяльності. Закріплення постійного ознаки кольору за предметом.

I. 7. Формування уявлення про відтінках кольору.

II Формування ставлення до формі предметів.

Формування поглядів на формі предметів

Що таке синдром Дауна?

Слово «синдром» позначає безліч ознак чи особливостей.
Назва «Даун» походить від прізвища лікаря Джона Ленгдона Дауна,
який вперше описав цей синдром в 1866 році. У 1959 році
французький професор Лежен довів, що синдром Дауна пов’язаний з
генетичними змінами.

Тіло людини складається з мільйонів клітин, і
кожна клітина містить певна кількість хромосом. Хромосоми — це
крихітні частинки в клітинах, що несуть точно закодовану інформацію
про всі успадкованих ознаках.

Зазвичай в кожній клітині знаходиться 46
хромосом, половину яких людина отримує від матері, а половину — від
батька. У людини з синдромом Дауна в 21-й парі хромосом є третя
додаткова хромосома, в результаті їх 47.

Синдром Дауна спостерігається у
одного з 600-1000 новонароджених. Причина, по якій це відбувається,
до сих пір не з’ясована. Діти з синдромом Дауна народжуються у батьків,
що належать до всіх соціальних верств і етнічних груп, з самим
різним рівнем освіти.

Імовірність народження такої дитини
збільшується з віком матері, особливо після 35 років, проте
більшість дітей з цією патологією все-таки народжуються у матерів, які не
досягли цього віку.

Синдрому Дауна не можна запобігти і його неможливо вилікувати. але
завдяки останнім генетичним дослідженням тепер про
функціонуванні хромосом, особливо про 21-й, відомо набагато більше.
Досягнення вчених дозволяють краще зрозуміти типові особливості цього
синдрому, а в майбутньому вони, можливо, дозволять удосконалити
медичну допомогу і соціально-педагогічні методи підтримки таких
людей.

Багато педагогів і батьків переконані, що дітям з обмеженими
можливостями, незалежно від типу порушення, слід відвідувати ті школи,
в які ходять діти, що живуть по сусідству. Якщо дитину возять в
якусь іншу школу, він відразу стає в очах громадськості не
таким, як усі. Крім того, в цьому випадку йому набагато важче налагодити
хороші взаємини з ровесниками і знайти серед них друзів.

Право дітей з синдромом Дауна, як і інших хлопців з обмеженими
можливостями, на максимальну соціальну адаптацію, тобто на
відвідування звичайних дитячого садка і школи, в Росії закріплені
законодавчо1.

em>.