Слизь в кале синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.
Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.
Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.
Причины
Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.
В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.
К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:
- частые стрессы;
- физическое или сексуальное насилие;
- кишечные инфекции;
- генетическая предрасположенность.
Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.
Симптомы раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.
Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.
Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:
- Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
- Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
- Излишнее газообразование (метеоризм).
- Отечность и вздутие живота.
- Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
- Появление слизи в каловых массах.
Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.
Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.
Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:
- синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
- синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
- смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
- неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).
Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).
Диагностика
Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:
- Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
- Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
- Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
- Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.
Как лечить синдром раздраженного кишечника
Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:
- диетотерапию;
- изменения жизненного стиля;
- фармакотерапию;
- психотерапию;
- физиотерапию;
- массаж (живота или общий, самомассаж);
- лечебную физкультуру.
В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.
Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.
Препараты для лечения СРК
Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:
- Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.). - Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
- Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
- Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
- Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
- Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.
Режим дня
Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».
Психотерапия
Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.
Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:
- дыхательную гимнастику;
- искусство медитации;
- йогу;
- Тай-Чи и так далее.
Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.
Профилактика
В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.
Прогноз
Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.
Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.
Источник
Наличие слизи в кишечнике – это тревожный симптом, который может свидетельствовать о патологии пищеварительной системы. Выделение слизи с калом может быть и физиологическим проявлением функции кишечника, поэтому необходимо отличать вариант нормы от симптома заболевания и знать, когда стоит обратиться к врачу.
Причины
Непатологические
- Выделение защитной слизи стенкой кишечника. Пищеварительная система имеет очень тонкую оболочку, которую легко травмировать механическими или химическими факторами. Поэтому стенка кишечника вырабатывает защитную слизь, которая обволакивает пищевой комок и способствует его продвижению по желудочно-кишечному тракту. Кроме того, слизь заполняет все микроповреждения оболочки органа и способствует их быстрому заживлению. В норме кишечная слизь выглядит как белое или желтоватое вещество, имеющее желеобразную консистенцию. Небольшое количество слизи, покрывающей каловые массы, является вариантом нормы. При большом содержании вещества стоит заподозрить какое-либо кишечное заболевание, особенно при наличии других симптомов поражения пищеварительной системы.
- Особенности питания. Более активное выделение слизи может быть вызвано кардинальными изменениями в диете пациента. Стимулировать продукцию защитного вещества могут некоторые продукты – бананы, овсяная каша, семена льна, творог, арбузы. При этом выделение слизи не должно быть обильным и постоянным, другие кишечные симптомы должны отсутствовать.
Патологические причины
- Дисбактериоз. Нарушение кишечной микрофлоры вызывает дисфункцию пищеварения, которая проявляется в том числе и выделением слизи с калом.
- Пищевая аллергия. При попадании в организм продуктов, на которые у пациента есть аллергия, его кишечник стремится максимально ограничить контакт с этим продуктом. Одним из защитных путей является обволакивание слизистой.
- Воспалительные процессы в кишечнике. В данную группу входят как специфические инфекции (дизентерия, эшерихиозы), так и неспецифические энтероколиты.
-
Аутоиммунные процессы. Наиболее тяжелые патологии кишечника – это неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, которые предположительно имеют аутоиммунную природу. Одним из симптомов в клинической картине заболеваний является выделение крови и слизи с каловыми массами. - Синдром раздраженного кишечника. Заболевание относится к группе функциональных нарушений пищеварительной системы, вызванных дисфункцией перистальтики. В период активизации мышечных сокращений кишечника у пациента усиливается секреция слизи в оболочке кишечника.
- Патологии прямой кишки. Выделение слизи может быть симптомом патологий прямой кишки – геморроя или анальных трещин.
- Дефекты ферментных систем кишечника. У некоторых пациентов имеется генетически обусловленная недостаточность какого-либо пищеварительного фермента, что приводит к нарушению переваривания некоторых продуктов. Так, при лактазной недостаточности не может перевариться молоко и кисломолочные продукты, при целиакии – продукты, содержащие глютен. При попадании в организм блюд, имеющих в составе эти вещества, у больного возникают симптомы расстройства пищеварения, одним из которых является обильное выделение кишечной слизи.
Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся выделением слизи
Дисбактериоз
Дисбактериоз – это патология, которая характеризуется изменением состава кишечной микрофлоры. Полезные бактерии, которые обитают в здоровой пищеварительной системе, погибают, на их место приходят условно-патогенные и патогенные формы микроорганизмов. Помимо повышенного отделения слизи, данное состояние характеризуется возникновением диффузных болей в животе, диареей или запором, нарушением сна, аппетита, появлением характерных высыпаний на коже. После восстановления микрофлоры пробиотиками или пребиотиками все симптомы обычно проходят без каких-либо осложнений.
Воспалительные процессы в кишечнике
Среди специфических инфекций кишечника наибольшего внимания заслуживает дизентерия. При данном состояние у пациента отмечается рвота, диарея, изменение характера каловых масс (жидкий стул с примесью слизи и крови), общее ухудшение состояния – лихорадка, слабость, головная боль, обезвоживание. Устранить инфекцию в домашних условиях очень сложно, поэтому пациент обычно госпитализируется в специализированный инфекционный стационар и проходит там курс лечения антибиотиками.
Неспецифические энтероколиты могут быть вызваны условно-патогенной флорой – эшерихиями, стафилококками. Такие инфекции обычно имеют более легкое течение. Пищевая токсикоинфекция легкой степени может быть купирована в домашних условиях, но при тяжелом состоянии пациента также может потребоваться госпитализация.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника – это неприятное заболевание, которое характеризуется патологическим усилением перистальтики в пищеварительной системе. Основным проявлением патологии является учащенная дефекация (иногда до 15-20 раз в день), при этом стул становится жидким, с примесями крови и слизи. У некоторых пациентов приступы диареи могут чередоваться с периодами запоров. Другими симптомами патологии могут быть колики, тошнота, сильная сухость во рту. У больного часто возникают общие проявления заболевания – нарушения сна, головные боли, постоянная усталость, повышенная утомляемость.
Анальные трещины
Частой причиной выделения слизи с калом являются анальные трещины. Эти повреждения локализуется обычно внутри анального канала, в некоторых случаях они возникают непосредственно в области ануса. Появление трещины ассоциировано с неприятным зудом и болью в области заднего прохода, выделением крови и слизи. При травмировании трещины или присоединении инфекции боли обычно усиливаются.
Колоректальный рак
Выделение слизи с калом у пациентов пожилого возраста – это повод заподозрить наличие рака в толстой или прямой кишке. Данное состояние наиболее часто встречается после 50 лет, однако может возникать и у более молодых людей. С колоректальным раком ассоциируются такие симптомы, как чередующиеся приступы запоров и диарей, боли в животе, выделение крови и слизи с калом.
Быстро появляются общие симптомы – постоянная слабость, утомляемость, апатичность, нарушение аппетита, снижение массы тела (вплоть до кахексии). Отличительные черты симптомов рака – их постепенное развитие и постоянство. Поэтому при наличии регулярных расстройств пищеварения необходимо пройти скрининговую колоноскопию для исключения диагноза колоректальной опухоли.
В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?
- у пациента есть расстройства пищеварения – диарея или запор;
- вместе со слизью выделяется кровь;
- имеются общие симптомы – температура, слабость, обезвоживание;
- слизь выделяется обильно, имеет желтый оттенок;
- симптом сохраняется продолжительное время, даже при изменениях рациона.
Дифференциальная диагностика причин появления слизи в кале
Дифференциальная диагностика заболеваний, которые могут приводить к появлению слизи в кале, проводится с помощью анализа полной клинической картины патологий. При воспалительном процессе характерно острое течение, быстрое возникновение общих симптомов, жидкий водянистый стул. При геморрое и анальных трещинах заболевание имеет более постепенное течение, у больного возникают боли в области ануса, стул оформленный, слизь и кровь выделяются перед или после непосредственной дефекации.
При аутоиммунных процессах более характерно скудное отделение стула, каловые массы практически отсутствуют, основную часть стула составляют слизь и кровь. Для ферментопатий (целиакии, лактазной недостаточности) наблюдается полифекалия, выделение непереваренных остатков пищи, наличие метеоризма. Для синдрома раздраженного кишечника характерен кашицеобразный стул, который может отсутствовать (в периоды запоров), обильная дефекация обычно провоцируется стрессовыми факторами.
Лечение
Этиологическое лечение
Этиологическое лечение зависит от причины возникновения слизи в кишечнике. При воспалительных патологиях применяется антибактериальная терапия, при аутоиммунных патологиях назначаются глюкокортикоиды. Наличие колоректального рака требует радикальной хирургической терапии в сочетании с химиотерапией и облучением. При дисбактериозе проводится лечение пробиотиками или пребиотиками.
Питание
В период лечения пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания. Из рациона необходимо полностью исключить жирные и жареные блюда, алкоголь, крепкий чай или кофе. Рацион необходимо составлять из каш на воде, овощных супов, кисломолочных продуктов. Питаться необходимо часто, но небольшими порциями.
Общие рекомендации
В период лечения пациентам необходимо:
- делать специальные упражнения для массажа органов брюшной полости;
- больше гулять на свежем возрасте;
- пропить курс поливитаминов;
- регулярно высыпаться;
- отказаться от вредных привычек.
Источник