Синдром зависимости от алкоголя средней стадии

Алкоголизм – хроническое заболевание, обусловленное патологической тягой к спиртному с формированием сначала психической, а затем и физической зависимости. Влечение к алкоголю является одной из наиболее серьезных проблем современного общества, причем с каждым годом количество больных возрастает.

Сложно привести точные цифры, поскольку далеко не все люди, страдающие алкоголизмом, обращаются к врачу, однако по данным RLMS-HSE (Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения) трезвый образ жизни в нашей стране ведет только треть населения, остальные эпизодически или постоянно употребляют спиртные напитки. О масштабности проблемы свидетельствуют также постоянно увеличивающиеся продажи алкоголя и средний объем его потребления на душу населения (согласно статистике ВОЗ).

К сожалению, алкоголизм – чрезвычайно коварное заболевание, способное в течение длительного времени протекать скрыто, причем не только сам больной, но и его ближайшее окружение долгое время не видят или не хотят осознавать факт сформировавшейся зависимости.

В развитии алкоголизма выделяют несколько стадий – от слабого влечения до непреодолимой тяги, преобладающей над всеми остальными чувствами, желаниями и потребностями. Но при любой выраженности симптомов и степени алкоголизма лечить его следует обязательно, и лучше это делать сразу же после выявления признаков заболевания, как только представится возможность убедить больного в необходимости обращения за помощью. Лечением зависимости должны заниматься только специалисты – врачи-наркологи и психотерапевты. Длительное бездействие или попытки самостоятельно побороть пагубное влечение способны лишь усугубить ситуацию, привести к запущенным формам и создать дополнительные трудности в избавлении от недуга.

Как определить стадию алкоголизма – важнейший вопрос, решаемый при обращении пациента за лечением, поскольку степень зависимости определяет подход к выбору способа и продолжительности терапии. Устанавливать диагноз алкоголизма как заболевания также должны квалифицированные специалисты. В целом различают три стадии алкоголизма. Рассмотрим их течение и основные признаки.

Первая стадия

Первая стадия алкоголизма характеризуется минимальной выраженностью психической зависимости, отсутствием физической зависимости и смазанной, скрытой симптоматикой. Больной социально адаптирован – он работает или учится, находится в привычном окружении, не отдаляется от семьи и не считает свое увлечение спиртным опасным или вредным. Мало того, родственники и близкие друзья на этой стадии тоже отказываются признавать человека алкоголиком, считая вполне допустимым и нормальным его желание выпить время от времени «для расслабления» или на празднике.

Такое отношение членов семьи к больному, отрицание уже сформированного, пусть и еще пока только начинающегося алкоголизма, характеризует созависимость – изменения в психическом состоянии и образе жизни у родственников алкоголика. Восприятие же самим больным своего состояния отличается отсутствием самокритичности и способности адекватно оценивать себя и свои действия, непризнанием заболевания. Он никогда не согласится считать себя алкоголиком и найдет массу объяснений и оправданий своему пристрастию. Поэтому крайне важно, чтобы хотя бы родственники были способны заметить типичные для первой стадии алкоголизма симптомы, вовремя поднять тревогу и обратиться к врачу.

К симптомам первой стадии относятся:

Повышение толерантности к спиртному – человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя.

Одновременно отмечается подавление защитных реакций, в частности рвоты, при передозировке этанола. Организм как бы привыкает к постоянному поступлению больших доз спиртного и перестает воспринимать его как яд. Однако токсичное действие этилового спирта при этом остается прежним, что создает высокий риск возникновения острого алкогольного отравления на первых стадиях алкоголизма: человек выпивает, не пьянея и не испытывая рвотных позывов, огромные дозы алкоголя, способные вызвать серьезные нарушения в работе мозга, сердца, печени и почек.

Снижение контроля над количеством выпитого – алкоголик пьет не просто одну-две рюмки «за компанию» или чтобы поддержать тост, он выпивает максимально возможное для себя количество спиртного. Ему уже недостаточно почувствовать легкое опьянение, он все чаще и чаще напивается до «отключки» с провалами памяти.

На начальной стадии алкоголизма начинает возникать похмелье – совокупность характерных симптомов, развивающихся после острой алкогольной интоксикации. На следующее утро после принятия большого количества спиртного возникает ряд неприятных ощущений – тошнота, рвота, дрожь в руках, головная боль. Эти симптомы нивелируются приемом очередной дозы спиртного.

Алкогольные провалы в памяти – еще один симптом, возникающий на 1-й стадии алкоголизма. Из памяти могут выпадать как отдельные эпизоды, так и длительные временные промежутки.

Психическая зависимость – ее формирование четко отделяет даже ранний алкоголизм от бытового пьянства. У больного явно прослеживается (особенно при взгляде со стороны) наличие психологического дискомфорта, раздражимости, перепадов настроения при долгих периодах без спиртного. И, напротив, при употреблении алкоголя или даже при планировании, ожидании возможности выпить он становится благодушным, оживляется.

Читайте также:  У детей синдром на глазках

Психическая зависимость в совокупности с повышением толерантности и подавлением защитных реакций на спиртное приводят к тому, что увеличивается частота употребления спиртного. Алкоголик испытывает (иногда и неосознанно) тоску без привычной дозы, а запоздалое развитие опьянения и отсутствие рвотного рефлекса создают ложное ощущение вседозволенности, возможности пить без вреда хоть каждый день.

Начало смены системы ценностей – роль спиртного становится все более значимой в жизни алкоголика. Он уже не всегда способен отказаться от выпивки накануне важного события (экзамена, проверки на работе, запланированной прогулки с детьми и т. д.), а если и отказывается, то пересиливая себя и испытывая чувство неудовлетворенности жизнью. Постепенно алкоголь начинает вытеснять все остальные ценности и приоритеты из жизни больного.

Если на этой стадии развития алкоголизма не было начато лечение, то заболевание неизбежно будет прогрессировать и перейдет в следующую фазу.

Вторая стадия

Главным отличием 2-й стадии алкоголизма от первой является формирование не только психической, но и физической зависимости, а также нарастание других симптомов заболевания.

Физическая зависимость объясняется особым действием этанола на организм с формированием привыкания, когда органы и системы органов уже не могут нормально функционировать без его постоянного поступления.

Продолжает прогрессировать психическая зависимость – без дозы спиртного человек испытывает существенный дискомфорт, и вернуть ему хорошее настроение и работоспособность может только алкоголь.

Выраженная психическая и физическая зависимость приводит к возникновению на второй стадии алкоголизма абстинентного синдрома, или синдрома отмены, характеризующегося резкими психосоматическими нарушениями при продолжительном отказе (добровольном или вынужденном) от спиртного. У алкоголика, не получающего уже жизненно необходимую для него дозу этанола, изменяется настроение. Он испытывает глубокую депрессию и вспышки агрессии, находится в подавленном состоянии, его мучает бессонница и кошмары. Соматические нарушения проявляются болями в сердце, тахикардией, головными и мышечными болями. В отличие от похмелья, все эти симптомы возникают не после злоупотребления, а при длительном отсутствии спиртного, но также снимаются дозой этанола.

Продолжается рост толерантности к алкоголю, но не бесконечно – при алкоголизме 2-й степени наступает момент, когда возникает так называемое плато толерантности – она прекращает расти и сохраняется на одном установившемся уровне с максимальными дозами спиртного, не вызывающими опьянения.

На 2-й стадии алкоголизма болезнь может проходить в хронической или запойной форме. При хроническом течении больной ежедневно принимает некоторые дозы спиртного (не всегда до сильного опьянения), а при запойном – пьет по несколько дней (недель и даже месяцев) подряд, напиваясь до полного отключения сознания.

Продолжают прогрессировать потеря контроля и алкогольная амнезия – все чаще человек пьет не до легкого опьянения и приятной эйфории, а напивается «до отключки» и не может потом вспомнить значительные периоды своей жизни. При запоях из памяти могут выпадать целые недели и месяцы – от первой выпитой рюмки до протрезвления.

Изменение характера опьянения – присущие бытовому и начинающемуся алкоголизму эйфория, благодушие сменяются агрессивностью или приступами тоски.

Социальная дезадаптация – у больного начинаются проблемы в семье (ссоры, развод), на работе (прогулы с последующими выговорами и увольнением).

Если и на 2-й стадии алкоголизма лечение не было проведено, болезнь переходит в следующую фазу.

Третья стадия

Третья стадия алкоголизма – самая тяжелая. Она характеризуется декомпенсацией всех защитно-приспособительных процессов, возникновением тяжелых психических и физиологических расстройств, деградацией и полной социальной дезадаптацией личности.

К ее основным симптомам относятся:

Снижение толерантности – прежняя невосприимчивость к высоким дозам спиртного на последней стадии алкоголизма сменяется быстрым развитием опьянения после минимального количества – с первой рюмки.

Длительные, зачастую хронические запои – больной практически не выходит из состояния опьянения.

Глубокая амнезия в отношении весьма продолжительных временных периодов.

Выраженный абстинентный синдром с возникновением делирия (белой горячки) на фоне внезапного прекращения поступления в организм спиртного.

Личностная деградация и социальная дезадаптация – потеря целей в жизни, безразличное отношение к морали и ценностям. Алкоголик интересуется только дозой спиртного. Все остальное – члены семьи, работа, жилье, законы – абсолютно перестает его волновать. Чтобы достать средства на приобретение алкоголя, он способен пойти на преступление. Выпивает часто в одиночку или в любой нашедшейся рядом компании.

Симптомы поражения этанолом внутренних органов – возникновение проблем с сердцем, печенью, почками, нервной системой и др.

Несмотря на то, что 3-я стадия алкоголизма является наиболее тяжелой, ее можно и нужно лечить. Если же злоупотребление спиртным не остановить, больной может погибнуть от алкогольного отравления, несчастного случая на фоне опьянения или из-за декомпенсации работы истощенных этанолом органов.

Читайте также:  Ведущий синдром при гипертоническом кризе

Выявление стадий алкоголизма и их признаков под силу родственникам больного, однако уточнение степени заболевания должны осуществлять врачи. Но вне зависимости от того, какая стадия алкоголизма диагностирована, следует как можно раньше приступать к лечению, чтобы в максимально короткие сроки добиться выздоровления и предупредить возникновение необратимых осложнений со стороны внутренних органов.

К способам эффективного лечения на любом этапе алкоголизма относятся методы психотерапии. Именно психологическая установка пациента на здоровый образ жизни, возможность полноценного существования без алкоголя является начальной и наиболее значимой предпосылкой избавления от зависимости. Если алкоголик не переосмыслит жизненные ценности и не захочет сам преодолеть пагубное пристрастие, все остальные методы лечения будут малоэффективны.

Источник

Лечение алкоголизма – задача, требующая помощи специалиста, использования медикаментов. При возникновении первых симптомов зависимости следует обратиться в клинику. Это сведет к минимуму вероятность необратимых последствий для организма.

Первые симптомы начальной стадии алкоголизма: когда обращаться за помощью?

Алкоголь представляет серьезную опасность для здоровья. Некоторые утверждают: употребление небольшого количества спиртосодержащих продуктов не наносит вреда. Согласно последним исследованиям РАН это утверждение неверно. Даже малые дозы влекут серьезныепоследствия. Многие, позволяющие себе выпивать на выходных, не понимают всей опасности.

Алкоголизм не возникает мгновенно – в этом самая главная опасность. Большинство зависимых слишком поздно понимают серьезность своего положения. Родственникам, друзьям следует самостоятельно обратиться за консультацией при возникновении первых признаков алкоголизма. Психологически сложно признать факт наличия болезни.

Симптомы алкоголизма:

  • постоянное влечение к содержащим спирт напиткам и отсутствие рвотного рефлекса при употреблении больших доз;
  • большая часть круга общения состоит из собутыльников;
  • человек постоянно ищет повод выпить – при его отсутствии создает таковой сам;
  • отсутствует чувство меры – застолье продолжается до тех пор, пока выпивка не закончится;
  • возникает зависимость физического характера;
  • дрожание рук;
  • смена поведения при возникновении состояния алкогольного опьянения;
  • возникает похмелье, снимающееся только повторным употреблением.

Первая стадия алкоголизма определяется наличием хотя бы одного из перечисленных выше симптомов. При появлении нескольких необходимо лечение. Чем раньше оно будет начато – тем выше вероятность 100% избавления от заболевания.

Последствия длительного употребления алкоголизма и отказ от лечения

Большинство не понимает всей опасности этилового спирта. Последствия действительно серьезны. Особенно при употреблении ректификата. Проникая во все органы без исключения, центральную нервную систему, спирт вызывает временное ухудшение работы головного мозга, нарушает координацию. Первые признаки отравления – рвота, обмороки и посинение кожных покровов.

В особо серьезных случаях употребление алкоголя становится причиной судорог и сердечных приступов. Особенно опасны запои – без помощи медиков не обойтись. Алкоголь, вне зависимости от стадии болезни, несет серьезную опасность для здоровья. Последствия:

  • в 5 раза увеличивается вероятность возникновения раковых заболеваний;
  • развивается слабоумие;
  • появляется эректильная дисфункция;
  • алкогольный гепатит – возникает в 90% случаев при употреблении алкоголя каждый день в течение 1 года;
  • хронический панкреатит;
  • вымывание кальция из организма – делает кости хрупкими, неустойчивыми к переломам;
  • постоянный дефицит питательных веществ.

Особенно серьезно сказывается постоянное употребление спиртного на работе головного мозга. Существенно ухудшаются когнитивные способности, возникают сложности с восприятием и анализом информации. Серьезными последствиями грозит синдром Вернике-Корсакова. Следствием недостатка тиамина становится частичная потеря зрения либо проблемы в работе вестибулярного аппарата.

Зависимость развивается постепенно, в течение нескольких лет. При постоянных возлияниях переход на третью стадию происходит буквально за 3-4 года. Лечение в таком случае потребует использования специальных препаратов, размещения в стационаре. Особенно если больной находится в состоянии запоя. Существует 3 основных стадии алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма: психологическая зависимость и толерантность к алкоголю

На этой стадии патологическая, непреодолимая тяга к выпивке возникает редко. Но именно в этом заключается главная опасность: близким, родственникам сложно определить факт возникновения зависимости.

Основные признаки:

  • психологический характер тяги к алкоголю;
  • прогрессирует толерантность к этанолу – даже большое количество спиртного не вызывает тошноты, рвоты;
  • возникновение палимпсесты – частичная амнезия (некоторые периоды актов употребления бесследно исчезают из памяти);
  • психологическая реакция ухудшается;
  • почти полностью отсутствует чувство меры.

После первых приемов продуктов, содержащих этиловый спирт, появляется непреодолимое желание продолжить «праздник». По возможности зависимый старается напиться до состояния среднего, тяжелого опьянения. Другие базовые симптомы ещё не заметны, но присутствуют все признаки. В 90% случаев первая стадия ограничивается дисфункцией неврологии.

Обратившись в клинику за лечением на этой стадии можно свести к минимуму последствия зависимости, полностью устранить их. Но чаще всего родственники и сам больной не осознают серьезности ситуации. Первая стадия протекает без серьезных последствий, больной контролирует себя, находясь в состоянии опьянения.

Вторая стадия алкоголизма: ярко выраженная патологическая тяга к алкоголю

Вторая стадия алкоголизма характеризуется усилением симптомов, свойственных первой. Влечение к алкоголю становится почти непреодолимым для зависимого. Более повод для употребления не требуется: больной пьет спиртное каждый день. На данном этапе толерантность становится максимальной. На протяжении последующих лет остается неизменной.

Читайте также:  Проба с никотиновой кислотой при синдроме

Основные признаки второй стадии зависимости:

  • возникают вялотекущие запойные состояния – больной на протяжении недель, месяцев каждодневно употребляет спиртное;
  • постоянный, не проходящий тремор – дрожат конечности, мышцы лица (избавиться от этого поможет только прием алкоголя);
  • бесконтрольное употребление алкоголя по праздникам, во время застолья;
  • снижается аппетит, порой вовсе присутствует полное нежелание есть в течение нескольких дней подряд.

Сам больной прекращает употреблять спиртное лишь после отказа организма от любой жидкости, пищи. Все принятое внутрь сразу же выходит наружу вместе с желчью. Окончание запоя характеризуется паническими атаками, отсутствием сна и болезненными ощущениями. Обычно на этом этапе больной понимает, принимает сам факт наличия заболевания.

Даже после осознания всей пагубности ситуации алкоголик не торопится обращаться за помощью. Именно в этом основная задача близких и родственников – повлиять на больного, убедить обратиться за квалифицированной поддержкой. В ряде случаев справиться с алкоголизмом на первой стадии возможно с минимальными затратами времени. Требуется проверить состояние печени, почек и сердца. У некоторых больных появляются перовые признаки цирроза кроветворного органа. Сердце увеличивается в размерах из-за ожирения.

Вторая стадия требует грамотно работы психологов, поддержки близких и применения специальных препаратов. Нередко единственное решение – это кодирование, гипноз.

Третья стадия алкоголизма: полная утрата ситуативного контроля

Характеризуется данный этап заболевания снижением до минимума толерантности организма с спирту. Даже при употреблении малого количества слабых алкогольных напитков больной сильно пьянеет. Например, 50-100 г алкоголя нередко приводят к амнезии. Третья стадия алкоголизма характеризуется:

  • токсической дистрофией печени;
  • деградацией мышечной ткани;
  • возникновением хронической аритмии;
  • постоянная амнезия – больному сложно вспомнить все, что происходит после принятия «на грудь».

У многих зависимых на третьей стадии размываются границы морали, дозволенного поведения. Присутствует маргинализация: характеризуется постоянной озлобленностью, отсутствием совести. Справиться с физическими последствиями длительного воздействия алкоголя на организм на данном этапе возможно. Но некоторые изменения внутренних органов становятся просто необратимым.

Некоторые больные не желают признавать серьезность своего состояния. Характеризуется данный этап зависимости азогнозией: больной старается скрыть все признаки заболевания. Нередко алкоголик утверждает, что полностью доволен всем в своей жизни. Нередко на фоне алкоголизма происходит увольнение с высокооплачиваемой работы, теряется квалификация.

Человек полностью утрачивает критическое мышление. Лечение на данном этапе представляет собой большую сложность. По большей части – из-за позиции самого больного. Потребуется поддержка опытного психотерапевта. Вести дискуссию и обосновать необходимость лечения, принятия экстренных мер может лишь подготовленный специалист.

Лечение алкоголизма: какие способы актуальны?

Полностью избавиться от зависимости можно только при поддержке врача-нарколога. Попытки самостоятельно справиться с болезнью, в большинстве случаев, обречены на провал. Существуют следующие методики борьбы с тягой к спиртосодержащим напиткам:

  • кодирование медицинскими препаратами;
  • воздействие гипнозом;
  • «подшивка».

Важно помнить: для каждого пациента способ должен подбираться индивидуально. Необходимо учитывать особенности организма, стадию заболевания и некоторые нюансы. Вне зависимости от выбранного метода перед началом лечения проводится детоксикация: все продукты распада алкоголя, другие токсичные вещества выводятся из организма.

Ставится капельница – в кровь поступает глюкоза, витаминныекомплексы. Предварительная подготовка проводится обязательно. Больной сдает анализы. Требуется оценка состояния здоровья.

Часто используется лечение медикаментами. Преимущества:

  • подходит для любой стадии;
  • снижает риск рецидива до минимума;
  • доступность;
  • высокая эффективность.

«Подшивка» — установка специального импланта содержащего дисульфирам. Он блокирует распад алкоголя. Это предотвращает возникновение состояния эйфории, вызывает тошноту и сильную головную боль. Гипноз – метод надежный, но рекомендуется пациентам возрастом от 50 лет.

Алкоголь наносит серьезный вред человеческому организму, вызывает привыкание. В 1975 году Всемирная организация здравоохранения признала этиловый спирт наркотиком. Важно помнить: не бывает безопасных доз. Под воздействием спирта происходит разрушение внутренних органов. В первую очередь страдают сердце, печень и мозг.

Лечение алкоголизма – процесс сложный, требующий участия психиатра. Возникновение необратимых последствий зависит от длительности употребления, стадии заболевания. Чем раньше больной либо его близкие обратятся за помощью – тем меньше шанс возникновения цирроза печени, других последствий.

Источник