Складки на нижнем веке синдром моргана
- Атопический дерматит
- Клиническая картина атопического дерматита
/
Стигмами атопической конституции считают признаки, напрямую не связанные с заболеванием. К стигмам атопической конституции относятся:
• сухость (грубость) кожи;
• атопические ладони (складчатость и сухость ладоней, усиление кожного рисунка);
• бледность лица;
• потемнение кожи глазниц;
• продольные складки нижнего века (складки Денни—Моргана);
• разреженность наружной части бровей (симптом Хертога);
• низкое расположение границы роста волос;
• «географический» язык;
• белый дермографизм.
Сухость (грубость) кожи. Сухость кожи может быть генерализованной и локализованной. Ее часто связывают с влиянием экзогенных факторов, так как замечено, что при снижении влажности и низкой температуре воздуха зимой, а также при отсутствии ухода она усиливается. У больных атопическим дерматитом сухость кожи нередко генетически детерминирована.
Хорошо известна связь атопического дерматита с обычным ихтиозом, поэтому важно установить сочетание обоих заболеваний или его отсутствие. Возможность существования симптома сухости (грубости) при атопическом дерматите без сопутствующего ихтиоза подтверждают данные гистологического исследования биоптатов сухой кожи, в которых иногда обнаруживаются нерезко выраженные симптомы дерматита, а также наличие зернистого слоя (его отсутствие — гистологический симптом нарушения кератинизации при обычном ихтиозе).
Атопические ладони (складчатость и сухость ладоней, усиление кожного рисунка).
Усиление кожного рисунка, дополнительные линии на ладонях и подошвах могут сопровождать как атопический дерматит, так и обычный ихтиоз. При наличии этого симптома следует искать дополнительные признаки ихтиоза, чтобы констатировать его как сопутствующее заболевание. Но при отсутствии таких признаков симптом расценивают как стигму атопического дерматита.
Бледность лица.
Бледность или, наоборот, покраснение лица заметны чаще у подростков, чем у взрослых пациентов, бледность совсем не наблюдается у детей до 2 лет.
Потемнение кожи глазниц. Потемнение кожи глазниц — признак, позволяющий в большинстве случаев поставить диагноз «атопический дерматит» первом же взгляде на пациента. Кожа в зоне глазниц может быть коричневатой, сероватой и даже голубоватой. При этом нередко полностью отсутствует поражение кожи век, даже в анамнезе, так что объяснить этот симптом довольно трудно.
Продольные складки нижнего века (складки Денни—Моргана). Складки вдоль нижнего века бывают одиночными и двойными, обычно они симметрично расположены и могут быть разной длины. Раньше считалось, что появление складок связано с поражением воспалительным процессом кожи нижних век, но затем выяснилось, что складки возникают и при других атопических заболеваниях, не связанных с поражением кожи.
Разреженность наружной части бровей (симптом Хертога). Разрежение или даже полное отсутствие волос в наружной части бровей до настоящего времени остается необъяснимым признаком, но вполне характерным для атопического дерматита.
Низкое расположение границы роста волос. Этот симптом наиболее заметен в височной части лица, где между границей роста волос на голове и латеральной частью бровей может быть очень маленькое расстояние или непрерывная цепочка волос. В лобной части признак регистрируется, когда расстояние от бровей до границы роста волос на голове меньше или равно 3 см.
«Географический» язык, или правильнее десквамативный глоссит (glossitis desquamativa; эксфолиативньтй или мигрирующий глоссит), — симптом с неясной этиологией, часто сопровождающий заболевания желудочно-кишечного тракта, вегетативно-эндокринные нарушения, ревматические и некоторые кожные заболевания. Предполагается роль вирусной инфекции, гиперергического состояния организма, наследственных факторов. Процесс начинается с появления белесоватого участка на языке диаметром несколько миллиметров, затем эпителий слущивается, обнажая ярко-розовый или красный участок округлой формы, выделяющийся на фоне окружающей его белесоватой зоны.
Иногда участки десквамации имеют причудливую форму, напоминая полукольца, могут быть одиночными и множественными, в результате постоянно сменяющихся процессов ороговения и десквамации напоминают географическую карту. Это и послужило основанием для названий «географический язык», «мигрирующий глоссит». Характерна быстрая смена очертаний очагов. Изменения на языке протекают без каких-либо субъективных ощущений и выявляются случайно во время осмотра. Десквамативный глоссит длится неопределенно долго, иногда исчезает на длительный срок, затем вновь появляется на тех же или других местах.
Белый дермографизм. Дермографизм (от греч. derma — «кожа» и grapho — «писать, изображать») — местное изменение окраски кожи при ее механическом раздражении. При проведении по коже тупым предметом (ручкой, палочкой, шпателем) у здорового человека через короткое время (15—60 с) на ней появляются красные полосы. При атопическом дерматите вместо красных часто появляются белые или белые с красными краями полосы. Такой тип дермографизма проявляется позже по времени, а исчезает он скорее, чем красный. При слишком сильном раздражении может возникнуть красный дермографизм с белыми краями.
Чем тяжелее протекает атопический дерматит, тем более длительное время исчезают полосы. Исследуют дермографизм при хорошем освещении и комнатной температуре в помещении. Считается, что он легче возникает на нижней половине тела, чем на верхней, на конечностях и шее лучше заметен, чем на животе и спине. Белый дермографизм может выявляться и при других хронических воспалительных заболеваниях кожи, но для атопического дерматита он вполне характерен. Появление дермографизма связано с сосудистой реакцией на механическое раздражение кожи.
Значение стигм атопии. Обнаружение стигм атопии позволяет не только точнее ставить диагноз, но и заподозрить латентную атопию, при которой явные клинические признаки заболевания отсутствуют.
Новые статьи
» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз — хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями.
Основной источник заражения стронгилоидозом — больной человек. Некоторые… перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез у человека — это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т… перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз — кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого — перианальный зуд, возникающий на… перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз — кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями.
Аскаридоз — один из самых распространенных гельмин… перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) — зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн… перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) — зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л… перейти
Источник
04.05.2020, 19:19 | |||
| |||
Складка Денни-Моргана (продольная суборбитальная складка/глубокая складка на нижнем в Здравствуйте, заметила у себя еще в подростковом возрасте под глазами складки Денни-Моргана. У меня это генетическое, аллергических реакций, покраснений под глазами и вокруг глаз нет. Единственной проблемой является то, что с детства у меня периодически воспаляются глаза, т.е много соринок на ресницах. Но я могу избавиться от соринок с помощью тетрациклиновой мази. Меня сейчас волнует эстетическая составляющая, складки Денни-Моргана делают мои глаза некрасивыми, нездоровыми и прибавляют + 10 лет. Мне всего 23 года, а эти складки уже портят мне внешность. Скажите, пожалуйста, правильно ли я полагаю, что у меня, именно, складки Денни-Моргана под нижними веками глаз, или всё-таки это обычные морщины? Если у меня, действительно, имеются складки Денни-Моргана, то можно ли избавиться от них и какими эффективными способами и методами? Врачи могут мне помочь в данной ситуации? |
04.05.2020, 19:53 | ||||
| ||||
Если это генетический/этнический признак, а не симптом атопии/аллергии, то стало быть норма и можно не лечить. Если Вас беспокоит косметика, то можно начать с хорошего косметолога, нежели с блефаропластки. |
04.05.2020, 20:52 | |||
| |||
DrWORONZOff, нет, аллергия меня не беспокоит, меня больше беспокоит эстетический фактор. Т.е это все-таки складки Денни-Моргана, а не морщины? Кстати, я нашла старые фотографии 3-4 годичной давности, складки под глазами на фотографиях тоже наблюдаются. |
05.05.2020, 12:08 | ||||
| ||||
Думаю да, складка. Но будь это морщиной, тактика особо не изменилась бы. |
Источник
Атопический дерматит также известный как «нейродермит» или «атопия» представляет собой тип экземы, которая вызвана ответом иммунной системы организма на данную аномалию. При нормальной коже наружный слой эпидермиса содержит сухие, мертвые, сплющенные клетки. Они образуют барьер, защищающий другие слои от раздражителей, поддерживая их влажное состояние. Люди с атопическим дерматитом теряют слишком много влаги из наружного слоя, заставляя кожу высыхать и трескаться, тем самым уменьшая защитную способность, также известную как барьерная функция кожи.
Человек с атопическим дерматитом более восприимчив к повторяющимся инфекциям, таким как бактериальные инфекции, бородавки, герпес, и контагиозный моллюск.
Причины атопического дерматита
- лихенификация (утолщение) кожи;
- аномалии клеток в иммунной системе;
- аллергии и повышенная чувствительность к химическим веществам и одежде.
Однако до сих пор причина не была сведена к одному конкретному фактору. Атопический дерматит изменяется по мере взросления человека (сыпь у ребенка выглядит иначе, чем у взрослого).
Симптомы нейродермита
Существует целый ряд симптомов данного заболевания, а именно:
- характерная сыпь и зуд в типичных местах;
- линии Денни-Моргана (складки под нижними веками);
- гиперпигментация кожи;
- ксероз кожи (сухая кожа);
- темные круги вокруг глаз;
- фолликулярный кератоз (тонкие, телесного цвета или слегка красные пробки на тыльной стороне руки, внешней стороне бедер, ягодиц и лица);
- ихтиоз (сильная сухость и шелушение кожи);
- дерматит рук или ног;
- хейлит губ (воспаление и шелушение кожи в углу рта);
- восприимчивость кожи к инфекциям (бактериальные и вирусные инфекции, такие как вирус герпеса);
- положительные тесты кожи на аллергию и наследственная предрасположенность.
Фото нейродермита
Диагностика атопического дерматита
Кожные тесты сами по себе не используются для диагностики атопического дерматита. Атопический дерматит диагностируют на основании нескольких клинических факторов, которые разделены на крупные и мелкие особенности. Выявляют данное заболевание с помощью ряда кожных тестов (аллерген вводят под кожу с помощью укола или царапины).
Данные тесты на аллергию (прик-тест, скарификационные пробы) и анализы крови изучаются в значительной степени, но они все еще не так полезны для установления диагноза.
Прик-тест может быть положительным только потому, что кожа слишком чувствительна и, воздействие на нее химических веществ может привести к раздражению. С помощью анализа крови определяют аллергическую реакцию. Однако данные тесты у людей с атопическим дерматитом являются неточными и неспецифичными.
Диагностика нейродермита складывается из совокупности клинической картины, кожных тестов, анамнеза и лабораторных данных.
Лечение нейродермита
Лечение данного заболевания часто требует комбинации домашних мер и лекарств, направленных на улучшение защитных функций кожного покрова. Зачастую использование жидких очищающих и увлажняющих кремов защищает кожу от высыхания.
Поскольку сыпь на протяжении заболевания появляется и исчезает, на разных стадиях используются различные лекарства. Для улучшения состояния могут быть назначены следующие категории лекарств:
- актуальные стероиды (эффективны при снижении воспаления, вызванного этим заболеванием);
- ингибиторы кальциневрина: протопик (циклоспорин) и элидел (пимекролимус);
- антигистаминные пероральные препараты (дифенгидрамин или гидроксизина);
- антибиотики: Duricef (Cefadroxil) или Keflex (цефалексин);
- оральные стероиды (преднизон, преднизолон, и медрол);
- каменноугольный деготь Битум;
- ингибиторы лейкотриенов, такие как Singulair (монтелукаста) или Accolate (Zafirlukast).
Использование данных медицинских средств может улучшить состояние, однако при любых осложнениях следует проконсультироваться с дерматологом.
Автор: doctor
Вы можете посодействовать развитию проекта, предлагая к публикации свои статьи на медицинскую тематику, которые будут промодерированы врачами и опубликованы. Почта: mail@medblog.su
Источник
Атопический дерматит— наследственное, аллергическое, неинфекционное заболевание кожи.
Атопический дерматит встречается у людей разных возрастных категорий во всем мире, но чаще всего болеют женщины.
В последнее время отмечается рост заболеваемости атопическим дерматитом. Этому ноходят несколько причин:
загрязнение окружающей среды,
модифицированные, не качественные продукты питания,
эмоциональные нагрузки,
уменьшение количества детей, которых кормят грудью при рождении,
погрешности питания матери во время беременности и периода лактации.
Провоцируют обострение заболевания инфекции бактериальные, вирусные или грибковые, аллергены пищевые, бытовые и производственные, психоэмоциональные нагрузки, а также имеют значение метеорологические факторы (недостаточное облучение светом, резкие перепады температуры, влажность воздуха и др).
Если у одного из родителей или ближайших родственников есть атопический дерматит, бронхиальная астма или аллергический ринит, то вероятность развития у ребенка атопического дерматита-50%. Если атопическим дерматитом болеют оба родителя, вероятность передачи этого заболевания ребенку составляет 80%.
У 90% людей данное заболевание диагностируют в течение первых пяти лет жизни. У 60% заболевание начинается на первом году жизни.
Симптомы. Начало заболевания происходит в раннем детстве и чаще всего это связано с введением искусственных смесей, коровьего молока, яиц, рыбы. Очаги атопического дерматита локализуются на лице, в складках крупных суставов, в области запястий и шеи. Ребенок становится беспокойным, нарушается сон.
Примерно у 70% к 14-15 годам заболевание может самостоятельно пройти. А у 30% перейдет во взрослую форму. Провокатором заболевания, аллергеном может быть уже плесень, домашняя пыль, шерсть домашних животных, растения, сухой корм для рыбок.
Чувствительные участки кожи, которые чаще всего подвергаются проявлениям атопического дерматита — это шея, лицо, локтевые и подколенные ямки, подмышечные впадины, паховая область. Во время обострений атопического дерматита наблюдается поражение одних и тех же участков тела.
При острой стадии заболевания характерно шелушение кожи, появление красных пятен, папул (узелков), кожа выглядит припухшей, одутловатой, могут появиться эрозии, мокнутие корки, возможно присоединение инфекции, тогда образуются гнойнички.
При хронической стадии появляются утолщение кожи и усиленное появление кожного рисунка (так как больной постоянно расчесывает пораженные места). Кроме этого, диагностируют появление болезненных трещин, особенно на ладонях и подошвах. Если больной расчесывает глаза, то кожа век окрашивается в более темный цвет.
При атопическом дерматите появляются симптомы:
Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.
Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.
Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.
Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.
Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.
Осложнения. Постоянное расчесывание кожи при атопическом дерматите приводит к нарушению ее защитных, барьерных свойств, что способствует присоединению инфекции, обусловленной микробной и грибковой флорой.
Самое частое осложнение при атопическом дерматите — пиодермии (бактериальные инфекции) характеризуются появлением гнойничков на коже, которые постепенно подсыхают и образуются корочки. Высыпания могут располагаться на теле, на волосистой части головы, руках, ногах. Это может сопровождаться нарушением общего состояния человека, может повышаться температура.
Еще одно частое осложнение при атопическом дерматите — вирусная инфекция . На коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Возбудителем является вирус простого герпеса, тот самый, который вызывает «простуду» на губах. Обычно высыпания располагаются в области воспалительных очагов, но могут задействовать и здоровую кожу, а также поражать слизистые оболочки (полости рта, горла, половых органов и конъюнктиву). Особенно частой локализацией сыпи является кожа лица (вокруг рта, губ, крыльев носа, на щеках, ушных раковинах, веках).
Нередкое осложнение атопического дерматита — грибковое поражение, которое вызывают дрожжеподобные грибки. У взрослых чаще поражается кожа (особенно кожные складки), ногти, стопы, волосистая часть головы, кисти. У детей чаще поражается слизистая полости рта, появляется, так называемая, молочница. Иногда бактериальное и грибковое поражение сочетаются вместе.
ЛЕЧЕНИЕ
Общие принципы:
— устранение действия аллергена, гипоаллергенная диета;
— антигистаминные средства (снимают зуд) (супрастин, кетотифен, эриус, тавегил, фексадин, лоратодин, кларитин, телфаст, и др);
— детоксикация (очищение) (активированный уголь, энтеросгель, тиосульфат натрия, полифепан и др);
— гипосенсибилизирующие средства (глюконат кальция);
— кортикостероиды (противовоспалительное действие) ( целестодерм, акридерм, элоком, дипросалик, локоид, синафлан, белосалик,и др.);
— антисептики (бриллиантовый зеленый, фукарцин, метиленовый синий и др);
— седативные средства (успокоительные) (различные успокоительные сборы трав, глицин, персен, валериана, пион, и др);
— ферменты (при нарушении функции поджелудочной железы) (панкреатин, креон, мезим и др);
— антибактериальные средства (при присоединении инфекции) (мази, крема целестодерм с гарамицином, лоринден С, линкомициновая мазь, таблетки доксициклин, эритромицин, ровамицин, сумамед, зитролид, доксициклин, заноцин и др);
— эубиотики (при дисбактериозе кишечника) (пробифор, линекс и др);
— при присоединении и грибкового компонента, и бактериального (наружно: тридерм, акридерм ГК и др.);
— при присоединении вирусной инфекции (ацикловир, валтрекс, фамвир, алпизарин и др.).
Самое главное не расчесывать и не растирать кожу.
При подозрении на экзему Капоши или другие вирусные инфекции назначают противовирусные средства.
При инфекции врач назначает антибиотики, к которым чувствителен возбудитель.
При мокнутии в острой стадии — влажно-высыхающие повязки или кортикостероидные аэрозоли.
Гипоаллергенная диета:
Исключаются следущие продукты: цитрусовые, орехи, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчица, майонез и др.специи, хрен, редиска, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубника, земляника, дыня, ананас, сдобное тесто, мед.
Кроме этого есть специальная диета при аллергических заболеваниях.
Профилактика
— При мытье пользуйтесь не горячей, а теплой водой. Полотенцем не растирать, а промокать кожу.
— Одежда из шерсти, нейлона и полиэстера будет усиливать раздражение и зуд. Кожа должна дышать.
— Обязательно используйте после душа увлажняющие средства. Средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, без отдушек и красителей.
— Часто проводить влажную уборку и проветривание помещения. Минимум ковров и мягкой мебели.
— Постельные принадлежности лучше с синтетическим наполнителем, без пуха, пера.
Кроме этих правил, необходимо своевременное лечение всех хронических заболеваний, курсами прием сосудоукрепляющих средств, успокоительных препаратов (особенно перед значимыми событиями, например, экзамены, свадьба, и др.) , закаливание, витамины, не увлекаться продуктами-аллергенами.
Основное правило: НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ, А ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!
Читайте также
Аллергические заболевания
Источник