Синдром жильбера прививки от гепатитов
анонимно, Мужчина, 1 год
Здравствуйте! Предыстория: Ребенок доношенный,родился на 39 неделе, безводный период 5 часов, эпидуралка, воды зеленые,обвитие 1 тугое,рост 52,вес 3320,8/9 по апгар. Пожелтел на второй день билирубин 137, светили лампой, на четвертый день билирубин 322,положили светить под две лампы, выписали на 7 день, с билирубином 199. диагнозы- церебральная ишемия 1ст,ПНРВ, риск реализации ВУИ. У меня на инфекции только Ig g к ВПГ, все остальное ТОРЧ отрицательно,синдром Жильбера, резус-кофликт у меня 2 отр,у него 2 пол-титра не было. В месяц билирубин 188,назначили урсофальк(7,11,16г) две недели, билирубин 133,одновременно тромбоциты поднялись 630. Светили лампой- через 3 недели билирубин 53, соэ 50,тромбоциты 625, аст 33. Госпитализировали(1.12,16г) и отменили урсофальк, при повторной сдаче тромбоциты на уровне 400-480, нашли микоплазму в моче, цмв в моче-сомнительно,в крови отрицательно, через неделю пересдали кровь и пцр крови на цмв отрицательно у ребенка, у меня ig m отрицательно, ig g-сомнительно. Выписали с АСТ 42, ЩФ 253, тромбоциты 401,гемоглобин 103,соэ 10,билирубин прямой 10, непрямой 36, желчные кислоты 49, срб=0,2, общий белок=56. По резус фактору все в норме. По узи только гидроуретр справа, 7мм. Назначен суммамед на 7 дней.
Повторный ОАК от 15.01
Оам в норме. Назначен иммунологом курс виферона по схеме на полтора месяца, мальтофер, урсофальк,фолиевая.
ОАК от 19.02
Инфекции(на время сдачи у меня вылазил герпес,вскармливание грудное плюс смесь га)
ПЦР цмв,впг- отрицательно, пцр мочи на микоплазму,цмв, уреплазму,микоплазму- отрицательно. Виферон отменили,мальтофер и урсофальк пьем дальше.
ОАК от 25.03
копрограмма (причина усилились только прошедшие колики,просыпается плачет,пукает) от 10,03
Лечение: креон и аципол, сильно не заметила разницы.
Кал на дисбакт: https://i069.radikal.ru/1704/7e/8581d2f9334b.jpg
Лечение:урсофальк,мальтофер, бактериофаг поливалентный, кипферон, аципол. Но на второй день бактериофага ребенок стал орать, не спать и отказыватся от еды категорически,совместно с этим пошло орви(температура 38,2,кашель) пришлось отменить бактериофаг тк ребенок не ел плюс болезнь, ставили только кипферон, пошло улучшение, перестал плакать,но кашель не уходил пили антибиотик и аципол, потом пульмикор. Возможно все поведение,плачь и кашель от зубов(вылезли 4 одновременно). Узи повторили органов брюшной полости-норма.
ОАК от 29.04
В 7мес повышен Аст 50, прямой билирубин 5,7, непрямой 26. Алт 16.
Прибавка веса нормальная,до этого рост 70,вес 8300, введен прикорм и смесь. Ходили к гастроэнтерологам и к гепатологу, они в основном предлагали проверить на синдром Жильбера, пришла генетика 7/7 подтвержден. У меня сомнения по поводу такого раннего выявления синдрома, ведь он просыпается в подростковом возрасте! Снова заболели бронхитом, лечились пульмикортом, беродуалом и все же снова пришлось пить антибиотик суммамед,но уже под прикрытием урсофалька из-за синдрома. Вылечились 9 мес, переделали анализ крови 19,06
, теперь повышены только лимфоциты (видимо из-за болезни) и щф=788,тромбоциты 420, аст 48,билирубин в норме. Узи головного мозга-увеличение боковых желудочков 15 и 20 мм, невролог никаких лекарств не назначил,до этого увеличение не выявлялось. У нас нет прививок помимо роддома, что делать с ними? Педиатр говорит,что билирубин поднимался на фоне приема антибиотиков, ставить можно, а я опасаюсь нагрузить и без того нагруженную систему. Может нам надо какой-то отдельный график? Или проверить что-то еще ведь для синдрома очень рано, а АСТ так и не падает. Рост 72,5см , вес 8840 (пока болел плохо ел), шесть зубов,два лезут еще,плачет по ночам, ест смесь и овощи,каши,мясо, фрукт. пюре,живот не беспокоит.
Источник
Вы слашали о всеобщей диспансеризации? Я так поняла это какая — то программа менистерства здравоохранения, действуюющая до конца года. Ну отправили нас с работы, прошли… В заключении терапевт узрела у меня симптом Жильбера, но подробнее отказалась разъяснить… Отправила только сдать кровь на все маркеры гепатита… Я в тот же день пошла в платную лабораторию с дала повторно кровь из вены на 3 маркера гепатита. Кто знает, если обнаружены «Антитела к вирусу гепатита А IgM», Результат = 0,14, референтные значения = 0-0,9.. Что это значит? На другие маркеры сдала так — же.. (Bи С) — отрицательно. Что дальше делать, к какому врачу образщаться? Там где сдавала , в лаборатории . ничего посоветовать не смогли..ужас какой — то!
А
[1365872676] — 2 октября 2009 г., 08:13
1.
Гость
[2837019983] — 2 октября 2009 г., 10:02
Это значит, что в детстве у Вас была желтуха :))
2.
Гость
[2837019983] — 2 октября 2009 г., 10:07
Или Вы прививались от него.
3.
Наталья
[1119895878] — 2 октября 2009 г., 11:52
ничего не ужас. синдром жильбера — ничего страшного. это значит, что ваша печень вырабатывает несколько больше билирубина, чем нужно. у моего брата такой же диагноз, с этим даже в армию берут. не парьтесь, как жили раньше, так и живите. это просто особеность организма.
4.
ГЕПАТИТ и СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА !
[1365872676] — 2 октября 2009 г., 13:17
Так, Наталья.. спасибо Вам. Гость, я желтухой никогда не болела.
5.
А
[1365872676] — 2 октября 2009 г., 13:18
короче, я тут поговорила с врачами .. оказывается и вправду ничего страшного.. т.к. у меня 0,14, а допускается в рамках от 0 до 0,9….
6.
А
[1365872676] — 2 октября 2009 г., 13:21
Я, кстати, неделю как с моря вернулась.. вся такая загорелая.. щас вот думаю, может терапевт это по моему внешнему загуру во мне желтуху узрела…т.к. она мне как — то сразу с порога задала вопрос «желтухой болели?» Ну *** тогда!
7.
Гость
[839158223] — 2 октября 2009 г., 14:02
А
Я, кстати, неделю как с моря вернулась.. вся такая загорелая.. щас вот думаю, может терапевт это по моему внешнему загуру во мне желтуху узрела…т.к. она мне как — то сразу с порога задала вопрос «желтухой болели?» Ну *** тогда!
8.
А
[1365872676] — 3 октября 2009 г., 07:37
Кстати, почитала в Инете по этот синдром и не совсем поняла… В чем его соль? Только в том что он говорит о повышенном билирубине? Эх.. вот бы знать какой это повышенный?
10.
Неважно
[2815732757] — 7 августа 2010 г., 18:23
11.
Ирина
[4010215783] — 15 июня 2012 г., 21:08
Девчёнки, синдром Жильбера — это когда билирубин повышается в пределах от 25 до 50. У меня этот синдром. Билирубин всегда около 40. Это считается как вариант нормы. Но желательно каждый год следить за функцией печени и принимать периодически гепатопротекторы. А так ничего такого 🙂
12.
qwerty2013
[3702546705] — 2 марта 2013 г., 19:40
Поставили такой диагноз…тоже сказали про ограничения в спорте… помню расстроился очень сильно, наверно месяц переживал, а потом подумал:ну есть и есть фиг с ним. Это же даже не болезнь, а особенность. Вообщем буду заниматься всем чем раньше занимался и постараюсь привыкнуть.
13.
Саша
[3228398873] — 6 июля 2015 г., 12:31
У меня синдром жильбера. В 17 на физре стало плохо при нагрузке. Так было пару раз. Бланжи под глазами тряслись руки.
Сейчас мне 27, 5 лет в спортзале каждый день. Большие нагрузки. Никакого дискомфорта. Поначалу было то же самое — становилось плохо. Так вот, вам плохо из-за того, что желчь не отходит в начале занятия. У вас замазка в желчном, она еле идет. Я ходил к мануальному терапевту, он по огулову за 10 сеансов отжал мне желчь эффективней всяких таблеток по 100 долларов. Желчь струилась прямо ручейком после еды (не помнил чтоб так было). Сейчас у меня очень хорошая выдержка — отлично бегаю, йога по 2 часа, быстрый темп в танцах. Так что… не верьте нашим врачам насчет нагрузок. наша медицина просто не понимает да и не хочет лечить такие вещи.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
14.
Саша
[3228398873] — 6 июля 2015 г., 12:35
Ах да… знакомому собирались вырезать желчный (не жильбер). Мимоходом мне сказал, типа все, ниче не поможет, большие камни, 2 см. Уговорил его поехать к мануальщику из другого города. Раздробил ему камни. Вот так-то. А медицина уже типа все.
Источник
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос — прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Cvetnoi87
,
Сообщения: 307 Зарегистрирован: Вт 03 апр, 2018
Пол:
Синдром Жильбера и прививка от гепатита Б. Совместимо ли?
Сообщение: #Сообщение
Cvetnoi87
Вс 13 май, 2018
Здравствуйте ,доктор!
У меня Синдром Жильбера,билирубин не высокий.Всего 23 единицы.
В пятницу сходил сделал первую прививку от гепатита Б.
До этого читал в инетернете какие могут быть побочки,вроде ничего страшного не нашел.
А сегодня знакомая мне сказала,что когда она делала прививку от гепатита б,то пожелтела на время,на гепатиты сдавала-отрицательно.Позже прошло.
Стал искать инфу в инетернете-нашел только что подобное бывает у новорожденных и связано больше с желтушкой после рождения.
Скажите,пожалуйста,можно ли мне при повышенном билирубине было делать прививку и стоит ли закончить начатое,ибо прививка в три этапа идет?
Или же мне в принципе нельзя было ее делать и я нанес по своей больной печенке удар?Растут ли трансминазы и билирубин от прививки? Нигде в противопоказаниях ничего не сказано на этот счет.
Заранее,спасибо за ответ!
Станислав Юрьевич
Доктор
Сообщения: 2336 Зарегистрирован: Пн 20 окт, 2003
Re: Синдром Жильбера и прививка от гепатита Б. Совместимо ли?
Сообщение: #Сообщение
Станислав Юрьевич
Вс 13 май, 2018
прививка против вируса гепатита В абсолютно безопасна, так что можете спокойно продолжать вакцинацию по схеме 0-1-6.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Cvetnoi87
,
Сообщения: 307 Зарегистрирован: Вт 03 апр, 2018
Пол:
Re: Синдром Жильбера и прививка от гепатита Б. Совместимо ли?
Сообщение: #Сообщение
Cvetnoi87
Вс 13 май, 2018
Станислав Юрьевич, спасибо вам большое за ответ!Я еще на минутку Вас отвлеку ,дабы уточнить…
Растут ли трансминазы и билирубин от прививки? Нигде в противопоказаниях ничего не сказано на этот счет…
Станислав Юрьевич
Доктор
Сообщения: 2336 Зарегистрирован: Пн 20 окт, 2003
Re: Синдром Жильбера и прививка от гепатита Б. Совместимо ли?
Сообщение: #Сообщение
Станислав Юрьевич
Пн 14 май, 2018
нет. не растут.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002
Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
- ↳ Информационный раздел
- Общение
- ↳ Поговорим?
- ↳ Дамская комната
- ↳ Немножечко беременна
- ↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
- ↳ ГепКурилка
- ↳ Поздравлялкино
- ↳ Гецепты
- ↳ Наша география
- ↳ И не коснется увяданье … этих строк
- ↳ Знакомства
- ↳ ГепИстории.
- Организационные вопросы
- ↳ Есть такая партия? или Что делать?
- Вопросы управления форумом
- ↳ Обсуждение сайта и форума
- «Тихая осень идет…»
- ↳ Мы скорбим
- ↳ Вопросы к доктору-неврологу
- ↳ Вопросы доктору-психиатру
- ↳ Продам / Отдам
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Коля
1652 просмотра
11 апреля 2018
Здравствуйте!
Уже писал ранее.Хотелось бы услышать мнение специалистов,после выявленного по анализу заболевания.
После операции в декабре месяце у меня были повышение АЛТ(74) на фоне приема антибиотиков в больнице. После выписки сделал УЗИ :диффузные изменения печени,увеличение левой доли печени на 1см. Сдал анализы на вирусные гепатиты-отрицательно. Сдал в январе биохимию.Алт и Аст по 24 и 25.Повышен билирубин ,общий-23,3(за счет прямого).Прямой-10,3 Свободный -13.Врач предположил Синдром Жильбера,но решили подождать и проверить. В конце марта Алт-15,АСТ-21,Билирубин-23,3.Один в один,повышен за счет прямого.Остальная биохимия в норме. Сдал тест на Синдром Жильбера.Подтвердился.В гетерезиготной форме 7ТА/6TA. Повторно сдал на вирусные гепатиты ,в т.ч. на гепатит Б(все анализы и качественные и количественные),все отрицательно. Прошел заново УЗИ.Увеличенная на 1 см левая доля печени уменьшилась и стала 0,3мм.Диффузная неоднородность паренхемы осталась. Воротная вена 11мм.Все остальные показатели-норма,по венам и по селезенке тоже.В желчном образовался сладж. Вопрос: может ли при Синдроме Жильбера моего генотипа периодически проявлять легкую желтушность склеры глаз в уголках(с внешней и внутренней стороны)? Так же очень беспокоит периодическое проявление сосудиков на теле по бокам, вдоль ребер.Показывал врачу(гастроинтерологу,Инфекционисту),утверждают что это не цирротические звездочки.Что они могут значить? Заранее,спасибо за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, по поводу чего была операция? Были ли раньше подобные симптомы?
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Галина, была авария.Черепно-мозговая травма,перелом челюсти с двух сторон.Ранее не наблюдал подобных симптомов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, синдром Жильбера может давать желтушность, особенно после приёма алкоголя или нарушений диеты, например, мясной или жирной пищи. Это не критично, такие цифры билирубина не опасны. Сладж в желчном часто образуется при недостаточном питьевой режиме, сидящей работе, а также после приёма антибиотиков, особенно цефалрспоринов. По последним данным у вас все нормально с печенью
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Александра,здравствуйте.Просто меня напугали,что при таком незначительном повышении билирубина(23) у меня не может быть симптомов проявления заболевания
Онколог, Терапевт
Синдром Жильбера имеет место быть, продолжайте наблюдать за собой, контролируйте б/х каждые полгода, УЗИ ОБП 1 р/год.
Невролог, Терапевт
Добрый день, Коля! Помню Ваш предыдущий вопрос))) По поводу желтушности доктор уже ответил, а вот по поводу телеангиоэктазий (звездочек) могу пояснить, что они могут быть при гормональных (эндокринных) нарушениях, при нехватке вит.С (увеличивается проницаемость сосудов), при нервном перенапряжении, редко- при патологии поджелудочной железы.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, здравствуйте!Спасибо за ответ!По узи у меня были выявлены незначительные дифузные изменения поджелудочной(писать не стал,т.к. сказали что это норма).Значить выходит звездочки могут быть и от нее?
Акушер, Гинеколог
Ну 23 это у вас натощак))) а вот если вы поедете шашлык и запьете пивом, он у вас будет куда больше, а потом придёт в норму
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Александра, вот тоже думал в подобном ключе,что после еды он повышается…
Невролог, Терапевт
Амилаза крови проверялась?
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, так точно.
Р-амилаза-21
Альфа-амилаза-80.6
Невролог, Терапевт
Тут у Вас все хорошо, не придерешься. Поджелудочная отпадает. Есть желание обследовать щитовидную железу? (УЗИ, гормоны)
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, ттг-21.
Гормоны сдавал,пока результатов не видел.Но лечащий врач отписывал,что они пришли и все в норме,как и онкология
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, ттг-2,21.Простите, забыл запятую поставить
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. При синдроме Жильбера может быть желтушность ск
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Склер и сосудоки такие тоже могут выходить.
Невролог, Терапевт
Тогда остаются, на мой взгляд, 2 основные возможные причины. Первая- проблема с сосудами и вит. С плюс во время травмы могла сбиться работа сосудодвигательного центра и оттого эти спонтанные локальные расширения или же печень, но для нее больно уж хороши анализы. Можете попробовать просто аскорбинку попринимать по 2 драже и понаблюдать.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, грешу на печень.Вдруг какой то скрытый цирротический процесс идет.Хотя, мой гастроэнтеролог говорит,что по анализам подобное исключено
Невролог, Терапевт
Да, я понимаю. Я бы тоже на нее думала. Пройдите эластографию и все сомнения разрешатся.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, или подтвердятся,что скорее всего
Невролог, Терапевт
Акушер, Гинеколог
Терапевт
Здравствуйте, Николай. У вас совершенно точно нет цирроза. При его наличии существенно меняются многие показатели как в анализах,так и по данным УЗИ и ФГС. Сосудистые звёздочки при циррозе обусловлены нарушением утилизации женских половых гормонов( они есть в норме и у мужчин), раз цирроза у вас нет, и цинги,я уверена,тоже,я бы советовал вам обследоваться у уролога на предмет простатита и заболеваний яичек.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Ирина, здравствуйте! А как связан простатит и сосуды вдоль ребер?
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Евген, здравствуйте.Все результаты обследований кратко изложены в посте с вопросом.Снимки результатов анализов прикреплены там же.
Терапевт
Николай, сосудистые звёздочки появляются при избытке эстрогенов-женских половых гормонов, они есть в мужском организме в норме, но в небольшом количестве. При циррозе печени она не выполняет свою функцию по переработке этих гормонов, и их количество увеличивается-появляются звёздочки. При патологии органов мужской половой сферы-яичек и простаты может или увеличиваться количество эстрогенов, потому что у мужчин они синтезируются там, или снижаться количество мужских половых гормонов, и снова возникает дисбаланс в пользу эстрогенов. Это самый частый вариант. Ещё эстрогены производятся в жировой ткани(тоже, кстати, вариант, помнится, вы писали, что резко похудели, а стало быть гормоны из жировой ткани высвободились), надпочечниках, но в этом случае были бы ещё заметные изменения, скачки давления, например. Но печень в вашем случае ни при чём.
Психолог, Сексолог
Могут быть обострения при изменении обычного образа жизни, нагрузках на организм. Геппатита у вас точно нет, он либо есть либо нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник