Синдром жильбера и гепатит б
Коля
1646 просмотров
11 апреля 2018
Здравствуйте!
Уже писал ранее.Хотелось бы услышать мнение специалистов,после выявленного по анализу заболевания.
После операции в декабре месяце у меня были повышение АЛТ(74) на фоне приема антибиотиков в больнице. После выписки сделал УЗИ :диффузные изменения печени,увеличение левой доли печени на 1см. Сдал анализы на вирусные гепатиты-отрицательно. Сдал в январе биохимию.Алт и Аст по 24 и 25.Повышен билирубин ,общий-23,3(за счет прямого).Прямой-10,3 Свободный -13.Врач предположил Синдром Жильбера,но решили подождать и проверить. В конце марта Алт-15,АСТ-21,Билирубин-23,3.Один в один,повышен за счет прямого.Остальная биохимия в норме. Сдал тест на Синдром Жильбера.Подтвердился.В гетерезиготной форме 7ТА/6TA. Повторно сдал на вирусные гепатиты ,в т.ч. на гепатит Б(все анализы и качественные и количественные),все отрицательно. Прошел заново УЗИ.Увеличенная на 1 см левая доля печени уменьшилась и стала 0,3мм.Диффузная неоднородность паренхемы осталась. Воротная вена 11мм.Все остальные показатели-норма,по венам и по селезенке тоже.В желчном образовался сладж. Вопрос: может ли при Синдроме Жильбера моего генотипа периодически проявлять легкую желтушность склеры глаз в уголках(с внешней и внутренней стороны)? Так же очень беспокоит периодическое проявление сосудиков на теле по бокам, вдоль ребер.Показывал врачу(гастроинтерологу,Инфекционисту),утверждают что это не цирротические звездочки.Что они могут значить? Заранее,спасибо за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, по поводу чего была операция? Были ли раньше подобные симптомы?
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Галина, была авария.Черепно-мозговая травма,перелом челюсти с двух сторон.Ранее не наблюдал подобных симптомов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, синдром Жильбера может давать желтушность, особенно после приёма алкоголя или нарушений диеты, например, мясной или жирной пищи. Это не критично, такие цифры билирубина не опасны. Сладж в желчном часто образуется при недостаточном питьевой режиме, сидящей работе, а также после приёма антибиотиков, особенно цефалрспоринов. По последним данным у вас все нормально с печенью
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Александра,здравствуйте.Просто меня напугали,что при таком незначительном повышении билирубина(23) у меня не может быть симптомов проявления заболевания
Онколог, Терапевт
Синдром Жильбера имеет место быть, продолжайте наблюдать за собой, контролируйте б/х каждые полгода, УЗИ ОБП 1 р/год.
Невролог, Терапевт
Добрый день, Коля! Помню Ваш предыдущий вопрос))) По поводу желтушности доктор уже ответил, а вот по поводу телеангиоэктазий (звездочек) могу пояснить, что они могут быть при гормональных (эндокринных) нарушениях, при нехватке вит.С (увеличивается проницаемость сосудов), при нервном перенапряжении, редко- при патологии поджелудочной железы.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, здравствуйте!Спасибо за ответ!По узи у меня были выявлены незначительные дифузные изменения поджелудочной(писать не стал,т.к. сказали что это норма).Значить выходит звездочки могут быть и от нее?
Акушер, Гинеколог
Ну 23 это у вас натощак))) а вот если вы поедете шашлык и запьете пивом, он у вас будет куда больше, а потом придёт в норму
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Александра, вот тоже думал в подобном ключе,что после еды он повышается…
Невролог, Терапевт
Амилаза крови проверялась?
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, так точно.
Р-амилаза-21
Альфа-амилаза-80.6
Невролог, Терапевт
Тут у Вас все хорошо, не придерешься. Поджелудочная отпадает. Есть желание обследовать щитовидную железу? (УЗИ, гормоны)
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, ттг-21.
Гормоны сдавал,пока результатов не видел.Но лечащий врач отписывал,что они пришли и все в норме,как и онкология
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, ттг-2,21.Простите, забыл запятую поставить
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. При синдроме Жильбера может быть желтушность ск
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Склер и сосудоки такие тоже могут выходить.
Невролог, Терапевт
Тогда остаются, на мой взгляд, 2 основные возможные причины. Первая- проблема с сосудами и вит. С плюс во время травмы могла сбиться работа сосудодвигательного центра и оттого эти спонтанные локальные расширения или же печень, но для нее больно уж хороши анализы. Можете попробовать просто аскорбинку попринимать по 2 драже и понаблюдать.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, грешу на печень.Вдруг какой то скрытый цирротический процесс идет.Хотя, мой гастроэнтеролог говорит,что по анализам подобное исключено
Невролог, Терапевт
Да, я понимаю. Я бы тоже на нее думала. Пройдите эластографию и все сомнения разрешатся.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Виктория, или подтвердятся,что скорее всего
Невролог, Терапевт
Акушер, Гинеколог
Терапевт
Здравствуйте, Николай. У вас совершенно точно нет цирроза. При его наличии существенно меняются многие показатели как в анализах,так и по данным УЗИ и ФГС. Сосудистые звёздочки при циррозе обусловлены нарушением утилизации женских половых гормонов( они есть в норме и у мужчин), раз цирроза у вас нет, и цинги,я уверена,тоже,я бы советовал вам обследоваться у уролога на предмет простатита и заболеваний яичек.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Ирина, здравствуйте! А как связан простатит и сосуды вдоль ребер?
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Коля, 11 апреля 2018
Клиент
Евген, здравствуйте.Все результаты обследований кратко изложены в посте с вопросом.Снимки результатов анализов прикреплены там же.
Терапевт
Николай, сосудистые звёздочки появляются при избытке эстрогенов-женских половых гормонов, они есть в мужском организме в норме, но в небольшом количестве. При циррозе печени она не выполняет свою функцию по переработке этих гормонов, и их количество увеличивается-появляются звёздочки. При патологии органов мужской половой сферы-яичек и простаты может или увеличиваться количество эстрогенов, потому что у мужчин они синтезируются там, или снижаться количество мужских половых гормонов, и снова возникает дисбаланс в пользу эстрогенов. Это самый частый вариант. Ещё эстрогены производятся в жировой ткани(тоже, кстати, вариант, помнится, вы писали, что резко похудели, а стало быть гормоны из жировой ткани высвободились), надпочечниках, но в этом случае были бы ещё заметные изменения, скачки давления, например. Но печень в вашем случае ни при чём.
Психолог, Сексолог
Могут быть обострения при изменении обычного образа жизни, нагрузках на организм. Геппатита у вас точно нет, он либо есть либо нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вы слашали о всеобщей диспансеризации? Я так поняла это какая — то программа менистерства здравоохранения, действуюющая до конца года. Ну отправили нас с работы, прошли… В заключении терапевт узрела у меня симптом Жильбера, но подробнее отказалась разъяснить… Отправила только сдать кровь на все маркеры гепатита… Я в тот же день пошла в платную лабораторию с дала повторно кровь из вены на 3 маркера гепатита. Кто знает, если обнаружены «Антитела к вирусу гепатита А IgM», Результат = 0,14, референтные значения = 0-0,9.. Что это значит? На другие маркеры сдала так — же.. (Bи С) — отрицательно. Что дальше делать, к какому врачу образщаться? Там где сдавала , в лаборатории . ничего посоветовать не смогли..ужас какой — то!
А
[1365872676] — 2 октября 2009 г., 08:13
1.
Гость
[2837019983] — 2 октября 2009 г., 10:02
Это значит, что в детстве у Вас была желтуха :))
2.
Гость
[2837019983] — 2 октября 2009 г., 10:07
Или Вы прививались от него.
3.
Наталья
[1119895878] — 2 октября 2009 г., 11:52
ничего не ужас. синдром жильбера — ничего страшного. это значит, что ваша печень вырабатывает несколько больше билирубина, чем нужно. у моего брата такой же диагноз, с этим даже в армию берут. не парьтесь, как жили раньше, так и живите. это просто особеность организма.
4.
ГЕПАТИТ и СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА !
[1365872676] — 2 октября 2009 г., 13:17
Так, Наталья.. спасибо Вам. Гость, я желтухой никогда не болела.
5.
А
[1365872676] — 2 октября 2009 г., 13:18
короче, я тут поговорила с врачами .. оказывается и вправду ничего страшного.. т.к. у меня 0,14, а допускается в рамках от 0 до 0,9….
6.
А
[1365872676] — 2 октября 2009 г., 13:21
Я, кстати, неделю как с моря вернулась.. вся такая загорелая.. щас вот думаю, может терапевт это по моему внешнему загуру во мне желтуху узрела…т.к. она мне как — то сразу с порога задала вопрос «желтухой болели?» Ну *** тогда!
7.
Гость
[839158223] — 2 октября 2009 г., 14:02
А
Я, кстати, неделю как с моря вернулась.. вся такая загорелая.. щас вот думаю, может терапевт это по моему внешнему загуру во мне желтуху узрела…т.к. она мне как — то сразу с порога задала вопрос «желтухой болели?» Ну *** тогда!
8.
А
[1365872676] — 3 октября 2009 г., 07:37
Кстати, почитала в Инете по этот синдром и не совсем поняла… В чем его соль? Только в том что он говорит о повышенном билирубине? Эх.. вот бы знать какой это повышенный?
10.
Неважно
[2815732757] — 7 августа 2010 г., 18:23
11.
Ирина
[4010215783] — 15 июня 2012 г., 21:08
Девчёнки, синдром Жильбера — это когда билирубин повышается в пределах от 25 до 50. У меня этот синдром. Билирубин всегда около 40. Это считается как вариант нормы. Но желательно каждый год следить за функцией печени и принимать периодически гепатопротекторы. А так ничего такого 🙂
12.
qwerty2013
[3702546705] — 2 марта 2013 г., 19:40
Поставили такой диагноз…тоже сказали про ограничения в спорте… помню расстроился очень сильно, наверно месяц переживал, а потом подумал:ну есть и есть фиг с ним. Это же даже не болезнь, а особенность. Вообщем буду заниматься всем чем раньше занимался и постараюсь привыкнуть.
13.
Саша
[3228398873] — 6 июля 2015 г., 12:31
У меня синдром жильбера. В 17 на физре стало плохо при нагрузке. Так было пару раз. Бланжи под глазами тряслись руки.
Сейчас мне 27, 5 лет в спортзале каждый день. Большие нагрузки. Никакого дискомфорта. Поначалу было то же самое — становилось плохо. Так вот, вам плохо из-за того, что желчь не отходит в начале занятия. У вас замазка в желчном, она еле идет. Я ходил к мануальному терапевту, он по огулову за 10 сеансов отжал мне желчь эффективней всяких таблеток по 100 долларов. Желчь струилась прямо ручейком после еды (не помнил чтоб так было). Сейчас у меня очень хорошая выдержка — отлично бегаю, йога по 2 часа, быстрый темп в танцах. Так что… не верьте нашим врачам насчет нагрузок. наша медицина просто не понимает да и не хочет лечить такие вещи.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
14.
Саша
[3228398873] — 6 июля 2015 г., 12:35
Ах да… знакомому собирались вырезать желчный (не жильбер). Мимоходом мне сказал, типа все, ниче не поможет, большие камни, 2 см. Уговорил его поехать к мануальщику из другого города. Раздробил ему камни. Вот так-то. А медицина уже типа все.
Источник
gloscor
Просто заглянул
Сообщения: 95 Зарегистрирован: 23 сен 2011, Пт, 12:07
Откуда: Москва
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 12:22
Здравствуйте.
Мой диагноз с детства -синдром Жильбера. С рождения лечили от гепатита (родилась на ДВ.) потом приехал профессор из Новосибирска и сказал, что лечить больше не надо и поставил синром Ж. Билирубин всегда был и есть 90, снижается при поедании мною фенобарбитала, а потом опять растет.
В двадцать лет, когда рожала, врачи проверяли, сказали, что все хорошо, я даже не знаю на что кровь брали и какие результаты были (была уверенна в синдроме Ж., как на пожизненный дефект). Рожала со всеми вместе и лежала в общей палате, у ребенка даже родовой желтухи не было.
Только потом в лет так в 23 сдала на маркеры и выявили положительно антитела к гепатиту С. Потом уже будучи в Москве, сдала на ПЦР, результат отрицательно. Делала УЗИ печени, вроде нормально все было, только слегка не ровный край. Успокоилась и жила обычной жизнью до 31 года. Сейчас в 31 год прошла обследование. выявили антитела на В и С. Ужас!!! Я сдала на ПЦР к обоим вирусам в центре на ул. Новогиреевская, где и раннее сдавала (семь лет назад) , опять результат отрицательный.
Всю жизнь пью желчегонные средства. Диеты определенной не придерживаюсь. С детства занималась лыжным спортом, сейчас любительским конным. То есть веду активный образ жизни. Работаю. не высыпаюсь. бывают нервные и физические сбои, ну как у всех. Болею ОРЗ по «расписанию» (вместе со всеми).
Скажите пожалуйста: возможно ли при синдроме Жильбера положительные маркеры или я носитель причем с рождения и уже не пойму какого именно вируса гепатита или всех сразу?
Ответьте кто знает (есть врачи на форуме?) пожалуйста, просто в будущем планирую беременность, истерзалась сомнениями, не могу дальше жить спокойно, а средств и времени не так уж и много, чтобы просто так их тратить на дорогие обследования. (В местных поликлиниках однозначно хотят меня вылечить от всех гепатитов)
И еще,для тех кто будет меня ругать и гнать в больницу, с рождения до трех лет прожила в инфекционной больнице, без мамы
. такое трудное детство было, искололи там всю в 1983 году иголки были толстые, а шприцы стеклянные, в три года выучила наизусть всего Доктора Айболита на слух (была одна книжка в палате, без преувеличения, ее каждый вечер нам старшие читали, мама когда меня забрала оттуда, обалдела, я как начала трещать) поэтому представьте себе как ее люблю.
Nemka
Многознатец
Сообщения: 7397 Зарегистрирован: 30 мар 2011, Ср, 15:40
Откуда: Нижний Новгород
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 13:30
Здравствуйте. Гепатологов здесь нет. Наличие вируса в крови может подтвердить только анализ на маркеры и пцр. Бывают также как ложноположительные так и ложно отрицательные результаты.
Выложите результаты всех анализов по маркерам и пцр — когда, что сдавали каков был результат?
Оптимизм это недостаток информации)
Алек-2
Советчик
Сообщения: 2516 Зарегистрирован: 09 июн 2009, Вт, 08:32
Откуда: Киров
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 13:36
Я не врач. Врачи на форуме есть, но они здесь присутствуют как пациенты.
При отрицательном ПЦР вирусные гепатиты лечить не надо — нечего лечить, вируса ведь нет.
По геп B сдать маркеры, что бы определиться хронь или перенесённый: анти-HBs, HBsAg, анти-HBcor — для начала достаточно.
По гепС раз в год сдавать ПЦР качественный (в принципе достаточно) и биохимию (АЛТ,АСТ,билирубин Вы и так сдаёте), как вариант можно сдать на антитела к гепС тест с определением анти-HCV
по отдельности к структурным белкам(анти-HCVcor) и к неструктурным белкам(анти-HCV-NS) их желательно чтобы были расписаны по NS3,NS4,NS5 — у нас в таком виде делают стандартный тест на антитела к гепС (стоит вроде 250 р), правда по NS пишут суммарно есть или нет и не расписывают по отдельности, но я разговаривал с лабой сказали что по просьбе распишут по отдельности за эти же деньги. Так вот если анти-HCV-NS не будут обнаружены, то с большой долей вероятности гепС перенесённый и в хронический не перешёл, но гарантировать это всё равно никто не сможет, хотя в Вашем случае получается в течении 8 лет ПЦР отрицательный и соответственно вероятность что он не перешёл в хронь большая. ИМХО.
Вы пишите, что не соблюдаете диету, но на сколько помню с синдромом Жильбера определённой диеты стоит придерживаться (тем более у Вас билирубин довольно высокий), не настаиваю — могу ошибаться.
ГепС,1b,F4 ПВТ 2.10.09-2.09.10 пегас+копег,БВО,УВО,F1
Ласточка!
Тринадцатая
Сообщения: 11236 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 16:57
Откуда: Дикое Поле
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 14:36
не понимаю, что значит с рождения лечили от гепатита? от какого? гепС выявлен в 1989году. гепВ вам уколами не могли лечить. какими?трудное детство-это конеч, трогательно и печально.но к делу не относится. зная 30 лет о проблемах в организме, необходимо хоть раз как следует обследоваться. на основании чего вас хотят лечить от всех гепатитов?
если рожала, то на гепатиты проверяли. значит что то там есть.
чегевара
Читатель
Сообщения: 623 Зарегистрирован: 18 янв 2011, Вт, 14:05
Откуда: Пермь
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 16:47
если маркеры гепатитов присутствуют, то это свидетельствует о встрече организма с данными вирусами. Синдром Жильбера тут не причем, совсем другое заболевание вызванное генетически.
3а,ПВТ 28.01.09- 15.07.09. 10лет —
gloscor
Просто заглянул
Сообщения: 95 Зарегистрирован: 23 сен 2011, Пт, 12:07
Откуда: Москва
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 17:20
Да про детство это присказка.
Но наложило свой отпечаток на отношение к врачам. Лечили действительно от, тогда всем известного, гепатита А разумеется.
Благо профессор спас диагнозом синдром Жильбера.
И в роддоме проверяли, гепатит и В и С был уже известен в2000 году.
Врач который меня вел сказал, что у меня все в порядке, что я не опасна. Вообще гепатитников изолируют в роддомах, по крайней мере рожали они после всех (или отдельно) и потом лежали в отдельных боксах вместе с ребенком. А мы были на общих основаниях.
да с синдромом Жильбера тоже диета нужна, практически такая же как при гепатите. Но то что мне нельзя есть помидоры и морковь, я не согласна. ем их всю жизнь и т.т.т. а без чеснока вообще жить не могу))))
иногда и алкоголем балуюсь, раньше курила, бросила.
Вот насчет полностью обследоваться и наконец узнать конкретно что со мной видимо я и созрела. Облазила разные сайты, и про синдром Жильбера и про гепатит. К врачам обращалась и в поликлиниках и в частных лечебницах. Но все говорят по разному. Вот я и запуталась окончательно и растерялась. Поэтому и пишу тут. (Почему не делала этого раньше, так с детства в меня вдолбили, сто у меня СЖ и мама всю жизнь была в этом уверена).А потом так по жизни лихорадило, что не до этого было, но это уже другая история и к делу не относится.
То что в обычной поликлинике мне не помогут, я уже поняла, а в частной только деньги бешеные выкачивают и найдут у тебя все что угодно (на собственном опыте) Благо что только СПИДА у меня не нашли.т.т.т. А так такая мозаика. В моих венах оказалось течет вирусно-бактериальный супчик. И как я только жива еще
Спасибо Всем за подробные ответы. может это направит меня по нужному пути, хотя бы начать с чего-то нужно, чтобы во всем разобраться. Вот найти бы еще настоящего грамотного врача, который действительно бы помог и по существу, а не ради денег. Просто разуверилась я во врачах вот и все.
Может кто знает в Москве такого? Подскажите, буду очень признательна. Попасть в лапы прохиндеям или безграмотным тупицам чего-то больше не хочется.
Последний раз редактировалось gloscor 23 сен 2011, Пт, 17:25, всего редактировалось 1 раз.
rapira
Просто никто
Сообщения: 5429 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 16:17
Откуда: а..а откуда не выгонят
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 17:22
а такой словестный понос у вас всегда?
перелёт из вечности в вечность..
gloscor
Просто заглянул
Сообщения: 95 Зарегистрирован: 23 сен 2011, Пт, 12:07
Откуда: Москва
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 17:27
нет просто наболело. походу опять я не туда суюсь
Ласточка!
Тринадцатая
Сообщения: 11236 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 16:57
Откуда: Дикое Поле
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 17:31
вот у меня сразу закралось.как про детство началось. но промолчала. теперь же очень похоже про ту клушу, которая бежала на встречу маме с криком неет. и про трагически набегающие волны.
rapira
Просто никто
Сообщения: 5429 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 16:17
Откуда: а..а откуда не выгонят
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 17:34
о,ес. просто хотелось увидеть внятно оформленный пост.
тогда к посту Алека добавить мне нечего. он вам описал все внятно и доступно.
единственно вопрос по гепатиту В. сдавали именно агент и он положителен? а пцр минус?
зы. анализы хочу.все. а не словоблудие. по билирубину- какая непрямая фракция? вообщем дайте конкретики, автор. эмоции ваши мы уже поняли.
перелёт из вечности в вечность..
gloscor
Просто заглянул
Сообщения: 95 Зарегистрирован: 23 сен 2011, Пт, 12:07
Откуда: Москва
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 17:35
Да гепатит В показал положительно антитела, а пцр отрицательный.
У меня и прямой и не прямой оба высокие.
Последний раз редактировалось gloscor 23 сен 2011, Пт, 17:39, всего редактировалось 1 раз.
rapira
Просто никто
Сообщения: 5429 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 16:17
Откуда: а..а откуда не выгонят
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 17:38
тролль
перелёт из вечности в вечность..
gloscor
Просто заглянул
Сообщения: 95 Зарегистрирован: 23 сен 2011, Пт, 12:07
Откуда: Москва
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 17:40
Ласточка саркастично) вообще люди здесь присутствующие, извиняюсь за излишние сопли. Но обращаюсь тут к Вам за помощью
Ласточка!
Тринадцатая
Сообщения: 11236 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 16:57
Откуда: Дикое Поле
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 18:51
читайте пост Алека.
gloscor
Просто заглянул
Сообщения: 95 Зарегистрирован: 23 сен 2011, Пт, 12:07
Откуда: Москва
Сообщение
23 сен 2011, Пт, 18:53
Ласточка спасибо) Я прочла конечно. Спасибо ему большое)теперь пойду целенаправленно сдам перечисленные анализы и буду искать хорошего гепатолога)))
nadinnae
Форум гуру
Сообщения: 16372 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт