Сколько стадий синдрома химической зависимости
Не понимая природу химической зависимости, люди часто принимают ее за вредную привычку или проявление слабой воли. А по факту она является серьезной болезнью, которая разрушает все сферы жизни человека. Давайте подробно рассмотрим, что такое химическая зависимость, причины ее появления и эффективные способы лечения.
Определение и особенности химической зависимости
Химическая зависимость – заболевание, которое выражается неконтролируемым, навязчивым, разрушительным влечением человека к психоактивным веществам.
Существуют разные виды химической зависимости:
- Алкоголизм – химическая зависимость от алкоголя: любые напитки и лекарственные средства, которые содержат этанол.
- Наркомания – химическая зависимость от наркотиков: каннабиоиды, опиаты, психостимуляторы, снотворные и седативные, галлюциногены.
- Токсикомания – зависимость от токсичных ингалянтов: бензин, клей, лаки и краски.
Различные виды зависимости включены в Международную Классификацию Болезней (МКБ-10).
В современной наркологии отмечают 4 основные особенности химической зависимости как заболевания:
- Первичное. Это первичная болезнь, которая ведет к появлению вторичных: соматических, психических, инфекционных и вирусных. Поэтому в первую очередь нужно проводить терапию зависимости – иначе ПАВ будет вызывать новые нарушения, а частое опьянение помешает соблюдать рекомендации врачей.
- Прогрессирующее. При всех видах зависимости наблюдается рост толерантности – привыкания – к ПАВ. Человек вынужден постоянно повышать дозировку, подвергая организм всё большему риску. С увеличением дозы также растет неконтролируемая потребность в наркотике.
- Хроническое. Химическая зависимость – это не только физиологическая тяга к ПАВ, но и психологическая потребность, особый разрушительный образ мышления. Поэтому, даже прекратив на время прием, человек остается зависимым, рискует в любой момент совершить рецидив и нуждается в постоянной, пожизненной профилактике.
- Смертельное. По тяжести состояния и сложности лечения наркоманию и алкоголизм приравнивают к онкологии. Тяжелые соматические заболевания, инфекции и вирусы, бесконтрольное поведение из-за нарушений психики – только по данным ФСКН за 2016 год, 80% смертей молодежи связано с ПАВ.
Есть химическая зависимость?В нашей клинике могут помочь избавиться от нее!
Причины появления химической зависимости
Большинство россиян регулярно пробуют алкоголь, а опыт употребления наркотиков имеют около 18 млн. граждан. Но далеко не каждый становится алкоголиком или наркоманом – потому что для развития болезни нужны предпосылки:
- Биологические. За ощущение счастья, комфорта и спокойствия отвечают нейромедиаторы головного мозга – дофамин, серотонин и эндорфин. При врожденном (наследственном) или приобретенном (травмы головы, клиническая депрессия) недостатке этих нейромедиаторов человек ощущает душевный дискомфорт. И когда в организм попадает психотропное средство, головной мозг воспринимает его как «лекарство» от дисбаланса нейромедиаторов и вызывает желание принять ПАВ снова.
- Психологические. Незрелость личности, инфантильность и беспечность, низкая самооценка и чувство одиночества побуждают человека искать в наркотике новые ощущения и способ самоутверждения.
- Социальные. Одна из наиболее частых и глубоких причин болезни – психосоциальные травмы. Физическое и моральное насилие в семье, чрезмерно строгое воспитание или безразличие родителей, домашние конфликты, трудности в общении со сверстниками, неудачи в карьере и отношениях – эти факторы превращают наркотик в защиту от душевных переживаний.
Неблагоприятная обстановка в семье — одна из основных причин употребления наркотиков
Признаки и стадии химической зависимости
Главное отличие здорового человека от зависимого – потеря контроля над приемом вещества. Больным руководит болезненная тяга к ПАВ, и он с трудом контролирует обстоятельства, время употребления и дозировку.
Потеря контроля происходит постепенно, в несколько стадий:
ПЕРВАЯ
После первого знакомства с ПАВ возникает сильное желание повторить прием – человек не замечает побочных эффектов и не сдерживается. Употребление становится регулярным, и его частота растет – скорость зависит от вида наркотика и психологического состояния человека.
Уровень контроля: прием происходит в одинаковой компании в определенное время (например, выходные дни), но вскоре человек начинает употреблять в одиночестве.
- проявляется психологическая потребность в наркотике – без него человек становится агрессивным и раздражительным, впадает в апатию, отдаляется от близких, начинает терять интерес к работе и хобби.
ВТОРАЯ
Привыкание растет в 100-200 раз – привычной «порции» эйфории уже не хватает, и человека посещают навязчивые мысли о наркотике. Появляется физическая тяга к веществу – синдром отмены, или ломка.
Уровень контроля: больной принимает в любое свободное время – вечером после работы, в перерывах, на отдыхе. Он почти не сдерживается, с трудом скрывает свое состояние от близких.
- человек не заботится о внешнем виде, становится еще более раздражительным и отстраненным, страдает перепадами настроения. Заметно ухудшается здоровье: болезненная худоба, кожная сыпь, проблемы с желудком, частые простуды, нарушения памяти и речи. Проявляется ломка: судороги, сильные боли в сердце, голове и животе, тахикардия, панические атаки и галлюцинации.
Примечательно, что сам наркоман не связывает свои физические, психологические и социальные проблемы с ПАВ и отрицает болезнь. Более того, он считает наркотик «спасением от проблем» и употребляет для улучшения самочувствия.
ТРЕТЬЯ
Тяга к веществу достигает пика – ради новой дозы человек готов украсть у родных, пойти на преступление. На этой стадии он истощен морально и физически – не может работать и поддерживать связи с близкими, а главной целью и поддержкой становится ПАВ.
Уровень контроля: больной не может контролировать дозу и условия приема. Риск заражения и передозировки очень высок.
Признаки: болезненный внешний вид, соматические и инфекционные заболевания, глубокая депрессия и острые неврозы, агрессия к окружающим и попытки суицида.
Почему происходят срывы?
Риск рецидива у зависимых необычайно высок – только 5% могут продержаться без срыва больше года после окончания лечения.
За исключением серьезных стрессовых ситуаций, (смерть близкого, разрыв отношений, потеря любимой работы), больной приходит к рецидиву постепенно:
- Появляется чувство неудовлетворенности жизнью. Человек обеспокоен и стремится к уединению, снижает контроль над поведением. При этом он отрицает проблему и переключается на заботу об окружающих вместо помощи себе.
- Неудовлетворенность нарастает и сменяется депрессией. Нарушается режим сна и питания, возникает постоянная усталость.
- Больного охватывает чувство бессилия. Он с трудом контролирует эмоции и поведение.
- Жалость к себе заставляет принять вещество. Но вместо утешения зависимый чувствует вину и стыд за срыв, ощущает полную потерю контроля над жизнью. Эти негативные эмоции снова «запускают» описанный алгоритм, и срыв повторяется.
В чувстве неудовлетворенности и беспокойства виноват не окружающий мир, а ПАС – постабстинентный синдром. Длительный прием психотропных средств нарушает работу нервной системы, и малейшая неудача теперь становится мощным эмоциональным раздражителем. Но больной может защититься от действия ПАС – если научится анализировать и контролировать эмоции.
Лечение химической зависимости
К сожалению, алкоголизм и наркоманию невозможно вылечить медикаментами – они лишь уберут симптомы ломки, но не избавят от эмоциональной боли, деструктивного мышления, не защитят от опасного влияния прежних друзей и свободного доступа к ПАВ, не остановят срыв.
Поэтому наркологический центр «Решение» предлагает зависимым длительную психологическую реабилитацию в условиях закрытого комфортабельного стационара.
В нашем центре пациенты надежно защищены от негативного влияния общества и могут полностью сосредоточиться на общении с наркологами, психотерапевтами, психологами, консультантами и социальными работниками.
Общение с консультантом по химической зависимости –необычайно результативная практика. Консультанты – это сотрудники центра, которые сами прошли курс реабилитации и получили обучение для работы с зависимыми. Такие специалисты на личном опыте знают обо всех трудностях, с которыми столкнутся пациенты центра, поэтому могут помочь им ценными советами и моральной поддержкой. А главное – общение с консультантами становится лучшей мотивацией на пути к выздоровлению.
Пациенты центра посещают индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, где занимаются по самым эффективным методикам борьбы с химической зависимостью.
Эти занятия формируют твердые антинаркотические установки, учат справляться с деструктивными эмоциями и контролировать поведение. Благодаря таким тренингам пациенты смогут спокойно решать стрессовые ситуации и выходить из конфликтов, вовремя распознавать действие ПАС и сдерживать себя от рецидива.
Реальные причины наркомании
05.10.2015 г.
Наркомания /
Расчет стоимости лечения от хим. зависимости Каждый случай зависимости — индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому — дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.
Источник
В России традиционно используются классификации, связанные с делением на три стадии: классификации И. В. Стрельчук (1949); А. А. Портновой и И. Н. Пятницкой (1971); А. Ю. Егорова (2002); Е. С. Зайцева (2006). При их характеристике учитываются следующие признаки: частота употребления, толерантность или переносимость, наличие физической или психической зависимости, наличие психической и социальной деградации, патология внутренних органов.
Признаки стадий зависимости имеют свои особенности для каждого вещества.
Алкогольная зависимость
Признаки трёх стадий алкоголизма выражаются в следующем:
Первая стадия алкоголизма
1. Первичное патологическое влечение к алкоголю. Подготовка к приёму алкоголя сопровождается положительными эмоциями. Прием первой дозы ускоряет употребление последующих доз до состояния более выраженного опьянения. Внешние признаки – т. н. симптомы «опережающего тоста» и употребление спиртного «до дна». Важнейшим признаком психической зависимости является снижение количественного и ситуационного контроля, когда алкоголик начинает пить даже там, где нельзя, и пьёт больше, чем планировал. Первую стадию алкоголизма, как правило, диагностируют у лиц 16–35 лет. Её продолжительность составляет 1–6 лет.
2. Рост толерантности к алкоголю выражается в том, что утрачивается рвотный рефлекс, хотя на слабоалкогольные изделия его может и не быть, первоначально употребляемая доза уже не вызывает чувства опьянения и требуется приём большего количества спиртного или переход на более крепкие изделия для достижения того же эффекта. Рвотный рефлекс отсутствует.
3. Могут иметь место провалы в памяти, когда выпадают фрагменты определённых событий, имевших место в состоянии опьянения.
На этой стадии начинающего алкоголика считают умеренно пьющим. Он пьёт, как все или почти как все, разве что только заметно оживляется при выпивке. Это ещё вполне цветущий человек. Признаков явной психической и социальной деградации пока нет. А если у него и могут возникнуть неприятности из-за алкоголя, то в общественном и личном мнении это вполне нормально: «С кем не бывает?». Однако есть признаки, позволяющие отнести его к алкоголикам: регулярность выпивок, наличие психической зависимости, рост толерантности к алкоголю.
Вторая стадия алкоголизма
Вторая стадия алкоголизма характеризуется утяжелением всех симптомов. Кроме того, отмечаются:
1) появление абстинентного (похмельного) синдрома;
2) формирование запоев и систематического «злоупотребления» алкоголем;
3) заострение патологических черт личности.
Влечение к алкоголю возникает не только в определённых ситуациях, но и спонтанно. Нередко алкоголик сам придумывает поводы для употребления спиртного. Во второй стадии отмечается полная утрата количественного контроля. Определённая доза спиртного вызывает непреодолимое желание продолжать пить.
Устанавливается максимальная толерантность к алкоголю. Именно на этой стадии принято говорить о пресловутом умении пить, не хмелея. Алкогольные провалы в памяти становятся систематическими. Появляется алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены, синдром похмелья, синдром второго дня).
Регулярность выпивок нарастает, пьянство переходит в систематическое и запойное. Психическая потребность в алкоголе настолько сильная, что алкоголик уже не справляется с нею. Наблюдается психическая и социальная деградация. У алкоголика появляются проблемы в семье, на работе. Появляются серьёзные телесные недуги. Большинство алкоголиков погибает на этой стадии. Вторая стадия, как правило, формируется в возрасте 25–35 лет и длится по данным разных авторов в течение 5–10–15 лет.
Третья стадия алкоголизма
Третья стадия алкоголизма. Психическая и физическая потребность от алкоголя становится непреодолимой. Патологическое влечение по силе сопоставимо с голодом и жаждой. Полная утрата количественного и ситуационного контроля, стремление добыть спиртное любыми путями, частое употребление суррогатов алкоголя (технический спирт, одеколоны, лосьоны и т. п.). Толерантность снижается, алкоголик хмелеет от небольших доз, восстанавливается рвотный рефлекс, похмельный синдром ярко выражен, события опьянения нередко забываются, хотя в момент опьянения алкоголик обычно помнит, что творит. Появляются запои, возможны алкогольные психозы, быстро наступает деградация личности: снижение профессиональных навыков, распад семейных и других социальных связей. Появляются серьёзные телесные недуги. Алкоголик III стадии становится настолько уязвим, что может «умереть от насморка».13
Следует отметить, что длительность стадий варьирует в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья, генетической предрасположенности. Женщина может стать алкоголиком за 3–5 лет, а подросток – за полгода регулярных выпивок.
Никотиновая зависимость
Существует ряд описаний стадий никотиновой зависимости, которые отличаются лишь в подробностях. Предлагаем классификацию никотинизма по В. А. Рязанцеву (1993):
Эпизодическое табакокурение
Эпизодическое табакокурение без признаков никотиновой зависимости (юношеское табакокурение, ритуальное курение у девушек). Начало формирования привычного курения. Количество сигарет от 2 до 5 в день.
Первая стадия никотинизма
Первая стадия никотинизма (привычное курение) возникает с появлением признаков психической зависимости. При воздержании от курения возникает ощущение, что «чего-то не хватает». Возможны явления психического дискомфорта, вспышки раздражительности и гневливости. Количество выкуриваемых сигарет от 6 до 10 в день.
Вторая стадия никотинизма
Вторая стадия никотинизма (активное курение) – уже имеются отчётливые признаки психической и физической зависимости. Сокращаются светлые промежутки между закуриваниями до 10–15–30 минут. Возникает синдром нетерпения, когда курить запрещается. Абстинентный синдром становится выраженным, особенно его психический компонент: появляется взрывчатость, невозможность сосредоточиться, ощущение «ватных» головы и конечностей, появляется дрожь в теле и непреодолимое желание закурить. Формируется автоматизм курения. Периодическое курение даже ночью. Учащается курение в конфликтной обстановке. Количество сигарет 1 – 1,5 пачки в сутки.
Третья стадия никотинизма
Третья стадия никотинизма (непрерывное курение). Курит запоем. Паузы между закуриваниями настолько короткие, что их почти нет. Курильщик редко выдерживает без сигареты 3–5 минут. Абстинентный синдром резко выражен. Обнаруживаются органические изменения со стороны сердечнососудистой системы и лёгких. Отмечаются признаки эндартериита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, импотенции и психопатизации личности. Хронический никотинизм нередко сочетается с алкоголизмом. Количество сигарет до трёх пачек в сутки. Пребывание без курения невыносимо. Попытки бросить курить заканчиваются неудачей. Иногда даже смертельная болезнь не останавливает курильщика, и он продолжает курить, несмотря ни на что.14
И вновь следует отметить, что количество выкуриваемых сигарет, и ряд других признаков варьируют в зависимости от возраста и пола. У женщин на разных стадиях курениях число сигарет обычно в 2 раза ниже, чем у мужчин на той же стадии. Чем раньше начато курение, тем быстрее формируется зависимость, тем быстрее курильщик проходит стадии курения.
Наркотическая зависимость
Стадии наркомании зависят от вида вещества. Главное, что нужно помнить, это то, что развитие стадий происходит более стремительно и с более катастрофическими последствиями, чем при употреблении алкоголя и табака.
Зависимость от героина может возникнуть уже после первого укола. После приобщения к нелегальным наркотикам наркоман редко живёт более 5–7 лет. Начиная с 2004 года, в интернете стали распространяться рецепты по приготовлению «тяжёлого» наркотика на основе вполне легальных лекарственных средств, которые можно купить в любой аптеке. Это привело к тому, что почти треть отечественных потребителей наркотиков предпочитает сегодня этот наркотический «коктейль», потому что он дешевле обходится, и нет проблем с законом. Но погибает такой наркоман уже не за 5–7 лет, а всего лишь за полтора года.
Приведём пример описания трёх стадий опиатной наркомании.
Первая стадия наркомании
Первая стадия наркомании. Отмечается постепенное увеличение дозы наркотика с целью получения прежнего одурманивающего эффекта. Перед введением наркотика наркоман бодр и весел, а после укола становится вялым. Физической зависимости ещё нет, наркоману кажется, что он может бросить колоться в любой момент, поэтому таких попыток он даже не предпринимает. На этой стадии наркотик употребляют, чтобы получить «положительные» эмоции. Наркоман ещё не понимает, что он уже попал в зависимость от наркотика.
Вторая стадия наркомании
Вторая стадия наркомании. Отмечается стабилизация дозы, выше которой происходит передозировка. Перед введением наркотика наркоман вялый и сонный, а после употребления, наоборот, оживлен и подвижен. Он идёт на любые преступления, лишь бы найти наркотик. Отрицательные последствия употребления наркотика становятся очевидными даже для самого наркомана. Наркоман нередко предпринимает, как правило, безуспешные, попытки прекратить употребление наркотика.
Третья стадия наркомании
Третья стадия наркомании. Характерно снижение дозы наркотика. Одурманивающий эффект не удаётся получить. Наркоман принимает наркотик для предупреждения ломки. Наступает неуклонная деградация, полностью утрачивается смысл жизни. Жизнь чаще всего обрывается из-за последнего («золотого») укола, который наркоман вводит либо невольно (из-за неуклонного снижения дозы наркомана может убить ещё вчера привычная доза наркотика), либо делает это сознательно, чтобы прекратить мучения.
В. И. Гринченко, автор безлекарственной очно-заочной методики избавления от наркомании, разработанной на основе гортоновического (речевого) метода Г. А. Шичко, выделяет следующие 3 стороны зависимости от наркомании: психическую, физическую и социальную:
1. Психическая. Зависимость психики от тех ощущений, которые испытывает человек после употребления наркотика. «Удовольствие» относится к разряду суррогатных, т. к. разрушает структуру мозга и подавляет его функцию. Положительные мысли о наркотиках – это и есть психическая от них зависимость.
2. Физическая. Зависимость связана с включением наркотика в обменные процессы организма. При отсутствии наркотика наступает так называемая «ломка», характеризующаяся психоэмоциональным дискомфортом, склонностью к конфликтам, болями в суставах, ломотой в теле, насморком (состояние как при гриппе плюс тяжёлое пищевое отравление).
3. Социальная. Это зависимость от группы лиц, употребляющих наркотики, с которыми проводится много времени и мнением которых наркоман дорожит.
Таким образом, на современной стадии развития науки сформировано понятие о сущности зависимости, основными признаками которой являются наличие психической и физической зависимости, морально-психическая деградация личности и социальные последствия такой деградации для общества. Все эти признаки являются следствием поступления химического вещества в организм.
Все виды химической зависимости имеют три основные стадии развития, которые отличаются в зависимости от вида вещества, но основные понятия стадий зависимости являются общими для всех: психическая зависимость или психическая и физическая зависимости вместе, увеличение дозы, стабилизация дозы, снижение дозы, толерантность, абстиненция, деградация личности, медицинские и социальные последствия.
Источник