Синдром жильбера лечение в белоруссии

Болезнь (или синдром) Жильбера – это пигментный гепатоз, то есть заболевание, связанное с нарушением обмена билирубина в человеческом организме и проявляющееся в форме желтухи без явных изменений функции и структуры печени, выраженных признаков увеличенного гемолиза (гибели красных кровяных клеток) и холестаза (застоя желчи в протоках печени). Данная патология получила свое название в честь французского терапевта Огюстена Николя Жильбера, впервые описавшего ее в своих трудах в 1901 году. Согласно данным медицинской статистики, распространенность этого недуга среди взрослого населения нашей планеты достигает 5%, причем мужчины сталкиваются с его проявлениями в 8 раз чаще женщин.

Симптомы

Основными признаками, указывающими на развитие заболевания, являются:

иктеричность (легкая желтушность) склер, усиливающаяся при нервном переутомлении, при простудах, после операций, при голодании или нарушении режима питания, при приеме некоторых лекарств и употреблении алкоголя;
желтушное окрашивание стоп, носогубного треугольника, ладоней, подмышечных областей;
тошнота;
метеоризм;
потеря аппетита;
появление отрыжки;
нарушение стула;
общая слабость;
появление дискомфорта в области печени.

Около 60% от общего числа пациентов сталкиваются с характерным увеличением печени, а около 10% — с изменением размеров селезенки. В целом же, выраженность симптомов болезни Жильбера напрямую зависит от концентрации билирубина в крови больного.

Диагностика

Постановка диагноза болезни Жильбера и дифференциация данной патологии с острым вирусным гепатитом и другими заболеваниями печени требует проведения целого ряда клинических исследований. В частности, больному в обязательном порядке назначают:

сдачу общего анализа мочи и крови;
измерение концентрации билирубина в крови;
пробу на билирубин на фоне приема фенобарбитала;
пробу на билирубин на фоне голодания;
пробу на билирубин с никотиновой кислотой;
анализ ДНК уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы;
анализ каловых масс на стеркобилин;
анализ на АлАТ, ЩФ, АсАТ, ГГТП;
УЗИ брюшной полости.

При наличии показаний могут проводиться анализы на протромбиновое время, на белки и их фракции в сыворотке крови, на маркеры вирусов гепатита, а также бромсульфалеиновая проба и пункционная биопсия тканей печени.

Лечение

Болезнь Жильбера не относится к числу заболеваний, опасных для пациента, и не требует специфического лечения. Однако строгое соблюдение разработанного современными медиками режима позволяет больному в течение длительного времени удерживать билирубин в пределах нормальной концентрации или объема, не провоцирующего появление симптомов недуга.

Как правило, программа лечения болезни Жильбера составляется при участии терапевта, гематолога и генетика. В число мероприятий, направленных на устранение всех симптомов данного заболевания, могут входить:

отказ от употребления чрезмерно жирной пищи;
ограничение физических нагрузок;
исключение из рациона алкоголя;
назначение и прием препаратов, улучшающих работу печени и способствующих оттоку желчи;
витаминотерапия.

Помимо этого, больным предписывается строгое соблюдение щадящей диеты №5. Данный режим питания предусматривает:

прием только теплой пищи (отказ от холодных блюд);
исключение из рациона стимуляторов секреции поджелудочной железы и желудка (продуктов, содержащих эфирные масла и экстрактивные вещества), жареных блюд, тугоплавких жиров, продуктов, богатых пуринами и холестерином;
обогащение рациона овощами и фруктами;
прием пищи 6 раз в день.

Энергетическая ценность рациона больного должна варьироваться в пределах 2200-2500 ккал в день, причем в его состав должно входить около 90 г белков, 350 г углеводов и 90 г жиров.

Разрешенные продукты и блюда:

некислые компоты, соки, кисели, отвар шиповника, некрепкий кофе и чай;
несдобное печенье, подсушенный ржаной и пшеничный хлеб;
обезжиренный творог, неострые сыры, сухое, сгущенное или цельное молоко с чаем;
овощные, молочные и фруктовые супы;
растительное и сливочное масло (в пределах 50 г в сутки);
нежирная курятина, говядина и другие постные сорта птицы, молочные сосиски;
нежирная рыба (сазан, треска, серебристый хек, щука, судак, навага);
полувязкие и рассыпчатые каши (рекомендуется овсянка и греча);
овощи, зелень;
яйца, добавляемые в блюда;
некислые ягоды и фрукты;
мед, варенье, сахар.

Запрещенные продукты и блюда:

свежий хлеб, сдобная выпечка;
сало и кулинарные жиры;
грибные, рыбные и мясные супы;
жирное мясо и рыба;
редька, редис, зеленый лук, щавель, шпинат;
сваренные вкрутую и жареные яйца;
хрен, перец, горчица;
консервы, маринованные овощи, копчености;
крепкий кофе, холодные напитки, какао;
шоколад, кремы, мороженое;
кислые ягоды и фрукты;
алкогольные напитки.

Все вопросы, касающиеся выбора лекарственных препаратов, определения их дозировки и составления диетического меню, должны разрешаться только опытным врачом. Самолечение при синдроме Жильбера может не только усугубить течение болезни, но и поспособствовать развитию целого ряда серьезных осложнений.

Источник

митрич

Senior MemberАвтор темы

872

#
5 сентября 2010 15:01

Где можно сделать генетическое тестирование на синдром Жильбера?

Знаю только, что на Орловской 66 в центре «Мать и дитя». Но там запись в конце сентября на октябрь-ноябрь. Может еще где можно?

vk.com/clans clans.by

#
8 сентября 2010 16:54

митрич, накой оно вам ?

Это ж не лечится, до особенно и не ухудшает качество и количество жизни.

Проверьтесь на гепатиты, проверьте желчный на предмет камней и если все ок, забейте на этот билирубин. Пропивайте систематически желчегонное и все.

Проверяла в этом центре своего ребенка. Все как положено — синдром передался по наследству. Ничего страшного в этом нет.

Говорю вам как обладательница сего синдрома.

#
8 сентября 2010 17:16

В рационе больным, особенно в период обострений, рекомендуется ограничение жирных сортов мяса, жареных и острых блюд, пряностей, консервированных продуктов. Недопустимо употребление спиртных напитков

good day today

#
8 сентября 2010 17:28

1Lovely, все в меру можно. Не загоняйтесь. Злоупотребление и при здоровом организме не есть гуд. И зачем лопать жирное и острое ?

Надо следить за желчным, т.к. при этом синдроме есть угроза образования камней, и все будет ок.

Кстати если уж совсем прижмет, то можете попить пару дней корвалол или валокардин-снижает билирубин.

митрич

Senior MemberАвтор темы

872

#
8 сентября 2010 17:59

Limbo, для того чтобы исключить или наоборот подтвердить наиболее вероятную причину постоянно повышенного билирубина.

Может он конечно «особенно и не ухудшает качество и количество жизни», но это не значит что не оказывает никакого влияния на организм. Билирубин токсичен и соответственно если его больше нормы, значит он оказывает больше вредного воздействия.

Клинические проявления (жалобы) при повышении билирубина индивидуальны, могут усиливаться по мере роста его уровня в крови. Чаще отмечаются сонливость, слабость, головная боль, снижение двигательной активности, работоспособности, утомляемость…

Cоблюдение режима труда, питания, отдыха. Следует избегать значительных физических нагрузок, ограничения жидкости, голодания и гиперинсоляций. В рационе больным, особенно в период обострений, рекомендуется ограничение жирных сортов мяса, жареных и острых блюд, пряностей, консервированных продуктов. Недопустимо употребление спиртных напитков.

И скажите разве это мелочи? Так, по-моему, лучше знать больше об особеностях своего организма, чтобы учитывать это в образе жизни. Чем ничего не знать. Тем более что СЖ передается по наследству. А значит касается в будущем не только меня.

vk.com/clans clans.by

#
6 октября 2015 09:22

Республика Беларусь, г. Минск, 220114,
Филимонова 53, 5 этаж

Предварительная запись
по телефонам:

+375 (17) 237-06-75
+375 (17) 267-87-33
+375 (17) 237-64-04

Без записи с 8.30 до 12.00 по будним
Стоимость 1 322 000

#
6 октября 2015 20:19

Редактировалось Allaki, 1 раз.

Limbo:
Это ж не лечится, до особенно и не ухудшает качество и количество жизни.

Limbo:
Говорю вам как обладательница сего синдрома.

согласна
у меня и у мужа такой же синдром — и все нормально. Ну немного больше нормы показатель и все, никаких проявлений неблагоприятных по здоровью. Врачи сказали не обращать внимания , мы так и делаем

#
3 февраля 2016 10:35

Редактировалось mcsim555, 1 раз.

katekorobova:
Республика Беларусь, г. Минск, 220114,
Филимонова 53, 5 этаж
Предварительная запись
по телефонам:
+375 (17) 237-06-75
+375 (17) 267-87-33
+375 (17) 237-64-04
Без записи с 8.30 до 12.00 по будним
Стоимость 1 322 000

Очень уж дорого, сдавал декабре 2015 в Мать и дитя , что- то около 300 тыс. насколько помню.
У меня подтвердился , жил до 32 лет даже и не подозревал, а в этом году наверное на фоне стрессов вылезло.
По узи все хорошо, зонт глотал — тоже норм. У меня проявляется диспепсическими синдромами и ипохондрией )).
Пока поставили диагноз, лечили от гастрита хеликобактерного антибиотиками , только хуже сделали.
улучшить состояние помогла диета.

#
26 февраля 2016 17:10

Народ, кто звонил в Мать и дитя- начали уже опять делать или нет?

#
27 февраля 2016 11:14

Ой, я Вас умоляю! (с) У меня диагностировали специфическим анализом (никотиновая кислота, отбор крови, чего-то еще) около 40. Никаких проблем не было и нет. С этим в ВДВ берут. Не смешите меня, не впадайте в ипохондрию и не ищите у себя проблем.

Добавлено спустя 1 минута 57 секунд

митрич:
И скажите разве это мелочи? Так, по-моему, лучше знать больше об особеностях своего организма, чтобы учитывать это в образе жизни. Чем ничего не знать. Тем более что СЖ передается по наследству. А значит касается в будущем не только меня.

А еще можно вступать в интимную близость только в полнолуние и только в миссионерской позе.

Добавлено спустя 28 секунд

1Lovely:
В рационе больным, особенно в период обострений, рекомендуется ограничение жирных сортов мяса, жареных и острых блюд, пряностей, консервированных продуктов. Недопустимо употребление спиртных напитков

Обострений чего?!

Добавлено спустя 43 секунды

Limbo:
Кстати если уж совсем прижмет, то можете попить пару дней корвалол или валокардин-снижает билирубин.

Сколько живу, ни разу не прижало. ЧТЯНД?

Не шалю, никого не трогаю, починяю примус…

#
18 марта 2016 14:34

Вася2009:
Народ, кто звонил в Мать и дитя- начали уже опять делать или нет?

сказали делают только если онколог направит или военкомат! в других организация самое дешевое 1.2 млн нашел

#
18 марта 2016 21:31

Алкоголь сильно не употреблять, вот и всё. У меня и брата этот синдром. Всё нормально.

#
20 декабря 2017 10:30

сейчас можно сделать анализ в институте генетики и цитологии НАН Беларуси
https://www.igc.by
+375 (17) 284-04-11

#
23 января 2018 16:06

Редактировалось 2289720, 1 раз.

#
24 января 2018 18:10

Lesyeuxverts:
сейчас можно сделать анализ в институте генетики и цитологии НАН Беларуси
https://www.igc.by
+375 (17) 284-04-11

Спасибо за наводку. Сделал там за 42 рубля (в 3 раза дешевле, чем в частной клинике), результат был готов за полторы недели.
Устроено у них там не совсем все удобно, пришлось по ходить по кабинетам, зато деньги сэкономил.

#
12 февраля 2018 10:56

Немного дополню Dziki_Jam.

Самый дешёвый вариант анализа — центр «Мать и дитя», стоит анализ 37 рублей. Но есть нюансы — запись на процедуру забора крови для анализа за две недели, если повезёт, иногда — почти месяц. Делают в течении месяца, результат отсылают в конверте обычной почтой!!! Подписанный конверт приносить с собой. Современные технологии? — Нет, не слышали!
Ещё — в «Мать и дитя» после 14-00 звонить нет смысла. Трубку снимают и не отвечают, потом включают факс.

В частных центрах цена сейчас плавает от 90 до 120 рублей.

В институте генетики НАН очереди нет, если позвонить с утра, то в этот же день можно сдать анализ. Мой результат был готов через 10 дней.
В заключении указывают количество повтор TA. Как я понял, если одна копия гена в нормальном состоянии, а вторая имеет мутацию, то количество повторов ТА влияет на характер проявления заболевания — уровень билирубина повышен всегда, или он будет плавать в зависимости от внешних факторов и т. д.
Очень порадовала оперативность, отсутствие спешки со стороны персонала, культурное общение.

Я верю в честность президента и неподкупность постовых, в заботу банков о клиентах, в русалок верю, в домовых…

#
21 мая 2018 09:56

Сегодня позвонила в институт генетики цена ОК .70 руб! в 7 б-це 35 руб но там очередь!в синево 50 руб!

#
21 мая 2018 11:50

1795718, вы спрашивали именно анализ на синдром Жильбера? Они делают ещё генетический паспорт, может ошиблись?

Добавлено спустя 1 минута 24 секунды

Да, стоит уже 69 рублей!

#
18 июля 2018 23:22

1795718:
Сегодня позвонила в институт генетики цена ОК .70 руб! в 7 б-це 35 руб но там очередь!в синево 50 руб!

В Синэво анализ на Жильбера, если верить сайту, стоит 531.74 руб.

UncleMoysha:
Немного дополню Dziki_Jam.
Самый дешёвый вариант анализа — центр «Мать и дитя», стоит анализ 37 рублей. Но есть нюансы — запись на процедуру забора крови для анализа за две недели, если повезёт, иногда — почти месяц. Делают в течении месяца, результат отсылают в конверте обычной почтой!!! Подписанный конверт приносить с собой. Современные технологии? — Нет, не слышали!
Ещё — в «Мать и дитя» после 14-00 звонить нет смысла. Трубку снимают и не отвечают, потом включают факс.
В частных центрах цена сейчас плавает от 90 до 120 рублей.
В институте генетики НАН очереди нет, если позвонить с утра, то в этот же день можно сдать анализ. Мой результат был готов через 10 дней.
В заключении указывают количество повтор TA. Как я понял, если одна копия гена в нормальном состоянии, а вторая имеет мутацию, то количество повторов ТА влияет на характер проявления заболевания — уровень билирубина повышен всегда, или он будет плавать в зависимости от внешних факторов и т. д.
Очень порадовала оперативность, отсутствие спешки со стороны персонала, культурное общение.

Подскажите, в НАН генетики кровь берут или клетки из полости рта?

#
19 июля 2018 11:16

etoile1987, Синэво с такими ценами пусть ещё год ждут своего клиента. Самый дешёвый анализ в центре «Мать и дитя».
В НАН ценник подняли. Требуйте в НАН обязательно PDF с анализом результата, а не отсканированную распечатку в формате JPG и с обязательным указанием числа повторов.
В НАН берут слюну из полости рта. Честно говоря, это не совсем слюна, а имеет научное название, но смысл это не меняет.

Источник

На первый взгляд весьма необычное определение для наследственного недуга печени, в основе которого лежит недостаток печеночного фермента глюкуронилтрансферазы. Однако первые симптомы и признаки «новогодней болезни» очень часто возникают именно в период зимних застолий с обильным потреблением праздничных блюд и алкогольных напитков. Впервые подробное описание заболевания в 1901 году представил французский врач Огюстен Николя Жильбер. Несмотря на то что синдром, названный в его честь, неизлечим и сопровождается довольно неприятными симптомами, он не представляет серьезной угрозы здоровью человека и, по сути, является доброкачественной патологией с благоприятным прогнозом.

Заболевание в основном передается по мужской линии и у женщин встречается крайне редко. Как правило, синдром Жильбера проявляется уже в подростковом возрасте. Для него характерны желтушность кожи, склер и слизистых оболочек вследствие повышения уровня билирубина — желчного пигмента, образующегося в результате разрушения гемоглобина крови. Выведение билирубина из организма происходит при помощи определенных ферментов печени, дефицит которых может стать причиной избыточного накопления токсичного пигмента в органах и тканях.

Зачастую синдром Жильбера не вызывает каких–либо симптомов. Эта конституциональная печеночная дисфункция чаще всего обнаруживается случайно, когда при обследовании выявляют несколько повышенный уровень билирубина. Если уровень билирубина становится больше определенных значений, может развиваться желтуха (семейная, не гемолитическая) — изменяется цвет мочи до темно–коричневого, желтеют склеры глаз и кожа. С этими тревожными симптомами люди чаще всего и обращаются к врачу. Кроме того, человека беспокоит быстрая утомляемость и слабость, головокружение, бессонница, повышенная потливость, появление сосудистых звездочек на лице, боль в области правого подреберья. Течение болезни носит волнообразный характер — уровень билирубина может колебаться. Обычно он повышается после вирусной инфекции с повышением температуры тела, усиленной физической нагрузки, стресса или периода голодания, а также приема лекарств, проходящих превращения в печени с участием некоторых ферментов. Все симптомы патологических изменений в печени проявляются также при регулярном употреблении жирных, острых, соленых, копченых продуктов и алкогольных напитков.

Синдром жильбера лечение в белоруссии

Для выявления синдрома Жильбера, равно как и других причин повышения билирубина, требуется комплексное обследование, которое включает лабораторные анализы крови и мочи, изучение показателей так называемых печеночных проб, ультразвуковое исследование печени. В ряде случаев для окончательного подтверждения диагноза может понадобиться специальное генетическое тестирование. Если желтуха появилась внезапно, сопровождается повышением температуры тела, сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, необходимо срочно обратиться к врачу! Это симптомы гораздо более опасных болезней.

Ввиду того, что синдром Жильбера в большинстве случаев не часто «тревожит» человека и не влечет за собой осложнений, он не требует систематического лечения. Для профилактики приступов или облегчения симптомов «новогодней болезни» придерживайтесь, пожалуйста, следующих рекомендаций:

соблюдайте принципы рационального питания: включайте в рацион продукты, обогащенные клетчаткой, злаковые каши, нежирные молочные продукты и мясо, овощные супы, некрепкий чай, компоты;

избегайте длительных перерывов между приемами пищи;

исключите из ежедневного меню жирную и острую пищу, мороженое, щавель, шпинат, кислые фрукты, алкогольные и кофейные напитки;

откажитесь от курения, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, приема некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов, антибиотиков, противосудорожных);

проходите ежегодные обследования, направленные на выявление и лечение сопутствующих заболеваний желудочно–кишечного тракта (гастрита, панкреатита, холецистита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

Помните: минимизация или полное исключение всех неблагоприятных факторов, способных спровоцировать обострение синдрома Жильбера, позволит поддержать уровень билирубина в норме и не омрачить череду новогодних праздников!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 246 (25128). Четверг, 22 декабря 2016

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Синдром жильбера лечение в белоруссии

Источник