Синдромы и симптомы в урологии

Синдромы и симптомы в урологии thumbnail

В повседневной врачебной практике, при общении с клиентами, выявляются те или иные симптомы  у животного, которые характеризуют заболевание и позволяют как можно точно определить весь спектр диагностических исследований для  постановки точного диагноза.

1. Нарушения со стороны мочеиспускания:

  • Дизурия
  • Олигокиурия
  • Никтурия
  • Странгурия
  • Поллакиурия
  • Недержание мочи
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Задержка мочеиспускания.

2. Количественные изменения мочи:

  • Полиурия
  • Олигурия
  • Анурия

3. Синдромы:

  • Мочевой синдром
  • Нефротический синдром
  • Синдром почечной гипертензии
  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническая почечная недостаточность

Норма мочеиспускания у кошек

В норме у кошек мочеиспускание  составляет  2-4  раза в день, при этом оно не сопровождается какими-либо признаками беспокойства. Важно не путать  состояния, связанные с половой активностью животных, при которых происходит процесс постановки меток  на окружающих предметах самками и самцами.

Норма мочеиспускания у собак

У собак необходимо учитывать   размеры животного и условия содержания, при которых организм перестраивается на вынужденный режим мочеиспускании (2-3 разовый выгул), что так же не сопровождается беспокойством при мочеиспускании.

Виды нарушений со стороны мочеиспускательной системы

Дизурия

Дизурия – термин, который буквально обозначает болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Олигурия

Олигурия– ненормально редкое мочеиспускание, обычно связанное с нарушением иннервации мочевого пузыря на уровне спинного мозга в результате повреждения или заболевания последнего.

Никтурия

Никтурия – о данном термине говорят в тех случаях, когда в ночное время мочи образуется и выделяется больше чем днем, т.е,  преобладание ночного  диуреза над  дневным  за счет количества и частоты мочеиспускания. Появление никтурии при заболевании почек свидетельствует о развитии хронической почечной недостаточности (ХПН).

Странгурия

Странгурия – затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болью. При странгурии больное животное испытывает спазматические сокращения мочевого пузыря, иногда бесплодные или сопровождающиеся выделением небольшого количества мочи и императивные позывы на мочеиспускание. Особенно выражена странгурия при патологических процессах в шейке мочевого пузыря.

Поллакиурия

Поллакиурия – учащенное мочеиспускание. Характеризуется частыми и нередко болезненными позывами  к мочеиспусканию с выделением небольших количеств(малых порций) мочи. Возникновение поллакиурии связано с воспалением, растяжением либо спазмом нижних мочевых путей и мочевого пузыря.

Недержание мочи

Недержание мочи – непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание. Оно может быть истинным и ложным. При истинном недержании мочи нет нарушения анатомической  целости мочевых путей, но моча не удерживается вследствие недостаточности   сфинктеров мочевого пузыря. При ложном недержании моча непроизвольно выделяется наружу вследствие врожденных или приобретенных дефектов мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Затруднение мочеиспускания сопровождает ряд урологических заболеваний. При этом струя мочи бывает вялой, тонкой, либо моча выделяется не струей, а по каплям.

Задержка мочеиспускания (ишурия)

Задержка мочеиспускания (ишурия) бывает острой и хронической. Острая задержка мочеиспускания наступает внезапно и характеризуется отсутствием акта мочеиспускания при позывах на него, переполнении мочевого пузыря.

В некоторых случаях острая задержка мочеиспускания может наступить и при отсутствии позывов на него. Чаще всего такая задержка бывает нервно-рефлекторной и возникает при различных оперативных вмешательствах и травмах позвоночника. В таких случаях задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре), при которой также отсутствуют позывы на мочеиспускание.

Катетеризация мочевого пузыря при отсутствии акта мочеиспускания имеет значение и диагностическое (позволяет отличить острую задержку мочи от анурии) и лечебное. При частичном препятствии к оттоку мочи в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала либо при слабости детрузора, когда вся моча не изгоняется и часть ее остается в мочевом пузыре (остаточная моча) возникает хроническая задержка мочеиспускания.  Хроническая задержка мочи развивается вследствие прогрессирующей обструкции и декомпенсации мочевого пузыря. В этом случае, даже при накоплении большого количества мочи, симптомы выражены слабо.

Олигурия

Олигурия – уменьшение количества выделяемой мочи. Потребление воды у собак и кошек составляет 50-75 мл на кг массы тела в день или меньше, а образование мочи в норме составляет 30-50 мл на кг в день, но эти данные могут быть меньше. Количество мочи, образуемое при олигурии, меньше 6-10 мл на кг массы тела в день. В урологии и нефрологии олигурия представляет собой один из симптомов острой почечной недостаточности (ОПН) или хронической почечной недостаточности (ХПН), являясь крайне неблагоприятным прогностическим признаком. Относительная плотность мочи при олигурии низкая.

Анурия

Анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Это связано с тем, что моча не выделяется почечной паренхимой, либо не достигает мочевого пузыря в следствие оптурации верхних мочевых путей. Анурия является одним из наиболее важных клинических признаков ОПН различной этиологии. Анурия может развиваться в результате поражения почек при различных интоксикациях и инфекциях, и многих других патологических факторов. Анурия, обусловленная поражением почечной паренхимы и нарушением процесса мочеобразования, обозначается как ренальная (почечная). В ряде случаев анурия возникает при резком обезвоживании организма (дегидратации), например вследствие обильной многократной и длительной рвоты, профузных поносов. Выраженное снижение мочеотделения может быть обусловлено остро развившейся недостаточностью кровообращения с резким падением артериального давления крови (шок, коллапс, острая сердечная недостаточность) и недостаточностью кровообращения в самих почках. Такую анурию, связанную с воздействием упомянутых преренальных факторов, называют преренальной. Если количество мочи резко снижается вследствие нарушения ее оттока при блокаде верхних мочевых путей, то такую анурию называют субренальной.

Читайте также:  Ограничения по работе с синдромом впв

Полиурия

Полиурия – патологическое увеличение количества выделяемой мочи – более 100 мл мочи на кг массы тела в день. Как правило, моча с низкой относительной плотностью (1002-1012). Только при сахарном диабете относительная плотность мочи при полиурии остается высокой – до 1030 и выше за счет присутствия глюкозы. При урологических заболеваниях полиурия, как правило, указывает на понижение концентрационной способности почки и является признаком почечной недостаточности (ХПН различного генеза). Полиурия характерна также для II (диуретической) стадии острой почечной недостаточности, что является благоприятным прогностическим признаком. Она может быть вызвана медикаментозными диуретическими средствами.

Мочевой синдром

Мочевой синдром – наиболее постоянный признак поражения почек и мочевых путей, клинико-лабораторное понятие, которое включает протеинурию, эритроцитурию (гематурию), лейкоцитурию (пиурию), цилиндрурию. Его диагностическое значение велико при отсутствии экстраренальных признаков заболевания почек, когда изменения в моче являются единственным диагностическим критерием патологии почек или мочевых путей, например при гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом, хроническом пиелонефрите с латентным течением.

Нефротический синдром

Нефротический синдром – это клинический и лабораторный симптомокомплекс, включающий отеки, значительную протеинурию, гипоальбуминемию, диспротеинемию, гиперлипидемию. Основным симптомом, определяющим выраженность остальных клинических и лабораторных проявлений нефротического синдрома, является протеинурия.

Синдром почечной гипертензии

Синдром почечной гипертензии – является следствием поражения почечной артерии или ее ветвей (реноваскулярная гипертензия) либо развивается в результате поражения паренхимы почек (почечно-паренхиматозные гипертензии).В основе повышения артериального давления при почечных гипертензиях лежит нарушение водно-солевого обмена с увеличением объема циркулирующей плазмы, а также увеличение секреции почкой вазоактивных веществ.

Синдром острой почечной недостаточности (ОПН)

Синдром острой почечной недостаточности (ОПН) – резкое снижение функции почек, клинически проявляемое снижением скорости клубочковой фильтрации и неспособностью почки выводить токсичные и конечные продукты обмена, образующиеся в организме.  Большинство форм ОПН – обратимые процессы. Характеризуется внезапно развивающейся азотемией, изменением водно-электролитного баланса.

Синдром хронической почечной недостаточности (ХПН)

Синдром хронической почечной недостаточности (ХПН) – постепенно проявляющийся прогрессирующий неизлечимый синдром, обусловленный ограниченной способностью почек выделять с мочой определенные вещества, регулировать кислотно-щелочной баланс и выполнять ренальные эндокринные функции.

Источник

урологические заболевания

Урологические заболевания – это группа различных нарушений и воспалительных процессов органов мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Они в одинаковой степени актуальны для обоих полов и тесно взаимосвязаны с состоянием и функциональной активностью органов репродукции. Диагностикой и лечением урологических заболеваний занимаются уролог и нефролог. У мужчин уролог также лечит патологии мужской половой сферы.

Причины

К развитию урологических болезней могут привести следующие факторы:

  • Инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в органы мочевыделительной системы извне или из других органов тазовой области. Риск заражения повышается при слабом уровне гигиены, неупорядоченных половых контактах, различных медицинских манипуляциях, стойких хронических воспалениях.
  • Ослабление иммунной системы. Падение защитных сил организма дает «зеленый свет» самым различных инфекционным процессам, в том числе урологическим.
  • Малоподвижный образ жизни. Нарушается кровообращение в органах таза, возникает застой крови, лимфы, что создает благотворную среду для патогенных процессов.
  • Плохое питание, постоянные стрессы – ослабляют иммунитет, создают дефицит питания.
  • Переохлаждение. Резкая смена температур может спровоцировать острое воспаление и обострение уже имеющихся хронических процессов.
  • Неблагоприятная наследственность. Ряд заболеваний передается по наследству.

Симптомы урологических заболеваний

урологические заболевания

Урология занимается лечением всех органов мочевыделительной системы и наружных половых органов у мужчин. Проявления заболеваний при этом во многом схожи, поэтому необходима тщательная диагностика.

Перечень симптомов:

  • дискомфорт при мочеиспускании – зуд, жжение, резь, болезненность;
  • боли в зонах проекции мочевыделительных органов – в области поясницы, живота, половых органов (могут быть тянущими, ноющими, резкими, колющими);
  • наличие сторонних включений в моче – крови, слизи, гноя;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные;
  • появление высыпаний и покраснений на наружных половых органах;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ослабление потенции у мужчин.

Основные виды урологических заболеваний

Среди общей массы урологических патологий следует выделить две основные группы: общие и специфические. Общие урологические заболевания характерны для обоих полов, но ввиду особенностей строения мочевыделительной системы чаще проявляются у женщин. Самые распространенные в этом списке:

  • пиелонефрит – неспецифическое воспаление бактериальной природы с поражением чашечек, лоханок и паренхимы почек (соотношение женщины/мужчины – 6:1);
  • цистит – воспаление слизистой выстилки мочевого пузыря (женщины/мужчины – 30:1);
  • уретрит – воспаление стенки мочеиспускательного канала (у обоих полов встречается примерно в равной степени);
  • энурез (недержание мочи) – носители заболевания чаще всего дети (90% случаев), а также пожилые люди старше 65 лет (63% из них – женщины);
  • мочекаменная болезнь.
Читайте также:  Синдром вольфа паркинсона уайта у детей лечение

У мужчин встречаются следующие болезни:

  • простатит;
  • гиперплазия простаты;
  • баланопостит;
  • фимоз и парафимоз;
  • различные варианты гипоспадии (диагностируют и лечат преимущественно в детском возрасте).

Отдельно стоит выделить онкологические заболевания, которые способны поражать любой участок мочеполовой системы: почки, мочевой пузырь, простату (у мужчин).

Лечение урологических заболеваний

Методы терапии подбирают только после тщательной диагностики и выяснения причин заболевания. В арсенале врачей-урологов числятся консервативные методы (медикаментозное лечение, физиотерапия) и хирургические вмешательства.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

  • обезболивающие – снимают болевой синдром;
  • противовоспалительные – устраняют признаки воспаления (повышение температуры, гиперемию);
  • диуретики – улучшают отток мочи и предотвращают ее застой;
  • антибиотики местного и системного действия – действуют непосредственно на инфекционного возбудителя;
  • средства для улучшения микроциркуляции крови – стимулируют крово- и лимфоток, улучшают питание и оксигенацию тканей;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – необходимы для укрепления иммунной системы;
  • витаминные препараты – неотъемлемые участники различных биохимических процессов в организме.

Физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов, ускоряет заживление тканей после операции, повышает защитные и регенеративные способности организма. Востребованные методы:

  • электрофорез – стимулирует обменные процессы, ускоряет доставку лекарственных средств в зону воздействия;
  • магнитотерапия – улучшает питание и оксигенацию тканей, запускает восстановительные процессы;
  • амплипульс – улучшает кровоснабжение, оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект;
  • лазерное излучение (в том числе ВЛОК) – устраняет основные признаки воспаления;
  • лазерно-вакуумный массаж – восстанавливает циркуляцию крови, запускает процессы регенерации.

урологические заболевания

Хирургическое вмешательство используют при физических травмах, онкологических заболеваниях, наличии врожденных дефектов, хронических воспалений с рубцеванием тканей и образованием некротических участков. Операция является крайним средством и применяется только тогда, когда консервативная терапия не в состоянии устранить проблему.

Среди востребованных хирургических процедур можно выделить:

  • операции по устранению недержания мочи – имплантация искусственного сфинктера, слинговые операции;
  • хирургия почек – нефростомия, нефроэктомия;
  • трансплантация почек;
  • хирургия мочевого пузыря – цистостомия (троакарная, открытая);
  • реконструктивные операции после удаления мочевого пузыря и т.п.

Справка! Многие виды операций проводят методами эндоскопии и лапароскопии – с минимальным повреждением тканей. Использование специальной техники устраняет риск кровотечений, значительно сокращает реабилитационный период, демонстрирует более эстетичный внешний вид и минимум шрамов.

Немалая часть урологических операций связана с коррекцией органов мужской половой системы. Среди них:

  • хирургическое устранение гипоспадии с восстановлением недостающей части уретры;
  • циркумцизио (обрезание) – по религиозным причинам или для устранения фимоза полового члена;
  • хирургия простаты;
  • сосудистая хирургия при лечении варикоцеле и т.п.

Профилактика

Для предотвращения болезней мочеполовой системы достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Тщательно соблюдайте правила интимной гигиены – ежедневные подмывания теплой водой и смена нижнего белья являются обязательной нормой для поддержания здоровья мочевыделительной и половой систем. Чтобы не нарушать кислотно-щелочной баланс слизистых тканей, пользуйтесь специальными средствами интимной гигиены с гипоаллергенным составом.
  2. Не допускайте переохлаждений – одевайтесь по погоде, особое внимание уделяйте области поясницы.
  3. Носите дышащую одежду, не утягивайте область таза узкими джинсами и жесткими поясами – нарушение тока крови провоцирует кислородное голодание тканей.
  4. Придерживайтесь здорового рациона питания – регулярное восполнение потребности организма в питательных и биологически активных веществах является необходимым условием для его нормальной работы. При склонности к урологическим заболеваниям из рациона следует исключить острую и копченую пищу, алкоголь.
  5. Практикуйте умеренные физические нагрузки – они предотвратят застой крови в органах таза.
  6. Воздерживайтесь от неупорядоченной половой жизни, особенно с незащищенными половыми контактами. Отказ от презервативов при сексе с малознакомым партнером может привести к неприятным последствиям.
  7. Регулярно восполняйте водный баланс организма – недостаток воды способствует застою мочи, активному развитию инфекционных возбудителей и сбою минерального обмена с образованием камней. Суточная норма для взрослого человека в среднем составляет 1,5–2 литра чистой негазированной воды.
  8. Старайтесь избегать продолжительных стрессов и физических перегрузок – работа на износ ослабляет защитные силы организма.
  9. Регулярно проходите профилактические осмотры с полным набором лабораторной и инструментальной диагностики – это позволит выявить патологию на ранних стадиях и назначить подходящее лечение.
  10. При склонности к заболеваниям мочевыделительной системы периодически принимайте растительные уросептики – профилактические препараты на основе фитосборов. Они мягко восстановят работу выделительной системы, укрепят иммунитет и предотвратят развитие инфекции.

И, самое главное, вовремя лечите любые воспалительные процессы в организме. Недолеченный заболевания способны стать источником хронических воспалений, в том числе органов мочеполовой системы. Чтобы не допустить серьезных осложнений, своевременно обращайтесь к врачу и не ленитесь пройти полный курс лечебных мероприятий.

Читайте также:  Синдром дауна эдвардса и патау

Источник

Выдающийся русский врач-терапевт Г. А. Захарьин наставлял своих учеников:  «Сколько бы вы, милостивые государи, ни выслушивали и ни выстукивали, вы никогда не сможете безошибочно определить болезнь, если не прислушаетесь к показаниям самого больного».

Симпто́м (от греч. σύμπτομα — случай, совпадение, признак) — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности, одна отдельная конкретная жалоба больного.

Поражения органов мочеполовой системы характеризуются следующими основными группами симптомов: болью, расстройством мочеиспускания, изменением количества и качества мочи, патологическими выделениями из мочеиспускательного канала и изменениями спермы.
Эти симптомы могут быть изолированными или сочетанными.

Пиелонефрит

Клиническая картина острого пиелонефрита определяется стадией заболевания, наличием или отсутствием осложнений и сочетанием общих признаков тяжелого инфекционного процесса и местных симптомов. Стадии пиелонефрита соответствуют морфологическим изменениям в почке. Начальная стадия заболевания — серозный пиелонефрит, длительность которого варьирует от 6 до 36 ч. Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется гнойными, деструктивными изменениями, которые могут иметь следующие формы: апостематозный пиелонефрит, карбункул почки, абсцесс почки, гнойный паранефрит.

Подробнее…

Мочекаменная болезнь

Наиболее характерным симптомом мочекаменной болезни является боль, но длительное время болезнь может ничем не проявляться. Боль может быть постоянной или периодической, тупой или острой. Локализация боли зависит от местонахождения камня и его размеров. Большие камни в почках малоподвижны и чаще вызывают тупые боли в поясничной области. Характерно усиление болей при движениях, езде с тряской, тяжелой физической нагрузке.

Подробнее…

Гидронефроз

Клиническая картина гидронефроза крайне скудна. Проявления заболевания значительно варьируют и зависят не только от стадии процесса, но и от причины обструкции ЛМС. При одностороннем гидронефрозе больные, как правило…

Подробнее…

Цистит

Часто развитию острого цистита предшествует эпизод переохлаждения, после которого начинается резко учащенное болезненное мочеиспускание (поллакиурия, странгурия). При этом частота мочеиспусканий может достигать до 100 раз в сутки, а объем мочеиспускания крайне невелик (10–20 мл).

Подробнее…

Травма почки

Боль в поясничной области, подреберье. При повреждении ребер возможно усиление боли при глубоком дыхании. Макрогематурия (тотальная) или микрогематурия — в 96%. Гематурия редко достигает опасной…

Подробнее…

Травма мочеиспускательного канала

При повреждении задних отделов уретры больные предъявляют жалобы на затрудненное с болью (странгурия) мочеиспускание или невозможность его (ишурия), выделение крови из наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретроррагия) и/или наличие крови в моче.

Подробнее…

Травма мочевого пузыря

Осмотр больного может указать на наличие гематомы в надлобковой области, промежности. На белье, половом члене может быть кровь, что также заставляет подумать о повреждении органов мочевой системы…

Подробнее…

Опухоли мочевого пузыря

Клиническая картина рака мочевого пузыря зависит от стадии опухоли. Новообразования Та–T1 обычно протекают бессимптомно. Одним из первых клинических проявлений бывает макрогематурия или микрогематурия…

Подробнее…

Нефроптоз

Умеренно выраженный нефроптоз, не сопровождающийся нарушениями уро- и гемодинамики, протекает практически бессимптомно. Наиболее частым симптомом заболевания является тупая, ноющая боль, усиливающаяся после…

Подробнее…

Нефрогенная артериальная гипертензия

Заболевание может появиться в любом возрасте. У мужчин вазоренальная гипертензия чаще возникает после 50 лет, у женщин — до 30 лет. Характерных для вазоренальной гипертензии клинических симптомов нет.

Подробнее…

Недержание мочи

Истинное недержание мочи наблюдается при повреждениях спинного мозга, спинномозговой грыже, запущенном цистите, осложненном сморщиванием мочевого пузыря. Истинное недержание мочи при напряжении может появляться при изменении положения тела, при физической нагрузке той или иной степени выраженности, то есть при увеличении внутрибрюшного давления.

Подробнее…

Инородные тела мочевого пузыря

Стойкие явления дизурии, появление пиурии, гематурии и информация о манипуляциях или операциях на мочевом пузыре должны заставить врача заподозрить инородное тело мочевого пузыря.

Подробнее…

Дивертикулы мочевого пузыря

Дивертикулы чаще всего локализуются на заднебоковых стенках и долгое время протекают бессимптомно. По достижении большого размера, нередко сопоставимого с размером мочевого пузыря, больные начинают отмечать дизурию, редкое мочеиспускание в два этапа. Основным источником появления клинической симптоматики являются воспаление дивертикула или камнеобразование в нем. Причиной этого является уростаз, возникающий в дивертикуле.

Подробнее…

Новости

1 — 15 из 47

Начало | Пред. |

1

2

3

4
|

След. |
Конец

____________________________________________________________

Записаться на консультацию к врачу урологу, доктору медицинских наук, профессору Акопяну Гагику Нерсесовичу в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова , Вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45. Мобильная связь: +7 (926) 242-12-12.

    Источник