Скпя код мкб 10

  • Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

    Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

  • Функциональная активность

    К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.

  • Морфология

    Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
    Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».

    В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

    Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

    Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

  • Использование подрубрик в классе II

    Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.

  • Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

    Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

    Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

    Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

    • C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    Читайте также:  Код мкб врожденный вывих левого бедра

    В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

  • Злокачественные новообразования эктопической ткани

    Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).

  • Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

    При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю  для  морфологического описания.

  • Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

    Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

    Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

  • Источник

    Исключены:

    • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    • болезни височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
    • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    • синдром сдавления (T79.6)
    • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    • новообразования (C00-D48)
    • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

    Этот класс содержит следующие блоки:

    • M00-M25 Артропатии
      • M00-M03 Инфекционные артропатии
      • M05-M14 Воспалительные полиартропатии
      • M15-M19 Артрозы
      • M20-M25 Другие поражения суставов
    • M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
    • M40-M54 Дорсопатии
      • M40-M43 Деформирующие дорсопатии
      • M50-M54 Другие дорсопатии
    • M60-M79 Болезни мягких тканей
      • M60-M63 Поражения мышц
      • M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
      • M70-M79 Другие поражения мягких тканей
    • M80-M94 Остеопатии и хондропатии
      • M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
      • M86-M90 Другие остеопатии
      • M91-M94 Хондропатии
    • M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

    Звездочкой отмечены следующие категории:

    • M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
    • M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

    ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

    В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно

    • 0 Множественная локализация
    • 1 Плечевая область
      • Ключица,
      • акромиально-ключичный сустав,
      • лопатка,
      • плечевой сустав,
      • грудино-ключичный сустав
    • 2 Плечо
      • Плечевая кость
      • Локтевой сустав
    • 3 Предплечье
      • Лучевая  кость
      • Лучезапястный сустав,
      • локтевая кость
    • 4 Кисть
      • Запястье,
      • Суставы между этими костями
      • пальцы,
      • пясть
    • 5 Тазовая область и бедро
      • Ягодичная область
      • Тазобедренный сустав,
      • крестцо-подвздошный сустав
      • бедренная кость,
      • таз
    • 6 Голень
      • Малоберцовая кость,
      • большеберцовая кость
      • Коленный сустав
    • 7 Голеностопный сустав и стопа
      • Голеностопный сустав,
      • Плюсна,
      • предплюсна,
      • другие суставы стопы пальцы стопы
    • 8 Другие
      • Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
    • 9 Локализация неуточненная

    последние изменения: январь 2004

    Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см. также примечание в разделе M00-M99.

    • 0 Множественные отделы позвоночника
    • 1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
    • 2 Область шеи
    • 3 Шейно-грудной отдел
    • 4 Грудной отдел
    • 5 Пояснично-грудной отдел
    • 6 Поясничный отдел
    • 7 Пояснично-крестцовый отдел
    • 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
    • 9 Неуточненная локализация
    Читайте также:  Жировик код мкб 10

    Источник

    Исключены:

    • лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
      • родов (O75.2)
      • новорожденного (P81.9)
    • лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)

    Боль в области лица

    Исключены:

    • атипичная боль в области лица (G50.1)
    • мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
    • невралгия тройничного нерва (G50.0)

    Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела

    Исключены:

    • хронический болевой личностный синдром (F62.8)
    • головная боль (R51)
    • боль (в):
      • животе (R10.-)
      • спине (M54.9)
      • молочной железе (N64.4)
      • груди (R07.1-R07.4)
      • ухе (H92.0)
      • области таза (H57.1)
      • суставе (M25.5)
      • конечности (M79.6)
      • поясничном отделе (M54.5)
      • области таза и промежности (R10.2)
      • психогенная (F45.4)
      • плече (M25.5)
      • позвоночнике (M54.-)
      • горле (R07.0)
      • языке (K14.6)
      • зубная (K08.8)
    • почечная колика (N23)

    последние изменения: январь 2015

    R53

    Недомогание и утомляемость

    Астения БДУ

    Слабость:

    • БДУ
    • хроническая

    Общее физическое истощение

    Летаргия

    Усталость

    Исключены:

    • слабость:
      • врожденная (P96.9)
      • старческая (R54)
    • истощение и усталость (вследствие) (при):
      • нервной демобилизации (F43.0)
      • чрезмерного напряжения (T73.3)
      • опасности (T73.2)
      • теплового воздействия (T67.-)
      • неврастении (F48.0)
      • беременности (O26.8)
      • старческой астении (R54)
    • синдром усталости (F48.0)
    • после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)

    последние изменения: январь 2012

    Старческий возраст без упоминания о психозе

    Старость без упоминания о психозе

    Старческая:

    • астения
    • слабость

    Исключен: старческий психоз (F03)

    R55

    Обморок [синкопе] и коллапс

    Кратковременная потеря сознания и зрения

    Потеря сознания

    Исключены:

    • нейроциркуляторная астения (F45.3)
    • ортостатическая гипотензия (I95.1)
    • неврогенная (G23.8)
    • шок:
      • БДУ (R57.9)
      • кардиогенный (R57.0)
      • осложняющий или сопровождающий:
        • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
        • роды и родоразрешение (O75.1)
      • послеоперационный (T81.1)
    • приступ Стокса-Адамса (I45.9)
    • обморок:
      • синокаротидный (G90.0)
      • тепловой (T67.1)
      • психогенный (F48.8)
    • бессознательное состояние БДУ (R40.2)

    последние изменения: январь 2016

    Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):

    • диссоциативные (F44.5)
    • эпилепсии (G40-G41)
    • новорожденного (P90)

    Исключены:

    • шок (вызванный):
      • анестезией (T88.2)
      • анафилактический (вследствие):
        • БДУ (T78.2)
        • неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
        • сывороточный (T80.5)
      • осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
      • воздействием электрического тока (T75.4)
      • в результате поражения молнией (T75.0)
      • акушерский (O75.1)
      • послеоперационный (T81.1)
      • психический (F43.0)
      • травматический (T79.4)
    • синдром токсического шока (A48.3)

    последние изменения: январь 2015

    R58

    Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

    Кровотечение БДУ

    Включены: опухшие железы

    Исключены: лимфаденит:

    • БДУ (I88.9)
    • острый (L04.-)
    • хронический (I88.1)
    • мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

    Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

    Исключены:

    • булимия БДУ (F50.2)
    • расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
    • недостаточность питания (E40-E46)

    Исключены:

    • синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
    • злокачественная кахексия (C80.-)
    • алиментарный маразм (E41)

    последние изменения: январь 2010

    Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.

    добавлено: январь 2010

    R69

    Неизвестные и неуточненные причины заболевания

    Болезненность БДУ

    Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы

    Источник

  • Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

    Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

  • Функциональная активность

    К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.

  • Морфология

    Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
    Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».

    В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

    Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

    Читайте также:  Код по мкб 10 травма головного мозга это

    Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

  • Использование подрубрик в классе II

    Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.

  • Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

    Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

    Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

    Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

    • C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

    В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

  • Злокачественные новообразования эктопической ткани

    Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).

  • Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

    При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю  для  морфологического описания.

  • Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

    Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

    Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

  • Источник