Синдромом эмоционального выгорания и депрессией
Эмоциональное выгорание хуже депрессии не потому, что серьезнее и разрушительнее (это ведь не грипп, а болезни относительные, о тяжести которых судить просто так нельзя). Просто большинство россиян вовсе не верит в существование странной болезни с нелепым названием. Когда человек говорит, что, кажется, страдает от подобного выгорания, его издевательски спрашивают: «Это у тебя типа эмоции закончились?»
Вопрос звучит саркастично, хотя не лишен доли истины. Эмоции, как правило, связывают с характером, воспитанием, полом, национальностью и чем угодно еще, забывая, что это в первую очередь реакция психики, связанная различными системами – и пищеварительной, и дыхательной, и нервной, и эндокринной. Чрезмерно сильные эмоции становятся стрессорами, которые утомляют, истощают и угнетают организм. Представьте, что вы слишком много съели и ваша пищеварительная система не справляется. Организму тяжело обрабатывать столько еды разом. В случае с эмоциями примерно такая же история – вы испытываете их так сильно, что нервная система начинает давать сбои. Вот только контролировать количество пищи, которое вы потребляете, намного легче, чем эмпатию, ответственность и желание сопереживать. Результатом эмоциональной мясорубки, в которой вы пребываете долгое время, становится эмоциональное выгорание.
Что это такое?
Человек, который ежедневно много общается с людьми (этот процесс, как правило, вызывает эмоции), часто находится в стрессовых ситуациях и берет на себя большую ответственность, сталкивается рано или поздно с эмоциональным истощением. Он начинает испытывать безразличие к своей работе, близким и к жизни в целом. В буквальном смысле это действительно значит, что у человека закончились эмоции. Он использовал все ресурсы, полностью опустошив резервуар. Синдром эмоционального выгорания не все врачи считают болезнью. А многие ошибочно диагностируют вместо него депрессию или фазу биполярного расстройства.
Какие симптомы?
Причина врачебных ошибок в том, что симптомы эмоционального выгорания схожи с теми, что бывают у больных депрессией и биполярным расстройством (во время депрессивной фазы). Человек, столкнувшийся с этой проблемой, с трудом открывает глаза и встает по утрам, даже если выспался. У него нет сил изначально, а не потому, что он устал. Больному не хочется ни есть, ни спать, ему тяжело совершать любые бытовые действия. Никакое дело, даже то, что нравилось раньше (это касается и работы, и хобби, и встреч с друзьями), не вызывает положительных эмоций. Любому досугу человек предпочтет лежать в кровати и смотреть в потолок. На работе он не чувствует никакой ответственности, не боится разочаровать начальство и получить штраф за невыполнение задания. Ему просто наплевать на то, что происходит в его жизни, – его не радуют позитивные моменты и не разочаровывают негативные. Параллельно он начинается сомневаться в своих возможностях, перспективах и желаниях. Больному кажется, что он не способен ни на что путное и обречен на провал.
Из-за чего появляется синдром?
Считается, что синдром эмоционального выгорания – недуг людей, связанных с медициной, благотворительностью, помощью и спасением других. Они несут ответственность за жизнь, здоровье и благополучие тех, кто оказался в трудном положении. Из-за этого испытывают сильные негативные эмоции и находятся в стрессе. По этой же причине многие хирурги и сотрудники силовых структур страдают от алкоголизма. Но на самом деле столкнуться с выгоранием может каждый человек. Обычно это настигает тех, кто изначально влюблен в свою профессию, готов работать очень много и на первое место в жизни ставит карьеру. Такие люди постоянно живут в режиме цейтнота – стремятся выполнить все задачи (а это просто невозможно, потому что каждая выполненная задача порождает новую), работают сверхурочно, очень эмоционально реагируют на неудачи и провалы и принимают любую критику близко к сердцу. В конце концов организм так устает переживать и нервничать, что просто забивает на все. Представьте, что вы очень долго бежали на пределе возможностей и вот силы закончились. И даже если вы очень хотите и дальше стремительно лететь вперед, просто не можете. Нет сил даже на ногах стоять. Логично, что другого выхода, кроме как лечь и бездействовать, организм вам не оставит. Эмоциональное выгорание – это долгий процесс, вы не в одночасье, не вдруг теряете интерес к жизни. Но распознать синдром на ранних стадиях – когда вам вроде бы уже не хочется идти на работу и все порядком достало, но тем не менее запал что-то делать присутствует и удовольствие вы еще получаете – крайне сложно. В большинстве случаев вам поможет отпуск – если, вернувшись после отдыха на работу, вы чувствуете, что снова полны энергии и желания свергать горы, то с вами все в порядке. Вы просто действительно устали.
Кто в зоне риска?
Скорее всего, если вы безразличный лодырь, который расслабленно и легко относится в жизни ко всему, эмоциональное выгорание вам не грозит. А вот если вы стремитесь всем помочь, справиться с работой на отлично, успеть сделать все и даже больше и никого не подвести, то можете выгореть. Большему риску подвержены те, чья карьера связана с постоянной необходимостью общаться с людьми (все мы немного энергетические вампиры, которые высасывают силы и положительные эмоции из других) и со спасением жизни. Это самая большая ответственность, которая может оказаться на чьих-то плечах. И когда человек понимает, что из-за его действий кто-то может умереть, его организм и психика работают на пределе возможностей, а истощение наступает быстрее.
Нужно ли идти к врачу?
Да, нужно, чтобы убедиться, что у вас именно синдром эмоционального выгорания. Например, во время депрессии человеку тоже очень тяжело встать с кровати и заставить себя что-то делать. Он тоже начинает сомневаться в себе и цинично и негативно относиться ко всему в жизни. Примерно такие же чувства испытывает больной биполярным расстройством во время депрессивной фазы (во время мании все ровно наоборот). Психотерапевт поможет разобраться, с каким именно недугом вы столкнулись. Учтите, что за один сеанс поставить точный диагноз невозможно. Придется посетить врача несколько раз и максимально честно и открыто рассказать ему о своих чувствах и ощущениях.
Как с этим бороться?
Именно с выгоранием справиться можно самостоятельно. Задача больного – восполнить ресурсы, а для этого, что логично, первым дело нужно выйти из эмоциональной мясорубки. Чаще всего основным катализатором синдрома становится работа. Реже к истощению могут привести очень сложные взаимоотношения с семьей или партнером, которые тоже повергают в постоянный стресс и вынуждают перманентно испытывать неприятные эмоции. В любом случае нужно выйти из эмоционального ада – уволиться, переехать (в другую квартиру, город, страну), расстаться, прервать общение. Затем важно вспомнить, что раньше приносило положительные эмоции. Какие были хобби? Что радовало? Чем любили заниматься? Нужно осознать, что помимо работы и ответственности за других у вас еще есть вы. Со своими нуждами и желаниями. Ешьте вкусную еду, занимайтесь спортом или работайте над собой как-то иначе (учите языки, рисуйте, пойте, идите на курсы актерского мастерства). Отправьтесь в путешествие, смотрите комедии и дурацкие ситкомы. Вам официально разрешается тратить время впустую и предаваться гедонизму, чтобы вспомнить вкус к жизни. Не пытайтесь справиться с выгоранием за счет других людей. Если они даже по воле случая вас разочаруют, вы вернетесь в исходное положение. Когда вы поймете, что у вас снова есть желание чем-либо заниматься, начинайте искать работу, которая будет приносить вам не только доход, но и удовольствие. И помните: если раз вы испытали эмоциональное выгорание, оно может настигнуть вас снова. Так что относитесь к жизни проще.
Вероятно, вам также будет интересно:
«Мы, парни, часто все держим в себе»: Дуэйн Джонсон рассказал о своей борьбе с депрессией
8 главных мужских испытаний в мире
Как бороться с приступами агрессии?
Фото: Getty Images
Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.
Источник
Ощущение истощенности с чувством завышенных требований, слабость, напряжение, сложность расслабиться, бессонница, а также цинизм — основные симптомы, которые говорят, что у Вас — эмоциональное выгорание (burnout-синдром). В статье мы разберем все симптомы, внешние причины, а также связь синдрома эмоционального выгорания с нарциссической депрессией и другими расстройствами психики.
Симптомы синдрома эмоционального выгорания:
- Эмоциональное истощение с чувством завышенных требований; истощенность своих психических и телесных ресурсов. Слабость, напряжение, неспособность расслабиться в свободное время, бессонница.
- Цинизм, дистанцирование от ранее любимой (и даже идеализированной) работы, озлобление против рабочих условий, обесценивание работы и цинизм против коллег;
- Снижение производительности труда из-за нарушения концентрации и удовольствия от работы.
Эмоциональное выгорание (burnout-синдром) проявляется также телесно: жалобы желудо-кишнечного тракта, головные боли, боли в спине и высокая восприимчивость к инфекциям.
Эмоциональное выгорание — причины:
- Идеализированные ожидания от себя, перфекционизм;
- Потребность в признании;
- Человек постоянно угождает другим, подавляя свои потребности;
- Желание быть незаменимым;
- Переоценка себя;
- Работа стала единственным занятием, которое дает смысл в жизни и заменяет социальную жизнь;
Сейчас общество предлагает и накладывает нормы, которые толкают индивида оставаться одному — как в личной жизни, так и в карьере. В этом смысле, депрессия — это болезнь отвественности, где царит чувство недостаточной самоценности. То есть, социальный тренд стал катализатором того, что мы все чаще чувствуем себя одинокими, ненужными, недостаточно ценными — это развивает депрессию. Однако, депрессию определенного плана — нарциссическую. В чем же отличия «обычной» депрессии вины от нарциссической?
Детективный роман: книга, которая исцелит Ваши раны!
Жестокое убийство, поиск любви и исцеление от травм — все в одной книге!
Подробно о депрессиях мы говорили на курсе «Депрессия: симптомы и лечение«, здесь я сделаю только краткое резюме. При «обычной» депрессии вины ребенок пережил потерю любви. Это может быть реальная физическая утрата, например, смерть матери, ребенка сдали в детский дом и так далее, а может быть потеря любви в психологическом смысле этого слова — холодная нарциссическая мать или же в семье происходит потеря, в результате которой, мама погружается в собственную депрессию. В результате такой утраты любви (в разных ее формах) у ребенка формируется жесткое Сверх-Я — это инстанция в психике, которая отвечает за внутренние ценности, критику, мораль. Сверх-Я необходимо для зрелого психического аппарата, без него невозможно формирование здоровой самооценки и самоуверенности. Однако, если оно жесткое, то постоянно гиперкритикует другую инстанцию психики — Я. Поэтому человек постоянно собой не доволен. Составляющие динамики депрессии описаны в этом видео:
При нарциссической депрессии акцент смещается от Сверх-Я к Я-идеал. Я-идеал также определяет «Каким я хочу быть?» и диктует ценности, но есть одно важное различие: Сверх-Я побуждает индивида к бездействию, а Я-идеал к действию. Именно поэтому так важно различать, где «обычная» депрессия вины (патология Сверх-Я, при которой человек погружается в апатию и боится двигаться вперед: «Я боюсь проявить себя, ведь я — плохой»), а где нарциссическая депрессия, когда гипертрофированно Я-идеал и поэтому у человека развивается эмоциональное выгорание: «Я постоянно делаю так много, но этого постоянно не хватает!» В итоге Я человека истощается, ведь оно никак не может дотянуться до нереальных целей Я-идеала. Чувствуете разницу? Лечение этих двух видов депрессий — разное.
При депрессии вины человек говорит: «Я боюсь проявить себя, ведь я — плохой». При нарциссической депрессии: «Я постоянно делаю так много, но этого постоянно не хватает!» Эмоциональное выгорание относится только к последнему виду патологии.
ОНЛАЙН-КУРС «ЛЮБОВЬ И НЕНАВИСТЬ: ПСИХОАНАЛИЗ ОТНОШЕНИЙ:
Кто такой нарцисс? Что такое депрессия и мазохизм? Как работает психоанализ? Как мы строим наши отношения, какого партнера выбираем, можем ли мы любить, хорошо ли нам в сексе?
ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР
Нарциссическую депрессию также называют некоторые авторы как «депрессия пустоты». В отличие от депрессии вины, которую мы кратко рассмотрели выше, здесь чувство вины не играет важной роли, главное — ощущение внутреннего опустошения — так проявляются дефекты Я. Такой человек начинает изолироваться, терять чувства.
Шеф привселюдно лишил Андрея премии и это вызвало постепенное эмоциональное выгорание. Однако оно было лишь симптомом его нарциссической депрессии.
Андрей работал буквально сутками. Работа было для него всем — и подругой, и друзьями и хобби. Всячески выслуживаясь перед шефом, он старался заслужить его одобрение. Ему так не хватало отцовской поддержки в детстве — его отец пил, поэтому он искал «высоких» фигур и пытался доказать им, что достоит их похвалы. Однажды случилось нечто непредсказуемое — шеф привселюдно лишил его премии. Андрей испытал гигантское чувство стыда и постепенно разочаровался в работе и себе. Шаг за шагом у него развилось эмоциональное выгорание.
В этом примере показано, как эмоциональное выгорание (burnout-синдром) является симптомом скрытой нарциссической депрессии. Формирование структур Сверх-Я и Я-идеал было нарушено из-за травматического, болезненного разочарования в отце. Именно поэтому Андрей постоянно нуждался в похвале со стороны фигур, которых он идеализировал. Внутри он оставался очень хрупким, именно поэтому привселюдное лишение премии вызвало начало синдрома эмоционального выгорания, а по сути вызвало манифестацию нарциссической депрессии. Только зрело Я-идеал делает человека независимым от внимания и попечения родителей и соотвественно других идеализированных фигур.
Немецкие социологи, среди внешних факторов, которые определяют эмоциональное выгорание, видит не только напряжение, но и ощущение бесперспективности жизни: конкуренция беспрестанно растет и речь уже идет не только о реализации целей, сколько об условии сохранения статуса кво.
Таким образом, эмоциональное выгорание — это состояние, которое находится на стыке двух вещей. В основании его может лежать нарциссическая депрессия, но спровоцировать могут внешние факторы, такие как высокая конкуренция на рынке труда и постоянно навязываемые нам идеалы на телевидении и глянцевых журналах. Остается вопрос, может ли синдром эмоционального выгорания быть спровоцирован исключительно внешними факторами и не иметь в своем основании серьезных психопатологий. Мнения на этот счет остаются разные. Для лечения эмоционального выгорания подходит психоаналитическая психотерапия. Я (психотерапевт Киев) могу оказать Вам квалифицированную помощь в решении психологических проблем.
Есть ли у тебя эмоциональное выгорание? Пройди тест Шмишека прямо сейчас!
Читаем интересные материалы:
Источник
«Степь» поговорила c врачом-психиатром, психотерапевтом, кандидатом медицинских наук Жибек Жолдасовой о важной теме-которую-нельзя-называть – эмоциональном выгорании и депрессии.
Почему люди «сгорают»?
Эмоциональное выгорание – словосочетание, которое мы используем в быту. Профессиональный же термин – истощение нервной системы. Причиной этого часто становится работа, где есть стресс, сильное напряжениее. Например, летчики или хирурги. У них профессиональное выгорание наступает быстрее, так как эмоциональная отдача больше.
С истощением нервной системы сталкиваются еще те, кто занят рутиной. Рано или поздно скучная работа надоедает. А занимаясь делом, которое приносит удовольствие, можно избежать выгорания. Работа должна быть интересной, пусть и напряженной. Если этого нет, профессиональное выгорание наступит очень быстро.
К нам часто обращаются люди, которые полностью отдают себя любимой работе, и при этом не берут отпусков, соглашаются на ненормированный график, трудятся в выходные. Нервная система такого режима не прощает. Отпуск и выходные – обязательны. Забывать об этом чревато нежелательными последствиями.
Первый звоночек – чрезмерная утомляемость. Многие жалуются на бессонницу. Пару раз пожертвовав сном ради завершения рабочих проектов, вы не заметите, как бессонница и усталость станут вашими постоянными спутниками.
Режим сна нарушается одним из первых, но и восстанавливается одним из последних. Это «расшатывает» наши нервы, дальше проблемы нарастают, как снежный ком. Ухудшается настроение, появляется раздражительность, кто-то становится обидчивым и плаксивым.
Вовремя отдыхать – это самое главное. Вести активный образ жизни: заниматься спортом, пешими прогулками, выезжать на природу.
Почему? Физическая нагрузка забирает на себя большую часть стресса. Весь адреналин, что вырабатывается за время напряженной работы, должен выходить. Выпустите пар. Вместо сидения перед телевизором, выйдите в горы или на пробежку.
Есть ли смысл искать смысл?
Смысл жизни и эмоциональное выгорание тесно связаны. Идеи и цели ведут человека, определяют его. Без цели человек не видит смысла существования, следовательно, «сгорает» быстрее.
Культура самопознания в нашем обществе не сильно развита, так как раньше у нас было сильное государство со своей идеологией. И она придавала смысл жизни гражданам. А сейчас идеологии нет, поэтому каждый пытается найти свой смысл жизни.
Яркий пример страны и влияния идеологии на ее жителей – Япония. Когда произошла катастрофа на Фукусиме, японцы сказали: «Даже если вся страна уйдет под воду, мы никуда отсюда не уедем, мы утонем вместе с ней». США с их американской мечтой – аналогично. С идеологией людям спокойнее жить.
Этнопсихотерапия: можно ли изгнать дух эмоционального выгорания?
Наши люди до сих пор боятся специалистов. Хотя в двухтысячных приходили единицы. Сегодня если приходят, то уже клинические случаи, которые требуют серьезного лечения. У нас терпеливое население.
Люди разные приходят. Но есть несколько групп заболеваний. Невротическая группа – cюда относятся и невротические депрессии, и тревожно-фобические состояния, и панические атаки. То есть, посттравматическое стрессовое расстройство, которое на западе любят ставить всем подряд.
Среди неврозов чаще всего тревожные расстройства, тревожные депрессии, тревожные неврозы. С этими состояниями приходит и относительно молодые люди, но чаще тридцатилетние и сорокалетние. Люди зрелые, которые уже уверены в том, что им нужен специалист. Радует, что люди по сарафанному радио узнают о психотерапевте, одолевают стыд и приходят.
Но пока профессии, которые начинаются на «пси» до сих пор у многих вызывают ужас. И к таким специалистам идут в последнюю очередь. Гораздо проще пойти к целителям-экстрасенсам, к гадалке или еще кому.
Если выражаться научным языком, это называется этнопсихотерапия. Ей занимаются шаманы, баксы (народные лекари – прим.ред). Такая терапия имеет право на существование, потому что может помочь человеку в состоянии невроза, после стресса, в сложных жизненных ситуациях. Человек верит и это ему помогает. Когда пациент обращается к врачу, происходит нечто похожее. Если вы доверяете специалисту, то лечение пройдет успешно.
Истощение нервной системы и депрессия: в чем разница?
Люди любят употреблять профессиональные словечки: «у меня депрессия». Но при этом, если вы пошли в караоке, попели, покричали, выпили бокал вина, и вас отпустило – это обычная усталость, а не клинический случай.
Часто слышу, как употребляют слово «прокрастинация». А что такое прокрастинация? Либо просто лень, либо все-таки симптом клинической депрессии. Если вы с этой прокрастинацией справляетесь самостоятельно, и она вам сильно не мешает, смысл тогда все менять? Но если человек замечает, что откладывает даже самые важные дела и это начинает пагубно влиять на все сферы его жизни – лучше обратиться к специалисту. Такое поведение может оказаться симптомом.
Эмоциональное выгорание проходит при соблюдении простых правил: больше отдыха, меньше рутинной работы. Депрессия же требует лечения, так как может стать причиной суицида.
Депрессия в фактах (данные Всемирной Организации Здравоохранения)
- Депрессия – распространенное психическое расстройство. По оценкам, от нее страдает 350 миллионов человек из всех возрастных групп
- Депрессия – основная причина инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней
- Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины
- В худшем случае депрессия приводит к самоубийству
- Существуют эффективные виды лечения депрессии
Депрессия: группа риска
Есть критерии психологической зрелости: это когда человек может ответить на вопросы самоидентификации: кто я? что я? зачем, почему? У человека есть позитивный жизненный сценарий и ресурсы для его реализации. Если человек психологически зрелый, то в принципе депрессия не страшна. Но как только он не может ответить на какой-то из вопросов или если у него нет ресурсов – есть риск, что человек «сползет» в невроз, а еще хуже в психоз, а там и депрессия. Если в кризисный момент человек застрял на каком-то вопросе, он может попасть в группу риска, так как вовремя не перестроился.
Распознать депрессию несложно.
Спад настроения – первый сигнал. Пропадает или нарушается сон, появляется ощущение постоянной усталости – это начальные признаки. После возникают негативные мысли, исчезает интерес к окружающей жизни. Человек не хочет ничего делать, постепенно у него исчезает желание куда-либо выходить. Со временем он становится замкнутым, живет по принципу «работа-дом».
Уровень опасности повышается, когда возникают суицидальные мысли. Но и здесь нужно понимать разницу между: «Пойду, сделаю что-нибудь с собой» и «Что будет, если меня не станет?». Вторые опаснее тем, что могут развиться до реальных попыток покончить жизнь самоубийством.
Сезонная депрессия – правда или вымысел?
Обострение наступает в любое время года. Когда я работала в государственном учреждении, больные весь год поступали и с неврозами, и с психозами, и с чем угодно. Вот у больных с деменцией или Альцгеймером мы четко наблюдаем, как с каждым изменением погоды состояние пациента тоже меняется. Скачет давление, начинаются галлюцинации или агрессия. Зависимость от лунных фаз у них есть.
Мозг некоторых людей действительно чувствует лунные фазы. Это не обязательно проявляется агрессией. Может появиться плаксивость, раздражительность, пассивность. Луна влияет на приливы и отливы морей и океанов Земли, так почему она не может повлиять на жидкость в голове?
Лечение депрессии: почему мы боимся антидепрессантов?
Боязнь психотропных лекарств появляется из-за негативных случаев. К примеру, пациент неправильно принимал прописанные ему медикаменты, либо ему неправильно назначили препараты. Когда ко мне приходит пациент, я предлагаю ему три варианта лечения. Медикаментозное, психотерапевтическое или смешанный вариант.
Последний вариант самый эффективный, так как лекарства снимут симптомы, а изменить себя на фоне этих лекарств будет гораздо легче. Стандартные лекарства в арсенале психотерапевта – антидепрессанты. Современные антидепрессанты довольно качественные, с минимумом побочных эффектов. Они поднимают настроение и рассчитаны на длительный прием. Есть пациенты, которые говорят: я лучше с антидепрессантом, чем без него.
Тесты для самооценки депрессии
Есть шкала Цонга для самостоятельной оценки депрессии. Остальное нужно проходить со специалистом. Тест Люшера – хороший тест. Но монитор не передает первоначально принятых оттенков цветов, поэтому нельзя говорить, что результат достоверен.
А вообще, лучше проводить профилактику, а не лечить и искать у себя депрессию. В нашем мозге есть удивительная штука – гиппокамп. Он отвечает за настроение, поведение и память. Гиппокамп стимулирует физическая активность, даже минимальная – зарядка, подъем по лестнице. Также не впасть в депрессию помогает постоянное обучение. Нужно искренне проявлять любопытство и интерес к окружающему миру. Как делают дети.
Иллюстрация обложки: Азат Касымов
Анимации: Emma Darvick, Giphy
Источник