Синдромы на первом месяце беременности

Беременность – процесс загадочный, особенно в самом начале, когда очень нетерпеливые женщины желают узнать о ее наступлении еще до задержки месячных. Первые признаки беременности на ранних сроках можно спутать с явлениями предменструального синдрома, но подтвердить зачатие помогут лабораторные и инструментальные методы исследования. Почему же так важно установить наличие долгожданной беременности как можно раньше? Чтобы пересмотреть свой образ жизни и рацион питания, если это не было сделано заранее, исключить, по возможности, вредные факторы и готовиться стать мамой.

Содержание статьи

Процесс зачатия: как происходит

Зачатием называют ряд процессов, следующих после оплодотворения, в результате чего в женском теле зарождается и продолжает развиваться новый организм, то есть наступает беременность. Моменту наступления беременности предшествует несколько факторов:

• Половой акт между мужчиной и женщиной (без защитных средств)
• Оплодотворение
  После сексуального контакта мужские половые клетки (спермии) проникают в маточную полость, откуда продолжают путь к маточным трубам. Оплодотворение происходит непосредственно в фаллопиевой трубе (одной или сразу в обеих), где сперматозоиды должны встретиться с яйцеклеткой. Для успешного свидания женской половой клетки и сперматозоида необходима полноценная овуляция. Во время овуляции в яичнике разрывается главный фолликул, из которого выходит физиологически нормальная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Ее путь также лежит в направлении маточной трубы. При столкновении нескольких сотен миллионов сперматозоидов с яйцеклеткой в полости трубы, сливается с ней только один. Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой, которая продолжает двигаться в сторону матки, одновременно дробясь, вследствие чего появляются все большее и большее количество новых клеток будущего эмбриона.
  Данный процесс еще не является беременностью, так как оплодотворенная яйцеклетка может не достигнув полости матки, погибнуть, или, напротив, попав в матку и не успев имплантироваться по какой-либо причине, изгоняется из плодовместилища вместе с менструальными выделениями. Подобное явление называется самопроизвольным прерыванием биохимической беременности.
• Имплантация
  Как только оплодотворенная яйцеклетка (теперь уже бластоциста) попадает в матку, она начинает усиленно внедряться в толщу эндометрия – имплантироваться. В это же время слизистая матки под влиянием прогестерона продолжает утолщаться и окутывает бластоцисту по всей окружности. Между будущим эмбрионом и эндометрием формируется химическая и физическая взаимосвязь, трофобласт бластоцисты начинает синтезировать хорионический гонадотропин, который заставляет желтое тело яичника продолжать секретировать прогестерон, необходимый для дальнейшего пролонгирования беременности. В результате чего менструация не происходит, и можно говорить о наступившей беременности.

Промежуток времени с момента полового контакта до имплантации занимает 7 – 12 дней, поэтому говорить о первых признаках беременности на ранних сроках 1 неделя после коитуса преждевременно.

Диагностика беременности на ранних сроках

Диагностировать беременность на самых ранних сроках достаточно сложно, так как первые симптомы, которые и женщина, и врач, могут расценить как наступившую беременность, возможны и при различных патологиях. Не исключены такие расстройства, как предменструальный синдром, нарушение работы эндокринных органов, нервно-психические заболевания или передозировка некоторых лекарств.

Но если счастливый момент произошел, то первыми признаками беременности, которые подтверждают ее наличие, являются лабораторные и инструментальные исследования. Ранние признаки беременности обусловлены гормональной перестройкой (выработка ХГЧ и прогестерона).

Из лабораторных методов, подтверждающих беременность, применяют определение ХГЧ в моче и сыворотке крови. Определение уровня ХГЧ в крови можно проводить через 14 – 21 день после полового акта, когда зачатие уже произошло, а трофобласт эмбриона начинает усиленно синтезировать ХГЧ. Повышение уровня гормона в крови определяют в специальной лаборатории.

Тесты на беременность

Подобные тесты являются альтернативой лабораторному определению уровня ХГЧ и проводятся в домашних условиях. Проводить тест рекомендуется не ранее 4 – 5 недель после коитуса, то есть после задержки менструации. Но возможно узнать о беременности и раньше, еще до предполагаемых месячных, при условии длинного (35 дней и более) менструального цикла. Тест основан на выявлении ХГЧ в моче.

Правила проведения теста:

• проводить тест с утренней мочой (утренняя моча концентрированная, а значит и содержание ХГЧ в ней выше);
• не увеличивать потребление жидкости, если тест необходимо сделать в течение дня (моча разбавляется, и концентрация гормона снижается);
• перед выполнением теста внимательно изучить инструкцию и действовать согласно ей;
• не пользоваться тестами с просроченным сроком годности.

• 1 – 1,5 месяца назад был аборт, выкидыш или роды (ХГЧ не сразу выводится из организма);
• просроченный срок годности;
• лечение ХГЧ-содержащими лекарствами (прегнил, хорагон);
• трофобластическая болезнь (пузырный занос, хорионкарцинома).

Возможен и ложноотрицательный результат, если:

• тест проведен слишком рано (оплодотворение произошло, а имплантация еще нет);
• угроза прерывания беременности (в крови падает уровень ХГЧ);
• нарушение инструкции проведения теста;
• перед выполнением теста выпито много жидкости;
• почечная патология;
• артериальная гипертензия.

В любом случае, после отрицательного результата следует через несколько дней повторить процедуру снова.

Ультразвуковое исследование

Заключение после проведения УЗИ – еще один признак беременности раннего срока. Однако в слишком ранних сроках УЗИ не может служить 100% гарантией, так как будущий эмбрион, пока он не достиг определенных размеров, врач может и не заметить. При выполнении этого инструментального исследования помимо подтверждения беременности выявляют следующие показатели:

• локализация плодного яйца (в матке или в трубе, яичнике и пр.);
• определение жизнеспособности эмбриона (есть ли сердцебиение);
• наличие самого эмбриона в плодном яйце (выявление анэмбрионии).

Первые признаки беременности до задержки месячных

Когда появляются первые признаки беременности? Как уже отмечалась, не ранее, чем через 7 дней после полового контакта.

Заподозрить беременность еще до задержки менструации позволяют следующие признаки:

Имплантационное западение
Данный признак определяется по графику базальной температуры, которая измеряется в прямой кишке. Выявить этот признак способна лишь та женщина, которая тщательно и долгое время (не менее 3 месяцев) ведет график температурной кривой.

Накануне овуляции происходит снижение температуры на 0,2 – 0,4 градуса, но с момента выхода яйцеклетки из фолликула температура резко поднимается и становится выше 37 градусов. На этом уровне она держится примерно 12 – 14 дней, а перед наступлением месячных начинает снижаться. Перед внедрением яйцеклетки в эндометрий выработка прогестерона несколько снижается (дело ведь идет к концу менструального цикла), так как организм еще не в курсе произошедшего оплодотворения. Но как только произошла имплантация и установились связи между плодным яйцом и материнским организмом, трофобласт начинает продуцировать ХГЧ, благодаря которому организм перестраивается на программу сохранения беременности. То есть желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, который поддерживает дальнейший рост и развитие эмбриона, и, соответственно, повышается базальная температура.

Позднее, после задержки месячных, базальная температура превышает отметку 37 градусов и косвенно подтверждает беременность.

Имплантационное кровотечение
Процесс внедрения бластоцисты в толщу слизистой оболочки матки может (но не обязательно) сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Кровяные выделения обусловлены разрушением стенок сосудов слизистой матки. Не стоит ожидать явных и слишком заметных выделений. Возможно появление сукровичных или розоватых выделений в виде пары капель на белье или туалетной бумаге. Имплантационное кровотечение стоит ждать в сроке 7 – 12 дней от даты полового акта. Если «подозрительных» выделений не было – это не считается патологией, так же, как и не подтверждает и не отрицает возможную беременность.

Ощущения внизу живота
После имплантации изменяется кровоснабжение половых органов, в частности матки. В органы малого таза, в частности в матку, значительно возрастает приток крови, что улучшает ее кровоснабжение и обеспечивает зародыш питательными веществами и кислородом. Поэтому у многих женщин одним из первых признаков беременности до задержки служит ощущение наполненности в нижних отделах живота. Также возможны легкие покалывания и даже потягивания, что не является патологией (ведь матка начинает свой усиленный рост).

По этой же причине (усиление притока крови в малом тазу) может появиться или обостриться геморрой или проступить вены на ногах (первый признак варикоза). Бесспорно, геморрой и варикозное расширение вен присущи скорее второй половине беременности, когда матка уже имеет значительные размеры и сдавливает нижнюю полую вену, но у повторнородящих эти явления могут появиться в очень ранние сроки, еще до задержки.

Неустойчивое эмоциональное состояние
До наступления ожидаемых месячных большинство женщин, не подозревающие о зародившейся в них новой жизни, становятся рассеянными и забывчивыми, или, напротив, чересчур раздражительными и агрессивными. Неожиданные слезы внезапно сменяются смехом и наоборот. Виной тому является прогестерон, который продуцируется для сохранения беременности. Но лабильность психики вполне возможна и при предменструальным синдроме, поэтому заподозрить беременность на основании данного признака могут лишь те женщины, у которых явления ПМС отсутствовали ранее.

Легкое недомогание
На очень малых сроках женщина может ощущать признаки простуды: легкое недомогание, повышенная утомляемость, головная боль. Возможно и небольшое повышение температуры тела, что опять же, связано с действием прогестерона на центр терморегуляции. Как только зародыш закрепился в маточной стенке и начал активно «сотрудничать» с маминым организмом, происходит снижение иммунитета в материнском организме, что предотвращает отторжение плодного яйца как инородное тело.

Ощущения в груди
Данный признак также можно отнести и к явлениям ПМС. С момента зачатия резко меняются ощущения в молочных железах. То есть раньше женщина не чувствовала грудь вообще, а сейчас малейшие прикосновения к груди причиняют боль. Также отмечается набухание и припухлость груди.

Артериальная гипотензия
Понижение кровяного давления отмечается с первых дней беременности. Под действием прогестерона снижается тонус гладкой мускулатуры, в том числе и мышечного слоя сосудистой стенки, что ведет к расслаблению сосудов и увеличению их диаметра.

Учащенное мочеиспускание
Мочеиспускание с первых дней беременности учащается, но остается безболезненным. Этот признак обусловлен действием того же прогестерона, усиленным кровенаполнением органов малого таза, в том числе и в мочевом пузыре и почках, что повышает почечную фильтрацию и производство мочи. Учащенное мочеиспускание сохраняется до самых родов (в более поздних сроках частые посещения туалета также провоцируют и давление беременной матки на мочевой пузырь).

Признаки раннего токсикоза
Тошнота, извращение вкуса и обоняния, непереносимость разных запахов, слюнотечение – все эти явления относятся к раннему токсикозу, хотя возможны и при ряде других заболеваний (отравление, патология пищеварительного тракта, инфекция). Симптомы раннего токсикоза не так часто наблюдаются до задержки менструации, и даже после установления факта беременности имеются не у всех женщин.

Задержка месячных – это беременность?

Задержка менструации не считается достоверным признаком беременности, особенно у тех женщин, менструальный цикл которых отмечался нерегулярностью. Прежде чем с радостью или в панике бежать к врачу, следует выждать хотя бы 5 – 7 дней (считая от первого дня ожидаемой и не наступившей менструации). Потом провести тест на беременность, учитывая все правила. При отрицательном результате рекомендуется повторное проведение теста через 3, минимум 1 сутки.

Кроме положительного теста возможны и другие признаки беременности:

• ранний токсикоз стал выраженнее или только проявился;
• болезненность груди, ее нагрубание и отечность;
• проступание венозного рисунка на молочных железах;
• проблемы с кожей (появление угревой сыпи, даже если ее раньше не было);
• усиление влагалищных выделений, они стали кремообразными и молочного цвета;
• потягивание в поясничной области и/или внизу живота;
• запоры, которые сменяются диареей (действие прогестерона);
• сонливость днем, бессонница ночью;
• резкие перепады настроения;
• возможны обмороки (как признак артериальной гипотонии);
• повышенный аппетит или полное его отсутствие (в случае токсикоза);
• склонность к отекам (отечность лица после ног, небольшая отечность рук и ног);
• потемнение белой линии живота и околососковых ареол;
• базальная температура стабильно повышена (выше 37);
• появление головных болей и мигрени;
• изменение либидо (усиление или ослабление).

Чтобы окончательно развеять сомнения, следует посетить врача. Во время гинекологического осмотра (даже на ранних сроках беременности) врач выявляет следующие признаки, косвенно подтверждающие «интересное положение»:

• потемнение кожи, вплоть до темно-коричневого, наружных половых органов;
• размягчение шейки, изменение ее цвета с бледно-розового на цианотичный (синюшный);
• размягчение матки, возможно некоторое ее увеличение в ранних сроках, а позднее хорошо пальпируется увеличенная матка согласно срокам задержки (8 недель – женский кулак, 10 недель – мужской кулак и так далее).

Для установления окончательного диагноза гинеколог назначить прохождение УЗИ (желательно трансвагинальным датчиком), а в спорных случаях порекомендует сдать кровь на ХГЧ.

Видео по теме: «Первые признаки беременности»